Żviluppajt ġebel f'forma ta' 'staghorn' fil-kliewi tiegħek? Ejja nitgħallmu dwar il-Kalkulu ta' Staghorn!

Qatt smajt bil-ġebel fil-kliewi? Din hija problema pjuttost komuni għal xi nies. Imma llum se nitkellmu dwar tip speċjali ta’ ġebla fil-kliewi. Din tissejjaħ Staghorn Calculus . L-isem jinstema’ xi ftit stramb, hux? "Staghorn" tfisser il-qrun taċ-ċerv. Dawn il-ġebel jieħdu isimhom għax jinfirxu 'l barra u ġewwa l-kliewi bħal qrun taċ-ċerv. Tista’ taħseb fihom ukoll bħala sikka tal-qroll fil-baħar.

X'inhu l-Kalkulu Staghorn?

Fi kliem sempliċi, kalkulu staghorn huwa tip ta’ ġebla fil-kliewi (kalkulu tfisser ġebla). Iżda din mhijiex bħal ġebel żgħir ordinarju ieħor. Tista’ tikber ħafna, tinfirex, u tinfirex mal-kanal prinċipali (pelvi renali) u s-sistema tal-kanali ż-żgħar (kaliċi) li jiġbru l-awrina fil-kliewi . Immaġina li kieku l-kliewi kienet bħal fabbrika li tipproduċi l-awrina, din il-ġebla kienet tkun bħal imblukkar kbir fil-pajp ta’ dik il-fabbrika.

Il-kawża ewlenija ta’ dawn il-ġebel hija infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs) . Il-ġebel li jifforma minħabba infezzjonijiet bħal dawn ħafna drabi jkun magħmul minn kimika msejħa struvite . Din hija taħlita ta’ manjesju, fosfat, u ammonju. Kultant, ġebla żgħira tista’ tikber maż-żmien u tinfirex biex issir ġebla staghorn bħal din. Meta jiġri dan, jistgħu jiffurmaw meta l-struvite jitħallat ma’ fosfat tal-kalċju, ossalat tal-kalċju , jew apatit tal-karbonat tal-kalċju.

Normalment, dan it-tip ta’ ġebla jifforma f’kilwa waħda biss. Madankollu, rarament ħafna, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ fiż-żewġ kliewi. Dawn il-ġebel jistgħu jikkawżaw tfixkil sinifikanti fil-funzjoni tal-kliewi, u jistgħu saħansitra jwasslu għal insuffiċjenza tal-kliewi .

Min jista' jkabbar l-aktar minn dawn il-'ġebel tal-qrun taċ-ċriev'?

Xi nies huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw dawn il-ġebel staghorn. Ejja nagħtu ħarsa lejn min huma:

• Għan-nisa: Din il-kundizzjoni hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.
• Għal dawk li jkollhom infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs): Kif imsemmi qabel, din hija kawża ewlenija.
• Għal dawk b'forma anormali jew bidliet fis-sistema urinarja: Jekk ikun hemm xi dgħufija fil-fluss tal-awrina, ikun aktar faċli li jiffurmaw ġebel.
• Għal dawk li għandhom korrimenti fil-korda spinali.
• Għal dawk bil-bużżieqa tal-awrina newroġenika: Dan jirreferi għal dawk li l-funzjoni tal-bużżieqa tal-awrina tagħhom hija indebolita minħabba ħsara fin-nervituri.

Kif jaffettwaw il-ġebel staghorn lil ġisimna?

Dawn il-ġebel staghorn jistgħu jikkawżaw imblukkar sħiħ jew parzjali tal-kliewi. Aħseb dwarha bħal oġġett kbir li jimblokka pajp tal-ilma. Il-friegħi ta’ din il-ġebla jestendu fil -pelvi renali , parti tal-kliewi li tixbaħ lembut li tiġbor l-awrina. Minn hemm, l-awrina,Dan imur sal-bużżieqa tal-awrina permezz ta’ żewġ tubi rqaq imsejħa ureteri. Għalhekk, jekk jew il-pelvi renali jew l-ureter jiġi mblukkat, il-kliewi jibda jintefaħ.

Barra minn hekk, dawn il-ġebel jistgħu jimblokkaw il-kaliċi tal-kliewi, fejn tinġabar l-awrina l-ewwel. Jekk il-kaliċi jintefħu minħabba l-fluwidu żejjed, dan jissejjaħ kaliktażi . Jekk dan ma jiġix ittrattat kif suppost, il-kliewi jistgħu jfallu.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Jekk għandek ġebla staghorn fil-kliewi tiegħek, tista' tesperjenza sintomi bħal:

• Deni.
• Uġigħ fil-ġenb bejn il-kustilji u l-ġenbejn. Dan jista' jinħassu wkoll bħal uġigħ fid-dahar.
• Demm fl-awrina (ematurja). L-awrina tista’ ssir ħamra jew kannella skura.
• Pus bl-awrina (piwrja). L-awrina tista’ tkun imdardra, qisha ħalib, u jista’ jkollha riħa ħażina.
• Tħossok għajjien ħafna.

Xi kultant dawn il-ġebel kbir jista’ jkun preżenti iżda mingħajr ebda sintomi . Dik hija l-aktar ħaġa perikoluża. Dawn il-ġebel jistgħu jinstabu aċċidentalment waqt test li jsir għal raġuni oħra.

Għaliex il-ġebel bħal dan jifforma? X'inhuma l-kawżi?

Kif imsemmi qabel, infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs) huma kawża ewlenija. B'mod partikolari, xi tipi ta' batterji li jikkawżaw infezzjonijiet jipproduċu enzima msejħa urease . Pereżempju, il-batterja Proteus mirabilis . Din l-enzima tnaqqas l-aċidità (pH) tal-awrina tiegħek, li jfisser li ssir aktar alkalina. Imbagħad, jiffurmaw kristalli, li jingħaqdu flimkien u jibdew jiffurmaw ġebel fil-kliewi.

Hemm raġunijiet oħra wkoll:

• Differenzi anatomiċi: Xi nies huma aktar suxxettibbli li jiżviluppaw ġebel minħabba ċerti differenzi konġenitali fis-sistema urinarja tagħhom.
• Ostruzzjoni tal-apparat urinarju.
• L-użu ta' kateter urinarju għal żmien twil.
• Jekk qabel għamilt proċedura ta’ diversifikazzjoni tal-awrina.
• Kundizzjoni newroġenika tal-bużżieqa tal-awrina.
• Li jkollok ġebel fil-kliewi li ma kienx trattat għal żmien twil. Ġebel żgħir jista’ jikber u jikkawża din il-kundizzjoni.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Jekk għandek sintomi, it-tabib l-ewwel jistaqsik mistoqsijiet u jagħmillek eżami fiżiku. Imbagħad jista’ jordna testijiet bħal:

• Eżami bir-raġġi-X tal-kliewi: Il-ġebel Staghorn ġeneralment ikun radjuopak . Dan ifisser li dan il-ġebel mhuwiex trasparenti għar-raġġi-X u għalhekk jidher b'mod ċar fuq immaġni bir-raġġi-X.
• Test tas-CT Scan (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan):Dan jippermettilna naraw id-daqs, il-forma, u l-post tal-ġebla b'mod ċar ħafna. Spiss, issir CT scan jekk ikun hemm suspett ta' ġebla staghorn.
• Testijiet tal-awrina: Iċċekkja għal infezzjoni, demm, jew pus.

Kif jiġi ttrattat?

Il-kura tal-ġebel staghorn ġeneralment tinvolvi kirurġija . Il-ġebla trid titneħħa kompletament, lanqas biċċiet żgħar. Inkella, dawk il-biċċiet żgħar jistgħu jikkawżaw infezzjoni u jiffurmaw ġebel ġdid.

Importanti: Il-ġebel Staghorn huwa kundizzjoni li tista' tagħmel ħsara lill-kliewi, għalhekk jekk tabib jirrakkomanda kura, l-aħjar li tagħmel dan malajr.

Hemm diversi metodi ewlenin ta' trattament użati:

1. Nefrolitotomija Perkutanja (PCNL)

Din hija l-aktar proċedura kirurġika komuni użata biex jitneħħew il-ġebel staghorn. Il-PCNL hija proċedura li tneħħi ġebel kbir fil-kliewi, ġebel li jkun kbir wisq biex jgħaddi mill-awrina.

• Kif isir?: Il-kirurgu jagħmel qasma żgħira f’dahrek, ħdejn il-kliewi. Tubu żgħir jiddaħħal temporanjament mill-qasma fil-kliewi. Imbagħad, strument speċjali mgħammar b’kamera msejjaħ nefroskopju jiddaħħal mit-tubu biex isib il-ġebla u jew ikisserha f’biċċiet jew ineħħiha kompletament.
• Anestesija: Din l-operazzjoni titwettaq taħt anestesija ġenerali .
• Soġġorn fl-isptar: Normalment toqgħod l-isptar għal ġurnata jew tnejn. Kultant, tubu żgħir tad-drenaġġ jista’ jitħalla f’postu għal ftit jiem sakemm il-kliewi jfiq. Madankollu, ħafna drabi, minflok jitqiegħed stent ureterali , tubu żgħir li jibqa’ ġewwa l-ġisem.

2. X'inhu stent ureterali?

Jista’ jkun li smajt b’“kirurġija mingħajr tubu,” li tfisser li tubu tad-drenaġġ jitħalla fid-dahar wara proċedura PCNL. Madankollu, stent xorta jista’ jitqiegħed ġewwa.

Stent ureterali huwa tubu żgħir tal-plastik li jitqiegħed temporanjament ġewwa l-ureter , it-tubu li jġorr l-awrina mill-kliewi għall-bużżieqa tal-awrina. Jitqiegħed:

• Jekk il-kliewi tiegħek huma mblukkati, kemm jekk minħabba ġebla jew xi ostruzzjoni oħra, għin biex tneħħihom.
• Wara l-kirurġija, l-ureter għandu jinżamm miftuħ biex jgħin l-awrina tiċċirkola kif suppost.

Dan l-istent ġeneralment jitneħħa fi ftit ġimgħat.

3. Trattament bl-ureteroskopija

Ureteroskopija hija proċedura fejn il-kirurgu jidħol fl-ureteri , it-tubi li jgħaqqdu l-kliewi mal-bużżieqa tal-awrina. Din ukoll tuża strumenti żgħar ħafna. Din tissejjaħ ureterorenoskopija.Tista' tisma' wkoll URS jew U-scope .

Tip speċjali ta’ dan huwa l-ureteroskopija flessibbli , magħrufa wkoll bħala kirurġija intrarenali retrograda (RIRS) . Din tinvolvi d-dħul ta’ strumenti mill-uretra mingħajr ebda inċiżjoni u fil-kliewi biex tikkura l-ġebel. Din il-proċedura ġeneralment tintuża għal ġebel żgħir jew għal frammenti żgħar li jifdal wara PCNL. Il-PCNL hija l-bażi għall-ġebel staghorn.

4. Metodi Oħra ta' Litotripsija

Hemm metodi oħra ta’ tgħaffiġ tal-ġebel. Pereżempju, metodi bil-lejżer bħal -litotripsija bil-lejżer Holmium jew il-litotripsija bil-lejżer bil-fibra Thulium jistgħu jintużaw biex ikissru l-ġebel. Dawn jistgħu jintużaw flimkien ma’ PCNL jew Ureteroskopija.

5. Terapija kombinata

Xi kultant, metodu wieħed ta’ trattament jista’ ma jkunx kapaċi jneħħi l-ġebla kompletament. F’dak il-każ, jista’ jkun hemm bżonn li jintużaw diversi trattamenti flimkien.

Kun af: It-trattamenti kollha għandhom xi riskji. Jistgħu jibqgħu biċċiet żgħar ta’ ġebel. Jista’ jkun hemm xi fsada. Wara l-kirurġija, it-tabib tiegħek jagħtik antibijotiċi u analġeżiċi. Hemm ukoll riskju ta’ infezzjoni għaliex l-awrina mhix nadifa.

Kif nista' nnaqqas ir-riskju li dawn il-ġebel jerġgħu jidhru wara t-trattament?

Wara li titneħħa ġebla, tista' tipprova tipprevjeniha milli terġa' tifforma. L-affarijiet li ġejjin jistgħu jgħinu:

• Issegwi rakkomandazzjonijiet speċifiċi dwar id-dieta mit-tabib tiegħek: It-tabib tiegħek jgħidlek x'għandek tiekol u x'm'għandekx tiekol skont it-tip ta' ġebla. Pereżempju, jista' jgħidlek biex tixrob ħafna ilma.
• Teħid ta' mediċini inibituri tal-urease bħall -aċidu aċetoidrossamiku : Dawn rarament jingħataw, speċjalment lil nies li jiżviluppaw ġebel struvite, biex jimblokkaw l-enzima urease.
• Teħid ta' antibijotiċi biex tevita infezzjonijiet: Jekk għandek infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li tkompli tieħu antibijotiċi b'doża baxxa.

X'jiġri jekk għandek ġebla staghorn? X'jiġri jekk ma tiġix ikkurata?

Jekk għandek ġebla staghorn u tiġi kkurat kif suppost , tkun tista' tgħaddi l-awrina b'mod normali u l-uġigħ jisparixxi. Jista' jkun li terġa' jkollok ġebla jew le. Dan ivarja minn persuna għal oħra.

Madankollu, jekk ġebla staghorn titħalla mhux trattata , tista' twassal għal kundizzjonijiet perikolużi bħal:

• Pjelonefrite ksantogranulomatoża: Din hija infezzjoni severa tal-kliewi. Tista' tikkawża sepsis.Infezzjoni li tista’ tkun ta’ periklu għall-ħajja tista’ tinfirex mal-ġisem kollu.
• Kaliektasi: Nefħa tal-kaliċi tal-kliewi minħabba żamma ta' fluwidi.
• Insuffiċjenza renali: Il-kliewi jitilfu l-abbiltà tagħhom li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart. Dan jista' jkun fatali.
• Urosepsi: Infezzjoni severa tas-sistema urinarja. Din tista' tkun ukoll fatali.

Madankollu, jekk xi nies ikunu f'sitwazzjoni fejn il-kirurġija ma tkunx possibbli (minħabba l-età jew mard ieħor), jistgħu jgħixu b'trattament mhux kirurġiku (ġestjoni konservattiva) taħt is-superviżjoni kostanti ta' tabib.

Kemm iddum biex tfiq?

Il-ħin ta' rkupru jvarja skont it-trattament. Jekk tagħmel kirurġija miftuħa maġġuri, se tieħu aktar żmien biex tirkupra. Madankollu, bi proċeduri minimament invażivi bħal PCNL, tista' tkun tista' tmur id-dar fl-istess jum. It-tabib tiegħek jgħidlek meta tista' terġa' lura għax-xogħol, l-iskola, u attivitajiet li jġorru l-piż.

Meta għandek tara tabib?

Wara li tikkura ġebla staghorn, ara tabib jew mur l-isptar immedjatament jekk ikollok xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Jekk għandek deni ta' aktar minn 100 grad Fahrenheit (madwar 37.8 Celsius).
• Jekk tħoss il-bard u tirtogħod (bard/rogħda).
• Jekk il-fsada ma tieqafx jew tiżdied.
• Jekk l-uġigħ ma jonqosx jew jiżdied.
• Jekk ma tistax tagħmel l-awrina.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Il-ġebel staghorn, bħal ġebel ieħor fil-kliewi, jista’ jkun daqsxejn tedjanti u ta’ wġigħ. Imma tinkwetax. It-tabib tiegħek jista’ jeżaminak u jagħtik l-aħjar soluzzjoni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dik is-soluzzjoni tista’ tkun kirurġija. Huwa essenzjali li l-ġebel staghorn jiġi ttrattat jekk possibbli biex tiġi evitata l-insuffiċjenza tal-kliewi.

Segwi d-dieta, l-eżerċizzju, u l-istruzzjonijiet l-oħra tat-tabib tiegħek eżattament. Imbagħad tista' tirkupra malajr u tibqa' b'saħħtek. Fehemt? Jekk għandek xi mistoqsijiet, qatt tibża' tistaqsi lit-tabib tiegħek.

` Ġebel fil-kliewi, kalkuli staghorn, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, PCNL, kirurġija tal-kliewi, mard tal-kliewi, sistema urinarja