Magna żgħira li tista’ ssalva ħajjiet minn arrest kardijaku f’daqqa: Kollox dwar l-S-ICD f’termini sempliċi

Ilkoll smajna dwar l-Arrest Kardijaku F'daqqa, hux? Anke għal xi ħadd li jaħseb li hu b'saħħtu, qalbhom tista' f'daqqa waħda tieqaf taħdem u ssir ta' theddida għall-ħajja. Din hija xi ħaġa li verament tbeżża' lil ħafna nies. Iżda bl-avvanz tax-xjenza medika, illum hemm apparati tal-għaġeb li jistgħu jipprevjenu mwiet f'daqqa bħal dawn. Illum, se nitkellmu dwar apparat żgħir li jsalva l-ħajjiet. Dan jissejjaħ l-S-ICD.

Fi kliem sempliċi, x'inhu dan l-S-ICD?

It-tifsira sħiħa ta' S-ICD hija Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator . Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, l-operazzjoni hija sempliċi ħafna. Dan huwa apparat elettroniku żgħir li jiġi impjantat kirurġikament taħt il-ġilda tiegħek. Huwa madwar id-daqs ta' kaxxa żgħira tal-lostri.

Il-funzjoni ewlenija ta’ dan l-apparat hija li jimmonitorja kontinwament ir-ritmu tal-qalb tiegħek. Jekk ir-ritmu tal-qalb tiegħek isir perikolużament mgħaġġel, jiġifieri, jekk tiżviluppa ritmu anormali (arritmija) li jkun ta’ theddida għall-ħajja, l-apparat S-ICD jagħrafha immedjatament. Wara li jagħrafha, jagħti xokk elettriku żgħir f’sidrek. Dan ix-xokk jirrestawra t-taħbit irregolari tal-qalb għan-normal, jiġifieri, ritmu normali. Aħna nsejħu dan il-proċess defibrillazzjoni .

X'inhi d-differenza bejn ICD regolari u S-ICD?

Jista’ jkun li smajt b’apparati ICD regolari. L-S-ICD huwa wkoll tip ta’ ICD. Iżda hemm differenza kbira u importanti bejn it-tnejn.

F'apparati tradizzjonali tal-ICD (imsejħa Transvenuous ICDs jew TV-ICDs), wajer wieħed jew aktar (imsejħa leads) imqabbdin mal-apparat jgħaddu mill-vini tad-demm tiegħek u jiddaħħlu f'qalbek. Dan huwa proċess kemmxejn ikkumplikat.

Imma dan ma jiġrix bl-S-ICD. Il-ħaġa speċjali dwar dan hija li l-wajers ma jintbagħtux fil-qalb jew fil-vini tad-demm . L-apparat S-ICD u l-wajers imqabbda miegħu jitqiegħdu kompletament taħt il-ġilda tiegħek. Dan jagħmlu sikur ħafna. Ir-riskji ta’ infezzjonijiet u emboli tad-demm li jistgħu jseħħu meta l-wajers jintbagħtu mill-vini tad-demm huma baxxi ħafna bl-S-ICD. Ukoll, jekk qatt ikollok bżonn tissostitwixxi dan l-apparat, huwa faċli ħafna.

Min għandu bżonn dan l-S-ICD?

Apparati ICD ġeneralment huma rakkomandati għal nies b'ċerti kundizzjonijiet tar-ritmu tal-qalb. Pereżempju:

• Takikardija Ventrikulari: Kundizzjoni fejn il-kompartimenti t'isfel (ventrikoli) tal-qalb jħabbtu malajr wisq.
• Fibrillazzjoni Ventrikulari: Kundizzjoni perikoluża ħafna fejn il-kompartimenti t'isfel tal-qalb jitriegħdu bla kontroll. Dan jista' jwassal għal mewt immedjata.
• Nies li qabel sofrew minn arrest kardijaku f'daqqa: Biex jipprevjenu r-riskju li sitwazzjoni bħal din terġa' sseħħ.

Iżda fost dawn in-nies, S-ICD huwa adattat b'mod speċjali għal dawn in-nies li ġejjin:

• Nies f'riskju għoli ta' infezzjoni: Pereżempju, dawk li kellhom infezzjonijiet tal-ICD qabel jew dawk li huma immunokompromessi.
• Nies b'aċċess diffiċli għall-vini tad-demm: Xi nies jistgħu jsibuha diffiċli biex jgħaddu l-wajers mill-vini tad-demm, skont il-pożizzjoni ta' ġisimhom.
• Nies bi stili ta’ ħajja attivi ħafna: Nies li jħobbu l-atleti. Minħabba li l-wajers tal-S-ICD mhumiex ġewwa l-qalb, hemm inqas riskju ta’ ħsara lill-wajers waqt attività fiżika.
• Żgħażagħ: Minħabba li persuna żagħżugħa se jkollha tuża dan l-apparat għal żmien twil, l-S-ICD hija għażla aħjar għalihom peress li għandha inqas kumplikazzjonijiet fit-tul.

Jista' l-S-ICD jikkontrolla r-rata tal-qalb (il-pacing)?

Din hija mistoqsija importanti ħafna. Xi tipi ta' ICDs jistgħu jgħinu biex il-qalb tibqa' tħabbat b'rata normali jekk tkun bil-mod iżżejjed . Din tissejjaħ funzjoni ta' pacemaker .

Iżda l-apparati S-ICD attwali m'għandhomx din il-kapaċità ta' pacing . Jiġifieri, l-S-ICD ma jistax jikkoreġi r-rata tal-qalb meta tkun bil-mod wisq. L-unika funzjoni tiegħu hija li jinduna meta r-rata tal-qalb tkun perikolużament mgħaġġla u jagħti xokk biex jirrestawraha. Jekk teħtieġ ukoll pacing, l-S-ICD jista' ma jkunx tajjeb għalik. L-aħjar deċiżjoni hija li tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan.

X'għandi nagħmel qabel din l-operazzjoni?

Jekk it-tabib tiegħek jiddeċiedi li jimpjantalek S-ICD, se tingħata ċerti struzzjonijiet qabel l-operazzjoni. Huwa importanti ħafna li ssegwihom eżattament.

• Jista’ jkun li tintalab tieqaf tieħu ċerti mediċini, bħal mediċini li jraqqu d-demm, ftit jiem qabel l-operazzjoni.
• Fil-jum tal-kirurġija, ser tingħata parir biex ma tiekolx jew tixrob għal ftit sigħat qabel.
• Peress li tista’ tmur id-dar fl-istess jum wara l-operazzjoni, għandek tirranġa minn qabel biex xi ħadd jeħodok id-dar .

Fl-isptar, l-istaff mediku se jagħmel l-affarijiet li ġejjin qabel l-operazzjoni:

• Issir marka fuq il-ġilda fejn se jitqiegħed l-apparat (ġeneralment fuq in-naħa tax-xellug tas-sider jew taħt il-koxxa).
• Ix-xagħar f'dik iż-żona jitneħħa u jitnaddaf sewwa.
• Kannula (linja IV) tiddaħħal f'vina f'dirgħajk biex tagħtik mediċini u fluwidi.
• Se jingħataw antibijotiċi biex tiġi evitata l-infezzjoni.
• Se tingħata anestesija biex tevita l-uġigħ waqt l-operazzjoni. Ħafna drabi, huwa tip ta’ anestesija li ġġiegħlek torqod ħafif.
• Idejk jistgħu wkoll jiġu mwaħħlin b'faxxa ratba biex tevita li ż-żona kirurġika tintmess.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

L-operazzjoni biex jiġi impjantat S-ICD ġeneralment tieħu madwar siegħa jew sagħtejn. Tinvolvi l-impjantazzjoni ta’ żewġ partijiet ewlenin: il-ġeneratur (din hija l-parti ewlenija li fiha l-batterija u ċ-ċirkwiti) u l-wajer tad-defibrillazzjoni (dan huwa l-wajer).

Il-kirurgu jagħmel żewġ jew tliet qatgħat żgħar fil-ġilda fuq in-naħa tax-xellug ta’ sidrek jew taħt il-koxxa tiegħek. Imbagħad, issir ‘but’ żgħir taħt il-ġilda u s-saff tax-xaħam, eżatt taħt il-gaġġa tas-sider, u l-ġeneratur jiddaħħal fih. Imbagħad, il-wajer jiddaħħal taħt il-ġilda, eżatt f’nofs sidrek, ħdejn l-għadma tas-sider, u mbagħad ’il fuq mal-ġenb ta’ għonqok.

Wara li kollox ikun installat, se nittestjaw dan l-apparat biex naraw jekk hux qed jaħdem sew.Filwaqt li dan jista’ jinstema’ daqsxejn stramb, dan hu x’jiġri fil-fatt: It-tobba joħolqu artifiċjalment dik it-taħbit tal-qalb perikoluż u irregolari f’qalbek. Imbagħad, l-S-ICD jiskopriha u jagħti xokk biex jara jekk jistax jirrestawra qalbek għan-normal. F’dan il-punt, tkun taħt anestesija, għalhekk mhux se tħoss uġigħ , allura m’hemm xejn għalfejn tinkwieta.

Wara li jiġi kkonfermat li l-apparat qed jaħdem sew, l-inċiżjonijiet magħmula fil-ġilda jingħalqu bil-ponti.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, tittieħed f'kamra ta' rkupru. L-istaff mediku se josservak ​​mill-qrib sakemm l-effetti tal-anestesija jgħaddu. Jista' jkollok ukoll X-ray biex tivverifika li l-apparat u l-wajers huma f'posthom.

Il-biċċa l-kbira tan-nies ikunu jistgħu jmorru d-dar fl-istess jum wara l-operazzjoni. Madankollu, peress li inti taħt anestesija, mhux se tkun tista' ssuq, għalhekk huwa essenzjali li jkollok xi ħadd li jwasslek id-dar.

X'inhuma l-vantaġġi ta' S-ICD?

Il-benefiċċju ewlieni ta' S-ICD huwa li jista' jipprevjeni mewt kardijaka f'daqqa. Barra minn hekk, meta mqabbel ma' ICDs tradizzjonali (TV-ICDs), li jiġu impjantati permezz ta' wajer minn ġo vina tad-demm, l-S-ICD naqqas b'mod sinifikanti r-riskji ta':

• Perforazzjoni kardijaka: Ħsara (perforazzjoni) tat-tessut tal-qalb.
• Infezzjonijiet: Infezzjonijiet severi, speċjalment dawk li jaffettwaw il-kisja ta’ ġewwa tal-qalb, bħall -endokardite .
• Ksur tal-wajer: Il-wajers li jgħaddu mill-vini tad-demm jistgħu jinkisru jew jinħallu maż-żmien. F'dak il-każ, ikollhom jitneħħew u jiġu mibdula. Dan ir-riskju huwa aktar baxx bl-S-ICD.
• Trombożi: Tagħqid tad-demm f'vina tad-demm.

X'inhuma r-riskji u l-kumplikazzjonijiet ta' dan?

Bħal kull proċedura kirurġika, hemm xi riskji żgħar assoċjati mal-impjantazzjoni ta' S-ICD. Madankollu, dawn huma rari ħafna.

Kif għandi nieħu ħsieb tiegħi nnifsi waqt li ngħix b'S-ICD?

S-ICD huwa bħal ħabib ġdid f’ħajtek. Għalhekk, huwa importanti li titgħallem tgħix bih. It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet dettaljati dwar dan.

• Mur fil-kliniċi fil-ħin: It-tabib jagħtik data biex jiċċekkja jekk l-apparat hux qed jaħdem sew, kif inhi l-batterija, u kif inhi s-saħħa ta’ qalbek. Kun żgur li tmur f’dawk id-dati.
• Ġorr miegħek karta tal-identifikazzjoni: Dejjem ġorr miegħek karta li tiddikjara li għandek S-ICD. Dan ikun importanti ħafna għall-istaff mediku f'każ ta' emerġenza.
• Informa lil tobba oħra: Meta tmur tieħu mediċina għal xi marda oħra, għid lit-tabib li għandek S-ICD.
• Oqgħod attent meta tivvjaġġa: Ikkonsulta lit-tabib tiegħek, speċjalment meta tgħaddi minn ditekters tal-metall f'postijiet bħall-ajruporti.

Kemm iddum il-batterija f'S-ICD?

Il-batterija f'S-ICD ma tistax tiġi ċċarġjata mill-ġdid. Hija integrata fl-apparat. Meta l-batterija tispiċċa, ikun hemm bżonn ta' operazzjoni żgħira oħra biex il-ġeneratur kollu jiġi sostitwit b'wieħed ġdid.

Batterija S-ICD tipikament tista’ ddum madwar 5 snin . Madankollu, dan iż-żmien jiddependi fuq kemm-il darba l-apparat jiġi attivat (jirċievi xokk) u s-settings tiegħu. It-tabib tiegħek se jiċċekkja l-livell tal-batterija kull darba li żżur il-klinika.

Meta għandek tfittex parir mediku?

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin wara li tkun impjantajt l-S-ICD, ara lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

• Uġigħ fis-sider
• Sturdament
• Pus jew fluwidu li joħroġ minn inċiżjonijiet kirurġiċi
• Ħmura, nefħa, jew uġigħ estrem ħdejn is-siti tal-inċiżjoni
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Rikorrenza ta' sintomi tal-qalb li kellek qabel ma ġie mdaħħal l-S-ICD

L-S-ICD hija teknoloġija effettiva ħafna u sikura li tista' tipprevjeni mewt kardijaka f'daqqa. Jekk it-tabib tiegħek irrakkomanda li jkollok ICD, kellem lilu dwar jekk l-S-ICD huwiex tajjeb għalik.