Xi tfisser "Time in Range" (TIR) ​​għalik li għandek id-dijabete? Ejja niskopru eżattament!

Għandek id-dijabete? Jew xi ħadd fil-familja tiegħek jew ħabib għandu d-dijabete? Imbagħad forsi smajt, jew forsi t-tabib tiegħek tkellem dwar din il-ħaġa msejħa 'Time in Range'. Allura, ejja nitkellmu dwarha b'mod sempliċi u ċar illum. Għalkemm din hija xi ħaġa ġdida, hija xi ħaġa li tgħin ħafna fil-kontroll tad-dijabete.

X'inhu dan il-"Ħin fil-Medda" (TIR)?

Fi kliem sempliċi, “Time in Range” (TIR) ​​huwa l-ammont ta’ żmien li persuna bid-dijabete tista’ żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm (glukożju) tagħha f’ċertu medda fil-mira . Immaġina li t-tabib tiegħek jgħidlek biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek bejn din il-medda u din il-medda. Dan ikejjel kemm iddum f’dik il-medda.

Għal ħafna nies bid-dijabete, kemm dawk bid-dijabete tat-Tip 1 kif ukoll adulti bid-dijabete tat-Tip 2, din il-medda fil-mira ġeneralment tkun bejn 70 u 180 milligramma kull deċilitru (mg/dL) . Iżda dan mhux l-istess għal kulħadd, u jista' jvarja minn persuna għal oħra. It-TIR titkejjel bħala perċentwal . It-tobba ġeneralment jgħidu biex tipprova żżomm it-TIR tiegħek 'il fuq minn 70% . Dan ifisser li z-zokkor fid-demm tiegħek għandu jkun f'dik il-medda għal mill-inqas 17-il siegħa minn 24 siegħa kuljum. Dak huwa meta tista' tikkunsidra li d-dijabete tiegħek hija kkontrollata sew.

Kif tkejjel dan it-TIR b'mod preċiż?

L-aktar mod faċli u preċiż biex issir taf it-TIR tiegħek huwa li tuża Monitor Kontinwu tal-Glukożju (CGM) . Forsi smajt b’dan l-apparat qabel. Fil-fatt huwa apparat żgħir li jintlibes li jitqiegħed taħt il-ġilda ta’ driegħek jew ta’ żaqqek . Waqt li tkun tilbsu, dan ikejjel u jirreġistra kontinwament il-livelli tal-glukożju fil-fluwidu interstizjali taħt il-ġilda tiegħek 24 siegħa kuljum. Huwa bħal ditektiv żgħir li qed ifittex iz-zokkor tiegħek. Imbagħad tista’ tniżżel din id-dejta tal-glukożju billi tuża softwer li huwa konness mal-apparat tas-CGM jew app fuq it-telefon tiegħek u ssegwi t-TIR tiegħek.

Fil-fatt, tista' tieħu idea ġenerali tat-TIR tiegħek billi tagħmel titqiba manwali tas-saba '. Imma jekk tagħmel dan, ikollok tiċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek diversi drabi kuljum . Anke dakinhar, ma jipprovdix daqstant dejta dettaljata daqs `CGM`. Aħseb fiha bħallikieku qed taqleb il-paġni ta' ktieb. Imma `CGM` huwa bħallikieku qed taqra l-ktieb kollu! Jagħtik stampa sħiħa tal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek.

Minħabba dawn il-magni tas-`CGM`, ħafna nies bid-dijabete u t-tobba tagħhom issa qed jużaw din it-TIR biex tgħinhom jimmaniġġjaw id-dijabete tagħhom.Ivvaluta b'mod preċiż id-dejta tat-TIR tiegħek, li tippermetti lilek u lit-tabib tiegħek li tistabbilixxi miri ġodda u tagħmel l-aġġustamenti meħtieġa għall-pjan ta' trattament tiegħek.

Kif jidher dan ir-rapport TIR?

F’dawn ir-rapporti TIR, li jiġu mis-softwer fuq il-magni tas-CGM, il-firxiet differenti tal-livelli taz-zokkor tiegħek ġeneralment jintwerew bħala strixxa vertikali kkulurita . Huwa faċli ħafna biex tifhimha.

• Il-ħin li l-livell taz-zokkor tiegħek kien fil-medda muri bl-aħdar . Dan huwa dak li lkoll naħdmu biex intejbu.
• Firxiet oħra, li jfisser ħinijiet meta l-livelli taz-zokkor ikunu baxxi jew għoljin, jintwerew b'kuluri oħra bħal isfar, oranġjo u aħmar .

Ara kif dawn il-firxiet huma murija fuq rapport tipiku ta' `CGM` (minn isfel għal fuq):

• Inqas minn 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Baxx ħafna (taħt il-mira). Dan se jidher aħmar. Din tista’ tkun sitwazzjoni perikoluża.
• Bejn 54 mg/dL u 69 mg/dL — Baxx (taħt il-mira). Dan jista’ jidher oranġjo. Din hija wkoll żona li għandek toqgħod attent għaliha.
• Bejn 70 mg/dL u 180 mg/dL — fil-medda. Dak hu li hemm bl-aħdar . Ilkoll qed nippruvaw nagħmlu din il-parti ħadra akbar!
• Bejn 181 mg/dL u 250 mg/dL — għoli ('il fuq mill-mira). Dan jidher isfar.
• Akbar minn 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Għoli ħafna ('il fuq mill-mira). Dan jidher ukoll bħala kulur ħamrani. Jekk dan ikompli, mhux tajjeb.

Iżda żomm f'moħħok, xi rapporti tas-CGM jistgħu juru din id-dejta b'mod differenti. Jekk għandek problemi biex tifhem din l-informazzjoni, żgur li hija idea tajba li tkellem lit-tabib tiegħek . Jista' jispjegahielek.

Kemm għandu jkun it-TIR tiegħi?

Jekk għandek id-dijabete, il-medda fil-mira għal-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek hija unika għalik . Dan ifisser li l-medda fil-mira tiegħek mhijiex l-istess bħal tiegħi. Int u t-tabib tiegħek tiddeċiedu flimkien liema medda fil-mira hija l-aħjar għalik u kemm minn dik il-medda għandek timmira li tibqa' fiha. Dawn il-miri jistgħu jinbidlu matul ħajtek.

Hemm diversi fatturi li jistgħu jaffettwaw il-miri tal-glukożju:

• Kemm ilek bid-dijabete ?
• L-età u s-saħħa ġenerali tiegħek.
• Għandek kundizzjonijiet mediċi oħra li jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek, bħal disfunzjoni tal-kliewi jew gastroparesi .
• Jekk għandek mard kardjovaskulari .
• Kundizzjoni fejn ma tkunx konxju tas-sintomi ta’ zokkor baxx fid-demm (nuqqas ta’ għarfien dwar l-ipogliċemija)Jekk hemm. Jiġifieri, jekk ma tħossx id-daqteq u l-għaraq li tħoss meta l-livell taz-zokkor jinżel, huwa daqsxejn riskjuż.
• Jekk inti tqila jew qed tipprova tinqabad tqila , l-għanijiet tiegħek jinbidlu ħafna matul dawn iż-żminijiet.

Tajjeb, issa ejja naraw x'inhuma r-rakkomandazzjonijiet ġenerali li ġeneralment jingħataw.

Miri TIR għal ħafna adulti bid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2:

• Mill-inqas 70% tal-ħin bejn 70 u 180 mg/dL (fil-medda preskritta).
• Il-ħin li jkun taħt il-54 mg/dL għandu jkun inqas minn 1%.
• Il-ħin bejn 54 u 69 mg/dL għandu jkun inqas minn 4%.
• Il-ħin bejn 181 u 250 mg/dL għandu jkun inqas minn 25%.
• Il-ħin li jkun 'il fuq minn 250 mg/dL għandu jkun inqas minn 5%.

Miri TIR għal nies b'riskju ogħla mill-medja ta' zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija):

Dan huwa għal dawk li spiss ikollhom zokkor baxx fid-demm.

• Mill-inqas 50% tal-ħin bejn 70 u 180 mg/dL (fil-medda normali).
• Il-ħin mgħoddi taħt is-70 mg/dL għandu jkun inqas minn 1%.
• Il-ħin li jkun 'il fuq minn 250 mg/dL għandu jkun inqas minn 10%.

Miri TIR għal adulti bid-dijabete tat-tip 1 waqt it-tqala:

Dan huwa importanti ħafna, għax jista' jaffettwa lit-tarbija.

• Mill-inqas 70% tal-ħin, ikun bejn 63 u 140 mg/dL (fil-medda normali). Il-medda hawnhekk hija xi ftit differenti, tara? Huwa importanti ħafna li tikkontrolla l-livelli taz-zokkor tiegħek waqt it-tqala.
• Il-ħin li jkun taħt it-63 mg/dL għandu jkun inqas minn 4%.
• Il-ħin li jkun 'il fuq minn 140 mg/dL għandu jkun inqas minn 25%.

Il-linji gwida għad-dijabete ġestazzjonali u d-dijabete tat-tip 2 waqt it-tqala jistgħu jkunu differenti. Għal darb'oħra, dawn huma linji gwida ġenerali. Huwa importanti li tiddiskuti mat-tabib tiegħek liema miri tal-glukożju huma l-aktar utli u realistiċi għalik. Huma jagħtuk parir dwar l-aħjar kors ta' azzjoni għas-sitwazzjoni tiegħek.

X'inhi r-relazzjoni bejn din it-TIR u l-A1C?

Probabbilment smajt b’dan it -test tal-A1C . Ħafna tobba jużawh biex jaraw kemm qed tiġi kkontrollata tajjeb id-dijabete tiegħek. Allura, it-TIR u l-A1C huma l-istess ħaġa? Iva, ftit.

It-TIR ikejjel il-firxa tal-livelli tal-glukożju tiegħek fuq perjodu ta’ żmien, minn ftit sigħat sa ftit jiem, waqt li tkun liebes CGM. Huwa bħal stampa fuq medda qasira ta’ żmien . Tista’ tara eżattament kif iz-zokkor tiegħek jinbidel minn jum għal jum.

Madankollu, l-A1C huwa test tad-demm li jsir f'laboratorju . Dan ikejjel il-livelli medji tal-glukożju tiegħek matul l-aħħar 8 sa 12-il ġimgħa . Test tal-A1C ma jistax jgħidlek kif ivarja z-zokkor fid-demm tiegħek. Jagħti biss valur medju.

Fi kliem sempliċi:

Aħseb dwarha b'dan il-mod: A1C huwa bħallikieku qed taqra sommarju ta' kapitlu minn ktieb.Imma l-użu ta’ ‘CGM’ u t-tħares lejn it-TIR huwa bħallikieku qed taqra l-kapitlu kollu . Imbagħad ikollok fehim ħafna aktar profond u sfumat tiegħu. Tifhem? It-TIR juri b’mod ċar kif iġib ruħu z-zokkor f’ħinijiet differenti tal-ġurnata, wara l-ikel, wara l-eżerċizzju.

Mill-1960 'l hawn, it-tobba u d-dijabetiċi bbażaw ruħhom primarjament fuq l-A1C biex ikejlu kemm sejra tajjeb il-ġestjoni tad-dijabete. Madankollu, minn mindu bdew jintużaw il-magni tas-CGM, it-tobba u l-pazjenti rrealizzaw li dan it-TIR jipprovdi stampa aktar utli u preċiża tal-ġestjoni tad-dijabete .

Speċjalment għal nies bid-dijabete tat-Tip 1 , il-livelli taz-zokkor fid-demm jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti matul jiem, ġimgħat u xhur. Għalhekk, il-valur medju ta' A1C mhux dejjem huwa kejl preċiż tal-immaniġġjar tagħhom.

Pereżempju, ikkunsidra:

Hemm xi ħadd li l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħu dejjem jitbaxxew ħafna u jerġgħu jitgħollu ħafna. Iżda l-A1C tiegħu jista' jkun ta' 7%.

Hemm persuna oħra li l-livell taz-zokkor fid-demm tagħha huwa stabbli madwar 154 mg/dL il-biċċa l-kbira tal-ħin. L-A1C tiegħu jista' jkun ukoll ta' 7%.

Ara? Anke jekk l-A1C tagħhom huwa l-istess, il-valuri tat-TIR tagħhom jistgħu jkunu differenti ħafna. It-TIR tal-ewwel persuna huwa aktar baxx għax huwa kontinwament barra mill-medda fil-mira. Huwa f'riskju ogħla ta' ipogliċemija.

Barra minn hekk, it-test A1C jista' ma jkunx preċiż f'nies bil-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Anemija (nuqqas ta' demm).
• Varjanti tal-emoglobina.
• Nuqqas ta' ħadid.
• Tqala.
• Mard tal-fwied.

L-eżattezza tal-valuri tal-A1C tista' tvarja wkoll fost popolazzjonijiet differenti.

Madankollu, kif inhuma l-affarijiet bħalissa, il-miġja tat-TIR ma tfissirx li t-testijiet tal-A1C se jkunu skaduti . Għexieren ta’ snin ta’ riċerka wrew li l-livelli tal-A1C jistgħu jbassru l-iżvilupp jew il-prevenzjoni ta’ kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Għalhekk, it-tobba qed jikkombinaw kemm it-testijiet tat-TIR kif ukoll tal-A1C biex jiksbu stampa aktar kompluta tal-immaniġġjar tal-glukożju.

Għaliex din it-TIR hija daqshekk importanti?

It-TIR jagħtik stampa aktar preċiża tal-varjazzjonijiet fil-livelli tal-glukożju li jiġu mad-dijabete. Aħseb dwar kemm hemm affarijiet li jaffettwaw il-livelli taz-zokkor tiegħek, bħall -ikel li tiekol, l-eżerċizzju li tagħmel, il-mediċini li tieħu, u l-livell ta' stress tiegħek ! Għalhekk, jekk tħares lejn id-dejta tat-TIR tiegħek (speċjalment meta tuża `CGM`) tista' tagħtik fehim aħjar ta' kif dawn il-fatturi varji jaffettwaw direttament il-livelli tal-glukożju tiegħek .

Pereżempju, tista’ tinnota li t-TIR tiegħek naqas meta jkollok deni għal ġimgħa. Jew, tista’ tinnota li z-zokkor fid-demm tiegħek żdied b’mod sinifikanti wara li tiekol ikel partikolari, u t-TIR tiegħek naqas. Meta tara xi ħaġa bħal din, tista’ tistaqsi lit-tabib tiegħek, ‘Kif nista’ nipprepara aħjar biex nikkontrolla d-dijabete tiegħi d-darba li jmiss li nimrad?’ Jew, tista’ taħseb, ‘Kif jaffettwani dak it-tip ta’ ikel, u għandi nibdel il-mod kif nieklu?’ Fi kliem ieħor, it-TIR jista’ jkun ta’ għajnuna kbira fil-ġestjoni tad-dijabete tiegħek b’mod li jaqbel mal-istil ta’ ħajja tiegħek .

Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet tad-dijabete jekk it-TIR tonqos?

Ir-riċerka dwar dan għadha għaddejja, iżda studji attwali sabu li hekk kif il-livelli ta' TIR jonqsu, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet relatati mad-dijabete jiżdied .

Studji juru li varjazzjonijiet kbar fil-livelli taz-zokkor fid-demm (imsejħa varjabilità gliċemika) jistgħu jżidu l-istress ossidattiv u l-infjammazzjoni fil-ġisem. Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jagħmlu ħsara liċ-ċelloli . Xi studji rabtu dawn il-varjazzjonijiet kbar fil-glukożju ma’:

• Riskju akbar ta’ zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija).
• Riskju akbar ta’ mard kardjovaskulari.
• Indeboliment tal-funzjoni konjittiva.
• Kwalità tal-ħajja mnaqqsa.

Barra minn hekk, studju wieħed sab li persuni bid-dijabete tat-tip 2 li kellhom TIR baxx u varjabilità glikemika għolja kellhom riskju ogħla ta’ retinopatija relatata mad-dijabete, kumplikazzjoni tad-dijabete li taffettwa l-għajnejn . Studju ieħor sab li TIR baxx kien assoċjat b’mod sinifikanti ma’ riskju ogħla ta’ newropatija awtonomika kardjovaskulari, disturb tan-nervituri li jaffettwa s-sistema kardjovaskulari .

Għalhekk, dawn l-istudji juru l-importanza li żżomm it-TIR tiegħek għoli kemm jista' jkun . Hekk kif ir-riċerkaturi jitgħallmu aktar, l-esperti tad-dijabete jistgħu jibdlu dawn il-miri tat-TIR fil-futur.

Kif nista' nżid it-TIR tiegħi?

Is-sigriet biex ittejjeb it-TIR tiegħek huwa li tifhem eżattament x'qed jaffettwa l-livelli tal-glukożju tiegħek . Dan jista' jieħu ftit ħin. Fil-fatt, jista' jħoss bħal esperiment xjentifiku li ma jispiċċa qatt. Għalhekk, huwa importanti li tiffoka fuq fattur wieħed kull darba u tkun ġentili miegħek innifsek . Tippanikjax, u pprova tifhem dawn l-affarijiet gradwalment.

Jekk tinnota li l-livelli tal-glukożju tiegħek ikomplu jiżdiedu jew jinżlu f'ċerti ħinijiet tal-ġurnata, agħti ħarsa aktar mill-qrib lejn id-drawwiet u l-attivitajiet tiegħek madwar dak il-ħin.

Pereżempju, tista’ tinnota li l-livelli tal-glukożju tiegħek ikomplu jiżdiedu wara l-kolazzjon. Hemm diversi raġunijiet għaliex dan jista’ jkun qed jiġri:

• Mhuwiex il-waqt it-tajjeb biex tieħu l-mediċina tad-dijabete tiegħek (eż. l-insulina ).
• Dożaġġ insuffiċjenti jew eċċessiv ta' mediċina.
• Il-bilanċ tal-ikel li tiekol u n-nutrijenti ewlenin li fih (karboidrati, xaħam, u proteini) . Jista’ jkun li qed tiekol wisq karboidrati.
• Mediċini oħra li għandek tieħu filgħodu (xi mediċini jistgħu jaffettwaw il-livelli taz-zokkor fid-demm).
• Tixrob xorb li fih il -kaffeina bħall-kafè filgħodu (dan jaffettwa lil xi nies).

Dan huwa biss eżempju wieħed. Id-dijabete hija kundizzjoni kumplessa ħafna . Hemm numru ta’ strateġiji li jistgħu jgħinuk ittejjeb it-TIR tiegħek. Bħal dejjem, meta tkun qed tikkunsidra li tagħmel bidliet fil-pjan ta’ mmaniġġjar tiegħek, l-aħjar li taħdem ma ’ speċjalista tad-dijabete (eż. endokrinologu) jew speċjalista ċċertifikat fil-kura u l-edukazzjoni tad-dijabete (CDCES) . Huma jistgħu jiggwidawk fil-proċess u jwieġbu l-mistoqsijiet tiegħek.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Għalhekk, dan il- “Time in Range” (TIR) ​​huwa mod ġdid u utli ħafna biex in-nies bid-dijabete jkejlu l-immaniġġjar tal-glukożju tagħhom. Il-fehim tal-informazzjoni TIR u d-dejta tal-glukożju tiegħek xi kultant jista’ jħossu daqsxejn diffiċli. Tinkwetax, tista’ tidra ftit ftit.

Ftakar, it-tabib tiegħek dejjem qiegħed hemm biex jgħinek tifhem it-TIR tiegħek u tużah għall-vantaġġ tiegħek. Flimkien, tistgħu ssegwu kif it-TIR tiegħek jinbidel maż-żmien u taġġustaw l-istrateġiji ta’ mmaniġġjar tagħkom skont dan. Il-ħajja bid-dijabete hija sfida, iżda b’għodod ġodda bħal dawn, tista’ ssir ftit aktar faċli. M’intix waħdek, u hemm ħafna nies li jistgħu jgħinuk f’dan il-vjaġġ.

`Dijabete, Ħin fil-Medda, TIR, Glukożju, Livell taz-Zokkor fid-Demm, CGM, A1C