Tibża' mill-kirurġija rettali? Ejja nitgħallmu dwar metodu ġdid u mhux invażiv (TEMS)!

Huwa normali li tħossok imbeżża’ meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek tumur fir-rektum tiegħek, il-parti t’isfel tal-musrana l-kbira tiegħek. Tista’ tkun qed taħseb, “Oh, se jkolli niftħlek żaqqek, se jkolli nibqa’ l-isptar għal ftit jiem, se jweġġagħni ħafna,” hux hekk? Imma tinkwetax. It-teknoloġija hija avvanzata ħafna llum. Illum, qed nitkellmu dwar il-Mikrokirurġija Endoskopika Transanali (TEMS) , proċedura kirurġika speċjali li tneħħi tumuri bħal dawn mingħajr ma tagħmel xi inċiżjonijiet fl-istonku tiegħek, bl-użu ta’ strumenti żgħar imdaħħla mir-rektum tiegħek.

Fi kliem sempliċi, x'inhu TEMS?

It-TEMS hija proċedura kirurġika minimament invażiva li tintuża biex tneħħi tumuri u kanċers żgħar mir-rektum tiegħek. Fil-passat, it-tneħħija ta’ tumur mir-rektum tiegħek kienet teħtieġ kirurġija addominali maġġuri. F’din il-proċedura tat-TEMS, il-kirurgu jdaħħal strument speċjali mill-anus tiegħek u juża kamera żgħira u strumenti kirurġiċi biex ineħħi t-tumur.

L-akbar vantaġġ ta’ dan huwa li peress li m’hemm l-ebda inċiżjonijiet fuq barra tal-ġisem , tħoss ħafna inqas uġigħ, tfiq aktar malajr, u jkollok inqas kumplikazzjonijiet milli wara kirurġija maġġuri.

X'inhi d-differenza bejn TEM u TAMIS?

Forsi smajt ukoll bit-TAMIS. Dawn iż-żewġ metodi huma xi ftit simili, iżda hemm differenza żgħira.

• TEMS (Mikrokirurġija Endoskopika Transanali): Din tuża strument twil u oħxon bħal tubu msejjaħ "Rettoskopju." Il-kamera u strumenti oħra jgħaddu minn dan it-tubu.
• TAMIS (Kirurġija Transanali Minimament Invażiva): Din tuża port żgħir, tond, flessibbli, u simili għal ġel. Jiddaħħal mill-anus u t-tumur jitneħħa bl-użu tal-istess strumenti użati għal kirurġiji laparoskopiċi.

It-tabib se jivvaluta l-kundizzjoni tiegħek u jagħżel il-metodu li l-aktar jaqbel lilek ibbażat fuq il-post tat-tumur.

Għal min hija l-aktar adattata l-kirurġija TEMS?

Din il-kirurġija mhix għal kulħadd, iżda f'xi każijiet hija għażla tajba ħafna.

• Għal dawk li jsibuha diffiċli biex jissaportu kirurġija maġġuri minħabba problemi oħra ta’ saħħa (eż. mard tal-qalb, dijabete).
• Għal dawk b'kanċer rettali fi stadju bikri.
• Għal żgħażagħ b'tumuri mhux kanċerużi (beninni).
• Għal kull min irid jevita kirurġija maġġuri, jekk it-tabib jiddeċiedi li dan ikun xieraq.

Madankollu, jekk il-pożizzjoni tas-sinsla tiegħek tagħmilha diffiċli għall-istrument biex jilħaq it-tumur, jew jekk ir-rektum tiegħek ikun imdejjaq (stenożi), din il-proċedura tista’ ma tkunx possibbli. Dan kollu jiġi determinat mill-kirurgu tiegħek.

Kundizzjonijiet trattati b'kirurġija TEMS

Din il-kirurġija spiss issir biex jitneħħew tumuri fir-rektum. Din tintuża biex tikkura l-kundizzjonijiet li ġejjin:

Kif tipprepara qabel l-operazzjoni?

It-tħejjija għal dan hija simili għat-tħejjija għal kolonoskopija. L-aktar ħaġa importanti hija li tnaddaf l-imsaren tiegħek kompletament . Dan jippermetti lit-tabib jara l-intern tar-rektum tiegħek b'mod ċar. Għal dan, it-tabib tiegħek jagħtik lassattiv speċjali.

Tipikament tirċievi struzzjonijiet bħal dawn:

• Evita li tiekol ikel solidu l-ġurnata ta’ qabel l-operazzjoni.
• Ixrob biss likwidi ċari (ilma, ilma mielaħ, Jeevani) 12-24 siegħa qabel l-operazzjoni.
• Evita li tiekol jew tixrob xi ħaġa minn nofsillejl fil-jum tal-kirurġija.
• Jekk qed tieħu xi ħaġa bħal mediċini li jraqqu d-demm, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek dwar dan u waqqafhom ftit jiem qabel, skont il-parir tiegħu jew tagħha.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Mhux se tħoss xejn waqt din il-proċedura għax l-operazzjoni se ssir taħt anestesija ġenerali, li jfisser li se tkun rieqed għalkollox. Ara x'jiġri waqt l-operazzjoni:

1. Il-kirurgu jdaħħal l-istrument ``Rettoskopju`` mill-ftuħ anali fir-rektum.

2. Ir-rektum jiġi minfuħ ftit bil-gass biex tiġi viżwalizzata aħjar iż-żona madwar it-tumur.

3. Kamera u strumenti kirurġiċi delikati jiddaħħlu mir-rettoskopju u t-tumur jew il-polipu, flimkien ma’ xi tessut b’saħħtu tal-madwar, jinqata’ u jitneħħa.

4. L-inċiżjoni mbagħad tingħalaq jew b'ponti li jinħallu jew b'klipps żgħar tal-metall.

Kif inhu wara l-kirurġija?

Jista’ jkollok xi skumdità wara l-kirurġija. Matul l-ewwel 24 siegħa, tista’ tesperjenza:

• Tubu (`kateter`) imqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek biex ixxotta l-awrina.
• Agħti lill-ġisem il-fluwidi li jeħtieġ permezz ta’ infużjoni salina (`linja IV`) ġo vina f’dirgħajk.
• Antibijotiċi (antibijotiċi ġol-vini) mogħtija permezz ta' soluzzjoni salina għal madwar 24 siegħa biex jipprevjenu l-infezzjoni.

Tista’ tibda tiekol u tixrob madwar ġurnata wara l-operazzjoni. Normalment tkun tista’ tmur id-dar wara ġurnata jew tnejn fl-isptar .

X'inhuma l-vantaġġi ta' dan il-metodu?

Il-metodu TEMS għandu ħafna vantaġġi fuq laparotomija. Kirurġija maġġuri xi kultant tista’ twassal għal problemi fil-kontroll tal-awrina, disfunzjoni sesswali, u anke l-ħtieġa għal kolostomija permanenti. Il-metodu TEMS inaqqas ħafna minn dawn ir-riskji.

M'hemmx riskju f'dan?

Bħal kull kirurġija, hemm riskju żgħir, iżda r-riskju huwa ħafna inqas minn tummy tuck.

• Fsada
• Li jkollok infezzjoni
• Uġigħ fir-rektum jew fl-addome
• Diffikultà biex tgħaddi l-awrina (`Żamma tal-awrina`)
• Ħtieġa f'daqqa li tagħmel il-bżonnijiet tiegħek (`Urġenza fekali`)

Jekk isseħħ xi ħaġa bħal din, it-tobba jkunu lesti li jikkurawha.

Jekk għandek dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament.

Wara li tmur id-dar, jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-isptar.

• Fsada eċċessiva
• Deni jew sensazzjoni ta’ kesħa
• Diffikultà biex tgħaddi l-awrina
• Uġigħ fl-istonku jew fir-rektum li ma jistax jiġi sopportat

Jekk huwa kanċer, dan huwa l-uniku trattament?

Jekk il-kanċer rettali jinstab fl-istadji bikrija tiegħu, u t-tumur jitneħħa kompletament b'kirurġija TEMS, trattamenti oħra jistgħu ma jkunux meħtieġa. Madankollu, għal xi nies, skont in-natura tat-tumur, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kimoterapija jew radjuterapija flimkien ma' din il-kirurġija. Dan kollu jiġi determinat wara li tiġi eżaminata l-kundizzjoni tiegħek.