Diffiċli tesprimi bil-kliem il-biża’ u d-dwejjaq li tħoss meta tisma’ li t-tarbija tat-twelid tiegħek għandha kundizzjoni tal-qalb, hux? Imma tinkwetax. Kultant it-trabi jista’ jkollhom żewġ vini tad-demm ewlenin f’qalbhom mibdula meta jitwieldu. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni waħda bħal din, imsejħa (Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar). Dan jista’ jidher daqsxejn ikkumplikat, imma ejja nżommuh sempliċi.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

X'inhi t-Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar?

Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni "konġenitali" li sseħħ meta titwieled tarbija. Jiġifieri, din il-problema sseħħ waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf ta' ommha. Għandna żewġ vini tad-demm ewlenin li jġorru d-demm minn qalbna għall-bqija ta' ġisimna. Waħda hija l-arterja pulmonari, li ġġorr id-demm lejn il-pulmuni , u l-oħra hija l-aorta, li ġġorr id-demm lejn il-bqija ta' ġisimna . Dak li jiġri f'din il-kundizzjoni huwa li dawn iż-żewġ vini tad-demm kbar huma konnessi mal-qalb fil-postijiet żbaljati, mhux fil-postijiet it-tajba. Huwa bħallikieku l-pajpijiet li jmorru għal żewġ tankijiet tal-ilma jinqalbu.

Kif jivvjaġġa d-demm normalment? X'jiġri f'din is-sitwazzjoni?

Normalment, dan huwa dak li jiġri: id-demm tal-ġisem fqir fl-ossiġnu (demm blu) imur lejn il-qalb, minn hemm lejn il-pulmuni biex jiġbor l-ossiġnu. Imbagħad id-demm il-ġdid, rikk fl-ossiġnu (demm aħmar) imur lura lejn il-qalb, minn hemm lejn il-ġisem kollu permezz tal-arterji l-kbar. Iżda f'din il-kundizzjoni ta' "Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar", minħabba li ż-żewġ vini tad-demm jinqalbu, id-demm fqir fl-ossiġnu jmur lura lejn il-ġisem minflok ma jmur lejn il-pulmuni. Bl-istess mod, id-demm rikk fl-ossiġnu li ġej mill-pulmuni jmur lura lejn il-pulmuni minflok ma jmur lejn il-ġisem. Immaġina kemm inqas ossiġnu se jasal fl-organi tat-tarbija.

Hemm tipi ta’ dan?

Iva, hemm żewġ tipi ewlenin ta’ dan: 1. Levo-traspożizzjoni (Levo-traspożizzjoni jew l-TGA): F’dan il-każ, l-aorta tat-tarbija tinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-arterja pulmonari. F’dan il-każ, mhux biss iż-żewġ vini tad-demm, iżda wkoll il-kompartimenti t’isfel tal-qalb jinqalbu. Madankollu, f’dan it-tip, id-demm deossiġenat imur lejn il-pulmuni u d-demm ossiġenat imur lejn il-ġisem, għalhekk ma jikkawżax ħafna ħsara. Dan huwa ftit inqas komuni. 2. Dextro-traspożizzjoni (Dextro-traspożizzjoni jew d-TGA): F’dan il-każ, l-aorta tat-tarbija tinsab fuq in-naħa tal-lemin tal-arterja pulmonari. Dan huwa l-aktar tip komuni, u huwa wkoll it-tip li jeħtieġ aktar attenzjoni. Se nitkellmu aktar dwar din id-(d-TGA) f’dan l-artiklu.

Għaliex din il-kundizzjoni msejħa d-TGA hija perikoluża għat-trabi?

Kif għidt qabel, fil-każ ta’ (d-TGA), il-ġisem tat-tarbija jkun mimli demm nieqes mill-ossiġnu. Dan ifisser li l-organi vitali kollha tat-tarbija, bħall-moħħ, il-kliewi, u l-fwied, ma jirċevux l-ammont meħtieġ ta’ ossiġnu. Dan huwa perikoluż ħafna għall-ħajja tat-tarbija. Kultant, meta jitwieldu dawn it-trabi, jista’ jkun hemm toqba bejn il-kompartimenti ta’ fuq tal-qalb (Difett Settali Atrijali jew ASD) jew toqba bejn il-kompartimenti t’isfel tal-qalb (Difett Settali Ventrikulari jew VSD). Għalkemm dawn it-toqob huma kundizzjonijiet tassew mhux tas-soltu, f’każijiet bħal dawn, dawn it-toqob jistgħu jkunu ta’ ftit għajnuna. Jiġifieri, dawn it-toqob jippermettu li xi demm rikk fl-ossiġnu jitħallat mad-demm li m’għandux ossiġnu. Madankollu, l-ammont ta’ ossiġnu li jiġi riċevut mhuwiex biżżejjed. Għalhekk, it-tarbija definittivament teħtieġ kura.

Tinkwetax, hemm operazzjonijiet għal din il-kundizzjoni. It-tobba ilhom iwettqu dawn l-operazzjonijiet b'suċċess għal snin sħaħ.

X'inhuma s-sinjali u s-sintomi jekk it-tarbija tiegħek għandha din il-kundizzjoni? (Sintomi)

Trabi tat-twelid b’(d-TGA) jistgħu jiżviluppaw kundizzjoni msejħa (ċjanosi), li hija kulur blu/griż tal-ġilda minħabba nuqqas ta’ ossiġnu. Jistgħu jkollhom ukoll qalb dgħajfa. Is-sintomi ewlenin huma:

Diffikultà biex tieħu n-nifs .
Il-polz huwa dgħajjef ħafna.
Juri riluttanza u diffikultà biex jixrob il-ħalib.
Qalbi tħossha qisha qed tħabbat b’leħen għoli wisq, qisha qed tħabbat malajr wisq.
Il-ġilda u l-abjad tal-għajnejn jistgħu jidhru blu (fi trabi b'ġilda ċara) jew griżi (fi trabi b'ġilda skura).

Meta jibdew dawn is-sintomi?

Tarbija b’(d-TGA) tibda turi dawn is-sintomi mat-twelid. Madankollu, xi kultant, minħabba affarijiet bħal (ASD), it-toqob żgħar fil-qalb tat-tarbija jistgħu jikkawżaw li xi demm rikk fl-ossiġnu jasal fil-ġisem, u għalhekk is-sintomi jistgħu jkunu inqas notevoli. Barra minn hekk, il-(patent ductus arteriosus), vina tad-demm li t-tarbija tuża waqt li tkun fil-ġuf, tista’ tibqa’ miftuħa għal ftit jiem wara t-twelid, u tikkawża li d-demm jitħallat. Madankollu, ladarba dawn it-toqob u t-tubi temporanji jingħalqu, is-sintomi jistgħu jiżdiedu f’daqqa. F’dak il-każ, it-tarbija teħtieġ attenzjoni medika immedjata.

Għaliex qed jiġri dan? (Raġunijiet)

It-tobba għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża t-Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar. Bħal mard konġenitali ieħor tal-qalb, huwa maħsub li huwa kkawżat minn mutazzjoni ġenetika jew espożizzjoni għal tossini waqt it-tqala. Xi wħud mill-fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għall-kundizzjoni jinkludu:

Jekk kellek dijabete ġestazzjonali waqt it-tqala .
Jekk tiżviluppa marda bħar -rubella waqt it-tqala.
Jekk ġejt espost għal ċerti pestiċidi jew erbiċidi.
Jekk ħadt ċerti mediċini għall-epilessija.

Titbeżżax b'dawn l-affarijiet. Mhux kulħadd li kellu waħda minn dawn l-affarijiet se jesperjenza dan.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba? (Dijanjosi)

Xi kultant, it-tobba jistgħu jiskopru din il-kundizzjoni waqt li tkun għadek tqila. Dan isir permezz ta’ testijiet prenatali. Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li xi ħaġa mhix sew waqt skan bl-ultrasound tat-tarbija tiegħek, jista’ jitlob li tagħmel ekkardjogramma tal-fetu. Dan huwa simili għal ultrasound, iżda jħares lejn il-qalb tat-tarbija f’dettall kbir. Dan jista’ jikkonferma jekk għandekx d-TGA. Jekk ma tiġix skoperta waqt it-tqala, ġeneralment tiġi skoperta fl-ewwel ġimgħa wara t-twelid.

Liema testijiet isiru għal dan?

It-testijiet li jużaw it-tobba biex jikkonfermaw din il-kundizzjoni huma:

Ekokardjogramma (Eko): Din hija wkoll sken tal-qalb bl-ultrasound.
Elettrokardjogramma (EKG): Test li jeżamina l-attività elettrika tal-qalb.
Skrining tal-ossimetrija tal-polz tat-trabi tat-twelid: Dan ħafna drabi jsir fuq it-trabi tat-twelid kollha.
Test tar-raġġi-X tas-sider.
Kateterizzazzjoni kardijaka: Dan huwa test aktar ikkumplikat. Tubu rqiq ( kateter ) jiddaħħal mir-riġel jew mid-driegħ fil-qalb. Dan isir jekk testijiet oħra ma jkunux ċari.
CT scan huwa test.

Kif tittratta dan? It-tarbija tiegħek teħtieġ għajnuna malajr!

Tarbija mwielda b’(d-TGA) trid tagħmel kirurġija biex tibqa’ ħajja. Ħafna drabi, din il-kirurġija ssir fl-ewwel ġimgħa mit-twelid. Din il-kirurġija tissejjaħ proċedura ta’ swiċċ arterjali . Fi kliem sempliċi, din tinvolvi li terġa’ tgħaqqad iż-żewġ vini tad-demm li nqalbu (l-aorta u l-arterja pulmonari) lura fil-pożizzjonijiet korretti tagħhom. Dan jippermetti li d-demm jiċċirkola kif suppost. Jekk it-tarbija tiegħek għandha toqba f’qalbha, bħal (VSD), dan ukoll se jissewwa waqt din il-kirurġija.

Affarijiet temporanji x'tagħmel qabel l-operazzjoni

It-tobba jużaw diversi trattamenti temporanji biex jistabbilizzaw il-kundizzjoni tat-tarbija sakemm tkun tista’ ssir kirurġija maġġuri. Dawn jinkludu:

Prostaglandin: Din il-mediċina tintuża biex tiftaħ id-ductus arteriosus, vina tad-demm li t-tarbija kellha fil-ġuf iżda li tingħalaq wara t-twelid. Ladarba din tinfetaħ, ftit demm ossiġenat jibda jiċċirkola fil-ġisem.
Il-proċedura msejħa septostomija atrijali bil-ballun:F'dan, jintuża tubu rqiq (kateter) biex ikabbar il-ftuħ naturali bejn iż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb. Dan jippermetti li d-demm ossiġenat u dak deossiġenat jitħalltu, u b'hekk il-ġisem jingħata ftit ossiġnu.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

M'hemm l-ebda mod magħruf biex tipprevjeni t-Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar. Madankollu, huwa importanti li ssegwi prattiki tajbin tas-saħħa waqt it-tqala tiegħek. Ħu l-injezzjonijiet kollha tiegħek fil-ħin, ħu l-multivitamini tiegħek, u żomm l-appuntamenti tat-tabib tiegħek. Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu storja ta' mard konġenitali tal-qalb, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan. Hu jew hi jistgħu jirrakkomandaw konsulenza ġenetika.

X'jiġri wara l-kirurġija? Kif tgħix bit-TGA

Għalkemm il-kirurġija ma "tfejjaqx" kompletament il-kundizzjoni, ħafna nies b'(d-TGA) jgħixu ħajjiet sħaħ u b'saħħithom. Madankollu, dawk b'din il-kundizzjoni (konġenitali) jeħtieġu superviżjoni medika tul il-ħajja. Kardjologu se jimmonitorja regolarment il-kundizzjoni tat-tifel/tifla tiegħek u jipprovdi kwalunkwe parir meħtieġ. Ir-rata ta' sopravivenza wara kirurġija (arterial switch) hija aktar minn 95%. Jingħad li din ir-rata tibqa' l-istess anke wara 25 sena.

Jista' t-tifel/tifla tiegħek jgħix tajjeb bit-TGA?

Iva, assolutament. Wara t-trattament għall-kundizzjoni (Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar), it-tifel/tifla tiegħek jista' jgħix ħajja normali. Madankollu, il-qalb teħtieġ li tiġi kkurata matul ħajjitha kollha. Dan ifisser:

Għandek iżżomm kuntatt regolari ma' kardjologu li jispeċjalizza f'dawn it-tipi ta' kundizzjonijiet.
Jeħtieġ li tieħu l-mediċina preskritta eżattament.
Testijiet li jiċċekkjaw il-funzjonament tal-qalb, bħal (EKG), (monitor Holter), (testijiet tal-istress waqt l-eżerċizzju), u (ekokardjogramma),' iridu jsiru regolarment.

Ħafna kardjoloġisti ma jirrakkomandawx li wieħed jilgħab sport kompetittiv wara kirurġija (d-TGA). Għalhekk, int u t-tifel/tifla tiegħek, il-pedjatra tiegħek, u l-kardjologu tiegħek għandkom taħdmu flimkien biex tieħdu l-aħjar deċiżjoni għas-saħħa tat-tifel/tifla tiegħek. Ħafna nisa li għamlu kirurġija (d-TGA) kellhom tqaliet ta’ suċċess. Madankollu, huwa importanti li tkellem lit-tabib u l-kardjologu tiegħek qabel ma tinqabad tqila.

Se jkun hemm bżonn ta’ aktar operazzjonijiet tal-qalb fil-futur?

Iva, jista’ jkun hemm bżonn ta’ aktar operazzjonijiet aktar tard. Ħafna drabi, dawn ikunu biex jikkoreġu problema fir-ritmu tal-qalb jew biex isewwu l-valvi tal-qalb.

Hemm riskju ta' endokardite?

L-endokardite hija kundizzjoni li sseħħ meta infezzjoni batterika tidħol fil-qalb. Nies b'kundizzjonijiet tal-qalb bħal TGA huma aktar probabbli li jiżviluppaw din. Għalhekk, nies li għamlu kirurġija ta' traspożizzjoni jista' jkollhom bżonn jieħdu antibijotiċi qabel trattament dentali.

Jista' jaffettwa l-iżvilupp tal-moħħ?

Xi tfal li kellhom bidla arterjali jista’ jkollhom ADHD (disturb ta’ defiċit ta’ attenzjoni u iperattività). Jew jista’ jkollhom bżonn għajnuna speċjali bix-xogħol tal-iskola. Kun konxju ta’ dan ukoll.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk it-tarbija tiegħek għandha dawn is-sintomi...

Jekk tħoss li qed ikollok diffikultà biex tieħu n-nifs.
Jekk il-polz ikun dgħajjef ħafna.
Jekk il-ġilda madwar il-ħalq tkun saret blu/bajda.

Jekk tara xi ħaġa bħal din, ara tabib immedjatament.

Jekk għamilt din l-operazzjoni meta kont tifel...

Ikollok bżonn check-ups mediċi regolari u monitoraġġ matul ħajtek. Ara kardjologu li għandu esperjenza fil-mard tal-qalb (konġenitali) fl-adulti.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib?

Jekk it-tarbija tiegħek għandha Traspożizzjoni tal-Arterji l-Kbar, tista' tistaqsi lit-tabib dawn il-mistoqsijiet:

It-tarbija tiegħi teħtieġ operazzjoni dalwaqt?
X'inhu l-aħjar trattament?
X'tip ta' kura ta' segwitu teħtieġ it-tarbija tiegħi?
Ikollu jkollu bżonn jagħmel operazzjoni oħra?
Hemm xi restrizzjonijiet fuq l-attivitajiet tiegħu?
Kif għandi nieħu ħsieb it-tarbija tiegħi wara l-operazzjoni?

Jekk għamilt operazzjoni għal din il-kundizzjoni meta kont tifel/tifla, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek:

Ikolli bżonn operazzjoni oħra?
X'tip ta' superviżjoni medika għandi bżonn?
Hemm xi restrizzjonijiet fuq l-attivitajiet tiegħi?
Nista' jkolli tifel/tifla?

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti (Messaġġ li Tieħu d-Dar)

Li ssir taf li t-tarbija tat-twelid tiegħek għandha kundizzjoni konġenitali tal-qalb mhix xi ħaġa li xi ġenitur jistenna. Jista’ jkun ta’ qsim il-qalb. Imma m’intix waħdek. It-tobba tat-tarbija tiegħek jistgħu jgħinuk f’dan il-vjaġġ u jiggwidawk fid-deċiżjonijiet li tieħu.

Ftakar, it-tobba ilhom jikkuraw trabi bit-TGA għal snin sħaħ, u r-riżultati huma ta’ suċċess kbir. Kun b’saħħtek għal ibnek/bintek. Tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet dwar xi ħaġa li ma tifhimx jew li m’intix ċert/a dwarha. L-għarfien tiegħek huwa l-akbar saħħa ta’ ibnek/bintek għal futur b’saħħtu.

Shunting kardijaku, mard konġenitali tal-qalb, kirurġija tas-swiċċ arterjali, ċjanożi, mard tal-qalb infantili, d-TGA, kirurġija kardijaka