Qed tesperjenza wkoll uġigħ fl-istonku u fsada? Dan jista' jkun minħabba Kolite Ulċerattiva (UC).

Għandek bżonn tmur il-kamra tal-banju spiss? Iweġġgħek żaqqek bħal sikkina? Qatt innotajt ftit demm fl-ippurgar tiegħek? Titlifx dawn l-affarijiet bħala xi ħaġa normali. Għax jistgħu jkunu sintomi ta’ kundizzjoni msejħa Kolite Ulċerattiva (UC), li teħtieġ xi attenzjoni. Tibżax, mhijiex daqshekk perikoluża daqs kemm taħseb. Ejja nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi u faċli u nagħmlu kollox ċar.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Kolite Ulċerattiva (UC)?

Il-Kolite Ulċerattiva (UC) hija kundizzjoni tul il-ħajja li ma tistax tiġi kkurata iżda li tista' tiġi mmaniġġjata sew. Tikkawża infjammazzjoni u feriti żgħar (ulċeri) fil-kisja tal-musrana l-kbira tagħna (kolon) u r-rettum. Fi kliem sempliċi, in-naħa ta' ġewwa tal-musrana ssir infjammata u jweġġa'.

Il-UC hija waħda minn żewġ mardiet ewlenin fil-grupp ta’ mard imsejjaħ Mard Infjammatorju tal-Musrana (IBD) . L-oħra hija l-marda ta’ Crohn. Persuna b’UC tista’ tesperjenza sintomi bħal dijarea frekwenti, uġigħ fl-istonku, u demm fl-ippurgar.

In-natura ta’ din il-marda hi li mhux dejjem ikollha l-istess sintomi.

• Fjammazzjonijiet: Matul dan iż-żmien, is-sintomi huma aktar severi.
• Remissjoni (perjodu ta’ remissjoni): Matul dan iż-żmien, tista’ tgħix normalment mingħajr sintomi.

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jitnaqqsu l-każijiet ta' tifqigħ u tittawwal ir-remissjoni kemm jista' jkun.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' UC?

It-tobba jikklassifikaw il-UC abbażi ta’ fejn isseħħ l-infjammazzjoni fl-imsaren il-kbir tiegħek. Normalment tibda ħdejn l-anus, jew ir-rektum. Imbagħad tista’ tinfirex mal-imsaren il-kbir kollu. Ejja nagħtu ħarsa lejn din it-tabella biex ngħinuk tifhem dan aħjar.

Minbarra dawn it-tipi, il-UC hija kklassifikata bħala ħafifa, moderata, jew severa skont is-severità tas-sintomi. L-aktar forma severa, li hija rari ħafna u tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja, tissejjaħ kolite ulċerattiva fulminanti . F’każijiet bħal dawn, hija meħtieġa attenzjoni medika immedjata.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Is-sintomi tal-UC jistgħu jiżdiedu gradwalment maż-żmien. Fl-istadji bikrija, tista' tesperjenza xi sintomi ħfief. Aktar tard, hekk kif il-marda tavvanza, jistgħu jidhru aktar sintomi. Ejja nħarsu lejn dawn separatament.

Hemm xi effetti oħra minbarra l-imsaren?

Iva. F'madwar 25% tal-pazjenti bil-UC, din l-infjammazzjoni tista' taffettwa partijiet oħra tal-ġisem minbarra l-imsaren. Imbagħad, jistgħu jidhru wkoll sintomi relatati.

• Uġigħ u nefħa fil-ġogi: Ġogi bħall-irkopptejn u l-minkbejn jistgħu jsiru bl-uġigħ u minfuħin.
• Problemi fl-għajnejn: Jistgħu jseħħu ħmura, infjammazzjoni u ħakk fl-għajnejn.
• Problemi tal-ġilda: Jistgħu jidhru ħotob, tikek jew feriti bl-uġigħ fuq il-ġilda.

Għaliex isseħħ din il-marda? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Fil-fatt, il-kawża eżatta tal-UC għadha ma ġietx skoperta. Madankollu, ir-riċerkaturi jemmnu li hija kkawżata minn taħlita ta’ diversi fatturi.

L-idea ewlenija hija li dan huwa kkawżat minn sistema immunitarja żejda attiva . Aħseb fiha bħall-armata nazzjonali tagħna. Xogħolha hu li tipproteġi l-ġisem minn invażuri barranin bħal mikrobi u viruses. Imma xi kultant din is-sistema tmur ħażin u tibda tattakka ċ-ċelloli b'saħħithom tagħna stess. Fil-UC, is-sistema immunitarja tattakka ċ-ċelloli fil-kolon. Dak hu li jikkawża din l-infjammazzjoni u ċ-ċikatriċi.

Hemm diversi fatturi ta' riskju li jistgħu jikkontribwixxu għal din il-kundizzjoni:

• Età: Din il-marda ħafna drabi tiġi djanjostikata f'żgħażagħ bejn l-etajiet ta' 15-30, jew f'persuni akbar fl-età wara l-età ta' 60 sena.
• Ġenetika: Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek, bħal ommok, missierek, jew ħuk, għandu l-UC jew il-marda ta' Crohn, int f'riskju ogħla li tiżviluppaha wkoll.
• Mikrobijoma tal-imsaren: L-imsaren tagħna huma d-dar għal miljuni ta’ batterji ta’ benefiċċju, kif ukoll batterji, viruses u fungi ta’ ħsara. Instab li bidliet fil-bilanċ ta’ din l-ekosistema jistgħu jikkontribwixxu għall-UC.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu minħabba l-UC?

Il-kolite ulċerattiva żżid xi ftit ir-riskju li tiżviluppa problemi oħra tas-saħħa, għalhekk huwa importanti li tibqa' taħt superviżjoni medika.

• Anemija: Fsada kontinwa mill-imsaren tista' tikkawża tnaqqis fin-numru ta' ċelluli ħomor tad-demm fil-ġisem, u dan iwassal għal anemija.
• Kanċer tal-kolon: Nies b'UC għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw kanċer tal-kolon milli l-popolazzjoni ġenerali. Dan ir-riskju jiddependi fuq kemm ilek b'UC u liema parti tal-kolon tiegħek hija affettwata. Huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan u tagħmel skrining regolari tal-kolonoskopija .
• Osteoporożi: Infjammazzjoni fit-tul fil-ġisem u xi trattamenti jistgħu jikkawżaw li l-għadam jiddgħajjef u jinkiser faċilment.
• Problemi fil-fwied: Rarament, din l-infjammazzjoni tista' taffettwa wkoll il-fwied, u tikkawża kundizzjoni msejħa kolanġite sklerożanti primarja .
• Effetti fuq it-tkabbir tat-tfal: Jekk tifel jew tifla jiżviluppaw UC, it-tkabbir tagħhom jista' jkun imrażżan għax ma jistgħux jassorbu sew in-nutrijenti mill-imsaren.

Sitwazzjonijiet ta' emerġenza li jeħtieġu attenzjoni medika immedjata

Jekk iseħħu dawn is-sintomi, hija emerġenza. Mur immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

• Deidrazzjoni: Dijarea eċċessiva tista' tikkawża deidrazzjoni, li tista' twassal għal deidrazzjoni. F'każijiet severi , jistgħu jingħataw fluwidi ġol-vini (salina) fl-isptar.
• Perforazzjoni tal-musrana l-kbira: Jekk l-infjammazzjoni ssir severa, il-ħajt tal-musrana l-kbira jista' jiġi perforat. Din hija kundizzjoni perikoluża ħafna.
• Fsada eċċessiva: Jekk qed ikollok wisq fsada biex tikkontrollaha, jista' jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm.
• Megakolon tossiku: Din hija kumplikazzjoni serja ħafna u rari. F'dan il-każ, il-musrana l-kbira tintefaħ, tieqaf tiffunzjona, u tibda tassorbi t-tossini minn ġewwa fil-ġisem.
• Emboli tad-demm: Il-UC iżżid ir-riskju li jiffurmaw emboli tad-demm fil-vini tal-ġisem.

Kif tiddijanjostika din il-marda?

Wara li jisma' s-sintomi tiegħek, it-tabib se jordna diversi testijiet biex jikkonferma din il-marda.

• Testijiet tad-demm: Iċċekkja għal anemija (għadd baxx ta’ demm) jew sinjali ta’ infjammazzjoni.
• Testijiet tal-ippurgar: Iċċekkja għal demm, mikrobi, jew parassiti fl-ippurgar.
• Testijiet tal-immaġini: Testijiet bħal X-ray, CT scan, jew MRI jistgħu jagħtu idea tal-kundizzjoni tal-musrana.
• Eżami endoskopiku: Dan huwa l-aktar mod preċiż biex tiġi djanjostikata l-UC. Tubu rqiq u flessibbli b'kamera (endoskopju) jiddaħħal mill-anus u l-intern tal-musrana l-kbira jidher fuq skrin. Dan it-test jissejjaħ kolonoskopija jew sigmojdoskopija . F'dan il-ħin, biċċa żgħira ta' tessut titneħħa mill-kolon għall-eżami. Din tissejjaħ bijopsija .

Kif jiġi ttrattat?

Hemm żewġ għanijiet ewlenin tat-trattament. Wieħed huwa li jiġu kkontrollati s-sintomi waqt l-aggravar tal-marda u li l-marda tinġieb f'remissjoni. It-tieni huwa li tinżamm ir-remissjoni għall-itwal żmien possibbli. Dan isir prinċipalment bl-użu ta' mediċini u kirurġija.

Mediċini

Hemm diversi tipi ta’ mediċini li jistgħu jnaqqsu l-infjammazzjoni fl-imsaren.

• Aminosalicylates: Tip ta' mediċina li tintuża komunement għal UC ħafifa sa moderata. Eżempji: sulfasalazine, mesalamine .
• Kortikosterojdi:Dawn huma mediċini anti-infjammatorji qawwija. Jingħataw biss għal perjodu qasir ta’ żmien waqt attakk qawwi tal-marda. Minħabba li l-użu fit-tul għandu aktar effetti sekondarji. Eżempji: prednisone, budesonide .
• Immunosoppressanti: Mediċini li jikkontrollaw l-attività żejda tas-sistema immunitarja. Eżempji: azathioprine, methotrexate .
• Bijoloġiċi: Dawn huma terapiji aktar ġodda u mmirati li jimmiraw partijiet speċifiċi tas-sistema immunitarja li jikkawżaw infjammazzjoni. Eżempji: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Inibituri JAK: Dawn huma wkoll klassi ġdida ta’ mediċini li jimblokkaw il-proċess li jikkawża l-infjammazzjoni. Eżempji: tofacitinib (Xeljanz®) .

Kirurġija

Jekk il-marda ma tistax tiġi kkontrollata b'medikazzjoni, jew jekk iseħħu kumplikazzjonijiet severi, jista' jkun meħtieġ kirurġija. Madwar 30% tan-nies bil-UC se jkollhom bżonn kirurġija matul ħajjithom.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ kirurġija. It-tnejn jinvolvu proċedura msejħa proktokolektomija , li tinvolvi t-tneħħija tal-musrana l-kbira u l-aħħar parti tar-rektum.

1. Proktokolektomija u borża ileali: Din hija l-aktar kirurġija komuni. F'din il-proċedura, il-musrana l-kbira titneħħa, issir borża minn porzjon tal-musrana ż-żgħira, u tiġi konnessa mal-anus. Wara l-fejqan, tkun tista' jkollok movimenti normali tal-imsaren.

2. Proktokolektomija u ileostomija: Dan isir meta l-kirurġija msemmija hawn fuq ma tkunx possibbli. F'din il-proċedura, jitneħħa l-musrana l-kbira kollha, tinħoloq fetħa (stoma) fl-addome, u titwaħħal borża biex tiġbor l-ippurgar minn barra.

X'jista' jsir biex il-marda ma tiggravax?

L-identifikazzjoni tal-kawżi tiegħek u l-evitar tagħhom jistgħu jnaqqsu ħafna r-riskju ta' attakki tar-reazzjoni.

• Immaniġġja l-istress: Orqod biżżejjed, eżerċita, u agħmel xi ħaġa kalmanti bħall-meditazzjoni.
• Evita ċerti mediċini kontra l-uġigħ: L-NSAIDs (eż., ibuprofen, diclofenac) jistgħu jaggravaw is-sintomi tal-UC. L-aħjar li tieħu mediċina bħal paracetamol għad-deni jew l-uġigħ. Dejjem ikkonsulta lit-tabib tiegħek qabel ma tieħu xi mediċina.
• Evita ikel li jqanqal il-UC: Mhux kulħadd għandu l-istess kawżi. Xi nies għandhom sensittività għall-prodotti tal-ħalib, filwaqt li oħrajn jista' jkollhom sensittività għal ikel b'ħafna fibra. L-aħjar mod biex issir taf x'qanqalk huwa li żżomm djarju tal-ikel u tikteb l-ikel li tiekol u s-sintomi li tesperjenza. Imbagħad, kellem lit-tabib tiegħek u oħroġ b'pjan ta' dieta li jaħdem għalik.