Jekk inti persuna li qed tirċievi kura għal mard tal-kliewi, speċjalment Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD), tħoss xi kultant bħallikieku qed tħakkek ma' ġismek kollu b'mod insapportabbli? Xi kultant dan il-ħakk ikun tant qawwi li lanqas biss tista' torqod bil-lejl. Fil-fatt, xi kultant ikun hemm każijiet fejn il-ġilda tkun imweġġa' mill-grif. Din hija kundizzjoni kemmxejn tedjanti iżda komuni li tidher fost pazjenti tal-kliewi. Illum qed nitkellmu dwar din il-kundizzjoni, li medikament hija magħrufa bħala 'Uremiku Pruritus'.
X'inhu l-Puritus Uremiku?
Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni ta’ ħakk qawwi li sseħħ f’nies b’mard kroniku tal-kliewi (CKD) u mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESKD). L-ispeċjalità ta’ dan hija li ġeneralment ma jkun hemm l-ebda raxx jew marda tal-ġilda ovvja li tikkawża dan il-ħakk. Jiġifieri, il-ġisem ikun mibrux mingħajr ebda problema viżibbli tal-ġilda.
Dan il-ħakk jista’ jaffettwak b’modi differenti:
- Xi kultant jista' jiġi u jmur wara ftit żmien.
- Xi nies jista’ jkollhom dan il-ħakk il-ġurnata kollha.
- Dan il-ħakk jiżdied, speċjalment bil-lejl, u jista’ jfixkel l-irqad.
- Tista’ tħossha bħallikieku qed tħakkek ma’ ġismek kollu f’daqqa, jew tista’ tinħass biss f’żoni speċifiċi , bħal dahrek, wiċċek, jew riġlejk.
- Dan il-ħakk jista’ jiggrava meta l-ġilda tiegħek tkun niexfa.
- Dan il-ħakk kostanti jista' jkollu impatt kbir fuq is-saħħa mentali u l-kwalità tal-ħajja tiegħek.
Għalkemm it-terminu "Uremiku" jintuża biex jiddeskrivi din il-kundizzjoni, mhux 100% ċert li hija kkawżata mill-akkumulazzjoni ta' tossini fid-demm (Uremija). Għalhekk, tissejjaħ ukoll Pruritus Assoċjat mal-Marda Kronika tal-Kliewi (CKD-aP).
Min x'aktarx li jara din is-sitwazzjoni?
Dan il-ħakk huwa aktar komuni fost pazjenti li jagħmlu dijalisi tal-kliewi. Jiġifieri, nies li jagħmlu emodijalisi jew dijalisi peritoneali huma aktar probabbli li jesperjenzaw din il-kundizzjoni minn pazjenti tal-kliewi li ma jagħmlux dan.
Ir-riċerka turi li pazjenti tal-kliewi li għandhom aktar minn 70 sena huma aktar probabbli li jiżviluppaw dan ir-raxx u jista' jkun aktar sever.
Ikkunsidra dan: 70% tan-nies fuq l-emodijalisi, jew madwar sebgħa minn kull għaxra, jesperjenzaw xi livell ta’ ħakk. Dan meta mqabbel ma’ madwar 25% tal-pazjenti b’mard kroniku tal-kliewi li mhumiex fuq l-emodijalisi, jew madwar wieħed minn kull erbgħa.
Fejn fuq ġismek tħakkek l-aktar?
Ħafna nies jesperjenzaw dan il-ħakk fuq ġisimhom kollu jew fuq żoni kbar ta’ ġisimhom. Madankollu, l-aktar żoni komuni li l-pazjenti jirrappurtaw ħakk l-aktar huma d-dahar, il-wiċċ, u d-driegħ li għandu shunt tad-dijalisi .
Kif jiddijanjostika dan it-tabib u x'inhuma r-raġunijiet?
Jekk għandek mard kroniku tal-kliewi u għandek dan it-tip ta’ ħakk, it-tabib tiegħek l-ewwel jiċċekkja għal kawżi oħra. Se jiċċekkja għal bidliet oħra fil-ġilda, bħal raxx. Jista’ jagħmel ukoll xi testijiet tad-demm. Jekk ma tinstab l-ebda kawża oħra, it-tabib tiegħek jiddijanjostika l-kundizzjoni bħala Prurite Uremiku.
L-esperti għadhom mhumiex ċerti eżattament għaliex jiġri dan, iżda hemm ftit affarijiet li jaħsbu li jistgħu jikkontribwixxu.
| Kawża Possibbli | Fi kliem sempliċi... |
|---|---|
| Akkumulazzjoni ta' tossini fid-demm (Tossini uremiċi) | Meta l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew, it-tossini ta’ ħsara jakkumulaw fid-demm. Dawn it-tossini jistgħu jistimulaw in-nervituri fil-ġilda u jikkawżaw ħakk. |
| Żbilanċ fis-sistema immunitarja | Il-mard tal-kliewi jista’ jbiddel il-mod kif taħdem is-sistema immunitarja tagħna. Xi wħud minn dawn il-bidliet u żieda fl-infjammazzjoni fil-ġisem jistgħu jikkawżaw ħakk. |
| Newropatija | In-newropatija tista’ tkun ikkawżata minn żbilanċi kimiċi oħra fil-ġisem. Dan jiġri meta n-nervituri ma jibagħtux jew ma jirċievux sinjali b’mod korrett. Dawn is-sinjali mhux korretti jistgħu jiġu interpretati mill-moħħ bħala ‘ħakk’. |
| Mediċini li qed tieħu | Xi mediċini meħuda għal mard tal-kliewi jistgħu wkoll jikkawżaw ħakk bħala effett sekondarju. |
X'inhuma t-trattamenti għal dan il-ħakk?
M'hemm l-ebda trattament wieħed li jaħdem għal kulħadd. Madankollu, it-tabib tiegħek jista' jgħinek tagħżel trattament li hu tajjeb għalik. Hawn huma xi wħud mit-trattamenti li huma disponibbli bħalissa.
| Metodu ta' trattament | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Tibdil fl-emodijalisi | It-tabib tiegħek jista’ jagħmel xi bidliet fir-reġim tad-dijalisi tiegħek biex jgħin inaqqas il-ħakk. |
| Terapija bid-dawl (Fototerapija) | Dan huwa trattament li juża d-dawl biex jikkura kundizzjonijiet tal-ġilda. Xi tipi ta’ terapija bid-dawl intwerew li huma effettivi fit-tnaqqis tal-ħakk. |
| Mediċini għal uġigħ fin-nervituri | Xi mediċini li huma preskritti biex itaffu l-uġigħ fin-nervituri jistgħu wkoll jgħinu biex jikkontrollaw il-ħakk. Pereżempju, mediċini msejħa Gabapentin u Pregabalin. |
| Mediċini agonisti tal-kappa-opjojdi | Dawn il-mediċini jaħdmu billi jnaqqsu s-sinjali tan-nervituri li jikkawżaw ħakk. Diphenhydramine u Nalbuphine huma eżempji ta’ dan it-tip ta’ mediċina. |
| Trapjant tal-kliewi | Din mhijiex kura għall-ħakk. Madankollu, ir-riċerka turi li wara trapjant tal-kliewi, il-ħakk jisparixxi kompletament f'madwar 75% tal-pazjenti. |
X'nista' nagħmel id-dar għal dan il-ħakk?
Kellem lit-tabib tiegħek dwar modi sikuri biex tikkontrolla l-ħakk id-dar. Tista’ ssib xi serħan minn dawn l-affarijiet:
- L-applikazzjoni ta' moisturizer fuq il-ġilda. L-aħjar li tapplikah wara l-banju waqt li l-ġilda tkun għadha niedja.
- L-użu ta' xi lozjonijiet kontra l-ħakk. Iżda staqsi lit-tabib tiegħek qabel tuża xi ħaġa.
- Ħafna nies jieħdu anti-istaminiċi meta jkollhom ħakk. Iżda l-esperti jgħidu li dawn il-mediċini mhumiex effettivi ħafna f'din il-kundizzjoni ta' ħakk uremiku. U jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji mhux mixtieqa.
X'inhuma r-riskji jekk jitħallew mhux trattati?
Dan il-ħakk kostanti jista' jaffettwa kemm is-saħħa fiżika kif ukoll dik mentali tiegħek.
- Il-grif kostanti jista' jagħmel ħsara lill-ġilda u jwassal għal infezzjonijiet.
- In-nuqqas ta’ rqad jista’ jnaqqas il-kwalità tal-ħajja tiegħek.
- Fil-fatt, xi studji wrew li r-rata ta’ mortalità ta’ pazjenti tal-kliewi b’dan il-ħakk hija kemxejn ogħla minn dik ta’ pazjenti mingħajr ħakk. Huwa maħsub li raġuni ewlenija għal dan tista’ tkun kumplikazzjonijiet ikkawżati minn nuqqas ta’ rqad.
Allura titwarrabhiex bħala "sempliċi ħakk." Taffettwa saħħtek b'mod ġenerali.
Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?
M'hemm l-ebda mod speċifiku biex tipprevjeni l-ħakk assoċjat mal-mard tal-kliewi. Madankollu, jekk tista' tidentifika xi wħud mill-affarijiet (triggers) li jagħmluha agħar, tista' tikkontrolla l-ħakk billi tevitahom. Pereżempju:
- Ara jekk affarijiet bħal ġilda xotta, sħana jew kesħa estrema, jew stress iżidux il-ħakk.
- Evita li tieħu banjijiet twal.
- Applika moisturizer immedjatament wara l-banju.
- Jekk it-temp ikun niexef, uża umidifikatur fil-kamra.
Jekk tħoss xi ħakk, għid lit-tabib tiegħek kemm hu ħażin. Tinjorahx sempliċement. It-tabib tiegħek jista’ jkun kapaċi jgħinek tikkontrollah billi jagħmel bidliet fil-kura tiegħek jew juża metodi oħra.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-ħakk huwa komuni ħafna fost nies b'mard kroniku tal-kliewi (CKD) u mard renali fl-aħħar stadju (ESKD).
- Dan il-ħakk mhux ikkawżat minn raxx viżibbli jew kundizzjoni oħra tal-ġilda, għalhekk tinjoraxha bħala "sempliċement ħakk".
- Ma jimpurtax kemm hu żgħir il-ħakk tiegħek, kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwaru u tispjega kif qed jaffettwa ħajtek.
- Hemm diversi trattamenti biex tikkontrolla dan il-ħakk, sabiex ma jkollokx għalfejn tbati bih.
- Minħabba li l-ħakk persistenti jista' jaffettwa l-irqad, is-saħħa mentali, u l-ħajja inġenerali, huwa importanti li tfittex parir mediku mill-aktar fis possibbli.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment