Ma tistax ikollok tarbija minħabba problema bl-utru? Ejja nitkellmu dwar (Infertilità minn Fattur Uterin)

Meta nippruvaw inwettqu l-ħolma li jkollna tarbija, xi kultant irridu niffaċċjaw problemi mhux mistennija. Forsi t-tabib tiegħek qallek li l-problema tinsab fl-utru? Huwa normali ħafna li tħossok imdejjaq u xxukkjat ħafna meta tisma' xi ħaġa bħal din. Imma tinkwetax. Ejja nifhmu dan sew, għax l-għarfien huwa l-ewwel pass f'dan il-vjaġġ.

X'inhi l-Infertilità tal-Fattur Uterin?

Fi kliem sempliċi, dan iseħħ meta persuna ma tkunx tista’ tinqabad tqila. Ir-raġuni għal dan hija li l-utru tagħha jew ma jkunx preżenti mit-twelid jew, anke jekk ikun preżenti, mhux qed jiffunzjona sew. Ilkoll nafu li tarbija titwieled u tikber fil-ġuf tal-omm, jiġifieri, fl-utru. Għalhekk jekk ikun hemm xi problema f’dan l-utru, din taffettwa direttament it-tqala.

Hemm tipi ewlenin ta’ din il-kundizzjoni.

Din il-kundizzjoni tista' tinqasam f'żewġ kategoriji ewlenin: skont kif isseħħ.

X'inhuma r-raġunijiet għal dan? Ejja nagħtu ħarsa aktar fil-fond.

Ejjew nitkellmu ftit aktar fid-dettall dwar għaliex jiġri dan.

Li titwieled mingħajr utru

Din hija kundizzjoni konġenitali rari ħafna. Medikament, tissejjaħ `(Sindrome ta' Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser - MRKH)`. Persuna b'din il-kundizzjoni jkollha vaġina u utru li jew ma jkunux żviluppati mat-twelid, jew ikunu żgħar ħafna. Iżda b'mod sorprendenti, l-ovarji ħafna drabi jkunu b'saħħithom.Minħabba li l-ovarji qed jiffunzjonaw, l-ormoni jiġu sekretati b'mod normali, għalhekk jistgħu jseħħu affarijiet bħal tibdil fil-burdata relatat maċ-ċiklu mestrwali. Madankollu, minħabba li m'hemm l-ebda utru, ma jkunx hemm fsada mestrwali. Din il-kundizzjoni ġeneralment tiġi djanjostikata f'età żgħira, jiġifieri, meta l-mestrwazzjoni tkun għadha ma bdietx sal-età ta' 15-16-il sena.

Isterektomija

Raġuni ewlenija għal dan hija li f'xi punt fil-ħajja, l-utru se jkollu bżonn jitneħħa kirurġikament. Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għal kirurġija bħal din.

• Fsada severa (emorraġija): Xi kultant, jekk ikun hemm fsada severa li ma tistax titwaqqaf waqt Ċesarja jew kirurġija oħra, l-utru jista’ jkollu bżonn jitneħħa bħala l-aħħar għażla biex tiġi salvata l-ħajja. Dan huwa rari ħafna.
• Kanċer tal-utru: L-utru jitneħħa biex iċ-ċelloli tal-kanċer ma jinfirxux għal partijiet oħra tal-ġisem.
• Kundizzjonijiet serji oħra: Meta uġigħ addominali qawwi u fsada qawwija kkawżata minn kundizzjonijiet bħal endometrijosi, fibrojdi uterini, jew adenomjosi ma jistgħux jiġu kkontrollati b'trattamenti oħra, it-tobba jirrakkomandaw it-tneħħija tal-utru bħala serħan.
• Ċikatriċi tal-utru: Ċerti infezzjonijiet, terapija bir-radjazzjoni, jew kirurġija biex jitnaddaf l-utru (Dilatazzjoni u Kurettaġġ - D&C) jistgħu jikkawżaw li jifforma tessut taċ-ċikatriċi ġewwa l-utru u jikkawża aderenzi. Din il-kundizzjoni tissejjaħ is-sindrome ta' Asherman. Din iċ-ċikatriċi tagħmilha diffiċli għall-fetu biex jimpjanta fil-ħajt tal-utru.

Kif tagħraf din il-kundizzjoni?

It-tabib tiegħek se jsegwi diversi passi biex jiddijanjostika din il-kundizzjoni.

• Storja medika: L-ewwel, se tintalab dwar iċ-ċiklu mestrwali tiegħek, operazzjonijiet preċedenti, u kundizzjonijiet mediċi oħra.
• Eżami fiżiku: Iż-żona addominali tiġi eżaminata.
• Skens: Sken bl-ultrasound jista’ jara b’mod ċar il-forma, id-daqs, u anke jekk l-utru huwiex preżenti. Kultant jista’ jsir sken bl-MRI għal aktar konferma.

X'inhuma t-trattamenti u l-għażliet għal dan?

Għal żmien twil, l-uniċi għażliet għal xi ħadd mingħajr utru biex ikollu tarbija kienu l-adozzjoni jew is-surrogacy ġestazzjonali.

Iżda dan l-aħħar, bl-avvanz tax-xjenza medika, tfaċċat tama ġdida: it-trapjant tal-utru .

Din għadha mhijiex prattika komuni f'ħafna pajjiżi madwar id-dinja, iżda kien hemm diversi każijiet fejn kienet ta' suċċess.

Kif iseħħ trapjant tal-utru?

Din hija wkoll kirurġija kumplessa, bħat-trapjant ta' organu bħal fwied jew kilwa.

• Trapjant tal-utru: Utru b'saħħtu jiġi trapjantat minn persuna ħajja (eż., qarib mill-qrib bħal omm jew oħt) jew minn persuna mejta (donatur mejjet b'moħħu).
• Tħejjija tal-embrijuni: Qabel ma jiġi trasferit l-utru, l-embrijuni jinħolqu bl-użu tat-teknoloġija tal-IVF bl-użu tal-bajd tal-mara riċevitriċi u l-isperma tas-sieħeb tagħha, u dawn jiġu ffriżati.
• Impjantazzjoni: Wara l-kirurġija, ladarba l-ġisem ikun aġġusta ruħu għall-utru l-ġdid, l-embrijuni ppreparati minn qabel jitqiegħdu fl-utru wieħed wieħed.
• Trapjant temporanju: Din mhijiex proċedura tul il-ħajja bħal trapjanti oħra ta' organi. Normalment, wara li jitwieldu tifel jew tnejn, l-utru trapjantat jitneħħa kirurġikament.
• Għaliex jitneħħa mill-ġdid?: Biex tevita li l-ġisem jirrifjuta organu trapjantat ġdid, trid tieħu mediċini tul il-ħajja (immunosuppressanti). Dawn il-mediċini għandhom effetti sekondarji. Għalhekk, wara li jintlaħaq l-għan li jkollok tfal, l-utru trapjantat jitneħħa b'dan il-mod biex jitnaqqas ir-riskju li tkompli tieħu dawn il-mediċini.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

M'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni din il-kundizzjoni konġenitali, peress li sseħħ waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf. Ma tistax tiġi skoperta minn qabel permezz ta' skens waqt it-tqala.

Iżda nistgħu noqogħdu attenti xi ftit dwar kundizzjonijiet akkwistati matul il-ħajja. Pereżempju, qabel ma tagħmel isterektomija għal kundizzjoni bħal fibrojdi uterini, huwa importanti li titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwar il-ħolm futur tiegħek. Imbagħad, nistgħu niddiskutu jekk hemmx trattamenti alternattivi li ma jeħtiġux it-tneħħija tal-utru.

Imma ftakar, xi kultant isterektomija hija kirurġija ta’ emerġenza li ssalva l-ħajja. F’sitwazzjoni bħal din, jista’ ma jkunx hemm ħin biex taħseb dwar alternattivi.