Kif taffettwa l-menopawża t-trattament tal-kanċer tas-sider tiegħek?

Nifhem kemm ikun tqil u tal-biża’ meta tiġi djanjostikat bil-kanċer tas-sider. Minn naħa waħda, hemm it-tħassib dwar il-marda, u min-naħa l-oħra, meta t-tobba jgħidu kliem bħal "(Kimoterapija)" u terapija bl-ormoni , moħħok isir aktar konfuż, hux hekk? "Se nieħu wkoll il-kimoterapija? Se jaqagħli xagħri? Se jkun diffiċli għal ġismi?" Żgur li għandek ħafna mistoqsijiet f’moħħok. Imma tinkwetax. Illum, se nitkellmu dwar kif l-età tiegħek u jekk għaddejtx mill-menopawża jew le se jkunu importanti biex jiġi ddeterminat it-trattament li tingħata.

Fil-passat, kważi kulħadd kien jingħata l-kimoterapija hekk kif kien jiskopri li l-kanċer tas-sider kien infirex fil-limfonodi. Kien bħallikieku qed iżżomm martell u tagħmel kollox jidher qisu musmar. Imma issa l-mediċina avvanzat ħafna. Issa nafu li mhux il-kanċers tas-sider kollha huma l-istess, u mhux il-pazjenti kollha jirrispondu għall-istess trattament. Kultant l-effetti sekondarji tal-kimoterapija jistgħu jegħlbu l-benefiċċji. Għalhekk issa t-tobba huma aktar imħassba mhux biss bid-daqs tat-tumur u l-istadju tal-kanċer, iżda wkoll bin -natura bijoloġika tal-kanċer.

Għaliex il-menopawża hija importanti għal din l-istorja?

Kemm jekk għaddejt mill-menopawża kif ukoll jekk le, il-perjodu meta l-mestrwazzjoni mensili tiegħek tieqaf b'mod permanenti, hija importanti ħafna fit-trattament tal-kanċer tas-sider. Hemm diversi raġunijiet għal dan.

Fi kliem sempliċi, il-kanċer tas-sider f'nisa iżgħar u qabel il-menopawsa x'aktarx ikun kemxejn aktar aggressiv mill-kanċer f'nisa wara l-menopawsa .

Barra minn hekk, jiddetermina wkoll it-tip ta’ kura li se tirċievi. Pereżempju, jekk għandek kanċer dipendenti fuq l-ormoni, it-tip ta’ kura bl-ormoni li tista’ tirċievi se tvarja skont l-istatus tal-menopawża tiegħek.

• Wara l-menopawża: Tista' tingħata mediċina bħal Arimidex, li twaqqaf lill-ġisem milli jipproduċi l-ormon estroġenu.
• Jekk inti qabel il-menopawsa: L-ovarji tiegħek għadhom qed jipproduċu estroġenu, għalhekk mediċini bħal Arimidex mhux se jkunu effettivi ħafna. Għalhekk it-tabib tiegħek spiss jippreskrivilek mediċina msejħa Tamoxifen. Din taħdem billi timblokka l-messaġġ li l-estroġenu jibgħat liċ-ċelloli tal-kanċer.

Bijoloġija tal-Kanċer: Riċetturi tal-Ormoni u HER2

Mela, issa ejja nħaffru ftit aktar fil-fond. Inħallu fil-ġenb jekk it-terapija bl-ormoni hijiex tajba għalik, il-mistoqsija l-kbira li jmiss hija jekk għandekx bżonn kimoterapija jew le.

Din id-deċiżjoni ħafna drabi tkun ibbażata fuq it-tipi ta’ riċetturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tal-kanċer tiegħek. Aħseb f’dawn ir-riċetturi bħala l-“antenni” fuq iċ-ċelloli tal-kanċer. Dawn l-antenni jaqbdu s-“sinjali” li l-kanċer jeħtieġ biex jikber. Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ riċetturi li nħarsu lejhom.

1. Riċetturi tal-Ormoni (HR): Riċetturi sensittivi għall-ormoni estroġenu u proġesteron.

2. Riċettur HER2: Din hija proteina oħra li tgħin liċ-ċelloli tal-kanċer jikbru.

Ara t-tabella hawn taħt għal kif il-kanċers huma kklassifikati u t-trattament huwa determinat abbażi tal-kombinazzjoni ta’ dawn.

X'inhu t-test Oncotype Dx?

Jekk il-kanċer tiegħek huwa HR-pożittiv, HER2-negattiv, jiġifieri, l-ewwel tip fit-tabella ta’ hawn fuq, il-mistoqsija "Għandi bżonn il-kimoterapija?" hija l-aktar diffiċli biex titwieġeb. Huwa f’każijiet bħal dawn li t-tobba jużaw test ġenomiku bħal `Oncotype Dx` .

Dan it-test janalizza 21 ġene f'kampjun żgħir tal-kanċer tiegħek. Abbażi ta' dan, jagħtik punteġġ li jindika jekk il-kanċer tiegħek għandux riskju baxx, moderat jew għoli ta' rikorrenza fil-futur.

• Punteġġ baxx: Spiss tista' tħossok aħjar mingħajr kimoterapija .
• Jekk il-punteġġ huwa għoli: Il-kimoterapija hija l-aktar xierqa.

Imma ħafna nies jiksbu punteġġ intermedju . Hawnhekk terġa' tqum il-problema.

Tweġibiet minn riċerka ġdida

Fortunatament, żewġ studji reċenti kbar, TAILORx u RxPONDER, ipprovdew tweġibiet tajbin ħafna għall-mistoqsija dwar x'għandu jsir ma' dawn in-nisa b'punteġġ moderat. Dawn l-istudji kkonfermaw aktar l-importanza tal-menopawża.

• Prova TAILORx (għal nies li l-kanċer tagħhom ma nfirex għall-limfonodi):
• Dan l-istudju juri b'mod ċar li n-nisa wara l-menopawsa b'punteġġi moderati ta' Oncotype Dx ma jiksbu l-ebda benefiċċju addizzjonali mill-kimoterapija. It-terapija ormonali waħedha hija biżżejjed għalihom.
• Studju RxPONDER (għal nies bil-kanċer li nfirex għall-limfonodi):
• Dan juri wkoll l-istess ħaġa. Il-maġġoranza tan-nisa wara l-menopawsa , anke jekk il-kanċer tagħhom ikun infirex fil-limfonodi, ma jibbenefikawx ħafna mill-kimoterapija.
• Madankollu, l-istorja hija kompletament differenti għan-nisa qabel il-menopawsa, speċjalment dawk taħt il-50 sena. Meta l-kimoterapija tiżdied mat-terapija bl-ormoni għalihom, il-kapaċità li jipprevjenu l-kanċer milli jerġa' lura tiżdied b'mod sinifikanti .

Fi kliem sempliċi, jekk inti mara żagħżugħa li għaddiet mill-menopawsa, il-kimoterapija tista’ tkun arma qawwija li tista’ ssalvalek ħajtek. Imma jekk għaddiet mill-menopawsa, tista’ tikseb riżultati aħjar bit-terapija bl-ormoni mingħajr ma tesperjenza l-effetti sekondarji tagħha.

Deċiżjoni finali u affarijiet li għandek tikkonsidra

B'dan kollu, probabbilment tifhem kemm hu diffiċli li tieħu dawn id-deċiżjonijiet waħdek. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li titkellem bil-miftuħ dwar dan kollu mat-tabib tiegħek.

Jekk inti qabel il-menopawża, speċjalment fil-bidu tal-40 sena tiegħek, hemm xi ħaġa oħra li għandek iżżomm f'moħħok. Il-kimoterapija tista' tikkawża li l-mestrwazzjoni tiegħek tieqaf b'mod permanenti u tikkawża menopawża bikrija. Għal dawk li huma iżgħar, il-mestrwazzjoni tiegħek tista' tieqaf temporanjament u mbagħad terġa' tibda. Imma jekk qed tittama li jkollok it-tfal fil-futur, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar il-preservazzjoni tal-fertilità qabel tibda l-kura.

Fl-aħħar mill-aħħar, int u t-tabib tiegħek tiddeċiedu liema trattament huwa l-aħjar għalik. Matul dik id-diskussjoni, it-tip ta’ kanċer tiegħek, l-istadju, il-punteġġ tal-Oncotype Dx, u jekk intix wara l-menopawża huma kollha suġġetti importanti li għandhom jiġu diskussi.