Ejja nitgħallmu aktar dwar it-Tromboemboliżmu Venuż (VTE) issa stess.

Qatt ħsibt kif id-demm li jiċċirkola fil-vini tagħna xi kultant jista’ jeħel f’post wieħed u jifforma emboli? Dan jista’ jinstema’ daqsxejn tal-biża’, iżda fil-fatt huwa importanti ħafna li nkunu konxji ta’ dan. Għax huwa biss dakinhar li nistgħu nieħdu azzjoni malajr jekk ikun meħtieġ. Illum qed nitkellmu dwar embolu tad-demm f’vina, kundizzjoni li t-tobba jsejħulha `(Tromboemboliżmu Venuż - VTE)`.

X'inhu Tromboemboliżmu Venuż (VTE)?

Fi kliem sempliċi, `(Tromboemboliżmu Venuż)` huwa meta jifforma embolu tad-demm ġewwa vina f'ġisimna, tip ta' vina li ġġorr demm mhux pur lejn il-qalb, u tostakola l-fluss tad-demm. Hawnhekk, "Trombo" tfisser embolu tad-demm. "Emboliżmu" tfisser meta embolu tad-demm bħal dan jivvjaġġa tul vina tad-demm u jeħel x'imkien. "Venuż" tfisser fil-vini.

Meta t-tobba jitkellmu dwar VTE, ikunu qed jitkellmu prinċipalment dwar żewġ tipi ta’ emboli tad-demm:

1. Trombożi fil-Vini Profondi (DVT): Dan iseħħ meta jiffurmaw emboli tad-demm fil -vini fondi li jgħaddu mill-muskoli, fil-fond tal-ġisem.

2. Emboliżmu Pulmonari (PE): Dan iseħħ meta embolu tad-demm minn DVT jew embolu tad-demm minn post ieħor jinħall u jibqa' mwaħħal f'vina fil-pulmuni.

Aħseb ftit, dawn il-vini jġibu d-demm lura lejn il-qalb minn partijiet imbiegħda ta’ ġisimna, bħar-riġlejn u l-idejn tagħna. Għalhekk, meta vina tiġi mblukkata minn embolu tad-demm, id-demm jibda jinġabar wara ż-żona mblukkata. Imbagħad dik iż-żona tista’ tintefaħ u ssir infjammata. Barra minn hekk, iċ-ċelloli quddiem iż-żona mblukkata ma jiksbux l-ossiġnu u n-nutrijenti li jeħtieġu. Dan jista’ jikkawża ħsara serja lill-vini, lit-tessuti, u anke lill-organi. F’xi każijiet, pereżempju, jekk vina li ġġorr id-demm lejn il-pulmuni tiġi mblukkata minn “VTE”, dan jista’ jkun ta’ theddida għall-ħajja .

Kif jiffurmaw emboli tad-demm f'vini bħal dawn?

Fil-fatt, it-tagħqid tad-demm huwa rispons normali u b'saħħtu ta' ġisimna. Tista' taħseb fih bħala qoxra li tifforma meta ferita żgħira fuq il-wiċċ tal-ġilda tagħna tinxef u ftit demm joħroġ 'il barra. Hekk hu. Meta jkun hemm xi ferita ġewwa l-ġisem, kemm jekk tkun infezzjoni, id-demm jeħxien ftit biex iwaqqaf id-demm milli joħroġ 'il barra. Anke jekk din tkun infezzjoni, il-kisja ta' vina tad-demm tiġi trattata bħallikieku kienet ferita.

Normalment, meta l-ferita jew l-infezzjoni tibda tfiq, it-tagħqid tad-demm jinħall. Imma xi kultant, dan ma jiġrix . Jew, jistgħu jiffurmaw tagħqid tad-demm mingħajr ebda korriment. Dan jista' jkun ikkawżat minn numru ta' affarijiet. F'każijiet bħal dawn, jekk it-tagħqid tad-demm ikun kbir biżżejjed, jista' jimblokka l-vina kompletament.

Kif jaffettwaw dawn l-emboli tad-demm lil ġismek?

Ħafna nies jaħsbu li meta jaħsbu f’embolu tad-demm, dan ifisser embolu tad-demm li jikkawża “Attakk tal-Qalb” jew “Puplesija.” Madankollu, “VTE” mhuwiex it-tip ta’ embolu tad-demm li ġeneralment jifforma fl-arterji (il-vini li jġorru d-demm mill-qalb għall-bqija tal-ġisem). Madankollu, jista’ jkun daqstant perikoluż .

L-aktar kumplikazzjoni serja hija meta VTE, jew embolu tad-demm, jinħeles mill-post tal-oriġini tiegħu, jivvjaġġa fid-demm, u joqgħod fil-vini tal-pulmuni . Dan jissejjaħ Emboliżmu Pulmonari (PE). PE tirrestrinġi l-fluss tal-ossiġnu u d-demm lejn il-pulmuni. Fl-istess ħin, il-pressjoni tad-demm fl-arterji tiżdied. Din il-kundizzjoni tissejjaħ Ipertensjoni Pulmonari. Jekk dan ikompli, jistgħu jseħħu insuffiċjenza tal-qalb u anke mewt.

Il-VTE ħafna drabi sseħħ fil-vini fondi ta’ ġisimna, speċjalment fir-riġlejn jew fid-dirgħajn jew fil-vini ġewwa l-muskoli. Meta jifforma embolu tad-demm f’vina fonda, jissejjaħ Trombożi tal-Vina Profonda (DVT). Meta DVT timblokka vina, tista’ tikkawża infjammazzjoni, nefħa, u ħmura, li jistgħu jagħmlu ħsara lill-vina fit-tul. Dan jista’ jwassal għal kundizzjoni msejħa Insuffiċjenza Venuża Kronika jew Sindrome Post-trombotika. Mhux id-DVTs kollha jimblokkaw vina, iżda jistgħu, għalhekk huma kklassifikati bħala Mard Tromboemboliku Venuż. Huwa importanti wkoll li wieħed jiftakar li jekk embolu tad-demm jinħall u jivvjaġġa lejn il-pulmuni, jista’ jikkawża PE.

X'inhi d-differenza bejn `Trombożi` (embolu tad-demm) u `Tromboemboliżmu` (imblukkar ta' embolu tad-demm fiċ-ċirkolazzjoni)?

Fi kliem sempliċi, `(Trombożi)` tfisser embolu tad-demm. `(Tromboemboliżmu)` tfisser embolu tad-demm li jivvjaġġa fid-demm u jeħel x'imkien, u jostakola l-fluss tad-demm. `(Trombożi fil-Vini Profondi - DVT)` u `(Emboliżmu Pulmonari - PE)` it-tnejn jaqgħu taħt il-kategorija ta' `(Marda Tromboembolika Venuża)`. Għax it-tnejn li huma jistgħu jostakolaw il-fluss tad-demm fil-vini.

Trombożi venuża superfiċjali (SVT) hija embolu tad-demm li jifforma f'vini żgħar u superfiċjali qrib il-wiċċ tal-ġilda, u huwa anqas probabbli li jikkawża kumplikazzjonijiet serji. Għalkemm madwar nofs id-DVTs ma jikkawżawx kumplikazzjonijiet, għandhom jiġu kkunsidrati għaliex jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet u huma fattur ta' riskju għall-PE.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni msejħa `VTE`?

Anke f'xi pajjiżi żviluppati tad-dinja, `(VTE)` hija t-tielet l-aktar marda vaskulari komuni wara `(Attakk tal-Qalb)` u `(Puplesija)`. Dan ifisser li din il-kundizzjoni taffettwa madwar persuna waħda minn kull 1000 fis-sena. Madwar nofs dawk li jiżviluppaw `(VTE)` jiżviluppaw ukoll `(Emboliżmu Pulmonari - PE)`. Barra minn hekk, madwar 25% ta' dawk li jiżviluppaw `(PE)` imutu. Jingħad ukoll li r-riskju li tiżviluppa `(VTE)` jirdoppja kull għaxar snin wara l-età ta' 40 sena .

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa VTE?

Fil-fatt, kulħadd jista’ jkollu VTE. Madankollu, hemm xi fatturi li jżidu r-riskju. Ikkunsidra li madwar 25% sa 50% tal-każijiet ta’ VTE jseħħu mingħajr ebda raġuni apparenti. 20% oħra huma relatati mal-kanċer. 20% oħra huma relatati ma’ kirurġija. Barra minn hekk, xi nies għandhom disturbi fit-tagħqid tad-demm, li jagħmluhom aktar probabbli li jiżviluppaw emboli tad-demm.

X'inhuma l-kawżi tal-VTE?

Hemm ħafna raġunijiet għaliex jistgħu jiffurmaw emboli tad-demm. Madankollu, huwa diffiċli li wieħed jgħid fiċ-ċert jekk embolu tad-demm jikberx biżżejjed biex jimblokka vina jew jinħall u jivvjaġġa lejn il-pulmuni. Nies li jiżviluppaw VTE ġeneralment ikollhom aktar minn fattur ta' riskju wieħed.

Xi nies ikollhom żbilanċ ta’ proteini fid-demm tagħhom li jgħinu biex id-demm jagħqad (`(Trombofilja)`). Dan jista’ jikkawża li d-demm tagħhom jagħqad aktar faċilment u jagħmilha inqas probabbli li tħoll emboli li jkunu ffurmaw. Dan jista’ jkun ereditarju, jew jista’ jkun effett sekondarju ta’ kundizzjoni medika oħra.

Xi kultant, meta l-ġisem ikun wieqaf, jiġifieri meta ma jkunx qed jiċċaqlaq , iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-vini tonqos u jistgħu jiffurmaw emboli tad-demm. Aħseb ftit, meta tkun fuq vjaġġ twil, meta tkun fl-istess pożizzjoni għal sigħat sħaħ fuq il-karozza tal-linja jew il-ferrovija, jew meta tkun bilqiegħda fuq siġġu l-ġurnata kollha fl-uffiċċju, jew meta tkun marid u fis-sodda, dan ir-riskju jeżisti.

L-aktar kawża komuni ta’ emboli tad-demm hija korriment jew infezzjoni. Kultant, din il-korriment tkun ikkawżata minn trattament mediku. Pereżempju, jista’ jiġri waqt kirurġija, kimoterapija għall-kanċer, jew meta linja IV (likwidu ġol-vini) tiddaħħal fid-driegħ jew meta jiddaħħal kateter. Nies li jibqgħu l-isptar għal żmien twil huma f’riskju ogħla ta’ emboli tad-demm. Dan għaliex ikunu qed jirkupraw minn korriment jew infezzjoni, ikunu qed jagħmlu trattamenti mediċi aggressivi, u jkunu qed iqattgħu ħafna ħin f’sodda tal-isptar.

Liema fatturi jżidu r-riskju ta' VTE?

Hawn huma xi affarijiet li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppa VTE:

• Korriment f'vina minħabba ksur jew kirurġija.
• Kundizzjonijiet infettivi.
• Tnaqqis fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm minħabba li wieħed jibqa' wieqef f'post wieħed għal żmien twil wisq.
• Kundizzjonijiet ġenetiċi li jgħaddu minn ġenerazzjoni għal oħra u storja familjari ta' VTE.
• Żieda fil-livelli tal-ormon `(Estroġenu)` minħabba t-tqala, l-użu ta' pillola kontraċettiva, jew terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni (`(Terapija ta' Sostituzzjoni tal-Ormoni)`).
• Mard tat-tagħqid tad-demm, pereżempju `(Marda tal-Fattur V ta' Leiden)`, `(Polycythemia Vera)` u `(Marda taċ-Ċelloli Falċiformi)`.
• Xi mard kroniku, pereżempju l-kanċer, il-mard tal-qalb, u l-Marda Infjammatorja tal-Musrana (IBD).
• Fatturi tal-istil tal-ħajja, jiġifieri, it-tipjip, l-obeżità, u n-nuqqas ta' eżerċizzju.
• Età (VTE hija aktar komuni fost persuni anzjani. Dan jista' jkun minħabba l-prevalenza ta' komorbiditajiet u fatturi avversi tal-istil tal-ħajja fosthom).

X'inhuma s-sintomi ta' `VTE`?

Jekk vina tiġi mblukkata minħabba trombożi fil-vini fondi (DVT), jistgħu jiżviluppaw sintomi fis-sit tat-tagħqid tad-demm. Dawn jinkludu:

• Nefħa (speċjalment f'sieq jew driegħ wieħed)
• Ħmura
• Tħossok sħun meta tmiss dik iż-żona
• Uġigħ (speċjalment meta tkun bilwieqfa jew timxi)

Sintomi ta’ “(PE)”, jiġifieri, embolu tad-demm fil-pulmuni, jistgħu jidhru f’daqqa, xi kultant mingħajr ebda sinjali preċedenti ta’ “(DVT)”. Dawn is-sintomi jinkludu:

• Uġigħ fis-sider (speċjalment meta tieħu nifs fil-fond)
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (bidu f'daqqa)
• Żieda fir-rata tal-qalb
• Żieda fir-rata tan-nifs
• Vertigo (tħossok qisek qed iddur)
• Telf ta' sensi
• Għaraq jew sensazzjoni ta’ kesħa
• Sogħla bid-demm

Importanti: Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tfittex parir mediku immedjatament , għax dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ kundizzjoni serja.

Kif tiġi djanjostikata l-`VTE`?

Hemm kundizzjonijiet oħra li għandhom sintomi simili għal DVT u PE. Biex ikun ċert li għandek Marda Tromboembolika Venuża, it-tabib tiegħek jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek, jidentifika fatturi ta’ riskju għal VTE, u jeskludi kundizzjonijiet oħra. Jista’ wkoll jagħmel test bażiku tad-demm biex ifittex sinjali ta’ emboli tad-demm. Imbagħad juża testijiet tal-immaġini, bħal skens, biex isib il-post tat-tagħqid.

Liema testijiet jintużaw biex jiġi djanjostikat il-`VTE`?

Diversi testijiet isiru biex jiġu djanjostikati `(DVT)` u `(PE)`.

Testijiet li jiskopru d-`DVT`

• Testijiet tad-demm: Hemm test tad-demm imsejjaħ it-test D-dimer. Dan ikejjel il-livell ta’ sustanza rilaxxata meta l-emboli tad-demm jitkissru. Jekk il-livell ta’ din is-sustanza jkun għoli, jista’ jkun sinjal ta’ embolu tad-demm. Jistgħu jsiru wkoll testijiet tad-demm biex jitkejjel il-livell ta’ ossiġnu fid-demm u biex jiġu ċċekkjati disturbi ereditarji fit-tagħqid tad-demm.
• Ultrasound vaskulari: Dan huwa test tal-immaġini mingħajr uġigħ. Normalment huwa l-ewwel għażla biex wieħed iħares lejn il-vini u kif id-demm jiċċirkola minnhom. Xi kultant jissejjaħ ultrasound duplex għax għandu żewġ partijiet. Fl-ewwel parti, it-tabib juża apparat bħal virga biex jidderieġi l-mewġ tal-ħoss lejn il-vini u jikseb immaġini fuq skrin. Il-vina mbagħad tista' tiġi kkompressata biex tara jekk hix qed tiċkien normalment jew jekk hijiex imblukkata minn embolu tad-demm. Fit-tieni parti, il-mewġ tal-ħoss jiġi dirett biex jara kif id-demm qed jiċċirkola fil-vina. Meta d-demm ikun qed jiċċirkola normalment, il-mewġ tal-ħoss jinbidel permezz ta' fenomenu msejjaħ l-effett Doppler.
• Venografija MR:Teknika msejħa Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI) tista’ tkun aktar affidabbli mill-ultrasound għall-eżami tal-vini f’żoni bħall-addome, is-sider, u l-pelvi. Fil-venografija MR, il-mewġ tar-radjufrekwenza jintużaw biex jinstabu emboli tad-demm. Dan it-test jirrikjedi li timtedd ġewwa magna MRI standard. Tista’ wkoll tingħata żebgħa speċjali biex tgħin lill-vini jidhru b’mod aktar ċar.
• Venografija bil-kuntrast: Dan huwa test tradizzjonali tar-raġġi-X. Għal darb'oħra, żebgħa tal-kuntrast tiġi injettata f'vina biex il-vini jkunu aktar viżibbli fuq l-immaġini. Għalkemm huwa ftit aktar invażiv minn testijiet oħra tal-immaġini, huwa kkunsidrat aktar preċiż. Dan jista' jsir jekk testijiet oħra ma jkunux konklużivi. It-tekniku tar-raġġi-X idaħħal tubu żgħir f'waħda mill-vini l-kbar tiegħek, jiggwidah fid-direzzjoni t-tajba, jinjetta ż-żebgħa tal-kuntrast, u mbagħad jieħu raġġi-X.

Testijiet li jiskopru `PE`

• Ossimetrija tal-polz: Jekk is-sintomi tiegħek jissuġġerixxu PE, it-tabib tiegħek jista' l-ewwel ikejjel il-livell ta' ossiġnu fid-demm tiegħek billi jpoġġi sensur tal-ossometrija tal-polz fuq ponta ta' subgħajk. Jekk il-livell ta' ossiġnu huwa baxx, jista' jkun minħabba PE jew kundizzjoni oħra tal-pulmun jew tal-qalb.
• Raġġi-X tas-sider: Għalkemm raġġi-X tas-sider ma jistgħux jiddijanjostikaw PE, jistgħu jidentifikaw kundizzjonijiet oħra tal-pulmun jew tal-qalb li jistgħu jkunu qed jikkawżaw is-sintomi tiegħek.
• Anġjografija pulmonari CT (CTPA): Dan huwa t-test standard għad-dijanjosi tal-PE. CT scan jipproduċi immaġini tridimensjonali (3-D) tal-vini u l-arterji fil-pulmuni tiegħek. "Pulmonari" tfisser relatat mal-pulmuni, u "anġjografija" hija X-ray tal-vini tad-demm. Is-CTPA mhijiex invażiva, iżda tista' teħtieġ l-injezzjoni ta' żebgħa tal-kuntrast f'vina.
• Anġjogramma pulmonari: Jekk testijiet oħra ma jkunux konklużivi, anġjogramma pulmonari tradizzjonali tista' tipprovdi riżultati definittivi. Madankollu, hija daqsxejn invażiva. Għal din l-anġjogramma, it-tekniku tar-raġġi-X idaħħal tubu f'waħda mill-vini l-kbar tiegħek, jgħaddih minn ġo sidrek, jinjetta żebgħa tal-kuntrast, u mbagħad jieħu raġġi-X.

X'inhuma t-trattamenti għall-VTE?

L-għażliet ta’ kura għal `(Tromboemboliżmu Venuż)` jiddependu fuq kemm hu perikoluż it-tagħqid tad-demm. Xi każijiet ta’ `(DVT)` jistgħu jiġu mmaniġġjati b’mediċini orali. Madankollu, xi każijiet ta’ `(PE)` jista’ jkollhom bżonn jitneħħew b’urġenza . It-tabib tiegħek jista’ jneħħi `(PE)` li tkun ta’ periklu għall-ħajja b’kateter imdaħħal minn ġo vina, jew jista’ jinjetta mediċina `(trombolitika)` li tħoll it-tagħqid tad-demm malajr. Madankollu, minħabba l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu, interventi bħal dawn isiru biss f’sitwazzjonijiet ta’ emerġenza.

Jekk VTE ma tkunx ta’ theddida immedjata għall-ħajja, il-kura tiffoka fuq it-twaqqif tal-emboli eżistenti milli jikbru u l-prevenzjoni tal-formazzjoni ta’ emboli ġodda. Trattamenti preventivi bħal dawn jinkludu antikoagulanti, li huma mediċini li jraqqu d-demm, u kalzetti ta’ kompressjoni, li jgħinu biex tinżamm ċirkolazzjoni tajba. F’każijiet aktar kumplessi, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi intervent fiżiku, bħal pereżempju d-dħul ta’ filtru f’vina biex jipprevjeni l-emboli tad-demm milli jivvjaġġaw lejn il-pulmuni tiegħek.

Kif tista' tipprevjeni VTE?

Hemm ħafna fatturi ta’ riskju għall-iżvilupp ta’ tromboemboliżmu venuż, li mhux kollha nistgħu nikkontrollawhom. Madankollu, b’mod ġenerali, li tibqa’ attiv huwa l-aktar mod faċli biex tipprevjenih . Peress li l-biċċa l-kbira tat-tromboemboliżmu venosu jseħħ fir-riġlejn, iż-żamma ta’ ċirkolazzjoni tajba fir-riġlejn tista’ tnaqqas ħafna r-riskju.

Jekk toqgħod bilqiegħda għal perjodi twal ta’ żmien, kemm jekk fuq ix-xogħol kif ukoll waqt li tkun qed tivvjaġġa, kun żgur li tqum u timxi regolarment u teżerċita l-muskoli ta’ saqajk. Dan jgħin biex inaqqas l-akkumulazzjoni tad-demm. Kemm jekk inti marid jew qed tirkupra minn kirurġija, li tqum u tiċċaqlaq mill-aktar fis possibbli jista’ jgħin biex tnaqqas ir-riskju ta’ emboli tad-demm. L-eżerċizzju jista’ wkoll jgħin biex inaqqas l-istress u jżomm piż tajjeb għas-saħħa . Dawn huma fatturi oħra li jistgħu jikkontribwixxu għal VTE.

Kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek wara VTE?

Jekk tiżviluppa VTE, oqgħod attent għal dawn l-affarijiet:

• Mur għal kura ta' segwitu ta' rutina. It-tabib tiegħek se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek u jiddeċiedi kemm għandek bżonn tieħu l-mediċina tiegħek.
• Ħu l-mediċina tiegħek eżatt kif preskritt. Madankollu, jekk tesperjenza fsada eċċessiva (effett sekondarju serju ta' sustanzi li jraqqu d-demm), waqqaf il-mediċina immedjatament u kkuntattja lit-tabib tiegħek.
• Oqgħod attent għas-sinjali ta’ emboli tad-demm, speċjalment nefħa fir-riġlejn u uġigħ meta tmisshom.
• Adotta stil ta’ ħajja sana. Ibqa’ attiv, ixrob ħafna ilma, immaniġġja l-istress, u ieqaf tpejjep jekk tpejjep.

Ftakar, hemm ħafna kawżi differenti ta’ Tromboemboliżmu Venuż. Jista’ jkun hemm fatturi ta’ riskju li m’intix konxju tagħhom u li ma tistax tbiddel.

Wara dan id-diskors kollu, trid tiftakar!

Hemm ħafna fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għal kundizzjoni msejħa `(Tromboemboliżmu Venuż - VTE)`. Jista' jkollok fatturi ta' riskju li m'intix konxju tagħhom, u wħud minnhom ma nistgħux nikkontrollawhom. Madankollu, hemm ħafna affarijiet li tista' tagħmel biex tevita `(VTE)` . U, jekk sfortunatament isseħħ, tista' tiġi mmaniġġjata b'suċċess.

Jekk għandek xi tħassib dwar dan, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-fatturi ta' riskju speċifiċi tiegħek u kif tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek. L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex parir mediku immedjatament jekk tiżviluppa sintomi ta' "VTE". Nieħdu l-emboli tad-demm kollha, kemm dawk li għandek issa kif ukoll dawk li tista' tiżviluppa fil-futur, bis-serjetà ħafna. Għalhekk, toqgħodx lura milli tara tabib hekk kif ikollok xi tħassib. Saħħtek hija l-prijorità ewlenija tagħna!

` Embolu tad-demm, vina, Tromboemboliżmu Venuż Profond, PE, pulmun, Tromboemboliżmu Venuż, VTE