Taf bil-Marda ta' Whipple? Ejja nitkellmu dwar din l-infezzjoni rari f'termini sempliċi!

Tħoss xi kultant li ġismek huwa dgħajjef ħafna, għandek problemi fl-istonku, għandek uġigħ fil-ġogi, imma ma tistax issib raġuni għal dan? Forsi din hija marda li ħafna nies ma semgħux biha, imma huwa importanti li tkun taf. Illum se nitkellmu dwar marda rari bħal din, imma jekk tiġi kkurata kif suppost, tista' titfejjaq. Din hija l-Marda ta' Whipple.

X'inhi l-Marda ta' Whipple?

Fi kliem sempliċi, il-marda ta' Whipple hija infezzjoni batterika rari li sseħħ fl-imsaren iż-żgħar tiegħek . Din hija kkawżata mill-ikel li tiekol li ma jiġix diġerit sew u n-nutrijenti li jeħtieġ ma jiġux assorbiti f'ġismek (dan jissejjaħ "malassorbiment"). Aħseb ftit, nieklu ikel biex niksbu l-enerġija u n-nutrizzjoni għal ġisimna. Għalhekk, jekk ma jiġix assorbit sew, jistgħu jseħħu ħafna problemi. Din il-marda sseħħ meta batterju msejjaħ "Tropheryma whipplei" jidħol fil-ġisem. Dan il-batterju ġeneralment jinstab fil-ħamrija, jiġifieri, fl-art. Iżda l-aħbar it-tajba hija li bl-"antibijotiċi" t-tajba, dan il-batterju jista' jiġi eliminat mill-ġisem, inaqqas is-sintomi, u jfejjaq kompletament .

Kemm hi komuni l-marda ta' Whipple?

Hawn hi l-ħaġa importanti. Għalkemm il-batterji li jikkawżaw din il-marda ((Tropheryma whipplei)) huma abbundanti fl-ambjent, speċjalment fil-ħamrija, il-marda ta' Whipple hija kundizzjoni rari ħafna . Skont ir-riċerkaturi mediċi, anke f'pajjiż bħall-Amerika, huwa stmat li madwar disa' persuni minn kull miljun jiżviluppawha. Dan ifisser li mhux kulħadd li jkun espost għal dan il-batterju jiżviluppa din il-marda. Il-kawża eżatta għadha mhix magħrufa.

X'inhuma s-sintomi tal-marda ta' Whipple?

Is-sintomi tal-marda ta' Whipple ma jidhrux f'daqqa. Jiżviluppaw gradwalment fuq diversi stadji .

Sintomi tal-ewwel fażi (Fażi Prodromali)

Jibda b'uġigħ qawwi fil-ġogi . Dan l-uġigħ jista' jiġi u jmur. Jaffettwa speċjalment il-ġogi l-kbar tiegħek – l-għekiesi, il-minkbejn, il-ġenbejn, l-irkopptejn u l-ispallejn . It-tobba xi kultant isejħu dan l-istadju bikri l-"fażi prodromali." Din tista' ddum għal seba' jew tmien snin , u mbagħad jibdew jidhru sintomi oħra. Immaġina kemm hu diffiċli li jkollok uġigħ fil-ġogi għal snin sħaħ mingħajr ma ssib kawża.

Sintomi aktar tard

Wara xi żmien, jistgħu jidhru wkoll is-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ fl-istonku: Mhux biss uġigħ fl-istonku regolari, jista' jkun uġigħ li jiggrava wara li tiekol jew li jkun persistenti.
• Dijarrea (ippurgar bl-ilma): Ippurgar bl-ilma li jseħħ diversi drabi kuljum. Dan jista' jikkawża deidrazzjoni sinifikanti u telf ta' nutrijenti mill-ġisem.
• Nefħa (Edema): Tista’ tinnota nefħa, speċjalment fir-riġlejn u l-għekiesi. Jekk tħossha bħal ħofra żgħira meta tagħfasha b’subgħajk, tista’ tkun edema.
• Għeja frekwenti:Ma jimpurtax kemm torqod, ġismek iħossu bla ħajja u ma tħossokx li tagħmel xejn.
• Deni: Tħossok sħun mingħajr raġuni.
• Tibdil fil-kulur tal-ġilda: Xi żoni, speċjalment dawk esposti għax-xemx, jistgħu jsiru aktar skuri min-normal.
• Limfonodi minfuħin: Għoqiedi żgħar f'postijiet bħall-għonq, il-koxox, u l-koxxa.
• Telf ta' piż mhux spjegat: Telf ta' piż mingħajr dieta jew eżerċizzju.

Kwistjonijiet tas-Sistema Nervuża Ċentrali

Bejn 20% u 40% tan-nies bil-marda ta’ Whipple jiżviluppaw problemi fis-sistema nervuża ċentrali . Din hija kundizzjoni aktar serja. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Problemi bil-bilanċ: Tħossok instabbli meta timxi u ma tistax toqgħod dritt.
• Konfużjoni: Telf ta' għarfien ta' fejn int, il-ħin, u anke n-nies li taf.
• Diffikultà biex tibla’: Tħossok qisek qed tifga meta tibla’ l-ikel jew ix-xorb.
• Telf tal-memorja: Tinsa anke ġrajjiet riċenti.
• Bidliet fil-personalità: Tħossok li m'intix l-istess persuna li kont, tirrabja faċilment, u titħawwad.
• Aċċessjonijiet: Telf f'daqqa ta' sensi u konvulżjonijiet.
• Impedimenti fid-diskors: Tħarbit fil-kliem, inkapaċità li titkellem b'mod ċar.

X'jikkawża l-marda ta' Whipple?

Safejn jafu t-tobba, il-marda hija kkawżata minn tip speċifiku ta’ batterja (Tropheryma whipplei) li hija komuni fil-ħamrija . Kull min ikun espost għal din il-batterja jkun f’riskju ta’ infezzjoni. Madankollu, kif semmejna qabel, il-marda ta’ Whipple hija rari ħafna. Għalhekk, għadu mhux ċar għaliex xi nies biss jiżviluppawha .

Madankollu, ir-riċerka sabet li l-fatturi li ġejjin jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa l-marda :

• Età: Il-marda ta' Whipple ntweriet li taffettwa l-aktar nies bejn l-etajiet ta' 65-84 sena , iżda tista' sseħħ ukoll f'nies iżgħar minn hekk.
• Espożizzjoni għall-ħamrija jew għat-trobbija tal-annimali: Ir-riċerka tissuġġerixxi li n-nies li jaħdmu mal-ħamrija jew mat-trobbija tal -annimali huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw din il-marda. Speċifikament, in-nies li jrabbu l-annimali, jagħmlu ġardinaġġ, jew jaħdmu mal-annimali jistgħu jkunu f'riskju ogħla. Tista' saħansitra tkun espost għal dan il-batterju meta tħawwel xi ħaġa żgħira fil-ġnien tad-dar tiegħek.
• Mutazzjonijiet ġenetiċi:Hemm rabta bejn il-marda ta’ Whipple u l-ġene li jipproduċi l-proteina `(IFR4)`. Din il-proteina tgħin liċ-ċelloli immuni ta’ ġisimna, bħal `(ċelloli B)` u `(ċelloli T)`, biex jiżviluppaw. Instab ukoll li hija marbuta ma’ mutazzjoni fil-ġene `(HLA-B27)`. Dawn huma daqsxejn aktar dettaljati, iżda fi kliem sempliċi, ċerti bidliet fil-ġeni tagħna jistgħu jippredisponuna għal dan.
• Sistema immunitarja dgħajfa: Jekk għandek marda li taffettwa s-sistema immunitarja tiegħek (bħall-HIV), jew jekk tieħu immunosuppressanti (dawn jingħataw għal ċerti mard, xi kultant għal affarijiet bħall-artrite, jew wara trapjant ta' organu), inti wkoll f'riskju ogħla li tiżviluppa din il-marda.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-marda ta' Whipple?

Kif semmejna qabel, il-marda ta' Whipple hija kkawżata mill -inkapaċità tal-ġisem li jassorbi sew ix-xaħmijiet, il-karboidrati, il-vitamini u nutrijenti oħra mill-ikel li jgħaddi mill-imsaren iż-żgħar tiegħek. Hija marda progressiva li tiggrava maż-żmien . Dan ifisser li jekk titħalla mhux trattata, jistgħu jiżviluppaw problemi ta' saħħa ġodda u serji.

Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet bħal dawn:

• Anemija (għadd baxx ta' ċelluli ħomor tad-demm): Din tista' tikkawża għeja kostanti, dgħufija u sfurija.
• Dimenzja (telf ta’ memorja u funzjoni mentali): Din tista’ sseħħ jekk is-sistema nervuża tkun affettwata.
• Tħossok ħażin fil-qalb: Dan jista’ jinstema’ meta tabib jeżaminak b’stetoskopju.
• Mijoritmja okulomasticatorja: Dan huwa sintomu speċifiku ħafna, fejn l-għajnejn u x-xedaq jidhru li qed jiċċaqalqu flimkien .
• Effużjoni plewrali: Dan jista' jikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Uveite: Is-sintomi jistgħu jinkludu ħmura, uġigħ, u vista mċajpra.

L-aktar importanti, jekk il-marda ta' Whipple taffettwa s-sistema nervuża ċentrali tiegħek, tista' tkun fatali. Għalhekk huwa importanti li tara tabib immedjatament jekk ikollok sintomi.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw il-marda ta' Whipple?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jagħmlek eżami fiżiku . Imbagħad, jistaqsuk dwar l-istorja medika tiegħek, inkluż kwalunkwe problema ta’ saħħa attwali jew tal-passat. Jistgħu jistaqsuk ukoll dwar kwalunkwe mediċina li tieħu u jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellux xi waħda minn dawn il-kundizzjonijiet. Barra minn hekk, jistgħu jagħmlu t-testijiet li ġejjin:

• Għadd Sħiħ tad-Demm (CBC) : Dan jiċċekkja l-kundizzjoni taċ-ċelloli tad-demm tal-ġisem, jekk hemmx anemija, u jekk hemmx sinjali ta’ infezzjoni.
• Endoskopija ta' fuq tal-musrana ż-żgħiraF'dan, tubu b'kamera żgħira jiddaħħal mill-ħalq u jiġi eżaminat ġewwa l-musrana ż-żgħira. B'dan il-mod, kwalunkwe tibdil hemmhekk, sinjali ta' infezzjoni, jistgħu jiġu ċċekkjati. Se torqod qabel ma jsir dan, sabiex ma tħoss l-ebda uġigħ.
• Test tar-Reazzjoni Katina tal-Polimerażi (PCR) : Dan huwa test speċjali li jista' jgħin biex jiġi ddeterminat jekk il-batterja (T. whipplei) hijiex preżenti. Jista' jsir fuq biċċa tessut meħuda minn bijopsija jew possibbilment fuq fluwidu ieħor tal-ġisem.
• Bijopsija tal-musrana ż-żgħira : Waqt endoskopija, biċċa żgħira ta’ tessut tittieħed mill-musrana ż-żgħira u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. Dan spiss jintuża biex jikkonferma l-marda ta’ Whipple. Jista’ jfittex bidliet speċifiċi fit-tessut intestinali kkawżati mill-batterja.

Kif tiġi trattata l-marda ta' Whipple?

Jieħu ftit żmien biex jiġu eliminati kompletament il-batterji li jikkawżaw il-marda ta' Whipple mill-ġisem. Għalhekk, il-kura tieħu ftit żmien. Imma jekk tkun pazjent, tista' tikseb riżultati tajbin.

Dawn huma l-affarijiet ewlenin li jsiru bħala kura:

• Antibijotiċi : Il-kura ġeneralment tibda b'antibijotiċi ġol-vini (IV) għal ġimagħtejn sa erba' ġimgħat . Dan spiss isir l-isptar. Wara dan, ikollok bżonn tieħu antibijotiċi orali għal mill-inqas it-12-il xahar ta' wara . Xi drabi, jista' jkollok bżonn teħodhom għal aktar żmien, sa sentejn. Huwa importanti ħafna li tieħu l-mediċina eżattament kif jippreskrivilek it-tabib tiegħek.
• Sostituzzjoni tal-fluwidi : Jekk inti deidratat minħabba dijarea, tista' tingħata fluwidi ġol-vini biex jgħinu jwaqqfuha. Jew, jista' jgħidulek biex tixrob xorb elettrolitiku (bħal Jeevani) biex tissostitwixxi l-fluwidi u l-melħ mitlufa.
• Vitamini u supplimenti ta’ nutrijenti : It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li tieħu supplimenti biex timla l-vitamini u n-nutrijenti li l-imsaren tiegħek ma jistgħux jassorbu sew (bħal vitamina D, B12, u ħadid). Huwa komuni li jseħħu defiċjenzi nutrizzjonali f’din il-marda.

Hemm xi effetti sekondarji tat-trattament?

Iva, jistgħu jseħħu xi effetti sekondarji, speċjalment bl-antibijotiċi. Iżda dawn ma jiġrux lil kulħadd, u anke jekk jiġru, ġeneralment mhumiex serji.

• Dijarrea (uġigħ fl-istonku)
• Sturdament
• Dardir u rimettar
• Raxx tal-ġilda
• Infezzjonijiet bil-ħmira (speċjalment fil-vaġina fin-nisa)

Jekk jiġri xi ħaġa bħal din, huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek . Jista’ jkun li jkunu jistgħu jibdlu l-mediċina jew jagħtuk xi ħaġa oħra biex inaqqsu l-effetti sekondarji.

X'jesperjenza xi ħadd bil-marda ta' Whipple?

Bħal ħafna nies, int ukollLadarba tibda l-kura, tibda tħoss serħan malajr. L-uġigħ fl-istonku u fil-ġogi jonqsu gradwalment. Madankollu, jista' jieħu sa sentejn biex l-imsaren irqaq tiegħek ifieq għalkollox. Għalhekk, huwa importanti li tkun pazjent bil-kura.

Ħafna drabi , il-marda ta' Whipple titfejjaq kompletament bit-trattament . Madankollu, xi kultant il-marda tista' tirkadi wara li jkun tlesta t-trattament. Huwa għalhekk li t-tobba jkomplu jiċċekkjawk.

It-tabib tiegħek se jitolbok biex tiġi għal testijiet ta' segwitu regolari fuq perjodu twil ta' żmien. Pereżempju, jista' jintalab li tagħmel endoskopija tal-parti ta' fuq tal-ġisem:

• Kull sitt xhur għall-ewwel sena ta’ kura.
• Darba fis-sena għat-tliet snin ta' wara .
• Imbagħad darba kull tliet snin għall-bqija ta’ ħajtek .

Dan isir biex jiġi ċċekkjat jekk il-marda rċevietx riżultat ieħor. Għalhekk, titlifx iż-żjarat ta' segwitu kif preskritt mit-tabib.

Tista' tiġi evitata l-marda ta' Whipple?

Dik xi ftit diffiċli biex tgħidha. Għax il-batterji li jikkawżaw il-marda ta' Whipple jinsabu kważi kullimkien fl-ambjent tagħna, speċjalment fil-ħamrija . Madankollu, mhux kulħadd li jkun espost għaliha jiżviluppa l-marda ta' Whipple.

Madankollu, nies b'sistemi immunitarji mdgħajfa jew dawk li qed jieħdu immunosoppressanti huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw il-marda. Jekk inti wieħed minn dawn in-nies, hija idea tajba li tilbes ingwanti kull meta taħdem mal-ħamrija jew mat-tajn, u li taħsel idejk sewwa wara x-xogħol . Oqgħod attent speċjalment jekk qed tagħmel ġardinaġġ jew taħdem mal-annimali.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

L-aktar ħaġa importanti hija li tieħu l-antibijotiċi eżattament kif preskritt mit-tabib, għat-tul kollu tal-marda . Titlifx ġurnata, u ħu l-mediċina għat-tul kollu preskritt mit-tabib. Il-biċċa l-kbira tan-nies ikollhom bżonn jieħdu antibijotiċi għal mill-inqas sena wara li jiġu djanjostikati. Xi nies jista' jkollhom bżonn jieħdu antibijotiċi għall-bqija ta' ħajjithom. Dan f'idejn it-tabib.

Meta jkollok il-marda ta' Whipple, ġismek jista' jkun qed jonqos ħafna nutrijenti importanti . Anke jekk tikseb serħan mill-kura, xorta hija idea tajba li tikkonsulta dietista dwar x'għandek tiekol u tixrob . Dan jgħinek tikseb in-nutrizzjoni t-tajba u żżomm piż tajjeb għas-saħħa.

Meta għandi nerġa' nara lit-tabib?

Jekk tkompli jkollok sintomi tal-marda ta' Whipple wara li tibda l-kura, jew jekk is-sintomi jerġgħu lura ftit wara li tintemm il-kura (pereżempju, jekk għandek uġigħ fl-istonku jew fil-ġogi), kun żgur li tara lit-tabib tiegħek. Tittardjax. Dan jista' jfisser li l-marda reġgħet lura, jew li jista' jkun hemm problema oħra.

Għaliex din il-marda tissejjaħ il-"marda ta' Whipples"?

Tajjeb li tkun taf dan. Il-marda u l-batterji li jikkawżawha huma msemmija għal George H. Whipple, patologu li ddeskriva s-sintomi għall-ewwel darba fl-1907. Ma kienx qabel 80 sena wara li r-riċerkaturi skoprew il-batterji li kkawżawha. Huma semmew il-batterji Tropheryma whipplei. L-isem huwa taħlita ta’ żewġ kelmiet Griegi, "trophe" li tfisser nutrizzjoni u "eryma" li tfisser ostruzzjoni . Dan ifisser li tikkawża malassorbiment . Mhux isem xieraq?

Il-batterji jinsabu kullimkien madwarna (u ġewwa ġisimna). Normalment, il-batterji li niltaqgħu magħhom kuljum ma jdejquniex. Iżda din l-infezzjoni batterika rari, il-marda ta' Whipple, hija xi ftit differenti. Hija kkawżata minn batterju komuni li jinstab fil-ħamrija msejjaħ Tropheryma whipplei.

Tista' tkun espost għal dan il-batterju (T. whipplei) fuq ix-xogħol jew waqt il-ġardinaġġ. Madankollu, mhux kulħadd li jkun espost għalih jiżviluppa l-marda ta' Whipple. Fortunatament, il-kundizzjoni spiss tista' tiġi kkurata jekk tiġi djanjostikata kmieni u ttrattata kif suppost.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar

Il-Marda ta' Whipple hija infezzjoni batterika rari , iżda tista' tiġi kkurata jekk tiġi kkurata kif suppost .

• Jekk sintomi bħal uġigħ fil-ġogi, stonku mqalleb, dijarea, u telf ta’ piż jippersistu, kun żgur li tara tabib. Tinjorahomx.
• Il-kura tinvolvi li tieħu antibijotiċi għal żmien twil . Huwa importanti ħafna li ssegwihom eżattament.
• Jekk qed taħdem mal-ħamrija, speċjalment jekk għandek sistema immunitarja mdgħajfa, aħsel idejk sewwa u uża ingwanti .
• Anke wara li l-marda tkun fieqet, huwa essenzjali li tmur għal check-ups regolari (`follow-up`) kif preskritt mit-tabib.

Tibżax minn din il-marda. Huwa importanti li tkun infurmat u tfittex parir mediku. M'intix waħdek, u hemm tobba li jistgħu jgħinuk bi kwalunkwe problema. Jekk għandek xi dubji, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib.

Marda ta ' Whipple, Infezzjoni Batterjali, Musrana Żgħira, Malassorbiment, Tropheryma whipplei, Uġigħ fil-Ġogi