အိမ်ကနေ ထွက်ရမှာတောင် ကြောက်နေလား။ Agoraphobia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

အိမ်ကထွက်ဖို့၊ ဈေးဝယ်ထွက်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် ဘတ်စ်ကားစီးဖို့ စဉ်းစားတဲ့အခါ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်မှုနဲ့ ရင်ဘတ်ထဲမှာ တဒိတ်ဒိတ်ခုန်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ တစ်ယောက်တည်း ဘယ်မှမသွားနိုင်တော့ဘဲ ကူညီမယ့်သူမရှိသလို ခံစားရတဲ့ နေရာတွေမှာ ရောက်နေတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ အဲဒီလိုဆိုရင် ဒါက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို Agoraphobia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ကြောက်ရွံ့မှုတစ်ခုတည်း မဟုတ်ဘဲ ကုသမှုလိုအပ်တဲ့ စိတ်ကျန်းမာရေး အခြေအနေတစ်ခုပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Agoraphobia ဆိုတာဘာလဲ။

Agoraphobia ဆိုတာ သင့်အိမ်ပြင်ပက အခြေအနေအချို့မှာ ရှိနေရမှာကို အလွန်အမင်းကြောက်ရွံ့စေတဲ့ စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ရုတ်တရက်ထွက်ခွာဖို့ ခက်ခဲနိုင်တဲ့နေရာတွေနဲ့ အကူအညီမရနိုင်တဲ့နေရာတွေမှာ ရှိနေရမှာကို ကြောက်ရွံ့စေပါတယ်။ ဒီကြောက်ရွံ့မှုနဲ့အတူ သင်ထိတ်လန့်နေနိုင်တဲ့နေရာတစ်ခုမှာ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သွားမှာ ကို ကြောက်ရွံ့ခြင်းလည်း ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းမှ အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်အထိ အမျိုးမျိုးရှိနိုင်သည်။ အချို့လူများသည် ရင်းနှီးသောနေရာအနည်းငယ်သို့သာ သွားရောက်နိုင်သော်လည်း အချို့မှာ အိမ်မှပင် မထွက်နိုင်လောက်အောင် ပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။

Agoraphobia နဲ့ Social Anxiety က အတူတူပဲလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီနှစ်ခုက နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ လူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်ရှိသူတစ်ယောက်ဟာ တခြားသူတွေရှေ့မှာ ရှက်ရွံ့ရမှာနဲ့ ဝေဖန်ခံရမှာကို ကြောက်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Agoraphobia မှာတော့ ဒါဟာ သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်လုံခြုံရေးအတွက်ပါ။ အောက်ကဇယားနဲ့ ဒီကွာခြားချက်ကို ပိုမိုရှင်းပြပါမယ်။

ဘာကြောင့် ဒီအခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို အဘယ်အရာက ဖြစ်စေသည်ကို အတိအကျ မပြောနိုင်သော်လည်း အန္တရာယ်ကို တိုးစေသော အချက်များစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။

• မိသားစုရာဇဝင် : သင့်မိသားစုတွင် အထူးသဖြင့် မောင်နှမတစ်ဦးဦးတွင် ဤရောဂါရှိပါက သင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှု ရှိနိုင်သည်။
• ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းရောဂါ သို့မဟုတ် ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်း- သင်သည် ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းရာဇဝင်ရှိပါက Agoraphobia သို့ ဦးတည်သွားနိုင်သည်။ စတိုးဆိုင်တစ်ဆိုင်တွင် ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းခံစားရသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် ၎င်းသည် နောက်တစ်ကြိမ်ဖြစ်လိမ့်မည်ဟု သင်ထင်သောကြောင့် စတိုးဆိုင်များသို့သွားရန် သင်ကြောက်ရွံ့လာပါသည်။ သင့်အားကြောက်ရွံ့စေသောနေရာများကို ရှောင်ရှားသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် Agoraphobia အဖြစ်သို့ တဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
• အခြားစိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများ- ဤအန္တရာယ်ကို ကုသမှုမခံယူရသေးသော စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါများ၊ စိတ်ကျရောဂါနှင့် ဖိုးဘီးယားများ (အခြားအရာများကို အလွန်အကျွံကြောက်ရွံ့ခြင်း) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့်လည်း မြင့်တက်စေပါသည်။
• စိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်စေသော ဘဝအတွေ့အကြုံများ- ပြင်းထန်သော စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသော အဖြစ်အပျက်များ၊ အထူးသဖြင့် ကလေးဘဝက အလွဲသုံးစားပြုမှု၊ မိဘတစ်ဦးဦး သေဆုံးမှု၊ အလုပ်လက်မဲ့ဖြစ်မှုနှင့် ကွာရှင်းပြတ်စဲမှုတို့သည် ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ಒಟ್ಟಾರೆಯ ...

သင့်မှာ agoraphobia ရှိရင် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အလွန်အမင်း ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ အဓိကလက္ခဏာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

ဒါက ကလေးတွေမှာလည်း ဖြစ်တတ်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ကလေးတွေမှာ agoraphobia ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်တဲ့ကလေးတွေမှာ ထိတ်လန့်တိုက်ခိုက်မှုတွေနဲ့ မြင်တွေ့နိုင်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ယောက်မှာ ဒီအခြေအနေရှိရင် မိဘတွေနဲ့ ခွဲထားတဲ့အခါ၊ လူစည်ကားတဲ့နေရာတွေမှာ၊ တန်းစီနေတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် တံတားပေါ်မှာ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ အလွန်အမင်းကြောက်ရွံ့မှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ပြသ ပြီး ဆွေးနွေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်တယ်ဆိုတာ ဘယ်လိုသေချာသိနိုင်မလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ပြတဲ့အခါ Agoraphobia လို့ ချက်ချင်းမခေါ်ပါဘူး။ ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက ဒီလက္ခဏာတွေဖြစ်စေနိုင်တဲ့ တခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေတွေ ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ပါပဲ။

• သူတို့က သင့်ကို စစ်ဆေးပြီး သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း သေချာစွာ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများ (ဥပမာ ECG) ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းမရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်က သင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့် ဤကြောက်ရွံ့မှုသည် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို မေးမြန်းပါမည်။ သင့်အား စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် စိတ်ပညာရှင်ထံလည်း လွှဲပြောင်းပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ Agoraphobia ဆိုတာ ကုသပြီး ထိန်းချုပ်လို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် မကြောက်ပါနဲ့။ ကုသမှု အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

၁။ စကားပြောကုထုံး

ဒီလိုလုပ်ဖို့ အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းကတော့ Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ပါပဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် စိတ်ပညာရှင်တစ်ယောက်က သင့်ရဲ့ကြောက်ရွံ့မှုကိုဖြစ်စေတဲ့ အပျက်သဘောဆောင်တဲ့ အတွေးပုံစံတွေကို ဖော်ထုတ်ပြောင်းလဲဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ သင်ကြောက်ရွံ့နေတဲ့အခါ စိတ်ငြိမ်သွားစေဖို့ အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်းလိုမျိုး အရာတွေကိုလည်း သင်ကြားပေးပါတယ်။

CBT ရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနဲ့ Exposure Therapy လို့ခေါ်တဲ့ ကုထုံးကိုလည်း ကျွန်တော်တို့ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ လုပ်ဆောင်တာက သင်ကြောက်ရွံ့တဲ့နေရာတွေကို အလွန်ဂရုတစိုက်၊ တစ်ဆင့်ပြီးတစ်ဆင့်၊ ဘေးကင်းစွာ ရင်ဆိုင်ဖို့ လေ့ကျင့်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာ ဆိုင်တစ်ဆိုင်ကိုသွားဖို့ စဉ်းစားဖို့ ပြောပြီးရင် ဆိုင်တံခါးကို သွားဖို့ ပြောပြီးရင် အထဲကို နည်းနည်းဝင်ဖို့ ပြောပါမယ်။ ဒီနည်းနဲ့ သင့်ရဲ့ကြောက်ရွံ့မှုကို ကျော်လွှားနိုင်အောင် ကျွန်တော်တို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

၂။ ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်း

အချို့ကိစ္စများတွင် ဆေးဝါးများကို စကားပြောကုထုံးနှင့်အတူ ပေးလေ့ရှိသည်။

• စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ- အသုံးအများဆုံးဆေးဝါးအမျိုးအစားမှာ SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် Fluoxetine၊ Sertraline နှင့် Escitalopram တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို နေ့စဉ်သောက်သုံးရမည်ဖြစ်ပြီး အပြည့်အဝအာနိသင်ခံစားရရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။
• စိုးရိမ်စိတ်ဆန့်ကျင်ဆေးများ- ဘန်ဇိုဒိုင်ယာဇီပင်းဆေးများ (ဥပမာ အယ်လ်ပရာဇိုလမ်၊ ကလိုနာဇီပမ်) ကို ရုတ်တရက်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သွားပါက အသုံးပြုရန် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် စွဲလမ်းမှုအန္တရာယ်ရှိသောကြောင့် အလွန်သတိထားပြီး အချိန်တိုအတွင်းသာ သုံးစွဲသင့်သည်။

ဤကုသမှုအားလုံးကို သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်သင့်သည် ။ သင်ကိုယ်တိုင် ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ကုသမှုမခံယူဘဲထားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ကုသမှုမခံယူပါက agoraphobia သည် သင့်ဘဝ၏ ကဏ္ဍတိုင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

• အိမ်မှာ ပိတ်မိနေပြီး အထီးကျန်နေနိုင်ပါတယ်။
• အလုပ်အကိုင်နှင့် ပညာရေးကို လုံးဝထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• လူမှုဆက်ဆံရေးတွေ ပြတ်တောက်သွားနိုင်ပါတယ်။
• စိတ်ကျရောဂါကဲ့သို့သော အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• သင်သည် အရက် သို့မဟုတ် မူးယစ်ဆေးဝါး စွဲလမ်းသွားနိုင်သည်။
• အပြင်းထန်ဆုံးအခြေအနေများတွင် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေလိုသော အတွေးများပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ထိခိုက်နာကျင်စေမည့် အတွေးများရှိနေပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် 1926 သို့ အကူအညီတောင်းခံပါ။