ရင်ဘတ်၊ လည်ပင်း ဒါမှမဟုတ် မေးရိုးမှာ တစ်ခါတစ်ရံ နာကျင်ကိုက်ခဲတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲတာမျိုး၊ မျိုချတဲ့အခါ မွန်းကြပ်သလို ခံစားရတာမျိုးလား။ အများစုကတော့ ဒီအရာတွေကို မေ့လျော့နေတတ်ပြီး ဒါတွေက ပုံမှန်ပဲလို့ ထင်တတ်ကြပါတယ်။ ဥပမာ အစာအိမ်ရောင်တာလိုမျိုးပေါ့။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒါတွေက ဂရုစိုက်ရမယ့် လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ရင်ဘတ်ထဲက အဓိကသွေးကြောဖြစ်တဲ့ aorta မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ဘောလုံးပုံစံ ရောင်ရမ်းမှု အကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဆေးပညာမှာတော့ ဒါကို "Thoracic Aortic Aneurysm " လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီ 'Thoracic Aortic Aneurysm' ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
သင့်အိမ်မှာ အဓိကရေပေးဝေရေးစနစ်တစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးက အဲဒီလိုအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါက နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သွေးတွေသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အကြီးဆုံးနဲ့ အရေးအကြီးဆုံး သွေးလွှတ်ကြောဖြစ်ပါတယ်။ ပြွန်ပုံသဏ္ဍာန်ရှိပါတယ်။
ယခု ဤ `Thoracic Aortic Aneurysm` သည် သင့်ရင်ဘတ်ကိုဖြတ်၍ စီးဆင်းသော သင့်သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နံရံ (ထို့ကြောင့် `Thorax` သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်´ ဟုခေါ်သည်) အားနည်းလာပြီး တစ်နေရာတည်းတွင် မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းထွက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့လူများက ၎င်းကို သွေးလွှတ်ကြော ကျယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျယ်လာခြင်းဟုလည်း ခေါ်ကြသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ ထိုအစိတ်အပိုင်းသည် ၎င်း၏ပုံမှန်အကျယ်၏ ၅၀% ထက်ပိုကျယ်ပါက ၎င်းကို `Aneurysm` သို့မဟုတ် ဖောင်း/ဖောင်းခြင်းဟု ကျွန်ုပ်တို့ သတ်မှတ်ပါသည်။ ဤ `ပုံမှန်အကျယ်` သည် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နေရာအလိုက် ကွဲပြားနိုင်သည်။
ဤဖောင်းကြွမှုများသည် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အများစုမှာ ဝမ်းဗိုက်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း (ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းတို့ကို 'Abdominal Aortic Aneurysm' ဟုခေါ်သည်) လူလေးယောက်တွင် တစ်ယောက်ခန့်သည် ရင်ဘတ်တွင် ဤအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
သွေးကြောငယ်လေးများသည် ကြီးကြီးမားမားကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ အခြေခံအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများနှင့် ပုံမှန်ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ (စကင်န်များကဲ့သို့) သည် လုံလောက်ပါသည်။ သို့သော် သင့်သွေးကြောသည် ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် အလျင်အမြန်ကြီးထွားလာပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုနှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် လုပ်ဆောင်ရမည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါမည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် သင့်အား အကောင်းဆုံးရလဒ်များ ရရှိစေလိုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
ဒီအခြေအနေကို "Thoracic Aortic Aneurysm" လို့ခေါ်ပြီး လူ ၁၀၀,၀၀၀ မှာ ၆ ယောက်ကနေ ၁၀ ယောက်အထိ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အတိအကျပြောဖို့ခက်ပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီ aneurysm အများစုက ဘာလက္ခဏာမှမပြတာကြောင့် မ တွေ့ရှိရပါဘူး။ လက်ရှိရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားတဲ့ လူနာ ၂၀% လောက်မှာ မိသားစုရာဇဝင်ရှိတာကြောင့် မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ ဆက်စပ်မှုရှိတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်သာ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲခြင်းကြောင့် နှစ်စဉ် လူပေါင်း ၃၀,၀၀၀ ခန့် သေဆုံးသည်ဟု ခန့်မှန်းရသောကြောင့် ၎င်းကို ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောထားရမည့်အရာ မဟုတ်ပါ။
Thoracic Aortic Aneurysm ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အများစုမှာ ဒီ "သွေးကြောဖောင်းခြင်း" ရှိသူတွေဟာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်တာကြောင့် ဒါကို မသိကြပါဘူး။သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများ ပြသနိုင်ပါသည်။
- မေးရိုး၊ လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောအပေါ်ပိုင်းတို့တွင် နာကျင်မှု ခံစားရခြင်း။
- မျိုချရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း (သွေးကြောမျှင်သည် သင့်အစာမျိုပြွန်ကို ဖိနေပါက)။
- အသံဝင်ခြင်း (ဤသွေးကြောမျှင်ရောင်ရမ်းမှုသည် သင့်အသံကို ထိန်းချုပ်သော အာရုံကြောများကို ဖိမိပါက)။
- ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (သွေးကြောဖောင်းခြင်းသည် သင့်လေလမ်းကြောင်းကို ဖိမိနေပါက)။
သွေးကြောပြတ်ခြင်း (Rupture) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု (Dissection) ၏ လက္ခဏာများ - ၎င်းတို့သည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။
လူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြဘဲ ရုတ်တရက် သွေးကြောဖောင်းပွမှု ပေါက်ကွဲသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနှစ်ခုစလုံးဟာ ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ရုတ်တရက် စတင်နိုင်ပြီး အလွန်ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ သင် ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုရှိရင် ဆေးရုံကို ချက်ချင်းသွားသင့်ပါတယ် ။
- ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောတွင် ရုတ်တရက် မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ခြင်း။ အချို့လူများက ၎င်းကို ဓားထိုးခံရခြင်း၊ စုတ်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ကွဲခြင်းဟု ဖော်ပြကြသည်။
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ချာချာလည်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာပါတယ်။
- ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
- ရှုပ်ထွေးခြင်း။
- စကားပြောရခက်ခဲခြင်း။
- အမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးခြင်း။
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း။
ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ နာရီတိုင်း၊ မိနစ်တိုင်းဟာ အရေးကြီးပါတယ်။ ကုသမှုခံယူဖို့ အချိန်ပိုကြာလေ၊ သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ဖို့ အခွင့်အလမ်း နည်းလေပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီလက္ခဏာတွေကို ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောမထားပါနဲ့။
"ရင်ခေါင်းသွေးကြောမကြီး ရောင်ရမ်းခြင်း" ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ Atherosclerosis ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် အဆီအနည်အနှစ်များ (plaque) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများ၏ နံရံများအတွင်း စုပုံလာပြီး တဖြည်းဖြည်း ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်းဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအဆီအနှစ်များသည် သွေးကြောမကြီး၏ နံရံများကို အားနည်းစေပြီး သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများစေသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နံရံများသည် ခိုင်မာပြီး သွေးစီးဆင်းသည့်အခါ လိုအပ်သလို ချဲ့ထွင်နိုင်၊ ကျုံ့နိုင်သင့်သည်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဤသွေးလွှတ်ကြောမကြီးသည် နှလုံးမှ သွေးတိုက်ရိုက်စီးဆင်းသည့်နေရာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် နှလုံးက သွေးကို ပြင်းပြင်းထန်ထန်ညှစ်ထုတ်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားကို ခံနိုင်ရည်ရှိသင့်သည်။
ကျန်းမာသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတစ်ခုသည် ပြဿနာမရှိဘဲ ၎င်းကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ သို့သော် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နံရံများ အားနည်းသွားပါက နှလုံးမှ ဖိအားသည် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို အပြင်ဘက်သို့ ဖောင်းထွက်လာစေပြီး သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ ဤဖောင်းထွက်လာခြင်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ ပြွန်ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြောင်းလဲစေသည်။ ဤဖောင်းထွက်လာခြင်းဖြင့် သွေးဆက်လက်စီးဆင်းလာသည်နှင့်အမျှ အားနည်းနေသော နံရံများပေါ်တွင် ဖိအားပိုမိုသက်ရောက်ပြီး ၎င်းတို့ကို ပိုမိုအားနည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် နံရံများသည် ပိုမိုဖောင်းထွက်လာသည်။ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကြီးမားလာလေ အန္တရာယ်များလေဖြစ်သည်။
အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။
သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နံရံများကို အားနည်းစေသည့် မည်သည့်အရာမဆို aneurysm ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ atherosclerosis အပြင် အခြားအန္တရာယ်အချက်များစွာလည်း ရှိပါသေးသည်။
- `သွေးလွှတ်ကြောရောင်ရမ်းခြင်း`: သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတွင် ဖြစ်ပွားသော ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေ။
- `Bicuspid aortic valve disease` : နှလုံး၏ aortic valve တွင် အဖုံးအလွှာနှစ်ခုရှိသည် (ပုံမှန်အားဖြင့် သုံးခုရှိသင့်သည်)။
- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) : နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများနှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါများ။
- မိသားစုရာဇဝင်တွင် aneurysm (သွေးကြောပိတ်ခြင်း) ရှိခြင်း ။
- သွေးတိုးရောဂါ ။
- Loeys-Dietz ရောဂါလက္ခဏာစု : တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများနှင့်ပတ်သက်သည့် ရှားပါးမျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေ။
- Marfan syndrome : တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများကို ထိခိုက်စေသော နောက်ထပ်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု။
- အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ပြီဆိုတာနဲ့။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးရွက်ကြီးထွက်ပစ္စည်းတစ်ခုခုကို အသုံးပြုခြင်း
- `Turner syndrome` : အမျိုးသမီးများကိုသာ ထိခိုက်စေသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ။
- သွေးကြောဆိုင်ရာ Ehlers-Danlos ရောဂါလက္ခဏာစု : သွေးကြောများကို ထိခိုက်စေသော ရှားပါးတွယ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါ။
Thoracic Aortic Aneurysm ကို မျိုးရိုးလိုက်နိုင်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး သွေးကြောပိတ်ခြင်းသည် မိသားစုများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို မျိုးဆက်တစ်ခုမှတစ်ခုသို့ လက်ဆင့်ကမ်းနိုင်သည်။ သုတေသီများသည် အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့အနက် ACTA2 မျိုးရိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
ACTA2 မျိုးဗီဇသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အား ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများတွင် အချို့သောပရိုတင်းများပြုလုပ်ရန် ပြောပြသည်။ ဤပရိုတင်းများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများအတွင်း စီးဆင်းနေသောသွေးဖိအားကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးသည်။ ACTA2 မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိပါက သွေးများအတွင်း စီးဆင်းသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများသည် အလွန်အကျွံဆန့်နိုင်သည်။
သို့သော်၊ သင့်တွင် သွေးကြောဖောင်းပွမှုရှိနေရုံဖြင့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို အမွေဆက်ခံခဲ့သည်ဟု မပြောနိုင်ပါ။ သို့သော် အန္တရာယ်မှာ ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဆွေမျိုးတော်စပ်သူ) တွင် ရင်ခေါင်းသွေးကြောဖောင်းပွမှု ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပါသည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု ကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဒီ 'Thoracic Aortic Aneurysm' က ဘယ်နေရာမှာ ဖြစ်ပွားတာလဲ။
၎င်းတို့သည် အေအော်တာ၏နံရံများ အားနည်းသွားသည့်နေရာတွင် ဖွဲ့စည်းသည်။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့် 'Atherosclerosis' (အဆီစုပုံခြင်း) သို့မဟုတ် တွယ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါများကဲ့သို့သော အရာများသည် အေအော်တာ၏နံရံများကို အားနည်းစေပြီး 'Aneurysm' ဖြစ်ပေါ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
အေအော်တာသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကြီးဆုံးသွေးကြောဖြစ်ကြောင်း သင်သိပါသလား။ ၎င်းသည် ရှေးခေတ်လမ်းလျှောက်တုတ်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးမှစတင်၍ အပေါ်သို့ကွေးသွားပြီးနောက် ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်မှတစ်ဆင့် ဆင်းသွားသည်။ ၎င်းသည် ချက်အထက်တွင် အဆုံးသတ်သည်။
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်းသည် ascending aorta သို့မဟုတ် descending aorta တွင် အများအားဖြင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရှားရှားပါးပါးသာ တုတ်တံလက်ကိုင်နှင့်တူသော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည့် aorta ၏ ခုံးနေသောအပိုင်းတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောဖောင်းခြင်း (Thoracic Aortic Aneurysm) က ဘယ်လောက်ဆိုးရွားလဲ။
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး သွေးကြောဖောင်းခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာ ရှိပါသည်-
- သွေးကြောမျှင်များ ပေါက်ပြဲခြင်း။
- သွေးကြောမကြီး ခွဲစိတ်ခြင်း ။
- သွေးခဲများသည် သွေးကြောဖောင်းပွသည့်နေရာတွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း (thromboembolism)။ ဤသွေးခဲများသည် လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် mesenteric ischemia ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အေအော်တစ် အဆို့ရှင် ပြန်လည်စီးဆင်းခြင်း ။
ဒါတွေက တကယ်ကို ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေပါ။ အဲဒါကြောင့် ဒီ 'Aneurysm' ကို သတိထားဖို့ လိုပါတယ်။
ဒီ 'Thoracic Aortic Aneurysm' ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
အများစုမှာ ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို မတော်တဆ တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဆရာဝန်တွေက တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နေချိန်မှာ တွေ့ရှိရတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်တဲ့အခါ ရင်ဘတ်ရဲ့ အလယ်ပိုင်း (mediastinum) ဟာ ပုံမှန်ထက် ပိုကျယ်နေတာကို ပြသနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ သွေးကြောပိတ်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်က ရင်ခေါင်းသွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွနေတယ်လို့ X-ray ရိုက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အခြားအကြောင်းတွေကြောင့် သံသယရှိရင် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတွေကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။
- `ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) angiogram` : ၎င်းသည် အထူးပြု CT scan ဖြစ်သည်။
- `Echocardiogram (echo)` : နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်။
- Magnetic resonance angiogram (MRA) : MRI နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများကို ကြည့်ရှုသည့် စကင်န်။
- ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း : ဝမ်းဗိုက် သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတွင် သွေးကြောဖောင်းခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အာထရာဆောင်း စစ်ဆေးမှု။
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောဖောင်းခြင်းအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
ရင်ခေါင်းသွေးကြောမကြီး ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ရင်ခေါင်းသွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်းအတွက် အဓိကနှင့် အတည်တကျဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့မှာ-
- ရိုးရာပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု : ၎င်းတွင် ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ရှည်လျားသောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ခြင်း၊ ပျက်စီးနေသော aorta အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အတုပြွန် (graft) ဖြင့် အစားထိုးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို ascending aorta ရှိ aneurysm များအပြင် ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်ရှိ ရှုပ်ထွေးသော aneurysm များကို ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
- ရင်ခေါင်းအတွင်းသို့ သွေးလွှတ်ကြောပြုပြင်ခြင်း (TEVAR) : ၎င်းသည် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမပြုလုပ်ဘဲ ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို ဆင်းလာသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးရှိ aneurysm များကိုကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ပေါင်ခြံတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်များပြုလုပ်ပြီး ၎င်းမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသော သွေးလွှတ်ကြော (femoral artery) ကို အသုံးပြုကာ catheter (ပါးလွှာသောပြွန်) ကို အသုံးပြု၍ aneurysm ထဲသို့ graft ထည့်သွင်းသည်။
- သွေးလွှတ်ကြောအမြစ်အစားထိုးခြင်းဤခွဲစိတ်မှုကို သွေးကြောမကြီးနှင့် နှလုံး (Aorta root) ချိတ်ဆက်ထားသောနေရာရှိ 'Aneurysm' အတွက် ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတွင် သင့် aortic valve အစားထိုးခြင်းလည်း ပါဝင်နိုင်သည်။ တနည်းအားဖြင့် သင့်သဘာဝ valve ကို ထိန်းသိမ်းရန် 'Valve-sparing နည်းစနစ်များ' ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် aneurysm ၏သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ဤနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုထက်ပို၍ (ဥပမာ၊ open surgery နှင့် endovascular treatment) ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုကြသည်။ aorta စင်တာတွင် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် သင့်ရွေးချယ်စရာများနှင့် ကောင်းမွန်သောရလဒ်ရရှိရန် အခွင့်အလမ်းများကို တိုးမြင့်စေပါသည်။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်မလဲ။
ဆရာဝန်က အောက်ပါအချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်မလိုနှင့် လိုအပ်ပါက မည်သည့်အချိန်တွင် ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်မည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါမည်-
- သွေးကြောမျှင်၏ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာ။
- သွေးကြောမျှင်က ဘယ်လောက်မြန်မြန် ကြီးထွားလာသလဲ ။
- သွေးလွှတ်ကြောပြတ်ခြင်းက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေသလား၊ ဘယ်လောက်ပြင်းထန်သလဲ ။
- သင့်တွင်ရှိသော အခြားအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ။
သွေးကြောမျှင်သည် ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်စေပါက ပေါက်ကွဲခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သွေးကြောမျှင်၏ အရွယ်အစားသည် အရေးကြီးပါသည် ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ကြီးမားလေ ပေါက်ကွဲနိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဆရာဝန်များသည် သွေးကြောမျှင်သည် ၂ မှ ၂.၂ လက်မ (၅ မှ ၅.၅ စင်တီမီတာခန့်) အကျယ်ရှိပါက သို့မဟုတ် တစ်နှစ်လျှင် စင်တီမီတာဝက်ခန့်နှုန်းဖြင့် ကြီးထွားနေပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်လေ့ရှိသည်။
ဒါပေမယ့် အရွယ်အစားကသာ အရေးကြီးတာမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်မှာ တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါ၊ bicuspid aortic valve ဒါမှမဟုတ် ပေါက်ပြဲမှုဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ တခြားအချက်တွေရှိရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုကို ပိုစောစောလုပ်ဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ သင့် aneurysm ရဲ့ အရွယ်အစားနဲ့ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်တဲ့အချိန်အကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။
"သတိကြီးစွာ စောင့်ဆိုင်းခြင်း"
သွေးကြောဖောင်းခြင်းသည် သေးငယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာမပြပါက ချက်ချင်းခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ယင်းအစား သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ပေးပါမည် (၎င်းကို စောင့်ကြည့်စောင့်ဆိုင်းခြင်းဟုခေါ်သည်)။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးများကိုလည်း ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးကြောမျှင်များတွင် ပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် ပုံရိပ်ဖော်စကင်န်များကို ၆ လမှ ၁၂ လတိုင်း ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချရန်နှင့် သင့်သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ အားနည်းနေသော အစိတ်အပိုင်းပေါ်တွင် ဖိအားကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးများကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် အန္တရာယ်များထက် ပိုများသောအခါ သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ တိကျတဲ့နည်းလမ်း မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သွေးလွှတ်ကြောပြတ်ခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်တဲ့ atherosclerosis ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
- သင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ကိုလက်စထရောအဆင့်ကို ထိန်းချုပ်ပါ။
- နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို လိုက်နာပါ (ဥပမာ မြေထဲပင်လယ်အစားအစာ )။
- ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်အားလုံးကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- တစ်ပတ်လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၁၅၀ ခန့် အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ (သို့သော် လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အသစ်တစ်ခု မစတင်မီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ)။
- နှစ်စဉ် ဆေးစစ်မှု ခံယူပြီး စီစဉ်ထားသော နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို တက်ရောက်ပါ။
Thoracic Aortic Aneurysm ရှိရင် ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်မလဲ။
ရှင်သန်နိုင်သည့်အချိန်သည် သွေးကြောမျှင်၏အရွယ်အစားနှင့် ၎င်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေခြင်းရှိမရှိ အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သွေးကြောမျှင်ကြီးများသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုမခံယူရသေးသော သွေးကြောမျှင်ကြီးရှိသူများ၏ ၆၅% ခန့်သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး တစ်နှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်ကြသည်။ ၂၀% သာ ငါးနှစ်အသက်ရှင်ကြသည်။
သို့သော်၊ သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် သင့်သက်တမ်းကို သိသိသာသာ တိုးမြှင့်နိုင်ပြီး သင်သည် ကျန်းမာသော ဘဝကို ကြာရှည်စွာ နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် ရင်ခေါင်းသွေးကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ သိရှိပြီး အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။
သင့်တွင် သွေးကြောဖောင်းခြင်းရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်ကို အကြံဉာဏ်ပေးပါလိမ့်မည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် အောက်ပါတို့ကို ပြောနိုင်သည်-
- ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် မြင့်မားသောပြင်းထန်သော အချိန်ကြားလေ့ကျင့်ခန်း (HIIT) ကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းများသည် သင့်သွေးကြောများကို အပိုဝန်ပိစေနိုင်သည်။ သင့်အတွက် မည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးအစားများသည် ဘေးကင်းကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
- ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ ဆေးရွက်ကြီးသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများစွာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ပါက သို့မဟုတ် အခြားဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များကို အသုံးပြုပါက ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန် အကူအညီရယူပါ။
- သင့်အစားအစာကို ပြောင်းလဲပါ။ ဆားစားသုံးမှုကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် သင့်သွေးကြောကျန်းမာရေးအတွက် ကောင်းကျိုးဖြစ်စေသော အခြားပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများသောက်သုံးပါ။ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ဆေးဝါးများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများကို မည်သို့သောက်သုံးရမည်နှင့်ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- နှလုံးခုန်နှုန်းကို မြန်စေသော အရာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် ကိုကင်း၊ အမ်ဖီတမင်းနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှရရှိသော ဖြည့်စွက်စာအချို့ ပါဝင်သည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုအတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြသပြီး နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို ပြုလုပ်ပါ။ အောက်ပါအခြေအနေများတွင် သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ-
- ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပါက။
- ဆေးဝါးကြောင့် မမျှော်လင့်ထားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက။
- သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ ရှိပါက။
အရေးပေါ်ခန်း (ER) ကို ဘယ်အချိန်သွားသင့်လဲ။
ပေါက်ပြဲနေသော သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲနေသော သွေးကြောမျှင်၏ လက္ခဏာများထိုသို့ဖြစ်ပါက ၉၁၁ (သီရိလင်္ကာတွင် ၁၉၉၀) သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးအရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ ၎င်းတို့သည် အသက်ကယ်ရန် ချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေများဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောဖောင်းနေတယ်လို့ ပြောရင် ဘာကိုအရင်မေးရမှန်း မသိနိုင်ပါဘူး။ စတင်ဖို့အတွက် မေးခွန်းအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ သွေးကြောဖောင်းကားမှု ဘယ်လောက်ကြီးလဲ။
- ဒီပမာဏက စိုးရိမ်စရာလား။
- ဒီ 'aneurysm' ကို ဘာက ဖြစ်စေနိုင်တာလဲ။
- ဘယ်လိုကုသမှုမျိုးကို အကြံပြုလိုပါသလဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံမှာ ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
- နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုတွေအတွက် ဘယ်လောက်မကြာခဏ လာသင့်လဲ။
ဒီ Thoracoabdominal aneurysm ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ `Aneurysm` အမျိုးအစားလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ရင်ဘတ် (Thorax) နဲ့ အစာအိမ် (Abdomen) နှစ်ခုလုံးကို ဖြတ်သန်းသွားတဲ့ `Aneurysm` တစ်မျိုးပါ။ ဒီအမျိုးအစားဟာ aorta မှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ `Aneurysm` အားလုံးရဲ့ ၁၅% လောက် ရှိပါတယ်။
ရင်ဘတ်မှာ သွေးကြောပိတ်နေတာကို သိရတာ ကြောက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ သင့်သွေးလွှတ်ကြောတွေရဲ့ ကျန်းမာရေး ဒါမှမဟုတ် သူတို့ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို သင်တစ်ခါမှ မစဉ်းစားဖူးတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် သင်ဟာ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါနဲ့ မွေးရာပါ ပါလာတာကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်တွေကို ကောင်းကောင်းသိရှိနေတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်ဘာပဲသိသိ၊ အခုအချိန်ဟာ သင့်အခြေအနေအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ လုပ်ဆောင်ရမယ့်အချိန်ပါပဲ။
သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်ပြီး ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်လဲဆိုတာကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ သူ (သို့) သူမဟာ သင့်လိုအပ်ချက်တွေနဲ့ ကိုက်ညီတဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပေးနိုင်မယ်၊ မေးခွန်းတွေကို ဖြေဆိုပေးနိုင်မယ်၊ ရှေ့ဆက်တိုးတက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အသိပညာတွေကိုလည်း ပေးစွမ်းနိုင်မှာပါ။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)
ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောဖောင်းခြင်းသည် ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် စောစီးစွာ သိရှိခြင်း၊ သင့်လျော်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နှင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုများဖြင့် ကျန်းမာပြီး ရှည်လျားသော ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်ရန် အခွင့်အလမ်းကောင်းများ ရှိပါသည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများကို အာရုံစိုက်ပါ- ရုတ်တရက်၊ ပြင်းထန်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောအောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
- သင့်တွင် အန္တရာယ်အချက်များရှိပါက စစ်ဆေးပါ- သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားဖူးပါက၊ သို့မဟုတ် သင်သည် သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာပါ- သင်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို သောက်ပါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ၊ စီစဉ်ထားသော စစ်ဆေးမှုများနှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို တက်ရောက်ပါ။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ- ၎င်းသည် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရေးကြီးဆုံးအရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
စိတ်မပူပါနဲ့၊ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ရဲ့ဆေးအဖွဲ့ဟာ သင့်ကိုကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီအခြေအနေကို သတိပြုမိပြီး သင့်ကျန်းမာရေးကို တက်ကြွစွာဂရုစိုက်ဖို့ပါပဲ။
` ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောများ၊ သွေးလွှတ်ကြောဖောင်းပွခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။