သွေးလွှတ်ကြောမကြီး အစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို ကြောက်နေပါသလား။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။ (သွေးလွှတ်ကြောမကြီး အစားထိုးခွဲစိတ်မှု)

သင့်နှလုံးမှ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးကြောသည် အားနည်းလာပြီး အောက်ခြေတွင် ဖောင်းနေသည်ဟု ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပါသလား။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ကြောင်း သင့်အား ပြောပါသလား။ ထိုသို့သောအရာကို ကြားသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်သည့် အလွန်အရေးကြီးသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင် ဤ Aortic Root Replacement ခွဲစိတ်မှုကား အဘယ်နည်း၊ ၎င်းကို မည်သို့ပြုလုပ်သည်နှင့် ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင်သိလိုသမျှကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Aortic Root Replacement ဆိုတာဘာလဲ။

ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကြီးဆုံးနှင့် အရေးအကြီးဆုံး သွေးကြောဖြစ်သည့် aorta သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးနှင့် ဆက်သွယ်ထားသည်။ နှလုံးနှင့် ဆက်သွယ်ထားသော ဤ aorta ၏ ပထမအပိုင်းကို aortic root ဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအစိတ်အပိုင်း၏ နံရံသည် အားနည်းလာပြီး မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းလာတတ်သည်။ ၎င်းကို aneurysm ဟုခေါ်သည်။

ဤကဲ့သို့သော သွေးကြောဖောင်းခြင်း၏ အန္တရာယ်မှာ ၎င်းသည် အချိန်မရွေး "ခွဲစိတ်" သို့မဟုတ် "ကွဲထွက်" သွားနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပျက်ပါက ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပြင်းထန်သောသွေးယိုစီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါကြောင့် Aortic Root Replacement ခွဲစိတ်မှုမှာ aorta ရဲ့ အားနည်းပြီး ရောင်ရမ်းနေတဲ့ အမြစ်ကို ဖယ်ရှားပြီး လူလုပ်လမ်းကြောင်း (graft) နဲ့ အစားထိုးခြင်း ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတွေကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပြီး သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

VSRR ခွဲစိတ်မှု၏ အစိတ်အပိုင်းများ

VSRR ခွဲစိတ်မှုကို Yacoub နှင့် David နည်းလမ်းများဟူ၍ နည်းလမ်းနှစ်ခု ထပ်မံခွဲခြားထားသည်။

• Yacoub လုပ်ထုံးလုပ်နည်း- ၎င်းတွင် သွေးကြောမကြီးကို ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇမဟုတ်သော အကြောင်းရင်းများကြောင့် သွေးကြောဖောင်းပွမှု ဖြစ်ပွားဖူးသော သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ပိုမိုသင့်လျော်ပါသည်။
• ဒေးဗစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း- ၎င်းတွင် သွေးလွှတ်ကြောအဆို့ရှင်ကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် Yacoub လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထက် အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးသော်လည်း ပိုမိုအသုံးများသည်။ ၎င်းသည် 'Marfan syndrome' ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများရှိသော လူငယ်များအတွက် အထူးသင့်လျော်ပါသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပြီး ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်ပါသလဲ။

သွေးကြောမကြီး ရောင်ရမ်းနေပြီး ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေရှိသူ မည်သူမဆို ဤခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေသည် အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပေါ်သော ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင် Marfan syndrome နှင့် Loeys-Dietz syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများသည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ဤအန္တရာယ်ရှိသော aneurysm ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သွေးကြောဖောင်းခြင်း၏ အရွယ်အစားနှင့် အခြားအန္တရာယ်အချက်များပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

• အခြားမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်အချက်များ မရှိပါက သွေးကြောမျှင်၏ အချင်းသည် ၅.၅ စင်တီမီတာ ထက် ပိုများပါသည်။
• Marfan syndrome ရှိရင် အချင်းက ၅.၀ စင်တီမီတာ ထက် ကြီးရပါမယ်။
• Marfan syndrome ရှိရင်၊ မိသားစုမှာ ဒီလို aneurysm အမျိုးအစားရှိဖူးရင်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ စီစဉ်နေရင်၊ ဒါမှမဟုတ် aneurysm ဟာ တစ်နှစ်ကို ၃ မီလီမီတာထက် ပိုမြန်မြန်ကြီးထွားနေရင်၊ အချင်း ၄.၅ စင်တီမီတာ ရှိရင်တောင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။
• သင့်တွင် bicuspid aortic valve (အဖျားနှစ်ခုသာ) နှင့် အခြားအန္တရာယ်အချက်များ ဥပမာ သွေးတိုးရောဂါရှိပါက အချင်း ၅.၀ စင်တီမီတာ တွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

အရေးကြီးတာက ဒီဆုံးဖြတ်ချက်တွေဟာ လူတိုင်းအတွက် အတူတူပဲ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အသက်၊ ကျန်းမာရေးနဲ့ တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတွေအပေါ် အခြေခံပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွက် အကောင်းဆုံးအချိန်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

၎င်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်မှု လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား သေချာစွာစစ်ဆေးပြီး လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးပါ။
• နှလုံး၏ CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်များ- သွေးကြောမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းအားလုံးကို စစ်ဆေးခြင်း။
• နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများ၏ အခြေအနေကို ကြည့်ရှုခြင်း။
• Duplex အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- လည်ပင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောများ (carotid သွေးလွှတ်ကြောများ) ၏ ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးပါ။

ထို့အပြင်၊ အောက်ပါအချက်များနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ဆွေးနွေးသင့်သည်-

• သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံးအကြောင်း- ၎င်းတွင် ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များပင် ပါဝင်သည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• သင်ခံစားနေရသော အခြားရောဂါများအကြောင်း- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ပါက- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ် မီ အနည်းဆုံး တစ်လအလိုတွင် ဆေးလိပ်ကို လုံးဝရပ်တန့်သင့်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ထံ အကူအညီတောင်းပါ။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်အား မေ့ဆေးပေး၍ လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် နှလုံး-အဆုတ်စက် (cardiopulmonary bypass) သို့ ချိတ်ဆက်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤစက်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ၏ အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး သင့်နှလုံးထဲသို့ ဝင်ရောက်ကာ သွေးလွှတ်ကြော၏ အားနည်းနေသောအပိုင်းကို ဖယ်ရှားကာ အတုလမ်းကြောင်းအသစ် (အစားထိုးခြင်း) ဖြင့် အစားထိုးပါသည်။ ထို့နောက် နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများကို လမ်းကြောင်းအသစ်နှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ချုပ်လုပ်ပိတ်ပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ နာရီမှ ၆ နာရီအထိ ကြာမြင့်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ရက်အနည်းငယ်နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့နောက် ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။ ဆေးရုံတက်ချိန် တစ်ပတ်ခန့် ကြာနိုင်ပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း နာကျင်မှုသက်သာဆေး၊ သွေးကျဲဆေးနှင့် အခြားလိုအပ်သော ကုသမှုများ ပေးပါမည်။

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကနေ လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၆ ပတ်ကနေ ၁၂ ပတ်လောက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်လကနေ သုံးလအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ် ပြန်ကောင်းလာဖို့ အချိန်ပေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• ၆ ပတ်ကြာ- ကားမမောင်းပါနှင့် သို့မဟုတ် လေးလံသောပစ္စည်းများ မတင်ပါနှင့်။
• ရုံးအလုပ်အတွက်- ၆-၈ ပတ်ခန့်အတွင်း ပြန်လာနိုင်ပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းဆင်းရဲရတဲ့ အလုပ်အတွက်- ပိုကြာကြာစောင့်ရပါမယ်။

ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာခြင်းနှင့် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး အစီအစဉ်များ တွင် ပါဝင်ခြင်းသည် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် များစွာအထောက်အကူပြုပါလိမ့်မည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြရမယ့်အချိန်

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

အရေးပေါ်အခြေအနေကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ။

ကုသမှုမခံယူရသေးသော သွေးကြောဖောင်းပွမှုရှိပါက အောက်ပါလက္ခဏာများသည် ပေါက်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ပေါက်ပြဲခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ၁၉၉၀ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ။

• ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောအပေါ်ပိုင်း ရုတ်တရက် မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှ တစ်စုံတစ်ခု ဆွဲဖြဲခံရသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း)။
• ချွေးထွက်ပြီး စေးကပ်ကပ်ခံစားရခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။