အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ အသက်ရှူရခက်ခဲတဲ့ ဝေဒနာခံစားနေရသူတစ်ယောက် ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်ခန်း (ETU) ကို ခေါ်ဆောင်သွားခံရပြီး ဆရာဝန်တွေက "ABG လုပ်ဖို့" အလျင်စလိုပြောတဲ့သူတွေကို သင်တွေ့ဖူးပါသလား။ ဒါဟာ အလွန်အရေးကြီးပြီး တစ်နည်းနည်းနဲ့ အထူးပြုထားတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ ABG စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
ABG (သွေးလွှတ်ကြောဓာတ်ငွေ့) ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးလွှတ်ကြောမှ သွေးအနည်းငယ်ကို ယူသည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယခု သင် "အခြားသွေးစစ်ဆေးမှုများသည် သွေးကြောမှ သွေးကိုယူသည်၊ ဘာကွာခြားချက်ရှိသနည်း" ဟု တွေးနေပေမည်။
ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ မြို့တစ်မြို့နဲ့တူပါတယ်။
- သွေးလွှတ်ကြောများသည် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရကဲ့သို့သော မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအရာများကို မြို့တစ်မြို့သို့ ပို့ဆောင်ပေးသည့် အဓိက အဝေးပြေးလမ်းမကြီးများကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
- သွေးကြောများသည် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကဲ့သို့သော အညစ်အကြေးများကို မြို့သို့ ပြန်လည်သယ်ဆောင်ပေးသည့် မြို့တွင်းရှိ လမ်းဟောင်းများကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
ဒါကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်နဲ့ နှလုံးကို အောက်ဆီဂျင် ဘယ်လောက် ရောက်နေလဲဆိုတာ အတိအကျသိချင်ရင် အဲဒီ "အဝေးပြေးလမ်းမကြီး" မှာရှိတဲ့ သွေးကို စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ် မဟုတ်လား။ အဲဒါကြောင့် ABG စစ်ဆေးမှုအတွက် သွေးလွှတ်ကြောကနေ သွေးကို ရယူတာပါ။
ဤစစ်ဆေးမှုသည် အဓိကအားဖြင့် သင့်သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင် နှင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေး၏ အက်ဆစ်-ဘေ့စ် မျှခြေ သို့မဟုတ် pH ကိုလည်း တိုင်းတာသည်။ ဤမျှခြေသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ လုပ်ငန်းစဉ်အားလုံးအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
ABG စစ်ဆေးမှုက ဘာကို တိတိကျကျ တိုင်းတာသလဲ။
ABG အစီရင်ခံစာကို ကြည့်တဲ့အခါ နားလည်ရခက်တဲ့ အက္ခရာတချို့ကို တွေ့ရပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ အဲဒီတန်ဖိုးတစ်ခုချင်းစီရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို ကြည့်ရအောင်။
| တိုင်းတာခြင်း | ရိုးရှင်းသော အဓိပ္ပာယ် |
|---|---|
| pH | ဒါက သင့်သွေး ဘယ်လောက်အက်ဆစ်ဓာတ်များနေလဲဆိုတာကို ပြောပြပါတယ်။ ဒီတန်ဖိုးက ၇.၃၅ နဲ့ ၇.၄၅ ကြားမှာ ရှိသင့်ပါတယ်။ ဒီထက်နည်းရင် သင့်သွေးဟာ အက်ဆစ်ဓာတ်များနေတယ်လို့ ဆိုလိုပြီး များရင် အယ်ကာလီဓာတ်များတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ |
| PaO2 (အောက်ဆီဂျင်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအား) | သွေးထဲတွင် ပျော်ဝင်နေသော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ။ ၎င်းသည် သင့်အဆုတ်မှ သွေးထဲသို့ အောက်ဆီဂျင် မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ရောက်ရှိနေသည်ကို ပြသသည်။ |
| PaCO2 (ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖိအား) | သင့်သွေးအတွင်းရှိ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် ပမာဏ။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ဖယ်ရှားနေသည်ကို ပြသသည်။ |
| HCO3 (ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်) | ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးရှိ base တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျောက်ကပ်မှ ထိန်းချုပ်ထားသည်။ သွေး၏ pH ကို ဟန်ချက်ညီစေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ |
| O2Sat (အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု) | ၎င်းသည် သွေးထဲတွင်ရှိသော ပရိုတင်းဟေမိုဂလိုဘင်သည် အောက်ဆီဂျင်မည်မျှသယ်ဆောင်နေသည်ကို ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့် ပြသသည်။ သင့်လက်ချောင်းတွင်တပ်ဆင်ထားသော pulse oximeter သည် ထိုတန်ဖိုးကို တိုင်းတာသည်။ |
ABG စစ်ဆေးမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်သလဲ။
ဒါက ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအတွက် ပြုလုပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါဘူး။ အရေးပေါ်အခြေအနေ တွေနဲ့ ဆေးရုံတက်နေတဲ့ လူနာတွေရဲ့ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ဖို့အတွက် မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားနိုင်တဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေထဲက အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
- ပြင်းထန်သော အသက်ရှူရခက်ခဲမှုများ- ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့် အဆုတ်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း (ရုတ်တရက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းခြင်း) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်။
- ပြင်းထန်သော ကူးစက်ရောဂါများ- အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါပိုးများ ဥပမာ sepsis သို့မဟုတ် septic shock။
- : (Diabetic ketoacidosis - DKA) .
- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း- နှလုံးရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်တော့သည့်အခါ (ရုတ်တရက် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း) သို့မဟုတ် နှလုံးရပ်သွားသည့်အခါ (နှလုံးရပ်တန့်ခြင်း)။
- ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း- ကျောက်ကပ်များသည် သွေးမှ အက်ဆစ်များကို ကောင်းစွာ မဖယ်ရှားနိုင်သောအခါ သွေးသည် အက်ဆစ်ဓာတ်ဖြစ်လာသည်။ ဤအခြေအနေအကြောင်း လေ့လာပါ။
- အဆိပ်သင့်ခြင်း- အဆိပ်အချို့ကို မျိုချမိသောအခါ သွေး၏ pH ပြောင်းလဲသွားပါသည်။
- : (Anesthesia) .
- နာတာရှည် အဆုတ်ရောဂါများ- COPD (နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ) ကဲ့သို့သော ရောဂါများရှိသူများအတွက် ကုသမှု အောင်မြင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ပါ။
ဒီစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်လိုလုပ်သလဲ။ နာလား။
ABG စစ်ဆေးမှုခံယူခြင်းသည် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် အနည်းငယ်ကွာခြားပါသည်။
စမ်းသပ်မှုမစခင်
တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်အား အောက်ဆီဂျင် ဖြည့်စွက်ပေးနေပါက စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ မိနစ် ၂၀ ခန့်အလိုတွင် ရပ်တန့်ထားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်မပါဘဲ သင့်ခန္ဓာကိုယ် မည်သို့လုပ်ဆောင်သည်ကို ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အောက်ဆီဂျင်မပါဘဲ လုံးဝမနေနိုင်ပါက မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ သင့်လက်ကောက်ဝတ်မှ သွေးကိုထုတ်ယူပါက ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော အရာရှိသည် သင့်လက်မောင်းတွင် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်ခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် 'Allen test' ဟုခေါ်သော ရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
စာမေးပွဲဖြေဆိုနေစဉ်
၁။ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော ပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်လက်ကောက်ဝတ်၏ အတွင်းပိုင်း (radial artery)၊ တံတောင်ဆစ်အနီး (brachial artery) သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံတွင် (femoral artery) သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုကို ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။
၂။ နေရာကို သေချာစွာ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ပိုးသတ်ဆေး လိမ်းပါ။
၃။ ထို့နောက် အလွန်သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး သွေးအနည်းငယ်ကို ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။
၄။ အမှန်အတိုင်းပြောရရင် ဒါက သွေးကြောကနေ သွေးထုတ်ယူတာထက် နည်းနည်းပိုနာကျင် နိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ သွေးကြောဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားအောက်မှာ အနည်းငယ်နက်တဲ့နေရာမှာ တည်ရှိပြီး ၎င်းပတ်လည်မှာ အာရုံကြောတွေ ပိုများလို့ပါ။ ဒါပေမယ့် နာကျင်မှုက အပ်ထိုးသွင်းတဲ့အချိန်မှာပဲ ဖြစ်ပါတယ်။
၅။ လိုအပ်သောသွေးပမာဏကို စုဆောင်းပြီးနောက်၊ အပ်ကိုဖယ်ရှားပြီး ဂွမ်း သို့မဟုတ် ဂွမ်းစဖြင့် သွေးထွက်ခြင်းကို မိနစ် ၅ မှ ၁၀ ခန့်ရပ်တန့်စေရန် ဖိပေးပါ ။ သွေးကျဲဆေးသောက်နေပါက ပိုမိုကြာရှည်စွာ ဖိပေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
စမ်းသပ်မှုပြီးနောက်
အပ်ထိုးသွင်းထားသောနေရာသည် အနည်းငယ်ညိုမဲနေနိုင်သည် သို့မဟုတ် အပြာရောင်ဖြစ်နေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သွေးထုတ်ယူပြီးနောက် ၂၄ နာရီအတွင်း ထိုလက်ဖြင့် လေးလံသောပစ္စည်းများကို မခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ရန် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောလိမ့်မည်။
ABG စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို အလွန်လျင်မြန်စွာ ရရှိနိုင်ပါသည်၊ များသောအားဖြင့် မိနစ် ၁၀ မှ ၁၅ အတွင်းဖြစ်သည်။ ဤရလဒ်များသည် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် လျင်မြန်စွာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အစီရင်ခံစာထဲက ပျမ်းမျှတန်ဖိုးတွေက ဘယ်လိုလဲ။
ဤတန်ဖိုးများသည် ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုနှင့်တစ်ခု အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် ပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်အထက်ရှိ ကျန်းမာသောလူကြီးတစ်ဦးအတွက် ပျမ်းမျှတန်ဖိုးများဖြစ်သည်။ သင့်အစီရင်ခံစာတွင်ပါရှိသော တန်ဖိုးများ၏ အပြည့်အစုံရှင်းလင်းချက်အတွက် သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
| တိုင်းတာခြင်း | ပုံမှန်အပိုင်းအခြား |
|---|---|
| pH | ၇.၃၅ - ၇.၄၅ |
| ပအိုဝ်း၂ | ၇၅ - ၁၀၀ မီလီမီတာမာကျူရီ |
| PaCO2 | ၃၅ - ၄၅ မီလီမီတာမာကျူရီ |
| HCO3 | ၂၂ - ၂၆ မီလီဂရမ်/လီတာ |
| O2Sat | ၉၅% - ၁၀၀% |
ဤတန်ဖိုးများသည် ပုံမှန်အတိုင်းအတာပြင်ပတွင်ရှိနေပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာမရရှိခြင်း သို့မဟုတ် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်သည် သင့်စနစ်မှ ကောင်းစွာမထွက်ရှိခြင်း သို့မဟုတ် သင့်သွေး၏ အက်ဆစ်/ဘေ့စ်မျှခြေ မညီမျှခြင်း ဟု ဆိုလိုနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအစီရင်ခံစာ၊ သင့်လက္ခဏာများနှင့် အခြားစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြု၍ သင့်တွင် မည်သည့်အရာမှားယွင်းနေသည်ကို တိတိကျကျဆုံးဖြတ်ပါမည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ABG သည် သွေးကြောမှ ပြုလုပ်သော ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုမဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့ပေးသော အဓိကသွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည့် သွေးလွှတ်ကြောမှ ပြုလုပ်သော အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်နှင့် အက်စစ်ဓာတ် (pH) ကို တိုင်းတာပါသည်။
- အရေးပေါ်အခြေအနေများနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရန်အတွက် ၎င်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
- ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုထက် အနည်းငယ်ပိုနာကျင်နိုင်သော်လည်း ၎င်းပေးသော အချက်အလက်များသည် အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
- သင့် ABG စစ်ဆေးမှုရလဒ်များနှင့် ၎င်းတို့၏အဓိပ္ပာယ်ကို သင့်ကုသပေးသောဆရာဝန်နှင့် အမြဲဆွေးနွေးပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။