ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးကြောများ ရှုပ်ထွေးသွားသည့် ထူးဆန်းသော အခြေအနေ- Arteriovenous Fistula အကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

Arteriovenous Fistula လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ သင့်သူငယ်ချင်းတစ်ယောက် ကျောက်ကပ်ဆေးနေလို့ ဒီနာမည်ကို ကြားဖူးတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာမှာ ရောင်ရမ်းနေတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုကို ထိလိုက်တဲ့အခါ ထူးဆန်းစွာ ခုန်နေတာကို သတိထားမိတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် ရောဂါအခြေအနေပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ဆင်ဟာလဘာသာစကားနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးပါမယ်။

ဒီ သွေးလွှတ်ကြောရောင် ဖစ်စတူလာဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် arteriovenous fistula ဆိုတာ နှလုံးကနေ သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးပြန်ကြောတစ်ခုနဲ့ နှလုံးကို သွေးပြန်ကြောတစ်ခုကြား တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုပါ။ ရေပိုက်နှစ်ခုကို ချိတ်ဆက်ထားသလိုပါပဲ။ ဒါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဘယ်နေရာမှာမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေ (ဥပမာ ဦးနှောက်၊ ကျောက်ကပ်) နဲ့ ခြေလက်တွေမှာ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးလည်ပတ်မှုသည် လမ်းများစနစ်တစ်ခုနှင့်တူသည်။

• သွေးလွှတ်ကြောများ- ၎င်းတို့သည် အဝေးပြေးလမ်းမကြီးများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အပိုင်းသို့ သန့်ရှင်းသောသွေး (အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော) ကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။ ဤနေရာတွင် သွေးပေါင်ချိန် မြင့်မားနေပါသည်။
• သွေးပြန်ကြောများ- ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးမှ နှလုံးသို့ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေး (ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် မြင့်မားစွာပါဝင်သည်) ကို ပြန်လည်သယ်ဆောင်ပေးသည့် သွေးကြောများဖြစ်သည်။ ဤသွေးကြောများရှိ သွေးပေါင်ချိန်သည် သွေးလွှတ်ကြောများထက် နိမ့်သည်။
• ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ- ၎င်းတို့သည် အလွန်သေးငယ်ပြီး ကျဉ်းမြောင်းသော လမ်းကြောင်းများ (ဘိုင်ပတ်စ်) ဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောများမှ သွေးသည် ဤဆံချည်မျှင်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်တိုင်းသို့ အာဟာရဓာတ်များ ပေးပြီးနောက် သွေးကြောများထဲသို့ ပြန်သွားသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောများမှ သွေးသည် သွေးကြောများထဲသို့ တိုက်ရိုက်မရောက်ပါ။ ၎င်းသည် ဦးစွာ capillaries ဟုခေါ်သော အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောများ၏ ကွန်ရက်မှတစ်ဆင့် သွားသည်။ သို့သော် fistula ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ သွေးသည် ဤ capillaries စနစ်ကို ကျော်ဖြတ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောမှ သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ခုန်တက်သွားသည်။

၎င်းက ပြဿနာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• သွေးလွှတ်ကြောများသည် သွေးလွှတ်ကြောများတွင် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းကို မခံနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဖောင်းကြွလာပြီး ရောင်ရမ်းလာပါသည်။
• သွေးလည်ပတ်မှု ပြတ်တောက်သွားပါသည်။ အချို့နေရာများတွင် သွေးအလုံအလောက် မရရှိပါ။
• ဒီ fistula က ကြီးနေရင် နှလုံးက သွေးညှစ်ထုတ်ဖို့ ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒါက နှလုံးကို အားနည်းစေပြီး "နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအပေါက်များကို ဆရာဝန်များက ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ဖန်တီးထားလေ့ရှိပြီး၊ အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်ဆေးရန် လိုအပ်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါသည်များအတွက် ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းသည် အကျိုးရှိပါသည်။ သို့သော် အချို့သော အပေါက်များသည် အန္တရာယ်မရှိနိုင်သော်လည်း အချို့မှာ ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီရောဂါဘယ်သူတွေဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဤအပေါက်များသည် အသက်အရွယ်မရွေး၊ မည်သူမဆိုတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အထူးသဖြင့် ဒဏ်ရာရပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ အချို့သော အပေါက်အမျိုးအစားများသည် အချို့သောအုပ်စုများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။

တကယ်တော့ fistula လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေက အရမ်းအဖြစ်များပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမျိုးအစားအားလုံးက အဲဒီလိုမဟုတ်ပါဘူး။

• အဖြစ်အများဆုံး- ဆရာဝန်များက ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်ဝေဒနာရှင်များကို ကုသရန် ဖန်တီးထားသော အပေါက်များ။
• အဖြစ်အနည်းဆုံး- မွေးရာပါ ဖစ်စတူလာများ (ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းတို့ကို (မွေးရာပါ ဖစ်စတူလာများ)) ဟုခေါ်သည်။

ဖစ်စတူလာရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် ၎င်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ အချို့လူများတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ။ သို့သော် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာများမှာ-

• ရောင်ရမ်းခြင်း- ဖစ်တူလာပတ်ပတ်လည်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရေပြားအောက်ရှိ ဖစ်တူလာများတွင် အထူးသဖြင့် သိသာထင်ရှားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်၏ တစ်နေရာသည် အခြားနေရာများထက် ပိုမိုရောင်ရမ်းနိုင်သည်။
• အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း- ထိုနေရာရှိ အရေပြားသည် ခရမ်းရောင် သို့မဟုတ် အနီရင့်ရောင်သို့ ပြောင်းသွားနိုင်သည်။
• သွေးကြောထုံးခြင်း- သွေးကြောများသည် ကြီးပြီး ကောက်နေပုံပေါ်နိုင်သည်။
• နွေးထွေးခြင်း- အက်စတူလာရှိသည့်နေရာကို ထိလိုက်သောအခါ အခြားနေရာများထက် ပိုပူသည်ဟု ခံစားရနိုင်သည်။

သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း (Ischemia) သို့မဟုတ် Steal Syndrome) ၏ လက္ခဏာများ

တစ်ခါတစ်ရံတွင် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ fistula သည် အလွန်ကြီးမားပါက fistula မှ ဝေးကွာသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ၊ လက်ချောင်းများ) သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ ၎င်းကို ischemia ဟုခေါ်သည်။ fistula သည် ထိုအစိတ်အပိုင်းများသို့ သွားသင့်သော သွေးကို "ခိုးယူ" သကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် အချို့က ၎င်းကို "Steal Syndrome" ဟုခေါ်ကြသည်။

ဤကဲ့သို့သောအချိန်များတွင်၊ ဤကဲ့သို့သောလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်-

• ထုံကျင်ခြင်းနှင့် စူးအောင့်ခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်း။
• ကြွက်သားများ တုန်ခါခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။
• ပျောက်ကင်းရန် အချိန်ကြာမြင့်သော သို့မဟုတ် လုံးဝမပျောက်ကင်းသော အရေပြားဒဏ်ရာများ (အနာများ)။

နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၏လက္ခဏာများ

ကြီးမားတဲ့ fistula ကြောင့်လည်း နှလုံးပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ fistula ပတ်လည်မှာ သွေးကောင်းကောင်း မစီးဆင်းတဲ့အတွက် နှလုံးက သွေးကောင်းကောင်း ညှစ်ထုတ်ဖို့ ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒါက နှလုံးကို အားနည်းစေပြီး နှလုံးရပ် စေနိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါလက္ခဏာတွေကတော့ -

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)။
• မောပန်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• ခြေထောက်နှင့် ခြေဖဝါးများ ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema)။

မွေးရာပါ သွေးလွှတ်ကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်း (Congenital Arteriovenous Fistulas)

၎င်းတို့သည် သန္ဓေသားသည် သားအိမ်ထဲတွင် ရှိနေသေးသောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ထိခိုက်နေသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်း၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ပေါ်တွင် တင်ထားပါက ထိုလက်မောင်း/ခြေထောက်သည် အခြားတစ်ဖက်ထက် ကြွက်သားများ ပိုမိုပြည့်နှက်နိုင်ပြီး အရိုးများသည်လည်း ပိုရှည်လာနိုင်သည်။
• တချို့လူတွေမှာ လက်ချောင်းထိပ်တွေ ရောင်ရမ်းတာ၊ နူးညံ့တဲ့ လက်သည်းတွေ၊ အလယ်မှာ ဖောင်းလာတာနဲ့ အဖျားမှာ အောက်ဘက်ကို ကွေးသွားတာ (ဒါကို ကလပ်ဘင်း လို့ခေါ်တယ်) ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထိခိုက်နေသော လက်/ခြေထောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားပြီး ထိုနေရာသည် အပြာရောင်ပြောင်းသွားနိုင်သည်။

ဒီ fistula ဖြစ်ပေါ်လာစေတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

အဓိကအကြောင်းရင်းသုံးခုရှိပါတယ်-

၁။ ဒဏ်ရာများမမျှော်လင့်ဘဲ ဖစ်စတူလာ ဖြစ်ပေါ်လာရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးကြော နှစ်ခုစလုံးသည် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ဓားဒဏ်ရာကြောင့် ပျက်စီးသွားပါက ၎င်းတို့သည် အနာကျက်လာသည်နှင့်အမျှ ကပ်ငြိပြီး ဤကဲ့သို့ ချိတ်ဆက်မှုတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာကြာမှ တွေ့ရှိရသည်။

၂။ မွေးရာပါ- ၎င်းတို့သည် ကလေးသည် သားအိမ်အတွင်း ဖွံ့ဖြိုးဆဲအချိန်တွင် ဖြစ်ပွားသည့် အခြေအနေများဖြစ်သည်။ အများစုတွင် ၎င်းတို့သည် ကြီးမားသော အက်စတူလာတစ်ခုအစား သေးငယ်သော အက်စတူလာများစွာဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးသောနေရာ (ဦးနှောက်ကဲ့သို့) တွင် ဖြစ်ပွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

၃။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းနေသော လူနာများတွင် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန်အတွက် ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ဂလင်းစတူလာတစ်ခုကို ဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ဆေးထိုးအပ်များကို ကောင်းစွာတပ်ဆင်နိုင်စေပြီး သွေးကို ကောင်းမွန်စွာစီးဆင်းနိုင်စေသည်။ အမှန်စင်စစ်၊ ဂလင်းစတူလာများကို ဤအကြောင်းကြောင့် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ၊ ကင်ဆာ၊ အချို့သောရောဂါပိုးများ သို့မဟုတ် သွေးကြောနံရံသည် အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းကားလာသည့် aneurysm ကဲ့သို့သောရောဂါများကြောင့်လည်း fistula ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

အရေးကြီးသည်- ဖစ်စတူလာသည် ကူးစက်တတ်သောရောဂါမဟုတ်ပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် အခြားသူထံမှ ၎င်းကို မကူးစက်နိုင်သကဲ့သို့ အခြားသူထံ ကူးစက်စေ၍လည်း မရပါ။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေကြလဲ။ (Diagnosis)

သင့်ဆရာဝန်တွင် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများနှင့် အထူးပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအတွင်း လုပ်ဆောင်ရမည့် အချက်အချို့ကို ဖော်ပြလိုက်ပါတယ်-

• စစ်ဆေးခြင်း- ဆရာဝန်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ပြဿနာတစ်ခုရှိသည်ဟု ထင်မြင်ယူဆသည့်နေရာ သို့မဟုတ် ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အခြားနေရာများကို ကြည့်ရှုပါမည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဖောင်းကြွနေသော သွေးကြောများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါမည်။
• နားထောင်ခြင်း- သံသယရှိသော fistula ကို နားထောင်ရန် stethoscope ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းမှာ fistula မှတစ်ဆင့် စီးဆင်းနေသောသွေးသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံထွက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် စက်တစ်ခု အလုပ်လုပ်နေသကဲ့သို့ အသံထွက်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သွေးသည် တစ်ဖက်တည်းတွင်မဟုတ်ဘဲ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် စီးဆင်းနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• စမ်းသပ်စစ်ဆေးခြင်း- ဖစ်တူလာအပေါက်မှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းသွားသောအခါ တုန်ခါမှုကို သင်ခံစားရနိုင်ပြီး သင့်လက်ဖြင့် ၎င်းပေါ်တွင်တင်ခြင်းဖြင့် သိရှိနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ထိုနေရာကို ညင်သာစွာ ဖိပေးနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်နေစဉ် နှလုံးခုန်နှုန်း အနည်းငယ်နှေးသွားပါက ၎င်းသည် ဖစ်တူလာ၏ လက္ခဏာတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။

သင်သည် ဤစစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပြုလုပ်ရဖွယ်ရှိသည်-

• Duplex Ultrasound: ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုရန် မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းအသံလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် လင်းနို့တစ်ကောင်သည် မှောင်မိုက်ထဲတွင် အရာများကို ရှာဖွေရန် အသံကို အသုံးပြုသည့်ပုံစံနှင့် ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် fistula ၏တည်နေရာနှင့် ၎င်း၏အရွယ်အစားကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဤစမ်းသပ်မှုတွင် အထူးအရည် (ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို "Contrast dye" ဟုခေါ်သည်) ကို သွေးကြောများထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး X-ray သို့မဟုတ် CT scan ရိုက်သည်။ ဤအရည်သည် သွေးကြောများကို အလွန်ရှင်းလင်းစေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုတွင် ပြဿနာရှိသော မည်သည့်နေရာကိုမဆို ရှာဖွေရန် လွယ်ကူသည်။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောသံလိုက်စက်ကွင်းနှင့် ကွန်ပျူတာနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ အလွန်ရှင်းလင်းသောပုံများကို ရိုက်ယူသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်များကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဖစ်စတူလာအများစုကို ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ဖစ်စတူလာ၏ အကြောင်းရင်း၊ ၎င်း၏အရွယ်အစားနှင့် ၎င်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်ပါသည်။ မွေးရာပါ ဖစ်စတူလာများကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန်ခက်ခဲသော်လည်း ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ကုသနိုင်ပြီး ၎င်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြဿနာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

တချို့လူတွေမှာ fistula ရှိနေရင်တောင် အစပိုင်းမှာ ကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ အောက်ပါကိစ္စတွေမှာ ကုသမှု လိုအပ်ပါတယ်-

• သွေးယိုစိမ့်ခြင်း- ဖောင်းပွနေသောအခေါင်းတွင် သွေးယိုနေပါက၊ အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်ပြီး ရပ်တန့်၍မရပါက ၎င်းကို ပြုပြင်ရပါမည်။
• ကြီးလာခြင်း- ဖစ်စတူလာ သို့မဟုတ် ၎င်းနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော သွေးကြောများ ပိုကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲလာပါက ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများအတွက် ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်း- ဖစ်စတူလာတစ်ခုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ပါက သို့မဟုတ် သွေးသည် တစ်နေရာတည်းတွင် ရပ်တန့်နေပါက ပြင်းထန်သော ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲမှုများ- အချို့လူများသည် ဖောင်စတူလာကြောင့် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဖောင်းကြွခြင်းများကြောင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသက်မသာဖြစ်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ အများစုတွင် ဖောင်စတူလာကို ပြုပြင်ပြီးသည်နှင့် ဤအသွင်အပြင်ကို ပြန်လည်ရရှိနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုဆေးဝါး ဒါမှမဟုတ် ကုသမှုမျိုးကို အသုံးပြုပါသလဲ။

အသုံးအများဆုံးကုသမှုများမှာ-

• ပြွန်အခြေပြုနည်းလမ်းများ- ဤတွင်၊ ပြွန်ရှည်ကဲ့သို့သော ကိရိယာ (ပြွန်) တစ်ခုကို သင့်သွေးကြောကြီးများထဲမှ တစ်ခု (များသောအားဖြင့် ပေါင်ခြံတွင်) ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ပြွန်ဖောက်စက်ရှိရာနေရာသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ထို့နောက် ပြွန်ဖောက်စက်ကို ၎င်းအတွင်း၌ ဖန်တီးသည်။ ၎င်းကို ပြွန်ဖောက်စက်ကို ပိတ်ရန် ကွိုင်များ သို့မဟုတ် စတန့်များကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်များ ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် cyanoacrylate glue ဟုခေါ်သော အထူးကော်တစ်မျိုးကို အပေါက်ပိတ်ရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ ဖစ်တူလာကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် မရောက်ရှိနိုင်ပါက သို့မဟုတ် ဖစ်တူလာသည် အလွန်ကြီးမားပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဖစ်တူလာကို ပြုပြင်ရန် တိုက်ရိုက်ဖြတ်တောက်မှု ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင် သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောကို ခွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းမှ သွေးကြောအပိုင်းအစတစ်ခုကို ယူ၍ ပျက်စီးနေသောနေရာသို့ ပြန်ထည့်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- အချို့ကိစ္စများတွင် ဤနည်းလမ်းကို ဖစ်စတူလာနှင့် သွေးကြား ဆက်သွယ်မှုအား ဖျက်ဆီးရန် အသုံးပြုသည်။ ရောင်ခြည်သည် ဖစ်စတူလာကို တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားပြီး အမာရွတ်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် သွေးများ ၎င်းမှတစ်ဆင့် စီးဆင်းမှုကို တားဆီးပေးသည်။

ဖစ်စတူလာကို ကုသရန်အတွက်လည်း ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုကြသည်။ ဖစ်စတူလာတွင် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက သွေးကျဲဆေးများ ပေးလေ့ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် သွေးကြောများတွင် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပြီး သွေးခဲများ ကျွတ်ထွက်ပြီး နှလုံး၊ ဦးနှောက် သို့မဟုတ် အဆုတ်ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း ကဲ့သို့သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများဖြစ်စေခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းအတွက် အပေါက်ဖောက်ခြင်း-

၎င်းတို့သည် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်လာမှသာ ကုသလေ့ရှိသည်။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာပေါ်ပေါက်လာပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်သာ တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်မှုဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ကုသမှု၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ကုသမှု၊ fistula ၏ အရွယ်အစားနှင့် ၎င်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို ပိုမိုအသေးစိတ် ရှင်းပြနိုင်ပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လို ဂရုစိုက်ရမလဲ/လက္ခဏာတွေကို ဘယ်လို စီမံခန့်ခွဲရမလဲ။

ဒီ fistula အခြေအနေကို သင်ကိုယ်တိုင် ရောဂါရှာဖွေလို့ မရပါဘူး။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ သူ့ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတချို့ဟာ aneurysm ဒါမှမဟုတ် သွေးခဲတွေလိုမျိုး တခြားပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေနဲ့ ဆင်တူနိုင်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဘယ်တော့မှ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသမှု မခံယူပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ ပြောရင် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာ အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုပြီးနောက် သင်မည်မျှမြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာမည်နှင့် ပျောက်ကင်းရန် အချိန်မည်မျှကြာမည်ဆိုသည်မှာ ကုသမှုနှင့် ဖစ်စတူလာ၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်ကလည်း ဤအကြောင်းကို သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ဒီအခြေအနေကို လျှော့ချနိုင်သလား ဒါမှမဟုတ် လုံးဝကာကွယ်နိုင်သလား။

တကယ်တော့၊ ဒီအဖုလေးတွေ ဖွဲ့စည်းမှုကို ကာကွယ်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေက (ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ မဟုတ်ဘဲ) ဒဏ်ရာတွေနဲ့ မွေးရာပါ ဖြစ်တတ်လို့ပါ။ ``(ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း)`` အတွက် ဖန်တီးထားတဲ့ အဖုလေးတွေကို သင့်ကုသမှုအတွက် အထောက်အကူအဖြစ် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ဖန်တီးထားတာပါ။

ဒီလိုအခြေအနေမျိုး ကြုံခဲ့ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ (အနာဂတ်အမြင်)

သင့်ရလဒ်သည် fistula ၏ အရွယ်အစား၊ နေရာနှင့် အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ fistula ငယ်များ သို့မဟုတ် နေရာအနည်းငယ်တွင်သာရှိသော fistula များသည် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ လူအများစုတွင် အပျော့စားလက္ခဏာများသာ ရှိခြင်း သို့မဟုတ် လက္ခဏာလုံးဝမရှိခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

သို့သော်၊ ဦးနှောက် သို့မဟုတ် နှလုံးကဲ့သို့သော အရေးကြီးသောနေရာများရှိ fistula ကြီးများ သို့မဟုတ် fistula များသည် ပြဿနာများဖြစ်စေနိုင်ခြေ အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်အား ဆွေးနွေးရန် အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်မှာ သင့်ဆရာဝန်ဖြစ်သည်။

• မွေးရာပါ အကျိတ်များ- ၎င်းတို့သည် အန္တရာယ်ရှိသောနေရာတွင် မရှိပါက ရောဂါအခြေအနေကောင်းမွန်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်သောနေရာတွင် ရှိနေပြီး ကြီးမားလာပါက ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် သေဆုံးမှုကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ကျောက်ကပ်ဆေးရန်အတွက် ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်များ- ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် ပြဿနာများကို မဖြစ်စေပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်ပါက သင့်ဆရာဝန်က ကုသပေးနိုင်ပါသည်။

ဖစ်စတူလာ ဘယ်လောက်ကြာကြာ ခံနိုင်မလဲ။

အသေးစား fistula သည် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိသည်ဖြစ်စေ မရှိသည်ဖြစ်စေ တစ်သက်တာလုံး ရှိနေနိုင်သည်။ သို့သော် fistula သည် ပြင်းထန်ပါက ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးပြသရန် အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် fistula ကြီးခြင်းသည် နှလုံးကိုဖိအားပေးပြီး နှလုံးပျက်ကွက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။၎င်းသည် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဖစ်စတူလာကို ပြုပြင်ပြီးနောက် နှလုံးပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသည့် ဖြစ်ရပ်များ ရှိသော်လည်း ၎င်းသည် အမြဲတမ်းဖြစ်ပွားခြင်း မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုကို စောစောစီးစီးပေးလေ ပိုကောင်းလေဖြစ်သည်။

ဘာကို စိုးရိမ်သင့်လဲ။ ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာ သို့မဟုတ် လုံးဝမပြသော fistula ရှိပါက သင်လုပ်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးအရာမှာ မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုမဆို စောင့်ကြည့်ရန်ဖြစ်သည်။

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာပြသော fistula ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်နှင့် ဘာတွေကို သတိပြုရမည်ကို အကြံဉာဏ်ပေးပါလိမ့်မည်။ အချို့လူများကို အထူးဖိသိပ်အဝတ်အစားများ ဝတ်ဆင်ရန် ပြောနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာတွင် အရည်စုပုံခြင်းကို လျော့နည်းစေရန် ကူညီပေးပါသည်။

ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ-

• နာကျင်မှုအသစ် သို့မဟုတ် ရှိပြီးသားနာကျင်မှု ပိုဆိုးလာခြင်း။
• ဖစ်တူလာနေရာတွင် ရောင်ရမ်းမှုပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ အကျိတ်အသစ်တစ်ခုနှင့်တူသော အသွင်အပြင် (သင့်တွင် ဖစ်တူလာရှိနေကြောင်း မသိပါက၊ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ပေါ်လာသော ရောင်ရမ်းမှု/အကျိတ်အသစ်)။
• ဖစ်တူလာမှ ဝေးသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင် အရောင်ပြောင်းလဲမှု (ဥပမာ၊ ဖစ်တူလာသည် လက်တွင်ရှိပါက၊ လက်ချောင်းများတွင်)။

`(ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း)` အတွက် ဖန်တီးထားသော ဖစ်စတူလာရှိပါက-

ဤအမျိုးအစား fistula ရှိသောသူတစ်ဦးသည် ထိုနေရာတွင် အောက်ပါပြောင်းလဲမှုများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက ၎င်းတို့၏ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြသင့်သည်-

• ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်များထွက်ခြင်းနှင့် ထိလိုက်လျှင် နွေးထွေးခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း fistula မှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုအမြန်နှုန်း ပြောင်းလဲသွားခြင်း။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော ဖောင်းကြွခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှု။

အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ မည်သည့်အချိန်တွင် သွားသင့်သနည်း။

အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်မှုလက္ခဏာရပ်များ ခံစားရပါက သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (အထူးသဖြင့် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်) သို့ သွေးများ ကောင်းစွာမစီးဆင်းကြောင်း သတိပြုမိပါက ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

ထိုကဲ့သို့သော ဝိသေသလက္ခဏာများမှာ-

• အရေပြား အရောင်ပြောင်းခြင်း (အဖုအနီး သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး)။
• မူးဝေခြင်း၊ ပေါ့ပါးသွားခြင်း။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမြန်ခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• အက်စတူလာအနီးတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု စတင်ခြင်း။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည့် အခြားလက္ခဏာများအကြောင်း သင့်အား ပြောပြနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးတော့ (အိမ်ပြန်ယူသွားပါ)

သွေးလွှတ်ကြောရောင်ခြင်း (arteriovenous fistula) သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဘဝကို သက်ရောက်မှုမရှိသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကြီးမားသောပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများသည် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ဖန်တီးထားသော fistula သည် အလွန်အဖြစ်များပြီး ၎င်းတို့အတွက် အကျိုးရှိသည်။ သို့သော် ရှားရှားပါးပါးသာ ဤရောဂါကြောင့် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သတင်းကောင်းမှာ ယနေ့ခေတ် အဆင့်မြင့် ဆေးပညာဖြင့် ဤအခြေအနေကို ကုသနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပျောက်ကင်းအောင်ပင် ကုသနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအကြောင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယများ သို့မဟုတ် မေးခွန်းများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး ဆွေးနွေးရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။

` သွေးလွှတ်ကြောရောင်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောထုံးခြင်း၊ သွေးပြန်ကြောရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းရောင်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု