နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ဘူးလား။ Atrial Fibrillation (AFib) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်နှလုံးခုန်သံတွေ မြန်နေသလို ဒါမှမဟုတ် မမှန်သလို ခံစားရဖူးလား။ ရင်ဘတ်ထဲမှာ ငါးတစ်ကောင် ရုန်းကန်နေသလို ဒါမှမဟုတ် လိပ်ပြာတစ်ကောင် ပျံနေသလို ခံစားရလား။ ဒီအရာတွေကို ကျပန်းလို့ လျစ်လျူမရှုလိုက်ပါနဲ့။ ဒါဟာ သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ကျွန်တော်တို့အားလုံးသိကြတဲ့ Atrial Fibrillation ဒါမှမဟုတ် AFib အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Atrial Fibrillation (AFib) ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို အရမ်းရိုးရှင်းအောင် လုပ်ကြည့်ရအောင်။ သင့်နှလုံးမှာ အဓိကအခန်းလေးခန်းရှိပါတယ်။ အပေါ်ခန်းနှစ်ခန်းကို atria လို့ခေါ်ပြီး အောက်ခန်းနှစ်ခန်းကို ventricles လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီအခန်းတွေဟာ နှလုံးရဲ့ သဘာဝလျှပ်စစ်စနစ်က အချက်ပြမှုအရ စည်းချက်ညီညီ ကျုံ့သွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အပေါ်ခန်းတွေ (atria) က ကျုံ့ပြီး သွေးတွေကို အောက်ခန်းတွေ (ventricles) ထဲကို ညှစ်ထုတ်ပါတယ်။ ပြီးရင် အောက်ခန်းတွေက ကျုံ့ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်မှာ အဲဒီသွေးတွေကို ညှစ်ထုတ်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးခုန်သံအဖြစ် ခံစားရတဲ့အရာပါ။

ဒါပေမယ့် AFib ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ တစ်မျိုးဖြစ်တတ်ပါတယ်။ တစ်နေရာကနေ နှလုံးရဲ့ အပေါ်ခန်းတွေ (atria) ကို စနစ်တကျ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှု လာမယ့်အစား၊ ရှုပ်ထွေးပြီး မြန်ဆန်တဲ့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေ အများကြီးဟာ တစ်ချိန်တည်းမှာ နေရာအများအပြားကနေ လာတတ်ပါတယ်။

ဤရှုပ်ထွေးသော အချက်ပြမှုများကြောင့် အေထရီယာသည် ကောင်းစွာကျုံ့မည့်အစား တုန်ခါလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ၎င်းတို့သည် အောက်ခန်းများထဲသို့ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။ အပေါ်ခန်းများမှ ဤရှုပ်ထွေးသော အချက်ပြမှုများကို တုံ့ပြန်သည့် အောက်ခန်းများ (ဆဲလ်များ) သည်လည်း မမှန်မကန်နှင့် မြန်ဆန်စွာ ခုန်လာသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအောက်ခန်းများ၏ ခုန်နှုန်းကို နှလုံးခုန်သံအဖြစ် ခံစားရသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည်လည်း မမှန်မကန်နှင့် မြန်ဆန်လာသည်။

AFib ရှိသူရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

AFib ရှိသူတိုင်း ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိမည်မဟုတ်သော်လည်း လူအများစုသည် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရလေ့ရှိသည်။

AFib က ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလား။

ဟုတ်ကဲ့။ AFib ဟာ သင်စိုးရိမ်သင့်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိရှိ မရှိရှိ ဒါဟာ အရေးကြီးပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်တဲ့အခါ နှလုံးအတွင်း အထူးသဖြင့် atria မှာ သွေးတွေ စုပုံလာနိုင်ပြီး သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေ ပိုများလို့ပါ။

သွေးခဲတစ်ခု ပွင့်ထွက်ပြီး ဦးနှောက်သို့ ဦးတည်သော သွေးကြောတွင် ပိတ်ဆို့သွားပါက လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးကိုလည်း အားနည်းစေပြီး နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် AFib ၏ လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

AFib ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

AFib ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်း တစ်ခုတည်း မရှိပါ။ အကြောင်းရင်းများစွာနှင့် အန္တရာယ်အချက်များစွာသည် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အဓိကအကြောင်းရင်းများ

• အခြားနှလုံးရောဂါများ- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါများ ရှိဖူးပါက AFib ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- သွေးတိုး၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်းအလုပ်လုပ်ခြင်း၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် အိပ်ပျော်နေစဉ် အသက်ရှူရပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ သည် AFib ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်များ- AFib သည် မိသားစုများတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှု (`မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုများ`) ရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။
• နှလုံးခွဲစိတ်မှု- အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင်ပင် အချို့လူများသည် AFib ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသော အခြားအချက်များ

• အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း- AFib ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည် အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ပြီးနောက် တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာပါသည်။
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း- အကြံပြုထားသော အရက်ပမာဏထက် ပိုမိုသောက်သုံးခြင်း၊ အထူးသဖြင့် အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် AFib ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်း မလုပ်ခြင်း- နေ့စဉ် လေ့ကျင့်ခန်း လုံလောက်စွာ မလုပ်ဆောင်ခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်အချက် တစ်ခုဖြစ်သည်။
• အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်း- အံ့သြမနေပါနဲ့၊ ဘာမဆို အလွန်အကျွံလုပ်တာက မကောင်းပါဘူး၊ တစ်နေ့ကို နာရီပေါင်းများစွာ ပြင်းထန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရင်တောင် နှစ်ပေါင်းများစွာ AFib ဖြစ်နိုင်ခြေကို တချို့လူတွေမှာ တိုးစေနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် AFib ကို မည်သို့တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေသနည်း။

ဆရာဝန်နဲ့သွားတွေ့တဲ့အခါ သူတို့က သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပြီး စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ AFib ကို အတည်ပြုဖို့ အဓိကစစ်ဆေးမှုက ECG (Electrocardiogram) ပါ။

• အီးစီဂျီ (EKG) စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် သင့်နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် AFib ရှိမရှိ ပြောပြနိုင်သည်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်သည် အခြားစစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအဆင့်နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးပါ။
• Echocardiogram (Echo): ၎င်းသည် နှလုံးကို စကင်ဖတ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများ၏ အရွယ်အစား၊ အဆို့ရှင်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို ပိုမိုနားလည်စေရန် ကူညီပေးသည်။
• Holter Monitor: တစ်ခါတစ်ရံ AFib သည် အမြဲရှိနေသည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ပေါ်လာလိုက်ပျောက်သွားလိုက်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ၂၄ နာရီ သို့မဟုတ် ၄၈ နာရီကြာ တပ်ဆင်ထားသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုသည် သင့် ECG ကို အဆက်မပြတ် မှတ်တမ်းတင်သည်။ ၎င်းသည် သင်ပုံမှန်အိမ်မှုကိစ္စများလုပ်ဆောင်နေစဉ် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို စောင့်ကြည့်ပေးသည်။

AFib ရဲ့ အဆင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

AFib သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာနိုင်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ဆရာဝန်များက ၎င်းကို အဆင့်များစွာ ခွဲခြားထားသည်။

အဆင့် ၁: AFib ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်

ဒီလူတွေမှာ AFib မရှိပေမယ့် သွေးတိုး၊ ဆီးချိုရောဂါနဲ့ အဝလွန်ခြင်းလိုမျိုး အန္တရာယ်အချက်တွေတော့ ရှိပါတယ်။

အဆင့် ၂: AFib မဖြစ်မီ

ဒီလူတွေမှာ AFib မရှိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ECG ဒါမှမဟုတ် Echo စစ်ဆေးမှုတွေက နှလုံးမှာ အပြောင်းအလဲအနည်းငယ်တွေ့ရပါတယ်။ ဒါတွေက AFib ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများတယ်ဆိုတာကို ညွှန်ပြနေပါတယ်။

အဆင့် ၃: AFib အခြေအနေ (AFib)

ECG ဖြင့် AFib ကို အတည်ပြုသည့်အခိုက်အတန့်။ ၎င်းကိုလည်း အပိုင်းများစွာ ခွဲခြားထားသည်။

• Paroxysmal AFib: AFib သည် ဖြစ်ပွားပြီး ကုသမှုမခံယူဘဲ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိပြီး ၊ များသောအားဖြင့် ၇ ရက်အတွင်း (များသောအားဖြင့် ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း) ဖြစ်သည်။
• ကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်တတ်သော AFib: AFib သည် ၇ ရက်ထက်ပို၍ ကြာရှည်ပြီး ၎င်းကိုရပ်တန့်ရန် ကုသမှုလိုအပ်သည်။
• ရေရှည်တည်တံ့နေသော AFib: AFib သည် တစ်နှစ်ထက်ပို၍ ကြာရှည်သည်။
• AFib ဖယ်ရှားခြင်းကို အောင်မြင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အခြားကုသမှုများ ပြုလုပ်ပြီးနောက် AFib ကို ထိန်းချုပ်ထားသည်။

အဆင့် ၄: အမြဲတမ်း AFib

ဤအချိန်တွင် လူနာနှင့် ဆရာဝန်သည် AFib အခြေအနေကို ပြောင်းပြန်လှန်ရန် မကြိုးစားကြောင်း အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ကြသည်။ အဓိကအာရုံစိုက်မှုမှာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် သွေးခဲများကို ကာကွယ်ခြင်း ဖြစ်သည်။

AFib အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

AFib ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်သုံးခုရှိပါတယ်-

၁။ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်း။

၂။ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။

၃။ လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ပေးခြင်း။

ဒီအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

၁။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဒါက အခြေခံအုတ်မြစ်ပါ။

• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်း- အဝလွန်နေပါက ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချရန် အရေးကြီးပါသည်။
• အရက်ကို ကန့်သတ်ပြီး ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ၎င်းတို့သည် AFib ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို တိုးမြင့်စေသည်။
• ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း သင့်အတွက်သင့်တော်သော လေ့ကျင့်ခန်းများကို လုပ်ဆောင်ပါ။
• သွေးတိုးနှင့် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဤရောဂါများကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

၂။ ဆေးဝါး

ဆရာဝန်က သင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဆေးအမျိုးအစားများစွာကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများ-၎င်းတို့သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေရန် ကူညီပေးသည် (ဥပမာ `Metoprolol`၊ `Diltiazem`)။
• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများ- ၎င်းတို့သည် မမှန်သော စည်းချက်ကို ပုံမှန်စည်းချက် (`sinus rhythm`) (ဥပမာ `Amiodarone`) သို့ ပြန်ရောက်စေရန် ကူညီပေးသည်။
• သွေးခဲပိတ်ဆေး / သွေးကျဲဆေးများ- ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ ဤဆေးဝါးများကို လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် ညွှန်ကြားထားသည်။ 'Warfarin' သည် ရှေးကျသောဆေးဖြစ်သည်။ 'Apixaban' နှင့် 'Rivaroxaban' ကဲ့သို့သော အသစ်ထွက်ဆေးဝါးများ ('DOACs') ကိုလည်း ယခုအခါ တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဤဆေးဝါးများကို မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။

၃။ သွေးကြောပိတ်ခြင်း (AFib အတွက် သွေးကြောပိတ်ခြင်း)

AFib ကို ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲပါက သင့်ဆရာဝန်က ဤကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• အက်ဖဘ်ကို ဖြစ်စေသော ပုံမှန်မဟုတ်သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ပေးပို့နေသော နှလုံးနေရာများကို ရှာဖွေပြီးနောက် အပူ သို့မဟုတ် အလွန်အေးသောနည်းလမ်းဖြင့် ၎င်းတို့ကို ပိတ်ပစ်ရန် - ဤနည်းဖြင့် ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးထဲသို့ ပါးလွှာသောပြွန် (အက် ဖဘ်) ကို ထည့်သွင်းသည်။
• Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်း- ၎င်းကို နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ မမှန်သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ သွားလာခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည့် ပုံစံတစ်ခုဖန်တီးရန် နှလုံး၏ atria တွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်သည်။

၄။ အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

• နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း- အရေးပေါ်အခြေအနေ သို့မဟုတ် စီစဉ်ထားသည့်နည်းလမ်းဖြင့် ရင်ဘတ်သို့ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးပေးခြင်းဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို လျင်မြန်စွာပြန်လည်ရရှိစေသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။
• ဘယ်ဘက်အခန်းအစိတ်အပြား (LAA) ပိတ်ခြင်း- သွေးခဲများ အများဆုံးဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည့် နှလုံး၏ သေးငယ်သောအိတ်ကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းကို ပိတ်ရန် ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် သွေးကျဲဆေးများ မသောက်နိုင်သူများအတွက် သင့်လျော်နိုင်ပါသည်။

AFib နဲ့အတူ ဘယ်လိုနေထိုင်ရမလဲ။ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ကုသမှုများသည် AFib ဖြစ်ပွားခြင်းကို ရပ်တန့်စေနိုင်သည် သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ သို့သော် AFib သည် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော တစ်သက်တာရောဂါ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသမှုပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ ပျောက်ကွယ်သွားသော်လည်း ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေရန်၊ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ခံယူရန်နှင့် ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများကို တိကျစွာသောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။

AFib ရောဂါရှိသူတွေရဲ့ သက်တမ်းနဲ့ ပတ်သက်လာရင် AFib ရောဂါရှိသူတွေဟာ ယေဘုယျလူဦးရေထက် သက်တမ်းအနည်းငယ်တိုနိုင်တယ်လို့ လေ့လာမှုတချို့က ဖော်ပြထားတာ မှန်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒါက စာရင်းအင်းတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်ကာ ဆေးဝါးတွေကို စနစ်တကျ သောက်သုံးကာ ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်း စီမံခန့်ခွဲမယ်ဆိုရင် သင်လည်း ကျန်းမာပျော်ရွှင်တဲ့ ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်မှာပါ။