ရင်သားကင်ဆာ ရှိမှန်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ တုန်လှုပ်မှုကို စကားလုံးနဲ့ ဖော်ပြဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ စိတ်ထဲမှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနေပါတယ်။ "ဒါ ဘာလို့ ငါ့မှာ ဖြစ်ရတာလဲ"၊ "အခု ဘာလုပ်ရမလဲ"၊ "ဒါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရလား" စတဲ့ မေးခွန်းတွေ ရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီခရီးမှာ ကျွန်မက အရာတွေကို ရိုးရှင်းပြီး နားလည်နိုင်တဲ့ ဘာသာစကားနဲ့ ရှင်းပြဖို့ ကြိုးစားနေပါတယ်။ ကိုယ့်မှာ ဘယ်လိုကင်ဆာမျိုး ရှိလဲဆိုတာကို အတိအကျ သိထားတာက တိုက်ပွဲမစခင် ရန်သူကို နားလည်သလိုပါပဲ။ အဲဒါက ကိုယ့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရွေးချယ်ရာမှာ ပထမဆုံးနဲ့ အရေးကြီးဆုံး ခြေလှမ်းပါပဲ။
ဟော်မုန်း Receptor-Positive ရင်သားကင်ဆာ
ဒါက အဖြစ်အများဆုံး ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားပါ။ အကြမ်းဖျင်းပြောရရင် ရင်သားကင်ဆာ ၁၀၀ မှာ ၈၀ လောက်က ဒီအမျိုးအစားထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။
ဒါဆိုရင် ဒီ "ဟော်မုန်းပေါ် မူတည်တယ်" ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
ရိုးရိုးလေး စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးသမီးတွေရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ အီစထရိုဂျင် နဲ့ ပရိုဂျက်စတီရုန်း လို့ခေါ်တဲ့ သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဟော်မုန်းနှစ်မျိုး ရှိပါတယ်။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ပုံမှန်လုပ်ငန်းစဉ်တွေအတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကင်ဆာဆဲလ်တချို့ဟာ ဒီဟော်မုန်းတွေကို အလွန် "စွဲလမ်း" နေကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ မျက်နှာပြင်မှာ ဒီဟော်မုန်းတွေ လာပြီး ကပ်ငြိနိုင်တဲ့ "အာရုံခံကိရိယာ" လေးတွေ ဒါမှမဟုတ် တံခါးလေးတွေ ရှိပါတယ်။ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း လာပြီး အဲဒီတံခါးကို ခေါက်တဲ့အခါ ကင်ဆာဆဲလ်ဟာ အဲဒီကနေ အာဟာရဓာတ်တွေ ရရှိပြီး ကြီးထွားပြီး ကွဲထွက်လာပါတယ်။ အပင်တစ်ပင်ကို ရေလောင်းတဲ့အခါလိုပဲ ပိုကြီးလာပါတယ်။
သင့်ဆေးမှတ်တမ်းတွင် `ER-positive` (အီစထရိုဂျင် ተስተራዊ-Positive) ဟုဖော်ပြထားပါက သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များသည် အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ `PR-positive` (ပရိုဂျက်စတီရုန်း ተስተራዊ-Positive) ဟုဖော်ပြထားပါက ပရိုဂျက်စတီရုန်းဟော်မုန်းကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ဤနှစ်မျိုးအနက် တစ်မျိုးမျိုးကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိပါက ကင်ဆာကို ဟော်မုန်း ተስተራዊ-positive ကင်ဆာဟုခေါ်သည်။
ဒါဟာ တစ်နည်းအားဖြင့် သတင်းကောင်းပါပဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကင်ဆာက ဘာကိုသုံးလဲဆိုတာ ကျွန်တော်တို့သိရင် အဲဒီလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့ပြီး ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်နိုင်လို့ပါ။ အဲဒါကြောင့် "ဟော်မုန်းကုထုံး" ကို အသုံးပြုတာပါ။
ဟော်မုန်းကုထုံးကို ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံး ပြီးနောက်တွင် ပေးလေ့ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များအပေါ် "တံခါးများ" ကို ပိတ်ခြင်းဖြင့် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်မှ အီစထရိုဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
| ကုသမှုအမျိုးအစား | ရိုးရှင်းသောရှင်းလင်းချက်နှင့်ဥပမာများ |
|---|---|
| SERM များ (ရွေးချယ်ထားသော ER မော်ဂျူလာများ) | ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်ရှိ ဟော်မုန်း receptor ကို ပိတ်ဆို့ပြီး ဟော်မုန်းဝင်ရောက်ခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။ ဥပမာ- Tamoxifen၊ Toremifene ။ |
| SERD များ (ရွေးချယ်ထားသော အီစထရိုဂျင် ရီဆက်တာ ပြိုကွဲစေသော ပစ္စည်းများ) | ၎င်းတို့သည် receptor ကို ပိတ်ဆို့ရုံသာမက ဖျက်ဆီးပစ်ပါသည်။ ဥပမာ- Fulvestrant (Faslodex)၊ Elacestrant (Orserdu) ။ |
| အာရမိုတေ့စ် ဟန့်တားပစ္စည်းများ | ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း (သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများကို မကြာခဏပေးလေ့ရှိသည်) ထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေသည်။ ဥပမာ- အနာစထရိုဇိုးလ် (အရီမီဒက်စ်)၊ လီထရိုဇိုးလ် (ဖီမာရာ) ။ |
| LHRH လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းများ | ၎င်းတို့သည် သားဥအိမ်များမှ အီစထရိုဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကို ယာယီရပ်တန့်စေသည်။ ဥပမာ- Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) ။ |
| အခြားပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ | ဟော်မုန်းကုထုံး၏ အောင်မြင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အခြားဆေးဝါးများ။ ဥပမာ- Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) ။ |
HER2-Positive ရင်သားကင်ဆာ
အခု နောက်ထပ်အမျိုးအစားတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်အချို့ (ကင်ဆာအားလုံးရဲ့ ၂၀% ခန့်) ဟာ သူတို့ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) လို့ခေါ်တဲ့ အထူးပရိုတင်းတစ်ခုကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ပါတယ်။
HER2 ကို ကင်ဆာဆဲလ်ကို "ပိုမြန်မြန်ကြီးထွား၊ ပိုမြန်မြန်ကွဲ" ဖို့ပြောတဲ့ အင်တင်နာငယ်လေးတစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ပုံမှန်ဆဲလ်တစ်ခုမှာ ဒီလိုအင်တင်နာအနည်းငယ်သာရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် HER2-positive ကင်ဆာဆဲလ်မှာတော့ ဒီလိုအင်တင်နာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဒီလိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေက ပိုပြီးပြင်းထန် နိုင်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒီမှာ သတင်းကောင်းတွေလည်း ရှိပါတယ်။ သိပ္ပံပညာ တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ HER2 အင်တင်နာတွေကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ဖျက်ဆီးပစ်တဲ့ "ပစ်မှတ်ထား ကုထုံး " တွေ ရှိလာပါပြီ။ ဒါတွေက HER2 များလွန်းတဲ့ ဆဲလ်တွေကိုပဲ ရှာဖွေတိုက်ခိုက်တဲ့အတွက် ပုံမှန်ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးမှု နည်းပါးပါတယ်။
ဒီအတွက် ပေးလေ့ရှိတဲ့ အဓိကနဲ့ အထိရောက်ဆုံးဆေးကတော့ Trastuzumab (Herceptin) ပါ။ ဒါက ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးရာမှာ အများကြီး အထောက်အကူပြုပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီကုသမှုခံယူတဲ့အခါ နှလုံး ဒါမှမဟုတ် အဆုတ်ကို သက်ရောက်မှုအနည်းငယ် ရှိနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့ ၊ ဆရာဝန်က အမြဲတမ်း စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။
| HER2-positive ကင်ဆာများအတွက် အသုံးပြုသော အခြားပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ | |
|---|---|
| ပါတူဇူးမဘ် (ပါဂျက်တာ) | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) |
| လာပါတီနစ် (တိုင်ကာ့ဘ်) | နီရာတီနစ် (နာလင့်စ်) |
| တူကာတီနစ် (တူကီဆာ) | အန်ဟာတူ (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"သုံးထပ်အနုတ်လက္ခဏာ" ရင်သားကင်ဆာ
ဒါက တတိယမြောက် အဓိကအမျိုးအစားပါ။ ရင်သားကင်ဆာ ၁၀% မှ ၂၀% ခန့်ဟာ ဒီအမျိုးအစားထဲမှာ ပါဝင်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် "triple-negative" ဒါမှမဟုတ် "triple negative" လို့ ခေါ်ရတာလဲဆိုတာ သိလား။
အကြောင်းမှာ ဤ ကင်ဆာဆဲလ် များတွင်
1. Estrogen receptor (ETU) မရှိပါ ။
၂။ ပရိုဂျက်စတီရုန်း ရီဆက်တာ (PR) မရှိပါ ။
၃။ HER2 ပရိုတင်း များများစားစား မရှိပါ ။
ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ အဓိကပစ်မှတ်သုံးခု မရှိတဲ့အတွက် ဟော်မုန်းကုထုံး ဒါမှမဟုတ် Herceptin လိုမျိုး HER2-ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုထုံးတွေဟာ သူတို့အပေါ်မှာ အလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် သူတို့ကို ကုသဖို့ နည်းနည်းခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
ဒီကင်ဆာအမျိုးအစားဟာ BRCA1 ကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။၎င်းသည် မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်တွင် triple-negative ကင်ဆာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဤအမျိုးအစားကို အဓိကအားဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံး တို့ဖြင့် ကုသသည်။ သို့သော် ယခုအခါ ဤအမျိုးအစားအတွက် သီးသန့်ကုသမှုအသစ်များ ရှိပါသည်။
- PARP inhibitors: Olaparib (Lynparza) နှင့် Talazoparib (Talzenna) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို BRCA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသူများအတွက် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်စွမ်းကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။
- ကိုယ်ခံအားကုထုံး- Atezolizumab (Tecentriq) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ဖျက်ရန် ကူညီပေးသည်။
ဒါတွေအားလုံးက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံပေါ်ပါတယ်။ အဲဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ အရေးကြီးတာက သင်ဘယ်လိုကင်ဆာမျိုးပဲဖြစ်နေပါစေ၊ ဒီနေ့ခေတ်မှာ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဖန်တီးဖို့ သင်နဲ့အတူ လုပ်ဆောင်ပေးပါလိမ့်မယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ရင်သားကင်ဆာကို အဓိကအမျိုးအစား ၃ မျိုးခွဲခြားထားသည်- Hormone Receptor-Positive၊ HER2-Positive နှင့် Triple-Negative ။
- ကုသမှုစီစဉ်ရန်အတွက် သင့်တွင် မည်သည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားရှိသည်ကို သိရှိခြင်းသည် အရေးပါပါသည်။
- ဟော်မုန်းပိုးရှိသော ကင်ဆာများသည် ဟော်မုန်းကုထုံးကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်ကြသည်။
- HER2-positive ကင်ဆာများသည် အလျင်အမြန် ကြီးထွားလာသော်လည်း၊ ၎င်းတို့အတွက် သီးသန့်တီထွင်ထားသော အလွန်ထိရောက်သော ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ ရှိပါသည်။
- သုံးဆအနုတ်လက္ခဏာ ကင်ဆာများကို ကုသခြင်းသည် ခက်ခဲသော်လည်း ၎င်းတို့ကို ဓာတုကုထုံးနှင့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအသစ်များဖြင့် တိုက်ဖျက်နိုင်ပါသည်။
- သင့်ဆေးမှတ်တမ်းတွင် ပါဝင်သော မည်သည့်အရာနှင့်ပတ်သက်၍မဆို မေးခွန်းများရှိပါက မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့် ။ ရှင်းလင်းသောရှင်းလင်းချက်အတွက် သင့် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ပါ၊ သင့်ကိုကူညီနိုင်သူများလည်း များစွာရှိပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။