stent ထည့်ပြီးနောက် နှလုံးသွေးကြော ပြန်ပိတ်နိုင်ပါသလား။ (In-Stent Restenosis)

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် နှလုံးသွေးကြောထဲတွင် stent ထည့်ဖူးပါသလား။ ထိုကဲ့သို့သော ကုသမှုပြီးနောက်၊ ယခုအခါ ပြဿနာလုံးဝဖြေရှင်းပြီးသွားပြီဖြစ်ပြီး နှလုံးသွေးကြောသည် ထပ်မံပိတ်ဆို့တော့မည် မဟုတ်တော့ဟု ကျွန်ုပ်တို့ မကြာခဏ ထင်မြင်ယူဆကြသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် stent ထည့်ခဲ့သောနေရာတွင်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကုသခဲ့သော သွေးလွှတ်ကြော၏ အစိတ်အပိုင်းတွင် ပိတ်ဆို့မှုငယ် သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းမှုတစ်ခု ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ဆရာဝန်များက 'In-Stent Restenosis' ဟုခေါ်သည်။ အမည်က အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပုံရသော်လည်း အမှန်တကယ်တွင် အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ သင်နားလည်နိုင်သော သီရိလင်္ကာဘာသာစကားဖြင့် အသေးစိတ်ဆွေးနွေးကြပါစို့။

အရင်ဆုံး ဒီစကားလုံးတွေကို နားလည်ကြရအောင်၊ ဟုတ်ပြီလား။

'in-stent restenosis' အကြောင်း မပြောခင်မှာ အသုံးအနှုန်းအနည်းငယ်ရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို နားလည်ကြည့်ရအောင်။ ဒါဆိုရင် ပိုရှင်းသွားပါလိမ့်မယ်။

'ကျဉ်းခြင်း' ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'သွေးကြောကျဉ်းခြင်း' ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတစ်ခု ကျဉ်းသွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းသွားခြင်းပါ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ရေပိုက်ထဲမှာ အညစ်အကြေးနဲ့ သံချေးတွေ စုပုံလာပြီး ရေစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့သွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ဒါဆိုရင် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည်လည်း လုပ်ဆောင်ရန်အတွက် သွေးလိုအပ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အဓိကသွေးလွှတ်ကြောများကို နှလုံးသွေးကြောများဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။ CAD ဆိုသည်မှာ နှလုံးသွေးကြောတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသောသွေးကြောများအတွင်း plaque ဟုခေါ်သော အဆီအနည်အနှစ်များစုပုံလာပြီး သွေးကြောများကို ကျဉ်းမြောင်းစေခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို atherosclerosis လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ အချို့လူများက ၎င်းကို "သွေးလွှတ်ကြောများ မာကျောခြင်း" လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ ဒီအဆီစုပုံမှုဟာ တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လာပြီး အစပိုင်းမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနဲ့ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

'Angioplasty' နှင့် 'Stent' ဆိုတာဘာလဲ။

CAD ကြောင့် ပိတ်ဆို့နေသော နှလုံးသွေးကြောများကို ဖွင့်ရန် ဆရာဝန်များ အသုံးပြုသည့် အဓိကကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုမှာ angioplasty ဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် percutaneous coronary intervention (PCI) လို့လည်း ခေါ်သည်။ ဤတွင် အရေပြားရှိ အပေါက်ငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို ထည့်သွင်းသည်။ ပြွန်အဆုံးရှိ ပူဖောင်းကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို ဖောင်းစေပြီး ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောကို ကျယ်စေသည်။ ထို့နောက် သွေးလွှတ်ကြော ထပ်မံပြိုကျခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် သွေးများ ကောင်းမွန်စွာ စီးဆင်းနေစေရန်အတွက် stent ၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ကျယ်နေသော သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းတွင် mesh ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် သွေးသည် ပြန်လည်ချောမွေ့စွာ စီးဆင်းသည်။

အိုကေ၊ အခု 'In-Stent Restenosis' ဆိုတာ ဘာလဲ။

အခုဆိုရင် stent ဘာကြောင့်ထည့်ရတယ်ဆိုတာ နားလည်ပါပြီ။ stent ထည့်ပြီး နှလုံးသွေးကြောထဲမှာ သွေးစီးဆင်းမှု ပြန်ကောင်းလာတဲ့အခါ၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာ stent ထည့်ခဲ့တဲ့နေရာ၊ ဆိုလိုတာက stent ထဲမှာရှိတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောဟာ ပြန်ကျဉ်းလာတတ်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ကျွန်တော်တို့က 'In-Stent Restenosis' လို့ခေါ်တာပါ။ 'Re' ဆိုတာ "နောက်တစ်ကြိမ်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပြီး 'stenosis' ကတော့ "ကျဉ်းလာခြင်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် "stent ထဲမှာ ပြန်ကျဉ်းလာခြင်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

အခု stent ထည့်တဲ့ လူတိုင်းအတွက် ဒါက တစ်ခုခုကွဲပြားလားလို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။မဟုတ်ပါ၊ ဒါက stent ထည့်ထားသူတိုင်းမှာ ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အကြမ်းဖျင်းပြောရရင် stent ထည့်ထား သူ ၄ ယောက်မှာ ၁ ယောက်လောက် ဟာ 'In-Stent Restenosis' လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါက stent ထည့်ထားပြီး သုံးလကနေ ခြောက်လအတွင်း ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

အရေးကြီးသည်- သင်သည် stent မပါဘဲ balloon angioplasty ခံယူပါက ပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းနိုင်ခြေမှာ ပို၍မြင့်မားပါသည်။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၄ ယောက်ခန့်သည် ၎င်းတို့၏သွေးလွှတ်ကြောကို ထပ်မံပိတ်ဆို့လိမ့်မည်။

ဘာကြောင့် 'in-stent restenosis' ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

ဒါဟာ တကယ်ကို စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ stent တစ်ခုထည့်ပြီးနောက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ၎င်းကို "ကုသ" ဖို့ ကြိုးစားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဆဲလ်အလွှာအသစ်တစ်ခု ("အလွှာအသစ်") ဟာ stent ပေါ်မှာ ကြီးထွားလာပြီး သွေးကြောအတွင်းပိုင်းကို ပြန်လည်ချောမွေ့စေပါတယ်။ ဒါဟာ တကယ်တော့ ကောင်းတဲ့အရာပါ၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သွေးဟာ သွေးခဲခြင်းမရှိဘဲ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ စီးဆင်းနိုင်လို့ပါ။

သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဆဲလ်အလွှာအသစ်အောက်တွင်၊ stent ပတ်လည်တွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ အလွန်များပြားစွာ ကြီးထွားလာပါသည်။ ဤအမာရွတ်တစ်သျှူးများ အလွန်များပြားလာသောအခါ၊ သွေးလွှတ်ကြော၏ အတွင်းပိုင်းအလွှာသည် ထူလာပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းစေပါသည်။ ၎င်းသည် 'In-Stent Restenosis' ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

၎င်းသည် stent ထည့်ပြီး သုံးလမှ ခြောက်လအတွင်း ဖြစ်လေ့ရှိသည်ကို သတိရပါ။ ထို့နောက်တွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်ပြီး သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း အန္တရာယ်မှာ အလွန်နည်းပါးပါသည်။

'in-stent restenosis' ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသူတွေက ဘယ်သူတွေလဲ။

CAD အတွက် stent ထည့်ထားသူတိုင်းသည် 'In-Stent Restenosis' ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အချို့လူများတွင် အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသော အန္တရာယ်ရှိသည်။ သူတို့ဘယ်သူတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

• သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော မြင့်မားသူများအတွက်။ (ဒါက နှလုံးရောဂါအများစုကို ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းပါ!)
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ ရှိသူများအတွက်။
• ဆေးလိပ်သောက်သူတွေအတွက်ပါ။ (ဒါက လုံးဝရပ်တန့်သင့်တဲ့ အရာပါ။)
• ဆီးချိုရောဂါကို ကောင်းစွာ မထိန်းချုပ်နိုင်သူများအတွက်။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) ကို မထိန်းချုပ်နိုင်သူများအတွက်။

ဤအခြေအနေများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ထိန်းချုပ်ထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

'in-stent restenosis' ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

'In-Stent Restenosis' ရှိသူများသည် အများစုတွင် ပြင်ပလက္ခဏာများ မပြပါ။ ထို့ကြောင့် stent တပ်ဆင်ပြီးနောက် လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကို မှန်မှန်ပြုလုပ်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သို့သော် အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ဖြစ်ပေါ်ပါက ရောဂါလက္ခဏာများသည် ရှိပြီးသား CAD လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ရင်ဘတ်တွင် နာကျင်ခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း။ ၎င်းကို "angina" ဟုခေါ်သည်။ ဤရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းသည် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ၊ လှေကားတက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် အနည်းငယ်မောပန်းလာသည့်အခါ ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။
• ချွေးအေး။
• မူးဝေခြင်း၊ အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်း။
• အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း) ခံစားရခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း။
• အသက်ရှူမဝခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကွာအဝေးအနည်းငယ် လမ်းလျှောက်သည့်အခါတွင်ပင်။
• ပခုံး သို့မဟုတ် လက်မောင်း (အထူးသဖြင့် ဘယ်ဘက်လက်မောင်း) တွင် နာကျင်ခြင်း။

ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် အချိန်မဆွဲဘဲ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်ပါတယ်။

'in-stent restenosis' ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ 'In-Stent Restenosis' မှာ အမြဲတမ်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတဲ့အတွက် stent ထည့်ပြီးရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပုံမှန်ပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ပြီးရင် လိုအပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ် ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း : ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်နှလုံးက သွေးကို မည်သို့ညှစ်ထုတ်သည်ကို တိုင်းတာပြီး လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် စက်ဘီးစီးခြင်းပြုလုပ်သည့်အခါ သင့် ECG တွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေပါသည်။
• နှလုံးသွေးကြောထဲ ဆီးထည့်ခြင်းနှင့် သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း : ၎င်းကို stent မထည့်မီ ပြုလုပ်သည်။ stent အတွင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိကို အတိအကျကြည့်ရှုရန် ၎င်းကို ထပ်မံပြုလုပ်နိုင်သည်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CCTA): ၎င်းသည် CT စကင်န်နှင့် ဆင်တူသည်။ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ၏ 3D ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးရန် အထူးဆိုးဆေးကို နှလုံးထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။
• Fractional flow reserve (FFR): ၎င်းကို angiogram နှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အထူးဝါယာကြိုးတစ်ချောင်းကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာကာ ပိတ်ဆို့ခြင်း မည်မျှပြင်းထန်သည်ကို ကြည့်ရှုပါသည်။
• သွေးကြောအတွင်း အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း (IVUS): ၎င်းကို angiogram နှင့်အတူ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးသည့် ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး သွေးကြောနံရံနှင့် stent ၏ အတွင်းပိုင်းကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာ မြင်နိုင်စေပါသည်။

'in-stent restenosis' အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့် In-Stent Restenosis ၏ပြင်းထန်မှု၊ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးလွှတ်ကြောမည်မျှကျဉ်းမြောင်းသည်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင် အောက်ပါကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုပါဝင်နိုင်သည်-

• ဆေးဝါးများ- In-Stent Restenosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော angina ကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် လက်ရှိဆေးဝါးများ၏ ဆေးပမာဏကို တိုးမြှင့်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးအသစ်များကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။
• သွေးကြောခွဲစိတ်မှုကို ထပ်မံပြုလုပ်ခြင်း- ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောကို ဘောလုံးဖြင့် ထပ်မံကျယ်စေပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြား stent တစ်ခု ထည့်သွင်းသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆေးဝါးဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသော ဘောလုံးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
• နှလုံးလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုဒါကို `Coronary artery bypass grafting` ဒါမှမဟုတ် `CABG` လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အကြီးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ သင်လုပ်ရမှာက ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာတစ်ဝိုက်မှာ သွေးစီးဆင်းဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးဖို့ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ဥပမာ ခြေထောက်၊ ရင်ဘတ်) ကနေ သွေးလွှတ်ကြောတစ်ပိုင်းကိုယူပြီး ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာနဲ့ နောက်ကျောကို ချိတ်ဆက်ပေးဖို့ပါပဲ။
• သွေးကြောဆိုင်ရာ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန်အသုံးပြုသော ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဆင်တူသည်မှာ ၎င်းတွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ပြန်လည်ကြီးထွားလာခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန် stent သို့ အချိန်တိုအတွင်း ရောင်ခြည်အနည်းငယ်ပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို coronary brachytherapy လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

'in-stent restenosis' ကို ကာကွယ်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းများ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ သတင်းကောင်းကတော့ 'In-Stent Restenosis' ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းတွေထဲက တစ်ခုကတော့ drug-eluting stent ('DES') ကို အသုံးပြုဖို့ပါပဲ။

ဤ `DES` များသည် bare metal stent (BMS) နှင့် မတူပါ။ ၎င်းတို့တွင် ဆေးဝါးအလွှာပါးတစ်ခု ပါရှိသည်။ stent ကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီးသည်နှင့် ဆေးဝါးသည် တဖြည်းဖြည်း ထွက်လာပြီး အမာရွတ်တစ်ရှူးများ ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် ဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

လွန်ခဲ့သောနှစ်များက ဤ `DES` များဖြင့် သွေးခဲခြင်းအန္တရာယ်အကြောင်း ပြောဆိုခဲ့ကြသည်။ သို့သော် ဆေးပျော်ဝင်သော စတန့်မျိုးဆက်သစ်သည် အလွန်ဘေးကင်းပြီး အလွန်ထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤ `DES` များကိုအသုံးပြုသောအခါ `In-Stent Restenosis` ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးပါသည်။ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် `လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၁ ယောက်ထက် နည်းသော` လူများသည် `In-Stent Restenosis` ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ထို့ကြောင့် stent တပ်ဆင်ရန်စီစဉ်ထားပါက မည်သည့် stent အမျိုးအစားသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

'in-stent restenosis' ရှိသူအတွက် ဘယ်လိုအလားအလာရှိလဲ။

သင့်တွင် 'In-Stent Restenosis' ဖြစ်ပွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နှလုံးရောဂါများဖြစ်သည့် 'unstable angina'၊ 'acute coronary syndrome' နှင့် 'heart attacks' များ ခံစားရနိုင်ခြေ အနည်းငယ် ပိုများပါသည်။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ဤအန္တရာယ်များသည် stent အသစ်များ (အထူးသဖြင့် DES) ပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့် stent ထည့်သွင်းခြင်းနည်းစနစ်များ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့်အတူ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ ယခုအခါ In-Stent Restenosis အတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။

သင့်တွင် CAD ရှိပါက In-Stent Restenosis ကိုကာကွယ်ရန်နှင့် ယေဘုယျအားဖြင့် သင့်နှလုံးကိုကာကွယ်ရန် သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျလိုက်နာသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ-

• ဆားစားသုံးမှုကို လျှော့ချပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် သွေးတိုး၊ ကိုလက်စထရောနှင့် သွေးခဲခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ) ကို အချိန်မှန်နှင့် တိတိကျကျ သောက်ပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ။ အရက်စွဲနေပါက ၎င်းကို ကျော်လွှားရန် အကူအညီရယူပါ။
• နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်"နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာ" ကိုစားပါ။ ဆီ၊ သကြားနဲ့ ဂျုံမှုန့်ကို လျှော့စားပြီး ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝတဲ့ အစားအစာတွေကို ပိုစားပါ။
• သင်စားသုံးသော အဆီအမျိုးအစားများကို သတိပြုပါ။ ပြည့်ဝဆီနှင့် trans fat များသော အစားအစာများ (အမြန်စား၊ ကြော်ထားသော အစားအစာများ၊ ထုပ်ပိုးထားသော အစားအစာများ) စားသုံးမှုကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပါ။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။ နေ့စဉ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
• ဆီးချိုရောဂါရှိရင် ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ရင် ဒီနေ့ပဲ ဖြတ်ကြည့်ပါ။ အကူအညီရနိုင်တဲ့ နည်းလမ်းတွေ ရှိပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ခေါ်သင့်လဲ။

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ) ခံစားနေရသည်ဟု ထင်ပါက ၁၉၉၀ ဆူဝါဆီရီယာ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုသို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။

ယခင်က stent ထည့်သွင်းဖူးပြီး ဤလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်း၊ ဖိအား၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ပခုံးတွင် နာကျင်ခြင်း။
• ချွေးအေး။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း။

ဆရာဝန်ကို ဘာမေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်နှင့်တွေ့ဆုံသောအခါ သင့်အခြေအနေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ရန် ဤကဲ့သို့သောမေးခွန်းများကို မေးမြန်းနိုင်ပါသည်-

• ဘာကြောင့် ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဒီ 'သွေးကြောပြန်ကျဉ်းခြင်း' ကို ခံစားခဲ့ရတာလဲ။ ကျွန်တော့်ရဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ပြန်ကျဉ်းသွားနိုင်ခြေ ရှိပါသလား။ ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာလုပ်သင့်လဲ။
• နှလုံးကို ကာကွယ်ဖို့ ဘယ်လိုနေထိုင်မှုပုံစံကို လိုက်နာသင့်လဲ။
• ဘယ်လို နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေရဲ့ လက္ခဏာတွေကို သတိထားသင့်လဲ။
• ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အရာ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တာတွေထဲကနေ မှတ်ထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါပါပဲ။ သွေးကြောချဲ့တာနဲ့ သွေးကြောချဲ့တာက နှလုံးရောဂါအတွက် အရေးအကြီးဆုံးနဲ့ အသက်ကယ်ကုသမှုနှစ်ခုပါ။ ဒီကုသမှုတွေက နှလုံးကို သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး CAD ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျော့ကျစေပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါတယ်။

သို့သော်၊ stent ထည့်ပြီးနောက် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ပြန်လည်ပေါ်လာပါက၊ ၎င်းသည် 'In-Stent Restenosis' ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ် ။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက၊ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ၊ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ တွေ့ဆုံပါ။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ ယနေ့ခေတ်တွင် ရရှိနိုင်သော ဆေးပျော်ဝင်စေသည့် စတန့်အသစ်များသည် In-Stent Restenosis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါသည်။ ၎င်းအတွက် ကောင်းမွန်သော ကုသမှုများလည်း ရှိပါသည်။ မည်သည့် စတန့်အမျိုးအစားနှင့် ကုသမှုသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သင့်နှလုံးကို ဂရုစိုက်ပါ။

` နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောအတွင်း သွေးပြန်ကြောကျဉ်းခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောချဲ့ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း