လည်ပင်းမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောရှိလား။ လေဖြတ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ Carotid Artery Stenting အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုပိတ်ဆို့နေပြီး လေဖြတ်နိုင်ခြေရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောပြီးပြီလား။ ဒီလိုတစ်ခုခုကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ဆေးပညာက အရမ်းတိုးတက်နေပါတယ်။ ဒီလိုပိတ်ဆို့တာတွေကို ကုသဖို့နဲ့ လေဖြတ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာက အလွန်ထိရောက်ပြီး သိပ်မရှုပ်ထွေးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်တဲ့ carotid stent ထည့်သွင်းခြင်းအကြောင်းပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် carotid stenting ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းရှင်းပြပြီး စလိုက်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လည်ပင်းရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ ဦးနှောက်၊ မျက်နှာနဲ့ လည်ပင်းကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို Carotid Arteries လို့ခေါ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာတွေကနေရတဲ့ အဆီနဲ့ ကိုလက်စထရောလိုမျိုးအရာတွေဟာ ဒီသွေးကြောတွေရဲ့ နံရံတွေမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါကို 'plaque' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရေပိုက်ထဲမှာ သံချေးတက်နေသလိုပါပဲ။

ဤအနည်အနှစ်သည် စုပုံလာပြီး သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းရှိ လမ်းကြောင်းကို ကျဉ်းစေပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝပိတ်ဆို့စေသည်။ ဤအခြေအနေကို carotid artery stenosis ဟုခေါ်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားသောအခါ ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားပြီး ၎င်းသည် လေဖြတ်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့် carotid stenting ဆိုတာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောကို ပြန်ဖွင့်ပေးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒီမှာ ဆရာဝန်က stent လို့ခေါ်တဲ့ mesh ပုံစံ သတ္တုပြွန်ငယ်လေးတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာထဲကို ထိုးထည့်ပြီး အတွင်းကနေ ဖောင်းအောင်လုပ်ပါတယ်။ ပြီးရင် ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောက ပြန်ကျယ်လာပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပါတယ်။ ဒီ stent ကို သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာ အပြီးအပိုင် ထားရှိပါတယ်။ ပြိုကျတော့မယ့် နံရံကို ထောက်ထားသလိုဖြစ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြော ပြန်ကျဉ်းသွားတာကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့် carotid သွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပြီးနောက် ဤကုသမှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် carotid ultrasound ၊ CT scan သို့မဟုတ် MRI ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။ ဤကုသမှုကို အောက်ပါတို့အတွက် မကြာခဏ လိုအပ်ပါသည်-

• အသေးစားလေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပြီး သွေးလွှတ်ကြော ၅၀% ထက်ပိုပိတ်ဆို့နေသူများအတွက်။
• ရောဂါလက္ခဏာမပြသော်လည်း သွေးလွှတ်ကြော ၇၀% ထက်ပိုပိတ်ဆို့နေသူများအတွက်။

ဤကုသမှုသည် သင့်အခြေအနေအတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိ သို့မဟုတ် အခြားခွဲစိတ်မှု (Carotid Endarterectomy) သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

ကုသမှုအတွက် ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်ခြင်း

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် aspirin နှင့် clopidogrel ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးအချို့ကို ပေးဖွယ်ရှိသည်။

ကုသမှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

၎င်းကို ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော အထူးကုဆရာဝန်မှ ပြုလုပ်ပါသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်း နာကျင်မှုကို ရှောင်ရှားရန် သင့်အား ဆေးဝါးပေးပါမည်။ stent ထည့်သွင်းရန် အဓိကနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။

ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးက တစ်နာရီ ဒါမှမဟုတ် နှစ်နာရီလောက် ကြာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နောက်ပိုင်းမှာ ပြင်ဆင်မှုနဲ့ စောင့်ကြည့်မှုအတွက် နာရီပေါင်းများစွာ ပိုကြာနိုင်တာကြောင့် ဆေးရုံမှာ တစ်ရက်လောက် နေရပါမယ်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ကုသမှုပြီးနောက် ဆရာဝန်သည် stent ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ခြင်းရှိမရှိကို စစ်ဆေးရန် angiogram ပြုလုပ်ပါမည်။ ထို့နောက် catheter နှင့် အခြားကိရိယာများကို ဖယ်ရှားမည်ဖြစ်ပြီး သင်လိုအပ်နိုင်သည့် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် အခြားညွှန်ကြားချက်များကို ပေးပါမည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးရင်တောင် သွေးကျဲဆေးတွေ (ဥပမာ- အက်စပရင်၊ ကလိုပီဒိုဂရယ်) ဆက်သောက်နေဖို့ လိုပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ မတိုင်ပင်ဘဲ ဒီဆေးကို မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီဆေးကို လပေါင်းများစွာ သောက်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

အိမ်ပြန်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်

• တစ်ပတ်အတွင်း ပေါင် ၂၀ ထက်ပိုလေးတဲ့ ပစ္စည်းတွေကို မတင်ပါနဲ့ (ဥပမာ ရေပုံးတစ်ပုံး)။
• ကုသမှုခံယူပြီး တစ်ပတ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှု/ဖောက်ထွင်းသည့်နေရာကို ရေ (ရေချိုးကန်များ၊ ရေကူးကန်များ မပါဝင်ပါ) တွင် မစိမ်ပါနှင့်။ ရေကူးနိုင်ပါသည်။
• လှေကားတက်တဲ့အခါ နည်းနည်းပိုသတိထားပါ။
• တစ်ပတ်အတွင်း တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို ကျင့်သားရလာပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများ၊ အန္တရာယ်များနှင့် ရေရှည်အောင်မြင်မှု

ဒီကုသမှုဟာ အားသာချက်များစွာရှိတဲ့ ရိုးရာခွဲစိတ်မှုထက် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုနည်းပါတယ် ။ အဓိကကတော့ ခွဲစိတ်မှုသေးငယ်ခြင်း၊ လည်ပင်းက အာရုံကြောတွေ ပျက်စီးနိုင်ခြေ လျော့နည်းခြင်းနဲ့ ကုသမှုပြီးနောက် နာကျင်မှု နည်းပါးခြင်းတို့ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များတွင် သွေးယိုခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နည်း/များခြင်း (Hypotension/Hypertension)၊ နှလုံးခုန်နှုန်း နှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)၊ သွေးခဲခြင်းနှင့် အလွန်ရှားရှားပါးပါး လေဖြတ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအန္တရာယ်များကို သင့်အား အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

အရေးကြီးတာက ဒီကုသမှုဟာ အခြေခံရောဂါ (atherosclerosis) ကို မပျောက်ကင်းစေပါဘူး။ ရှိပြီးသား ပိတ်ဆို့မှုကိုပဲ ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် သွေးကြော ထပ်မံပိတ်ဆို့ခြင်း မဖြစ်အောင် နေထိုင်မှုပုံစံကို ပြောင်းလဲဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

• ဆေးလိပ်နဲ့ vaping လုံးဝဖြတ်ပါ။
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
• အဆီ၊ ဆားနှင့် သကြားနည်းပြီး သစ်သီးဝလံနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ ကြွယ်ဝသော နှလုံးကျန်းမာရေးနှင့် ညီညွတ်သော အစားအစာကို စားသုံးပါ။
• သင့်သွေးပေါင်ချိန်၊ ကိုလက်စထရော (LDL 70 အောက်) နှင့် ဆီးချိုရောဂါ (HbA1c 7 အောက်) တို့ကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားပါ။
• သတ်မှတ်ထားတဲ့ အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး စစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူပါ။

အရေးပေါ်! ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။

၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက ၁၉၉၀ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

• လေဖြတ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ- မျက်နှာတစ်ဖက်တွင် တွဲကျခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် စကားလုံးများကို နားလည်ရခက်ခဲခြင်း၊ လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် ခံစားချက်ဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း။
• stent ထည့်သွင်းထားသောနေရာ (ပေါင်ခြံ၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်း) တွင် သွေးထွက်လွန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းရှိပါက။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကုသမှုခံယူထားသောနေရာတွင် တစ်ရှူးများပြန်လည်ကြီးထွားလာခြင်းကြောင့် သွေးလွှတ်ကြောသည် ကျဉ်းမြောင်းလာနိုင်သည်။ ၎င်းကို 'ပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းခြင်း' ဟုခေါ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပုံမှန်အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။