ဒီထူးဆန်းတဲ့ အဖုလေးက ဘာကြီးလဲ (Cholesteatoma) အတိအကျ သိရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ သင့်နားမှ အနံ့ဆိုးသော အရည်များ ထွက်တတ်ပါသလား။ သို့မဟုတ် သင့်နားထဲတွင် အဖုအထစ် သို့မဟုတ် ဖိအားကို မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ လူအများက ၎င်းသည် ရိုးရိုးနားကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဟု ထင်မြင်ကြသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းကို Cholesteatoma ဟုခေါ်သည်။ အမည်မှာ ထူးဆန်းနေသော်လည်း ၎င်းအကြောင်း သိထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Cholesteatoma ဆိုတာဘာလဲ။

Cholesteatoma ဆိုတာ နားစည်နောက်ကွယ် (tympanic membrane) နားအလယ်ပိုင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခုပါ။ တကယ်တော့ အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် ကင်ဆာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် စိတ်မပူပါနဲ့။ အရေပြားဆဲလ်သေတွေ စုပုံလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားဆဲလ်သေတွေ စုပုံပြီး နားထဲမှာ အဖုငယ်လေးတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပုံနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီဆဲလ်အဖုဟာ တဖြည်းဖြည်း ပိုကြီးလာပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ပုလဲလုံးတစ်လုံးလို ထင်ရတာကြောင့် တချို့လူတွေက "ပုလဲအကျိတ်" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။

ဤအခြေအနေသည် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• မွေးရာပါ cholesteatoma: ကလေးအချို့သည် မွေးရာပါ နားအတွင်း၌ ဤအဖုအထစ်ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အတော်လေးရှားပါးပါသည်။
• ရရှိလာသော cholesteatoma: ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နားတွင် အခြားပြဿနာများကြောင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားတဲ့အခါ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရလဲ။

cholesteatoma ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ မွေးရာပါရှိနေသလား ဒါမှမဟုတ် နောက်မှဖြစ်လာသလားပေါ်မူတည်ပြီး အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ငယ်ရွယ်တဲ့ကလေးတစ်ယောက်မှာ ဒီအကျိတ်ပါလာခဲ့ရင် အကျိတ်ကြီးလာမှသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေပြနိုင်ပါတယ်။ ကလေးဆရာဝန်က ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ ပထမဆုံးသတိထားမိနိုင်ပါတယ်။

သို့သော်၊ ယေဘုယျအားဖြင့် ဤအခြေအနေတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများကို တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီ cholesteatoma ဘာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်တာလဲ။ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ နားစည်ကို အတွင်းဘက်ဆွဲယူသွားလို့ဖြစ်ပြီး အဲဒါကို `(Retracted eardrum)` လို့ခေါ်ပါတယ်။ အခု အဲဒါဘယ်လိုဖြစ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နားနဲ့ လည်ချောင်းကို ဆက်သွယ်ထားတဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါကို Eustachian ပြွန် လို့ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က အလယ်နားနဲ့ ပြင်ပပတ်ဝန်းကျင်ကြားက လေဖိအားကို ညီမျှစေပြီး ဟန်ချက်ညီအောင် လုပ်ဆောင်ပေးဖို့ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ သမ်းဝေတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် မျိုချတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နားထဲမှာ "ပေါက်" အသံတစ်ခုကို ခံစားရပြီး ဒီပြွန်ကို အသက်ဝင်စေလို့ ၎င်းတို့ ပွင့်နေသလို ခံစားရပါတယ်။

အခု သင့်မှာ အအေးမိ၊ ဓာတ်မတည့် ဒါမှမဟုတ် sinus ပြဿနာရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ Eustachian ပြွန် ရောင်ရမ်းပြီး ပိတ်ဆို့သွားတာပါ။ ပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ လေဟာ အလယ်နားထဲကို စီးဆင်းမှု ရပ်တန့်သွားပြီး အဲဒီမှာရှိတဲ့ လေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို စုပ်ယူခံရပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ အလယ်နားထဲက ဖိအား လျော့ကျသွားပြီး vacuum တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။

ဤလေဟာနယ်ဖိအားကြောင့် နားစည်သည် ပြင်ပလေဖိအားကို မခံနိုင်ဘဲ အားအနည်းဆုံးနေရာတွင် အတွင်းသို့ ဆွဲယူခံရသည်။ ညှစ်လိုက်သောအခါ လေအနည်းငယ်သည် ပလတ်စတစ်ပုလင်းအလွတ်ထဲသို့ ရောက်သွားသကဲ့သို့ပင်။

ဒီအဓိကအကြောင်းရင်းအပြင်၊

• နားမကြာခဏ ပိုးဝင်ခြင်း (နာတာရှည် နားပြည်ယိုရောဂါ) ကြောင့်။
• နားစည်ပေါက်ခြင်း ကဲ့သို့သော မတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့်။
• အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ ဤအခြေအနေသည် မွေးရာပါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိပါက သင့်မိသားစုဆရာဝန်နှင့် ဦးစွာတွေ့ဆုံသင့်သည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ယခင်က နားရောင်ခြင်းဖြစ်ဖူးခြင်း ရှိမရှိ မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် သင့်နားကို စစ်ဆေးရန် otoscope ဟုခေါ်သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုပါသည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် နားအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုပြီး နားစည်နောက်ကွယ်တွင် အရေပြားဆဲလ်သေများ စုပုံနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် နားစည်တွင် ဖောင်းနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။

cholesteatoma ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် သင့်ဆရာဝန်က နား၊ နှာခေါင်းနဲ့ လည်ချောင်းအထူးကုဆရာဝန် (နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းအထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ENT အထူးကု) ဆီ လွှဲပေးပါလိမ့်မယ်။ အထူးကုဆရာဝန်က အခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့နဲ့ ပျက်စီးမှုပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

• CT scan (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း scan): ဤနည်းဖြင့် အကျိတ်မည်မျှကြီးမားသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်၊ နားအတွင်းရှိ အရိုးနုများဟုခေါ်သော အလွန်နူးညံ့သောအရိုးများ ပျက်စီးသွားခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိ။
• အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှုများ- သင့်အကြားအာရုံ မည်မျှထိခိုက်သည်ကို တိုင်းတာရန် အကြားအာရုံစစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်ပါသည်။ Tympanometry သည် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဆေးသောက်ပြီး ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရဘူးလား။

ဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် နားထဲထည့်သည့်ဆေးများကို ပေးနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်သာ ပေးပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နားမှ ပြည်တည်ခြင်းနှင့် နာကျင်မှုကို ယာယီလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆေးဝါးများသည် အကျိတ်ကို ဘယ်တော့မှ ပျောက်ကင်းစေမည်မဟုတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိပါတယ်-

၁။ cholesteatoma အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီး ရောဂါပိုးပျံ့နှံ့မှုကို ရပ်တန့်စေခြင်း။

၂။ နားပျက်စီးမှုကို တတ်နိုင်သမျှ ပြုပြင်ရန်နှင့် အကြားအာရုံကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ကြိုးစားရန်။

ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုများကို "Mastoidectomy" နှင့် "Tympanoplasty" ဟုခေါ်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ဘာတွေကို သတိထားရမလဲ။

လူအများစုဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာတွေ လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် cholesteatoma ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်နဲ့ ဆက်လက် ပြသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သင့်အထူးကုဆရာဝန်က သတ်မှတ်ထားသော အချိန်အပိုင်းအခြားများတွင် ပြန်လာရန် သင့်အား ပြောပါလိမ့်မည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများအတွင်း-

• ကျွန်တော့်နားရွက်ကို ထပ်ပြီးစစ်ဆေးနေပါတယ်။
• ကြားနာမှုကို စစ်ဆေးနေပါသည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် နားအတွင်းပိုင်း သန့်စင်ခြင်း (debridement) ကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် စုပုံနေနိုင်သော အရေပြားဆဲလ်သေများနှင့် အခြားတစ်ရှူးများကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။

cholesteatoma ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

မွေးရာပါဖြစ်ပွားတဲ့ အမျိုးအစားကို ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ပိုအဖြစ်များတဲ့၊ နောက်ပိုင်းမှာဖြစ်ပွားတဲ့ အမျိုးအစားဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေရှိပါတယ်။

• နားပိုးဝင်ခြင်းကို မြန်ဆန်စွာနှင့် မှန်ကန်စွာ ကုသခြင်း-သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးသည် နားပိုးဝင်ခြင်းကို မကြာခဏ ခံစားနေရပါက အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး သင့်လျော်စွာ ကုသမှုခံယူရန် ဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။ အအေးမိခြင်းနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းကဲ့သို့သော Eustachian ပြွန်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေများကို ကုသရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။
• နားရွက်များကို ကာကွယ်ခြင်း- နားစည်ကွဲစေနိုင်သော အရာများနှင့် မတော်တဆမှုများမှ နားရွက်များကို ကာကွယ်ရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။