နှလုံးအဆို့ရှင် ပိတ်နေပါသလား။ 'Commissurotomy' ခွဲစိတ်မှု (Surgical Mitral Commissurotomy) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ မောပန်းနွမ်းနယ်နေချိန် ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်နေချိန်မှာ အသက်ရှူမဝတာ ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်တာမျိုး ခံစားရဖူးပါသလား။ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာတစ်ခုအကြောင်း ဆရာဝန်က ပြောပြပြီးသား ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နှလုံးအဆို့ရှင် ကောင်းကောင်းမပွင့်ဘဲ ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ "stenosis" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးအတွက် ကုသတဲ့ အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါဟာ အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အကြောင်းအရာဖြစ်တဲ့အတွက် အရာအားလုံးကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ထားကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ 'commissurotomy' ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို ရိုးရှင်းစွာ နားလည်ကြရအောင်။ သင့်နှလုံးမှာ အဓိက အခန်းလေးခန်းရှိပါတယ်။ သူတို့ကို အခန်းလေးခန်းလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သွေးတွေ တစ်ခန်းကနေ နောက်တစ်ခန်းကို စီးဆင်းဖို့အတွက် သူတို့ကြားက တံခါးတွေကို ကောင်းမွန်စွာ ဖွင့်ပိတ်ရပါမယ်။ အဲဒီတံခါးတွေကို နှလုံးအဆို့ရှင်တွေ လို့ ကျွန်တော်တို့ ခေါ်ပါတယ်။

commissurotomy သည် သင့်နှလုံးရှိ mitral အဆို့ရှင် ပါဝင်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ အခန်းနှစ်ခန်းဖြစ်သည့် ဘယ်ဘက် atrium နှင့် ဘယ်ဘက် ventricle အကြားတွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည် အခန်းနှစ်ခန်းကြားရှိ တံခါးဖြစ်သည်။ ဤတံခါးတွင် အဖုံးနှစ်ခုရှိသည်။

အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ၊ အထူးသဖြင့် 'Mitral Valve Stenosis' ဟုခေါ်သော အခြေအနေကြောင့် ဤတံခါးနှစ်ခုသည် ကောင်းစွာ မပွင့်ပါ။ ၎င်းသည် တံခါးတစ်ချပ် ပိတ်သွားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဘာဖြစ်သနည်း။ အပေါ်ခန်းမှ အောက်ခန်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည် သွေးများကို နောက်ပြန်တက်စေပြီး နှလုံးနှင့် အဆုတ်တွင် ဝန်ပိစေသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော အခြေအနေများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

'commissurotomy' ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသော အဆို့ရှင်၏ အလွှာများ တွယ်ကပ်နေသော နေရာများ (commissures) ကို ခွဲထုတ်ကာ အဆို့ရှင်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာ ပွင့်စေပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးများကို နှလုံးမှတစ်ဆင့် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ စီးဆင်းနိုင်စေပါသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို တကယ်လိုအပ်တာ ဘယ်သူလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• အခြားကုသမှုများ (ဥပမာ- ဆေးဝါး) သည် အောင်မြင်သောရလဒ်မရရှိခဲ့ပါက။
• ဘောလုံးဖြင့် အဆို့ရှင်ကို ချဲ့ထွင်ခြင်းပါဝင်သော 'Balloon Valvuloplasty' ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် သင်မသင့်တော်ပါက။
• နောက်ထပ်နှလုံးခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ခံယူထားပါက ဤခွဲစိတ်မှုကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အောင်မြင်မှုဟာ သင့်ရဲ့ mitral valve stenosis ရဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ အဓိက အကြောင်းရင်းနှစ်ခုကို ကြည့်ကြရအောင်။

valve covers တွေ ကပ်နေရင် ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

ဒါက နားလည်ရအရမ်းလွယ်ပါတယ်။ မှန်ရှေ့မှာ နှုတ်ခမ်းမှိတ်ပြီး ပြုံးနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အပေါ်နှုတ်ခမ်းနဲ့ အောက်နှုတ်ခမ်းထောင့်တွေကို ကြည့်ပါ။ အဲဒါက mitral valve ရဲ့ အဖုံးနှစ်ခု (commissures) ဆုံတဲ့နေရာပါ။ အခု တစ်ယောက်ယောက်က သင့်နှုတ်ခမ်းထောင့်တွေကို လက်ချောင်းနှစ်ချောင်းနဲ့ ကိုင်ထားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်ပါးစပ်ကို ကောင်းကောင်းဟနိုင်ပါသလား။ မဟုတ်ဘူး၊ မဟနိုင်ဘူးလား? mitral valve ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ အဲဒါဖြစ်တတ်ပါတယ်။ 'commissurotomy' ဆိုတာ အဲဒီထောင့်နှစ်ခုကို ပွင့်စေတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

၎င်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ပြင်ဆင်မှုကို ရက်သတ္တပတ်များစွာကြိုတင်၍ စတင်ပါသည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ (နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၊ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်) သည် သင့်အား သေချာစွာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

• ပြီးပြည့်စုံသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ
• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းအကြောင်း ရှည်လျားစွာပြောဆိုခြင်း

သင့် mitral အဆို့ရှင်နှင့် သင့်နှလုံးရှိ အခြားသွေးလွှတ်ကြောများတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိကိုလည်း စစ်ဆေးပါမည်၊ ဥပမာ-

• Echocardiography - ဤအရာသည် နှလုံး၏စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။
• CT စကင်န်များ
• နှလုံးသွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း

ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး စိတ်အေးအေးထားပါ။ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လုံးဝဖြတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှု၏အန္တရာယ်များကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

ဒါက နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုပါ။ ခွဲစိတ်ခန်းထဲမှာ ဖြစ်ပျက်တဲ့ အဖြစ်အပျက်တွေရဲ့ အစီအစဉ်က ဒီလိုပါ။

၁။ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေရန် မေ့ဆေး ပေးပါမည်။

၂။ ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) ၏ အလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။

၃။ သင့်အား နှလုံးသွေးကြောလမ်းကြောင်း လွှဲစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါမည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်နှလုံးရပ်တန့်နေချိန်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်ကို ထောက်ပံ့ပေးရန်အတွက်ဖြစ်သည်။

၄။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက် atrium ကို ဖွင့်ပြီး mitral အဆို့ရှင်ကို စစ်ဆေးသည်။

၅။ အဆို့ရှင်၏ အပေါက်ငယ်များတွင် ၎င်းတို့ကို လွတ်မြောက်စေရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုငယ်များ ပြုလုပ်သည်။

၆။ ထို့နောက် နှလုံး-အဆုတ်စက်မှ သင့်အား ဖယ်ရှားပြီး သင့်နှလုံးကို ပြန်လည်စတင်ပါမည်။

၇။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အစာမျိုပြွန်က ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေကြောင်း အတည်ပြုဖို့အတွက် အစာမျိုပြွန်ကနေ အစာမျိုပြွန်ထဲကို အီးကိုဟောက်စ်ပို့ပြီး နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆေးရုံမှာ တစ်ပတ်လောက် နေရပါမယ်။ ပထမတစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ ထားပြီး အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ပေးပါမယ်။

ဆေးရုံမှ မထွက်ခွာမီ သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါတို့ကို အကြံပေးပါလိမ့်မည်။

• နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး- ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ခွန်အားပြန်လည်ရရှိရန်နှင့် ပုံမှန်ဘဝကို နေသားကျစေရန် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။
• ခွဲစိတ်ရာကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ- ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်နှင့် အနာကို မြန်မြန်ပျောက်ကင်းစေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• ဘယ်အချိန်မှာ ကားမောင်းပြီး အလုပ်ပြန်လုပ်နိုင်မလဲဆိုတာ နဲ့ ပတ်သက်ပြီး။

ရလဒ်များ၊ အန္တရာယ်များနှင့် ဆရာဝန်နှင့် ဘယ်အချိန်တွင် ပြသသင့်သည်

မိုက်ထရယ် ကွန်မစ်ဆူရိုတိုမီ ခွဲစိတ်မှုသည် အောင်မြင်မှုနှုန်း အလွန်မြင့်မားသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အမြဲတမ်းဖြေရှင်းချက်မဟုတ်ပါ။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူသူများစွာသည် အနာဂတ်တွင် တစ်ချိန်ချိန်တွင် အဆို့ရှင်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုတိုင်းလိုပဲ အန္တရာယ်အချို့ရှိပါတယ်။

• မိုက်ထရယ် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း
• သွေးထွက်များခြင်း
• ရောဂါပိုးများ
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia)
• လေဖြတ်ခြင်း

သို့သော်၊ ဤအန္တရာယ်များကို အတွေ့အကြုံရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များရှိသည့် အဓိကဆေးရုံကြီးတွင် အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ထားပါသည်။ ဆီးချို၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်း ကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိပါက အန္တရာယ်အနည်းငယ် မြင့်မားနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြပါ-

• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း
• ခွဲစိတ်ရာအနီးတွင် နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖိအားများခြင်း ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ခြင်း

ရုတ်တရက်နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း) သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း (စကားမပီခြင်း၊ မျက်နှာတစ်ဖက်စောင်းခြင်း) လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ၁၉၉၀ သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။