သင့်နှလုံးက သွေးအလုံအလောက်ရနေပါသလား။ Coronary Flow Reserve (CFR) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ၊ ပြေးတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်တဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံး ဘာဖြစ်သွားလဲဆိုတာ တွေးဖူးပါသလား။ အဲဒီအချိန်မှာ နှလုံးဟာ ပုံမှန်ထက် အောက်ဆီဂျင် ပိုလိုအပ်ပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင် လိုအပ်ချက် မြင့်တက်လာတာကို ဖြည့်ဆည်းဖို့အတွက် နှလုံးကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေကနေ စီးဆင်းတဲ့ သွေးပမာဏလည်း တိုးလာဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သွေးလိုအပ်ချက် မြင့်တက်လာတဲ့အခါ နှလုံးရဲ့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းကို Coronary Flow Reserve (CFR) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ သင့်နှလုံးရဲ့ 'အရန်စွမ်းအား' လိုပါပဲ။

နှလုံးသွေးကြောစီးဆင်းမှု ခေတ္တရပ်ခြင်း (CFR) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Coronary Flow Reserve (CFR) ဆိုတာ အမြင့်ဆုံးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေချိန်မှာ နှလုံးရဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေကနေ သွေးစီးဆင်းမှု ဘယ်လောက်တိုးလာနိုင်လဲဆိုတာကို တိုင်းတာတဲ့ တိုင်းတာမှုတစ်ခုပါ။ ဒါက သင့်နှလုံးကျန်းမာရေး၊ အထူးသဖြင့် နှလုံးကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေ (coronary arteries) ရဲ့ အခြေအနေအကြောင်း အဖိုးတန်အချက်အလက်တွေကို ဆရာဝန်ကို ပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ထိုင်ခုံမှာထိုင်နေတဲ့အခါ နှလုံးက သွေးပမာဏတစ်ခု လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရုတ်တရက် ဘတ်စ်ကားနောက်ကို ပြေးလိုက်တဲ့အခါ နှလုံးရဲ့အလုပ်က သိသိသာသာ တိုးလာပါတယ်။ နှလုံးက ပုံမှန်ထက် အောက်ဆီဂျင် သုံးဆကနေ လေးဆအထိ ပိုလိုအပ်ပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေက ဒီတိုးလာတဲ့ လိုအပ်ချက်ကို ကိုင်တွယ်နိုင်ပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ချက်ချင်းတိုးမြှင့်ပေးနိုင်ပါတယ်။ CFR စစ်ဆေးမှုက နှလုံးရဲ့ ဒီလိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို တိုင်းတာပေးပါတယ်။

ဒီစစ်ဆေးမှုက သင့်မှာ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ရှိမရှိ ဒါမှမဟုတ် အနာဂတ်မှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း လိုမျိုး ရောဂါတစ်ခုခု ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိမရှိကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

CFR တန်ဖိုးကို ဘယ်လိုတွက်ချက်သလဲ။

ဒါကို တွက်ချက်ပုံက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်နှလုံးကို သွေးစီးဆင်းမှုကို နည်းလမ်းနှစ်မျိုးနဲ့ တိုင်းတာပါတယ်။

၁။ အနားယူနေစဉ် သွေးစီးဆင်းမှု- ၎င်းသည် သင် အားထုတ်မှုမရှိဘဲ အနားယူနေချိန်တွင် နှလုံးသို့ စီးဆင်းသော သွေးပမာဏကို တိုင်းတာသည် ။

၂။ အများဆုံးသွေးစီးဆင်းမှု- နှလုံးသည် အမြင့်ဆုံးအားဖြင့် သွေးကိုညှစ်ထုတ်ရန် အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခံရသည် (၎င်းအတွက် ဆေးဝါးပေးသည်)၊ ထိုအချိန်တွင် စီးဆင်းသော အများဆုံးသွေးပမာဏကို တိုင်းတာသည်။

ထို့နောက် ဤအမြင့်ဆုံးသွေးစီးဆင်းမှုကို အနားယူနေသောသွေးစီးဆင်းမှုဖြင့် စားသည်။

CFR = (အများဆုံးသွေးစီးဆင်းမှု) / (အနားယူနေစဉ်သွေးစီးဆင်းမှု)

ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်၏ အများဆုံးသွေးစီးဆင်းမှုသည် သင်၏ အနားယူချိန်စီးဆင်းမှု၏ သုံးဆဖြစ်ပါက သင်၏ CFR တန်ဖိုးသည် ၃ ဖြစ်လိမ့်မည်။

ပျမ်းမျှ CFR တန်ဖိုးက ဘယ်လောက်လဲ။

ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ CFR သည် ၂.၀ မှ ၂.၅ အကြားရှိ သင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးသည် အနားယူနေချိန်တွင်ထက် အနည်းဆုံး နှစ်ဆပိုမိုသော သွေးကို ညှစ်ထုတ်နိုင်ရမည်။ အကျန်းမာဆုံးလူတွင် ဤတန်ဖိုးသည် ၃၊ ၄ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ မြင့်မားနိုင်သည်။

• CFR တန်ဖိုးသည် ၂.၀ ထက်နည်းပါက-ဆိုလိုတာက နှလုံးထဲက သွေးကြောတွေမှာ ပြဿနာတစ်ခုခု ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ သွေးကြောတွေ ကျဉ်းနေတာ (ပိတ်ဆို့နေတာ) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုလူတွေက အနာဂတ်မှာ နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။
• CFR တန်ဖိုး ၂.၀ ထက် ပိုများပါက နှလုံးရှိ သွေးကြောများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်သည် ကောင်းမွန်သောအဆင့်တွင် ရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။

CFR စာမေးပွဲကို ဘယ်လိုဖြေဆိုရမလဲ။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်- တစ်ခုက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ကိရိယာတစ်ခုထည့်သွင်းတဲ့ ကျူးကျော်နည်းလမ်းနဲ့ နောက်တစ်ခုကတော့ ကျူးကျော်မှုမရှိဘဲ လုပ်ဆောင်တဲ့ ပြင်ပနည်းလမ်းပါ။

စာမေးပွဲမတိုင်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်က ဒါကို ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ဒီအရာတွေကို သင်သတိထားသင့်ပါတယ်။

• ဆေးဝါးအချက်အလက်များ- သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများအားလုံး (ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်ဆေးနှင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ဖြင့် ဝယ်ယူနိုင်သောဆေး နှစ်မျိုးလုံး) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် သွေးခဲခြင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ တစ်ရက်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• ဓာတ်မတည့်မှုများ- ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးများနှင့် ဓာတ်မတည့်မှုများရှိပါက ကျွန်ုပ်တို့အား အသိပေးပါ။
• အစာရှောင်ခြင်း- နှလုံး catheterization သို့မဟုတ် PET scan ခံယူနေပါက စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီ ၆-၈ နာရီအတွင်း အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
• MRI ရိုက်ရန်အတွက်- သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် သတ္တုပစ္စည်းများ (လက်ဝတ်ရတနာများ၊ နာရီများ) ကို ဝတ်ဆင်၍မရပါ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် နှလုံးခုန်စက်ကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုရှိပါက MRI ရိုက်ရန် ဘေးကင်းမှုရှိမရှိ ဆရာဝန်နှင့် ကြိုတင်တိုင်ပင်ပါ။

စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲ။

သင်အသုံးပြုတဲ့ စစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းက ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ IV ပြွန် (cannula) ကို သင့်လက်မောင်းမှာ ထည့်သွင်းပေးပါလိမ့်မယ်။ စစ်ဆေးမှုအဆင့်တွေက ဒီလိုဖြစ်ပါလိမ့်မယ်။

၁။ အနားယူနေစဉ် တိုင်းတာခြင်း- ပထမဦးစွာ၊ သင်ငြိမ်သက်ပြီး အနားယူနေချိန်တွင် သင့်နှလုံးအတွင်းရှိ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုင်းတာသည်။

၂။ ဆေးဝါးပေးခြင်း- ထို့နောက် သင့်နှလုံးရှိ သွေးကြောများကို ကျယ်စေပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေသော ဆေးဝါး (သွေးကြောကျယ်စေသောဆေး) ကို IV မှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။ အသုံးအများဆုံးဆေးဝါးမှာ Adenosine ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုပေးသောအခါ နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှုသည် ၂-၃ မိနစ်အတွင်း ၄-၅ ဆ တိုးလာပါသည်။

၃။ အမြင့်ဆုံးတိုင်းတာမှု- ဆေးပေးပြီးနောက် သွေးစီးဆင်းမှု အမြင့်ဆုံးသို့ရောက်သောအခါ၊ သွေးစီးဆင်းမှုကို ထပ်မံတိုင်းတာသည်။

၄။ နှိုင်းယှဉ်ချက်- နောက်ဆုံးတွင် ဤမက်ထရစ်နှစ်ခုကို သင့် CFR တန်ဖိုးကို တွက်ချက်ရန် နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။

နှလုံးသွေးကြောထဲ ဆီးပိုက်ထည့်နေတယ်ဆိုရင် အိပ်ပျော်စေဖို့ စိတ်ငြိမ်ဆေး ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျော့နည်းစေပါလိမ့်မယ်။ စကင်ဖတ်တဲ့အခါ ကြည်လင်တဲ့ပုံရိပ်တွေရဖို့ ငြိမ်ငြိမ်လေးနေဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် ဘာဖြစ်မလဲ။

စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် သင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း နေထိုင်နိုင်သော်လည်း အချို့သောအရာများကို သတိထားရန် လိုအပ်ပါသည်။

• နှလုံးသွေးကြောထဲ ကာသီတာထည့်သွင်းမှု ခံယူထားပါက သွေးထွက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ကာသီတာထည့်သွင်းခဲ့သည့် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ကို တစ်နာရီခန့် ထောင်လျက်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ကွန်ထရိုစတစ်ဆိုးဆေး ခန္ဓာကိုယ်မှ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ထွက်သွားစေရန်အတွက် ဆရာဝန်က ရေပိုသောက်ရန် အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
• စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးထားရင် အဲဒီနေ့မှာ ကားမောင်းလို့ မရပါဘူး။ တစ်ယောက်ယောက်က အိမ်ပြန်လိုက်ပို့ပေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဒီစစ်ဆေးမှုမှာ အန္တရာယ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

CFR စစ်ဆေးမှုသည် ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်ဘေးကင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။

• ပြွန်နှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များ-နှလုံး catheter ထည့်သွင်းစဉ်အတွင်း သွေးခဲများ၊ သွေးကြောများ ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• အဒီနိုစင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- အချို့လူများသည် ဤဆေးကို ပေးပြီးနောက် စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်း အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-
• နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း
• သွေးပေါင်ကျခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း

ဒီလက္ခဏာတွေက ဆေးပြယ်သွားတာနဲ့ (တစ်မိနစ်အတွင်းမှာ) လုံးဝပျောက်သွားပါတယ် ။ စိတ်ပူစရာမရှိပါဘူး။

ရလဒ်တွေက ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ ကျွန်တော်တို့ သိနိုင်မလဲ။

သင့်ရဲ့ CFR ဂဏန်းဟာ စိတ်ဖိစီးမှုများနေချိန်မှာ သင့်နှလုံးက သွေးဘယ်လောက်ညှစ်ထုတ်နိုင်လဲဆိုတာကို ပြောပြတဲ့ ဂဏန်းတစ်ခုပါ။

ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး အစီရင်ခံစာပေးရန် ရက်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရလဒ်များသည် နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေပါက အခြားအထူးကုဆရာဝန်များနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။

သင့်ရလဒ်များက နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို ညွှန်ပြနေပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ထိုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပေးပါလိမ့်မည်။