ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ Cushing Syndrome အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

Cushing Syndrome ဆိုတာ ကြားဖူးလား။ ဒီနာမည်က သင့်အတွက် နည်းနည်းတော့ အသစ်အဆန်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က cortisol ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ တချို့လူတွေက ဒါကို hypercortisolism လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ "syndrome" ဆိုတာ ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စုစည်းမှုပါ။ တချို့လူတွေက Cushing's syndrome လို့ခေါ်တာကို သင်မြင်ဖူးပါလိမ့်မယ်။

ဒါဆို ဒီ cortisol ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကော်တီဆောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ စတီးရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုများနေချိန်တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် ကော်တီဆောများ ပိုမိုထုတ်လွှတ်သောကြောင့် ၎င်းကို "စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်း" ဟု မကြာခဏခေါ်ဆိုလေ့ရှိသည်။ ဤအချိန်များအတွင်း ကော်တီဆောသည် ကျွန်ုပ်တို့အား အောက်ပါတို့ကို ကူညီပေးသည်-

• သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာပါတယ်။
• သင့်သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာနေပါတယ်။
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။
• အသက်ရှူခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ကြွက်သားတင်းမာမှုကို တိုးစေသည်။

ဒါတင်မကဘူး၊ ကျွန်ုပ်တို့ စိတ်ဖိစီးမှုများနေချိန်မှာ cortisol ဟော်မုန်းက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ စနစ်တွေဖြစ်တဲ့ အစာခြေစနစ်နဲ့ မျိုးပွားစနစ်တွေကို ယာယီပိတ်ပစ်ဖို့လည်း ကူညီပေးပါတယ်။

ကော်တီဆောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကော်တီဆောသည် အောက်ပါအရာများအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်-

• သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းညှိပေးပါ။
• ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပါ။
• အမှတ်တရတွေ တည်ဆောက်ပါ။
• သင့်အသက်ရှူမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆားဓာတ်မျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာကို စွမ်းအင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပါ။

ကော်တီဆော ပမာဏကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်ပေါ်ရှိ အဒရီနယ်ဂလင်းငယ်နှစ်ခု၊ ဦးနှောက်ရှိ ပစ်ကျူထရီဂလင်းနှင့် ပစ်ကျူထရီဂလင်းအထက်တွင် တည်ရှိသော ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်တို့က ထိန်းချုပ်ထားသည်။

Cushing's syndrome ဟာ များသောအားဖြင့် အကျိတ် ကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုနဲ့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

• Endogenous: ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ထုတ်လုပ်သော cortisol ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ပြင်ပမှဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါ- ဆိုလိုသည်မှာ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုကုသရန်သောက်သုံးသောဆေးဝါးအချို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် ပြင်ပအကြောင်းတရားများကြောင့် ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ဘယ်သူတွေမှာ Cushing Syndrome ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။

Cushing's syndrome သည် ကလေးများ၊ လူငယ်များနှင့် လူကြီးများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အသက် ၂၅ နှစ်မှ ၅၀ နှစ်ကြားရှိလူများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ cortisol ပါဝင်သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ ပန်းနာရင်ကျပ်နှင့် rheumatoid arthritis အတွက်ဆေးဝါးများ) သောက်သုံးသူများသည် ယင်းရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများသည်။ Cushing's syndrome ရှိသူ ၇၀% ခန့်သည် အမျိုးသမီးများဖြစ်ပြီး ၃၀% သည် အမျိုးသားများဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

Cushing's syndrome ဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်နှစ်ကို လူတစ်သန်းမှာ ၄၀ ကနေ ၇၀ အထိ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။

Cushing Syndrome နဲ့ Cushing ရောဂါရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

ကူရှင်းရောဂါသည် ကူရှင်းရောဂါလက္ခဏာစု အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပစ်ကျူထရီဂလင်းရှိ ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်တစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤအကျိတ်သည် ACTH (adrenocorticotropic hormone) ဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းများကို ကော်တီဆော ဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်စေသည်။

Cushing's syndrome ရှိသူများတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၇၀% ကျော်နှင့် ကလေးများနှင့် လူငယ်များ၏ ၆၀% မှ ၇၀% အကြားတွင် ဤ Cushing's syndrome အမျိုးအစားရှိသည်။

Cushing Syndrome ကို ဘယ်လိုဆရာဝန်မျိုးက ကုသပေးသလဲ။

သင့်အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်က ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသရန်အတွက် သင့်အား endocrinologist ဟုခေါ်သော အထူးကုဆရာဝန်ထံ ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

Cushing Syndrome က အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ Cushing's Syndrome ကို စနစ်တကျ မကုသပါက အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ပါသည် ။ ကုသမှု မခံယူပါက ဤ cortisol အဆင့် မြင့်မားခြင်း (hypercortisolism) သည် ကျန်းမာရေးပြဿနာ အမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• ရောဂါပိုးများ
• သွေးခဲများ၊ အထူးသဖြင့် အဆုတ်နှင့် ခြေထောက်များတွင်
• စိတ်ကျရောဂါ
• နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု
• ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း
• မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်ရန် ခက်ခဲခြင်း
• သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရော များခြင်း
• အရိုးကျိုးခြင်း
• အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်မီ သို့မဟုတ် အစာရှောင်ခြင်း ဂလူးကို့စ် ချို့ယွင်းခြင်း

ကုသမှုမခံယူပါက Cushing's syndrome သည် အသက်ဆုံးရှုံးသည်အထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Cushing Syndrome ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Cushing's syndrome သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် cortisol ပမာဏ မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းအား ဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များစွာ ရှိပါသည်။

• ဂလူးကိုစတီကွိုက်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း- ဂလူးကိုစတီကွိုက်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ ပရက်ဒီဆုန်း) ကို နာတာရှည်ပန်းနာရင်ကျပ်၊ ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါ၊ လူးပတ်စ်၊ ဆာကွိုက်ဒိုးဆစ်နှင့် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကိုဖြစ်စေသော အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများစွာကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးဝါးများကို ရေရှည်သောက်သုံးခြင်းသည် "iatrogenic" သို့မဟုတ် exogenous Cushing syndrome ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ "iatrogenic" ဟူသောစကားလုံးသည် အခြားအရာတစ်ခုခုသည် ဆေးကုသမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဟု ဆိုလိုသည်။
• ပစ်ကျူထရီအကျိတ်များ- ကူရှင်းရောဂါလက္ခဏာစု ( iatrogenic Cushing syndrome မပါ) သည် အဒရီနယ်ဂလင်းများကို ကော်တီဆောထုတ်လုပ်ရန် ပြောပြသည့် ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည့် ACTH အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည့် ပစ်ကျူထရီအကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၈ ယောက်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ဤအမျိုးအစားကို ကူရှင်းရောဂါဟုခေါ်သည်။
• အဒရီနယ် အပေါ်ယံအကျိတ်များ- အဒရီနယ်ဂလင်း၏ထိပ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိတ်တစ်ခုသည် ကော်တီဆော အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော အကျိတ်များဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအကျိတ်သည် အလွန်ရှားပါးသော အဒရီနယ်ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည့် အဒရီနယ် အပေါ်ယံကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• အဆုတ်၊ ပန်ကရိယ၊ သိုင်းရွိုက်နှင့် သိုင်းမတ်စ်အကျိတ်များ- ပစ်ကျူထရီဂလင်းပြင်ပရှိ အကျိတ်များမှ ACTH ထုတ်လုပ်သောအခါ၊ ၎င်းကို ectopic ACTH syndrome ဟုခေါ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် များသောအားဖြင့် ကင်ဆာဖြစ်စေသည်။ ၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးမှာ အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။

Cushing Syndrome က မျိုးရိုးလိုက်သလား။

အများအားဖြင့် မရှိပါ ။ Cushing's syndrome ၏ ဖြစ်ရပ်အများစုသည် မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

Cushing Syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Cushing's syndrome နဲ့ သက်ဆိုင်တဲ့ လက္ခဏာတွေအပြင် တခြားရောဂါအများစုမှာလည်း အဖြစ်များတဲ့ လက္ခဏာတွေ ရှိပါတယ်။ လူတိုင်းမှာ တူညီတဲ့ လက္ခဏာတွေ ရှိမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါတွေကတော့ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ လက္ခဏာတွေပါ။

• မျက်နှာ (တချို့က ဒါကို "လမျက်နှာ" လို့ခေါ်တယ်)၊ ဝမ်းဗိုက်နေရာ၊ လည်ပင်းနောက်ဘက် (တချို့က ဒါကို "ကျွဲကုန်း" လို့ခေါ်တယ်) နဲ့ ရင်ဘတ်တွေမှာ အလျင်အမြန် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း။
• မျက်နှာနီရဲပြီးဝိုင်းစက်သည်။
• ဒဏ်ရာတွေက ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ယူရပါတယ်။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ)။
• မျက်နှာ၊ လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ဗိုက်၊ ရင်သားနှင့် ပေါင်တို့တွင် အမွှေးအမျှင်များ အလွန်အကျွံပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း (ခေါင်းပြောင်ခြင်း)။
• ဆီးချိုရောဂါ။

အခြားလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• ဝမ်းဗိုက်နေရာတွင် ခရမ်းရောင်အစင်းကြောင်းများ ပေါ်လာခြင်း။
• လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် အလွယ်တကူ ညိုမဲဒဏ်ရာများ ရရှိခြင်း။
• အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်း။
• ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်းနှင့် ခြေလက်များ လှုပ်ရှားမရခြင်း။
• အမျိုးသားများတွင် လိင်စိတ်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် ပန်းသေပန်းညှိုးဖြစ်ခြင်း။
• ကလေးများတွင် ကြီးထွားမှု နှောင့်ယှက်ခြင်း။

Cushing Syndrome က ဘယ်လောက်ကြာအောင် ကြာရှည်ခံလဲ။

Cushing's syndrome ဘယ်လောက်ကြာအောင်ကြာမလဲဆိုတာက ကုသမှုကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်လဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ cortisol ပမာဏ မြင့်မားတဲ့ (hypercortisolism) လူအများစုဟာ ကုသမှု ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ ပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။

Cushing Syndrome က အသက်ရှူရခက်ခဲစေသလား။

မဟုတ်ဘူး။အသက်ရှူမဝခြင်းသည် Cushing's syndrome ၏ ထူးခြားသောလက္ခဏာမဟုတ်ပါ။

Cushing Syndrome က အရိုးပွရောဂါကို ဖြစ်စေသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ Cushing's syndrome က အရိုးတွေကို အားနည်းစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အရိုးကျိုးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်၊ အထူးသဖြင့် ဒီရောဂါကို ကြာရှည်စွာ ခံစားနေရရင်ပေါ့။ အရိုးအားနည်းတာကလည်း နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

Cushing Syndrome က hypokalemia ဖြစ်စေသလား။

သွေးထဲမှာ ပိုတက်စီယမ်ဓာတ် နည်းနေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Hypokalemia ဆိုတာ Cushing's syndrome ရှိရင် ဒီအခြေအနေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

Cushing Syndrome ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က cortisol ပမာဏ မြင့်မားနေတယ်လို့ သံသယရှိရင် (hypercortisolism) သူတို့လိုက်နာမယ့် လမ်းညွှန်ချက်တချို့ရှိပါတယ်။ သူတို့က မေးခွန်းများမေးမယ်၊ သင့်ရဲ့ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းမယ်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်မယ်၊ ပြီးရင် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုအချို့ကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က သင့်ကို အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။

Cushing's syndrome ကို တစ်ခါတစ်ရံ ရောဂါရှာဖွေရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်ပါသည် ။ သင့်ဆရာဝန်အား သင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေပြီး ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာကြောင်း ပြောပြပါက ၎င်းတို့သည် Cushing's syndrome အကြောင်း ချက်ချင်းမစဉ်းစားမိကြပေ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤလက္ခဏာများသည် မတူညီသောရောဂါများစွာတွင် အဖြစ်များသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ Cushing's syndrome ကို polycystic ovary syndrome သို့မဟုတ် metabolic syndrome နှင့် ရောထွေးနိုင်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။

Cushing Syndrome ကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လေ့ရှိလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• ၂၄ နာရီ ဆီးကော်တီဆော စစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်ဆီးအတွင်းရှိ ကော်တီဆော ပမာဏကို မိုက်ခရိုဂရမ် (mcg) ဖြင့် တိုင်းတာသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ၂၄ နာရီအတွင်း ဆီးကို စုဆောင်းရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။
• သန်းခေါင်ယံ တံတွေးတွင်း ကော်တီဆော စစ်ဆေးခြင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် ညဘက်တွင် ကော်တီဆော ပမာဏ အလွန်နည်းပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် မနက် ၁၁ နာရီမှ ၁၂ နာရီအတွင်း ကော်တီဆော ပမာဏကို စစ်ဆေးပါသည်။ သင့်တွင် ကူရှင်းရောဂါလက္ခဏာစုရှိပါက ထိုအချိန်တွင် သင့်ကော်တီဆော ပမာဏသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်မားနေမည်ဖြစ်သည်။
• dexamethasone ဆေးပမာဏနည်း နှိမ်နင်းမှု စစ်ဆေးမှု-Dexamethasone သည် cortisol နှင့်ဆင်တူသောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုအတွက်၊ သင်သည် ဤဆေးတစ်မီလီဂရမ် (mg) ကို ညဘက်တွင် ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် သင့် cortisol ပမာဏကို မနက် ၈ နာရီမှ ၉ နာရီအကြား တိုင်းတာသည်။ ဤသွေးစစ်ဆေးမှုသည် သင့် adrenal glands များသည် dexamethasone ကို ၎င်းတို့ထုတ်လွှတ်သော cortisol ပမာဏကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် တုံ့ပြန်ခြင်းရှိမရှိကို ကြည့်ရှုသည်။ သင့်တွင် Cushing's syndrome ရှိပါက သင့် cortisol ပမာဏ မြင့်မားနေမည်ဖြစ်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှု- သွေးစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ ACTH ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ ACTH ပမာဏနည်းပါက အဒရီနယ်အကျိတ်ရှိနိုင်သည်။ ပမာဏပုံမှန် သို့မဟုတ် များပါက ပစ်ကျူထရီအကျိတ် သို့မဟုတ် ပြင်ပအကျိတ်ရှိနိုင်သည်။
• ဒက်ဆာမက်သာဆုန်းပမာဏများသော နှိမ်နင်းမှုစစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် ဒက်ဆာမက်သာဆုန်းပမာဏနည်းသော နှိမ်နင်းမှုစစ်ဆေးမှုနှင့် ဆင်တူသော်လည်း ဆေးပမာဏမှာ ၁ မီလီဂရမ်အစား ၈ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကို များသောအားဖြင့် မနက်ပိုင်းတွင် ကော်တီဆောအဆင့်မြင့်မားစွာတွေ့ရှိရပြီးနောက်နှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများက သွေးထဲတွင် ACTH အဆင့်မြင့်မားစွာတွေ့ရှိရပြီးနောက် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် Cushing's syndrome ၏အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပစ်ကျူထရီ adenoma (Cushing's ရောဂါဟုလည်းလူသိများသည်) နှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားနေရာ (ဥပမာ အဆုတ်တွင်) အကျိတ်ကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်တွင် Cushing's syndrome ရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် နောက်တစ်ဆင့်မှာ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ၎င်းသည် ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အကျိတ်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်သည် glucocorticoids များ သောက်သုံးနေပါက ၎င်းသည် အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးပမာဏကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ သင်သည် glucocorticoids များ မသောက်ပါက ၎င်းသည် သင့် adrenal glands၊ pituitary gland သို့မဟုတ် အခြားနေရာများတွင် အကျိတ်ရှိနေခြင်းကို ညွှန်ပြနေနိုင်သည်။ အကျိတ်ကို ရှာဖွေရန် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• CAT scan (CT scan) သို့မဟုတ် MRI ဝမ်းဗိုက်- သင့်အဒရီနယ်ဂလင်းတွင် အကျိတ်ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် သင့်ဆရာဝန်က CT scan သို့မဟုတ် MRI ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဤစကင်န်များကို သွေးကြောထဲရှိ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် (IV contrast) ဖြင့် သို့မဟုတ် မပါဘဲ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများသည် အဒရီနယ်အကျိတ်များကို ရှာဖွေရန်အတွက် အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိပါသည်။
• ပစ်ကျူထရီဂွန်၏ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRI):MRI သည် အကျိတ်ရှိမရှိရှာဖွေရန် သင့်ပစ်ကျူထရီဂလင်း၏ပုံများကိုရိုက်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် MRI သည် ပြီးပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေမှုမဟုတ်ပါ။ Cushing's syndrome ရှိသူ ၅၀% ခန့်တွင် "ပုံမှန်" MRI ရှိပြီး ၁၀% တွင် ရောဂါလက္ခဏာနှင့်မသက်ဆိုင်သော အကျိတ်များရှိနိုင်သည်။
• နှစ်ဖက်စလုံး inferior petrosal sinus နမူနာယူခြင်း (BIPPS): ဤစစ်ဆေးမှုသည် ACTH ထုတ်လွှတ်မှု၏ရင်းမြစ်ကို ရှာဖွေသည်။ ACTH နှင့် အခြား pituitary ဟော်မုန်းများကို pituitary gland မှ သွေးကြောထဲသို့ ထုတ်လွှတ်သည်။ အတွေ့အကြုံရှိ interventional radiologist သည် ဤစစ်ဆေးမှုကို inferior petrosal sinuses ဟုခေါ်သော သွေးကြောနှစ်ခုမှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှု၏ တိကျမှုနှုန်းမှာ 95% မှ 98% အကြားရှိသည်။
• ရင်ဘတ် CT scan: သင့်ဆရာဝန်က ရင်ဘတ်ပြင်ပအကျိတ်ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ ရင်ဘတ် CT scan ရိုက်ဖို့ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

Cushing Syndrome ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုအမျိုးအစားသည် cortisol ပမာဏ မြင့်မားခြင်း၏ အခြေခံအကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင်သည် glucocorticoids များ သောက်သုံးနေပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးပမာဏကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် glucocorticoid မပါဝင်သော ဆေးဝါးကို ညွှန်ကြားဖွယ်ရှိသည်။

Cushing's syndrome ဟာ အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်ရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှု ဒါမှမဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုကတော့ သင့်ဆရာဝန်က ketoconazole လိုမျိုး cortisol ထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးတဲ့ဆေးကို ညွှန်းပေးဖို့ပါပဲ။ Cushing's syndrome ရဲ့ အကျိတ်နဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ကုသဖို့အတွက် ဆရာဝန်အမျိုးမျိုးနဲ့ လက်တွဲလုပ်ဆောင်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

• ကီမိုကုထုံး- အကျိတ်သည် ကင်ဆာဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ကီမိုကုထုံး လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
• ဆေးဝါးများ- cortisol လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးများ ထပ်ထည့်ခြင်း သို့မဟုတ် Cushing's Syndrome ကို ဖြစ်စေနိုင်သော ဆေးဝါးများကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ပစ်ကျူထရီအကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား၍မရပါ။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ခြောက်ပတ်ကြာ ခံယူရနိုင်သည်။ ကော်တီဆောပမာဏ ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ရန် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။ မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု:ပစ်ကျူထရီအကျိတ်များ၊ အဒရီနယ်အကျိတ်များနှင့် ပြင်ပအကျိတ်များကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် အောင်မြင်သော်လည်း၊ သင်သည် နိမ့်ကျသော cortisol အဆင့်အသစ်ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း၊ သင်သည် hydrocortisone ဆေးပြားပုံစံဖြင့် cortisol ဆေးဝါးကို သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင်သည် ၆ လမှ ၁၈ လအကြာတွင် ဤဆေးကို သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်နိုင်ပါသည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ သင်သည် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း ဆေးရုံမှ ဆင်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

Cushing's syndrome ကို စနစ်တကျကုသမယ်ဆိုရင် ပြန်ကောင်းလာဖို့ ၂ လကနေ ၁၈ လအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒီအချိန်နဲ့ နောက်ပိုင်းမှာ ဆရာဝန်နဲ့ နီးကပ်စွာ ဆက်သွယ်ပါ။

ကျွန်တော်/ကျွန်မမှာ Cushing Syndrome ရှိရင် ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် Cushing's syndrome ကို ကုသနိုင်ပြီး ကုသသင့်သည်။ ကုသမှုမခံယူပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

Cushing Syndrome ပိုဆိုးလာနိုင်ပါသလား။

Cushing's syndrome ကို စနစ်တကျ မကုသပါက ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆက်သွယ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ၊ ပိုဆိုးလာသော ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများရှိပါက ၎င်းတို့အား အသိပေးပါ။

Cushing Syndrome ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ ဒါမှမဟုတ် ကာကွယ်မလဲ။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်ဟာ cortisol ကို အချိန်တိုင်း လိုအပ်ပါတယ်။ သင်တက်ကြွနေဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် သင့်အသက်ရှူမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်၊ သင်စားသောအစားအစာကို စွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲပေးသည်၊ သင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းညှိပေးသည်၊ စိတ်ဖိစီးမှုကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကူညီပေးပြီး အခြားအရာများစွာကို လုပ်ဆောင်ပေးသည်။ Cortisol သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ရန်သူမဟုတ်သော်လည်း အလွန်အကျွံပါဝင်ခြင်းသည် မကောင်းပါ။ သို့သော် cortisol မပါဘဲ သင်မနေနိုင်ပါ။

သင်သည် glucocorticoids သို့မဟုတ် steroids များသောက်သုံးနေပါက သင့်ဆရာဝန်အား သင့် cortisol ပမာဏကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပါ။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ အကျိတ်ကြောင့် Cushing's Syndrome (hypercortisolism) မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ရန် နည်းလမ်းမရှိပါ။

Cushing Syndrome နဲ့အတူ ရှင်သန်ရတာ ဘယ်လိုလဲ။

Cushing's syndrome နဲ့အတူနေထိုင်ရတာ ခက်ခဲနိုင်ပေမယ့် အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေဖြစ်ဖို့တော့ မလိုအပ်ပါဘူး။ သင့်ကိုကူညီဖို့ လေ့ကျင့်ထားတဲ့ ဆရာဝန်တွေရှိပြီး ကုသမှုတွေလည်း ရှိပါတယ်။ ဒီကုသမှုတွေက Cushing's syndrome ကို ကုသပေးနိုင်ပြီး cortisol ပမာဏများခြင်း (hypercortisolism) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါတယ်။

Cushing's syndrome က စိတ်ခံစားမှုနဲ့ လူမှုရေးပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက မျက်နှာနဲ့ လည်ပင်းနောက်ဘက်မှာ ဆံပင်ကျွတ်တာ၊ ဆံပင်အရမ်းပေါက်တာနဲ့/ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာတာတွေကြောင့် ရှက်ရွံ့တတ်ကြပါတယ်။ "လမျက်နှာ" နဲ့ "ကျွဲကုန်း" တွေက လူမှုရေးအခြေအနေတွေမှာ ပါဝင်ဖို့ နှစ်ခါပြန်စဉ်းစားစေနိုင်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ကုသမှုက ဒီလက္ခဏာတွေကို သက်သာစေနိုင်ပါတယ်။ Cushing's syndrome က စိတ်ကျရောဂါနဲ့ တခြားစိတ်ရောဂါတွေကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ လိုအပ်ရင် cortisol ပမာဏမြင့်မားခြင်း (hypercortisolism) ရဲ့ စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဖို့ ကုထုံးပညာရှင်နဲ့ ဆေးဝါးကုသမှုခံယူပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Cushing's syndrome ရဲ့ အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။

အမျိုးသမီးများကို အထူးထိခိုက်စေသော လက္ခဏာများ-

• မျက်နှာတွင် အမွှေးအမျှင်အသစ်များ သို့မဟုတ် အမွှေးအမျှင်များ အလွန်အကျွံပေါက်ခြင်း။
• လိင်စိတ်ဆန္ဒပြောင်းလဲမှု။
• ရာသီစက်ဝန်းပြောင်းလဲမှု။

လူတိုင်းကို ထိခိုက်စေသော လက္ခဏာများ-

• မျက်နှာ (တချို့က ဒါကို "လမျက်နှာ" လို့ခေါ်တယ်)၊ ဝမ်းဗိုက်နေရာ၊ လည်ပင်းနောက်ဘက် (တချို့က ဒါကို "ကျွဲကုန်း" လို့ခေါ်တယ်) နဲ့ ရင်ဘတ်တွေမှာ အလျင်အမြန် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း။
• မျက်နှာနီရဲပြီးဝိုင်းစက်သည်။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ)။
• မျက်နှာ၊ လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့် ပေါင်တို့တွင် အမွှေးများ အလွန်အကျွံပေါက်ခြင်း။
• ဆီးချိုရောဂါ။
• ဝက်ခြံအသစ် သို့မဟုတ် ဝက်ခြံအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်နေရာတွင် ခရမ်းရောင်အစင်းကြောင်းများ ပေါ်လာခြင်း။
• လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် အလွယ်တကူ ညိုမဲဒဏ်ရာများ ရရှိခြင်း။
• အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်း။
• ဒဏ်ရာတွေက ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ယူရပါတယ်။
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

• ကျွန်တော့်ရဲ့ Cushing's syndrome ကို သက်သာစေဖို့ ဘာဆေးတွေ သောက်လို့ရလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ အားနည်းနေတဲ့ ကြွက်သားတွေကို အထောက်အကူပြုဖို့ လုပ်နိုင်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေ ရှိပါသလား။
• အကြောပြတ်ရာတွေကို သက်သာစေဖို့ လိမ်းလို့ရတဲ့ ဆေးဝါးတွေ ရှိပါသလား။
• Cushing Syndrome အတွက် အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်ပါသလား။
• လက်ရှိသောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတွေထဲက တစ်ခုခုကို ရပ်တန့်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
• ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ လုပ်ဆောင်သင့်တဲ့ နောက်ထပ် ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး အစီအမံတွေ ရှိပါသလား။

Cushing's syndrome ဟာ ကုသရခက်ခဲတဲ့ ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အားနည်းခြင်း၊ သွေးတိုးခြင်းနဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဆေးဝါးကုသမှု၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးနဲ့ ဓာတုကုထုံးစတဲ့ ကုသမှုတွေဟာ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ Cushing's syndrome ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တာကြောင့် တန်ပါတယ်။

အနှစ်ချုပ် (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားသော မက်ဆေ့ချ်)

Cushing's Syndrome ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ cortisol ဟော်မုန်းတွေ များလာလို့ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက နည်းနည်းတော့ ရှားပါတယ်၊ ဒါပေမယ့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး စနစ်တကျကုသမှုခံယူပါက ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည် ။ မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ ဆံပင်အလွန်အကျွံပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများသည် အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် အရာအားလုံးကို ဆွေးနွေးပြီး ၎င်းတို့၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာပါ။ သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ကြောင်းနှင့် အကူအညီရရှိနိုင်ကြောင်း သတိရပါ။

` ကုရှင်း ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ကော်တီဆော၊ ဟော်မုန်းများ၊ အဒရီနယ်ဂလင်းများ၊ ပစ်ကျူထရီဂလင်း၊ ACTH၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု၊ ဟော်မုန်းအထူးကုဆရာဝန်