Diabetes Insipidus (DI) ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

'ဆီးချိုရောဂါ' ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် များတာကို တွေးမိကြမှာပါ။ လူအများစုက အဲဒါကို သိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ လုံးဝကွဲပြားပြီး အဖြစ်နည်းတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို Diabetes Insipidus (DI) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကိစ္စမှာ ဖြစ်ပျက်တာက သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာတာ မဟုတ်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ရေဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုမှာ ပြဿနာရှိနေတာပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (DI) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီမှာဖြစ်ပျက်နေတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောက်ကပ်တွေကို "သင့်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ရေတချို့ကို သိမ်းဆည်းထားပါ၊ ဆီးအဖြစ်အားလုံးကို မစွန့်ထုတ်ပါနဲ့" ဆိုတဲ့ မက်ဆေ့ချ်ပို့တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်ခုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ လျော့နည်းသွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်တွေက အဲဒီဟော်မုန်းကို မတုံ့ပြန်ခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီအတွက်ကြောင့် ကျောက်ကပ်တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရေဓာတ်ကို မထိန်းသိမ်းနိုင်ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရေဓာတ်အမြောက်အမြားဟာ ဆီးနဲ့အတူ စွန့်ထုတ်ခံရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရေငတ်လွန်းတာကို ခံစားရပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာ ထွက်လာတဲ့ ဆီးဟာ ချိုတဲ့အရသာမရှိဘဲ ရေလိုပဲ ဖြစ်နေလို့ ဒီရောဂါလို့ အမည်ပေးထားတာပါ။ ဒါကြောင့် တချို့လူတွေက ဒါကို "ရေဆီးချိုရောဂါ" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။

ဒါက အန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေလား။

ဒါဟာ ယေဘုယျအားဖြင့် ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ လူကြီးတစ်ယောက် ရေကို လုံလောက်စွာ သောက်သုံးမယ်ဆိုရင် သေဆုံးနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကလေးငယ်တွေ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ရောဂါရှိသူတွေအတွက်တော့ နည်းနည်းပိုအန္တရာယ်များနိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သူတို့ဟာ ရေငတ်တယ်လို့ မခံစားရတာ ဒါမှမဟုတ် ရေတောင်းလို့ မရတာကြောင့်ပါ။

ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ယောက်ဟာ တစ်နေ့ကို ဆီး ၁ လီတာကနေ ၂ လီတာလောက် စွန့်ထုတ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် DI ရှိသူတစ်ယောက်ကတော့ တစ်နေ့ကို ဆီး ၃ လီတာကနေ ၂၀ လီတာအထိ စွန့်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလို ဆီးအလွန်အကျွံ စွန့်ထုတ်တာကို "ပိုလီယူရီးယား" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရေဓာတ်ပမာဏကို ဆုံးရှုံးပြီး ရေဓာတ်ခန်းခြောက် စေပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အာရုံကြောစနစ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ "ဆိုဒီယမ်" နဲ့ "ပိုတက်စီယမ်" လိုမျိုး "အီလက်ထရိုလိုက်" တွေရဲ့ ဟန်ချက်ညီမျှမှုလည်း ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (DI) အမျိုးအစားလေးမျိုး

ဒီရောဂါအမျိုးအစား အဓိကလေးမျိုးရှိပါတယ်။ အမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီမှာ အကြောင်းရင်း၊ ကုသမှုနဲ့ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ မတူညီပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အများစုမှာတော့ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်နဲ့ အခြေအနေကို ကောင်းကောင်းစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။

၁။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ အင်းဆီပီဒတ်စ် (ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ အင်းဆီပီဒတ်စ်)

ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက ခန္ဓာကိုယ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အရည်ဓာတ်မျှတမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးတဲ့ "vasopressin" ဟော်မုန်းကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်တာပါ။

ဦးခေါင်း ဒဏ်ရာရခြင်းသည် ဤအရာ၏ အဓိကအကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်သည်။။ 'vasopressin' ဟော်မုန်းကို ထုတ်လုပ်သော ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်း သို့မဟုတ် ၎င်းကို သိုလှောင်ထားသော ပစ်ကျူထရီဂလင်းကို ပျက်စီးခြင်း။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဦးနှောက်အကျိတ်များကဲ့သို့သော အရာများကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ငယ်ရွယ်သော ကလေးငယ်များသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကြောင့် ဤအခြေအနေဖြင့် မွေးဖွားလာနိုင်သည်။

အပျော့စား DI ကို ဆိုဒီယမ်နည်းသော အစားအစာဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် လူအများစုသည် desmopressin ဟုခေါ်သော ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို ဆေးပြား၊ နှာခေါင်းဖြန်းဆေး သို့မဟုတ် ထိုးဆေးအဖြစ် သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။

၂။ ကျောက်ကပ်နှင့်ဆက်စပ်သော DI (Nephrogenic Diabetes Insipidus)

ဒီမှာဖြစ်ပျက်နေတာက ဦးနှောက်က 'vasopressin' ဟော်မုန်းကို ကောင်းမွန်စွာထုတ်လုပ်နေပေမယ့် ကျောက်ကပ်တွေက အဲဒီသတင်းစကားကို 'မကြား' နိုင်ပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ကျောက်ကပ်တွေက အဲဒါကို မတုံ့ပြန်ပါဘူး။ ဒါက မွေးကတည်းက ပါလာနိုင်သလို နောက်ပိုင်းမှာလည်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒီလိုဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အရာတွေကတော့ -

• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ။
• အချို့သောဆေးဝါးများ။ ဥပမာ၊ လစ်သီယမ်၊ ဖော့စ်ကာနက် နှင့် ကလိုဇာပင်းကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
• သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း (hypercalcemia)။
• သွေးထဲတွင် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ လျော့နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုကယ်လ်မီးယား)။
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း။

ဤအခြေအနေ၏ အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကုသပါက၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤ DI အခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။

၃။ ရေငတ်လွန်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော DI (Dipsogenic Diabetes Insipidus)

၎င်းသည် ဦးနှောက်ရှိ ရေငတ်ခြင်းဗဟိုချက်ဖြစ်သော ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်တွင် ချို့ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပြီး ရေကို မထိန်းချုပ်နိုင်ဘဲ သောက်လိုသောဆန္ဒကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည် စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေအချို့ကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းအတွက် ထိရောက်သောကုသမှု မရှိသေးပါ။ သို့သော် ရေခဲတုံးများနှင့် ပလုတ်ကျင်းဆေးရည်များကဲ့သို့သော အရာများသည် ပါးစပ်ခြောက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤနေရာတွင် အန္တရာယ်ရှိသောအန္တရာယ်တစ်ခုမှာ ရေအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် ရေအဆိပ်သင့်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၄။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဖြစ်ပွားသော DI (Gestational Diabetes Insipidus)

အမျိုးသမီးအများစုဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် နောက်ဆုံး ၃ လအတွင်း ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် သားအိမ်ထဲက vasopressin ဟော်မုန်းကို ဖြိုခွဲပေးတဲ့ အင်ဇိုင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာပါ။ အမွှာမွေးထားသူတွေဟာ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ပိုများပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ အပျော့စားအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကလေးမွေးပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ လုံးဝပျောက်သွားလေ့ရှိပါတယ်။

DI စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် သတိထားရမည့် အင်္ဂါရပ်များ

DI အမျိုးအစားတိုင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့ အစိုးရိမ်ဆုံးအရာနှစ်ခုကတော့ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း နဲ့ အီလက်ထရိုလိုက် မညီမျှခြင်းတွေပါပဲ ။ ဒီလက္ခဏာတွေကို အမြဲသတိပြုသင့်ပါတယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် အကောင်းဆုံးလုပ်နိုင်တာက မိသားစု ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြဖို့ပါပဲ။ ဒီအခြေအနေနဲ့ဆိုရင် သင့်တော်တဲ့ကုသမှုနဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်မှုတွေနဲ့အတူ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။