သွေးကင်ဆာဟာ ဆေးဝါးတွေကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ထူးဆန်းတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလား။ Differentiation Syndrome အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် သွေးကင်ဆာကဲ့သို့သော ရောဂါတစ်ခုအတွက် ကုသမှုခံယူနေသည့်အခါ မမျှော်လင့်ထားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရနိုင်သည်။ ယနေ့တွင်၊ အထူးသဖြင့် သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားနှစ်မျိုးအတွက် ပေးသောဆေးဝါးများနှင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများပေါင်းစပ်မှုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို Differentiation Syndrome ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အတော်လေးပြင်းထန်နိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သေချာစွာအတည်မပြုနိုင်မီတွင် စတင်ကုသလေ့ရှိပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

ခွဲခြားဆက်ဆံမှု ရောဂါလက္ခဏာစု ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Differentiation Syndrome ဆိုတာ Acute Promyelocytic Leukemia (APL) နဲ့ Acute Myeloid Leukemia (AML) လို့ခေါ်တဲ့ သွေးကင်ဆာနှစ်မျိုးကို ကုသရာမှာအသုံးပြုတဲ့ ဆေးဝါးအချို့အပေါ် ခန္ဓာကိုယ်က ပြင်းထန်တဲ့တုံ့ပြန်မှုတွေအုပ်စုတစ်ခုပါ။ ဒီဆေးဝါးတွေကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တချို့ဟာ "ရူးသွပ်" သွားပြီး တစ်ပြိုင်နက်တည်း အရာဝတ္ထုအများကြီးကို ထုတ်လွှတ်သလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့်ပဲ ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုချင်းစီကို ဖြစ်စေတာပါ။

သင့်သူငယ်ချင်းတစ်ယောက် APL ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုစတင်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပဲ သူဟာ ဖျားနာလာပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲလာကာ အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းလာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဆရာဝန်တွေက ဒါဟာ Differentiation Syndrome လို့ သံသယဝင်ကြပါတယ်။

ဒီခွဲခြားမှု အေးဂျင့်တွေက ဘာတွေလဲ။

ခွဲခြားမှုအေးဂျင့်များသည် APL ကိုကုသရန် ဆရာဝန်များအသုံးပြုသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ APL သည် အခြား AML အမျိုးအစားများထက် ဆဲလ်များရင့်ကျက်စေခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲခြားခြင်း ဖြစ်စေသော ဆေးဝါးများကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ (ဆဲလ်ပေါက်ကွဲမှုအဆင့်) ကို ပုံမှန်ကျန်းမာသော သွေးဖြူဥများအဖြစ် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန် ကူညီပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ကီမို ဆေးဝါးများကို တိုက်ရိုက်ပေးမည့်အစား ဤခွဲခြားမှုဆေးဝါးများကို အသုံးပြုကြသည်။

အခြားကင်ဆာဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် နှေးကွေးစေရန် ကူညီပေးသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤခွဲခြားခြင်းအေးဂျင့်များကို တစ်မျိုးတည်း၊ ပေါင်းစပ်၍ သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်၍ အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် APL ကို အောင်မြင်စွာကုသနိုင်သည်။ သို့သော် APL ရှိသောသူအချို့သည် ဤဆေးဝါးများမှ ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သည်။

ဘယ်ဆေးဝါးတွေက Differentiation Syndrome ကို ဖြစ်စေနိုင်သလဲ။

ဤအခြေအနေသည် APL သို့ပေးသော ခွဲခြားသည့်အေးဂျင့်များကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဥပမာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• All-trans-retinoic acid (ATRA) သည် ဗီတာမင်အေ၏ ပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
• အာဆင်းနစ် ထရိုင်အောက်ဆိုဒ် (ATO) သည် အာဆင်းနစ်၏ ပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ AML ရောဂါရှိသူအချို့အတွက် ဆရာဝန်များသည်Isocitrate Dehydrogenase (IDH) inhibitors များသည် အသုံးပြုသော ကီမိုဆေးဝါး အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤ IDH inhibitors (ivosidenib) နှင့် (enasidenib) တို့သည် Differentiation Syndrome ကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် FLT3 inhibitors (ဥပမာ (midostaurin) , (gilteritinib) ) တို့သည်လည်း ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဘယ်သူတွေ IDH inhibitors လိုအပ်နိုင်သလဲ။

• ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ဖူးသူများ။
• ကုသရခက်တဲ့ ကင်ဆာရောဂါရှိသူတွေ။
• သတ်မှတ်ထားသော မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (IDH1 သို့မဟုတ် IDH2 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု) ရှိသူများ။
• ပုံမှန်ဓာတုကုထုံးကို မခံနိုင်သူများ။

ဘယ်သူတွေမှာ Differentiation Syndrome ပိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေများလဲ။

APL ရှိသူအများစုတွင် သွေးဖြူဥအရေအတွက် (WBC) နည်းပါးကြသည်။ သို့သော် WBC အရေအတွက် မြင့်မားသူများသည် Differentiation Syndrome ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ဤကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤရောဂါလက္ခဏာစုဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် Prednisone သို့မဟုတ် Dexamethasone ဟုခေါ်သော ဆေးကို မကြာခဏ ညွှန်းလေ့ရှိသည်။

Differentiation Syndrome က ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

၎င်းသည် အမှန်တကယ်တွင် အလွန် ရှားပါးသော အခြေအနေ တစ်ခုဖြစ်သည်။ AML သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် အဖြစ်အများဆုံး သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သော်လည်း ကင်ဆာအားလုံး၏ ၁% ခန့်ရှိသည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် APL သည် လူ ၂၅၀,၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

AML နှင့် APL ရှိသူများထံမှ-

• ATRA နှင့် ATO ဆေးဝါးများ ခံယူခဲ့ကြသော APL ဝေဒနာရှင်များ၏ ၂၅% ခန့်သည် ခွဲခြားဆက်ဆံမှု ရောဂါလက္ခဏာစု ဖြစ်ပွားခဲ့ကြသည်။
• ဤအခြေအနေကို IDH inhibitors များသောက်သုံးနေသော AML ဝေဒနာရှင် ၁၄% မှ ၁၉% အကြားတွင် တွေ့ရှိရကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။

ဒီ Differentiation Syndrome ကို ဘာကဖြစ်စေတာလဲ။

သုတေသီများသည် လူအချို့ APL ကုသမှုကို အဘယ်ကြောင့် ဤကဲ့သို့ တုံ့ပြန်သည်ကို အတိအကျ မသိရှိကြသေးပါ။ အစောပိုင်း လေ့လာမှုများအရ ကင်ဆာဆေးဝါးများသည် သွေးကင်ဆာဆဲလ်များကို ကိုယ်ခံအားစနစ် ဓာတုပစ္စည်းများစွာကို ရုတ်တရက် ထုတ်လွှတ်စေသည်ဟု ဆိုသည်။ ၎င်းကို cytokine release syndrome ဟုခေါ်သည်။ ဤမထိန်းချုပ်နိုင်သော ရောင်ရမ်းမှုသည် အပျော့စားမှ ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများအထိ အမျိုးမျိုးသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။

Differentiation Syndrome ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

APL ရှိသူတစ်ဦးသည် ATRA နှင့်/သို့မဟုတ် Arsenic Trioxide စတင်သောက်သုံးပြီး တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း Differentiation Syndrome ၏ လက္ခဏာများ စတင်ခံစားရလေ့ရှိသည်။ သို့သော် AML အတွက် IDH inhibitor ကုသမှုကို ခံယူနေပါက လက္ခဏာများ ပေါ်လာရန် အနည်းငယ်ပိုကြာနိုင်သည် ။၎င်းသည် ပျောက်သွားနိုင်သည် (ဤလက္ခဏာများသည် ဆေးစသောက်ပြီး တစ်ရက်မှ ငါးလမှ ခြောက်လအတွင်း ပေါ်လာနိုင်သည်)။

ဒါတွေကတော့ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာတွေပါ-

• ချောင်းဆိုးခြင်း ။
• သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အရည်အပိုစုပုံခြင်း (Pleural Effusion)။
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း ။
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (Hypotension) ။
• သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုစီးမီးယား) ။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea) ။
• လက်၊ ခြေထောက်နှင့် လည်ပင်း ရောင်ရမ်းခြင်း ) ။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖျားခြင်း ။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း ။

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက သင်သည် Differentiation Syndrome ရှိကြောင်း သေချာပေါက် မဆိုလိုပါ။ သို့သော် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန် အရေးကြီးပါသည်။

Differentiation Syndrome ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေက တစ်ခါတစ်ရံမှာ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေဆီ ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် -

• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း ။
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း ။
• အဆုတ်ပျက်ကွက်ခြင်း ။
• အဆုတ်မှ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (Pulmonary Hemorrhage) ။
• နမိုးနီးယား ။
• သွေးဆိပ်တက်ခြင်း ( ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း)။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ ။ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းရှိပါက ၉၁၁ (သို့မဟုတ် သင့်ဒေသခံအရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်) သို့ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ ။ APL ရှိသူများကို ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲခြားမှုလက္ခဏာစုဖြစ်နိုင်ခြေ ပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိ ဆေးရုံတွင် ကုသမှုခံယူလေ့ရှိသည်။

Differentiation Syndrome ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

APL ရှိသူတွင် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အလားတူလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သော အခြားအခြေအနေများစွာရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် Differentiation Syndrome ဟု သံသယရှိသည်နှင့် ၎င်းသည် မှန်ကန်သောလက္ခဏာဖြစ်ကြောင်း အတည်မပြုနိုင်မီတွင်ပင် ရောဂါလက္ခဏာများကို ကုသပေးနိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က အခြေအနေကို အတည်ပြုရန်နှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း (CBC) ။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ။
• Echocardiogram (နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးတဲ့ စစ်ဆေးမှု)။
• ရင်ဘတ် CT စကင်န်ရိုက်ခြင်း ။
• Bronchoscopy (ကင်မရာကို အသုံးပြု၍ အဆုတ်အတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုသည့် စစ်ဆေးမှု)။
• အခြားသွေးစစ်ဆေးမှုများ (သွေးစစ်ဆေးမှု)။

Differentiation Syndrome ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး ရှိပါသလား။

ကိစ္စအများစုတွင်၊ acute promyelocytic leukemia (APL) ရှိသူများသည် သင့်လျော်သော ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာ ခံယူပါက differentiation syndrome မှ အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည် ။ APL သည် ယခုအခါ အများအားဖြင့် ကုသနိုင်သော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကြောက်စရာမရှိပါ။

Differentiation Syndrome ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် differentiation syndrome ၏လက္ခဏာများကို dexamethasone ကဲ့သို့သော corticosteroid သို့မဟုတ် glucocorticoid ဆေးဝါးဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်လက္ခဏာများ သက်သာသွားသည်အထိ သင့်ကင်ဆာကုသမှုကို ခေတ္တရပ်တန့်ထားရန်လည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

APL ရောဂါရှိသူအများစုကို differentiation syndrome ဖြစ်နိုင်ခြေ ကျော်လွန်သွားသည်အထိ ဆေးရုံတွင် ကုသပေးပါသည်။ သင်သည် ပြင်ပလူနာတစ်ဦးဖြစ်ပြီး differentiation syndrome ဟု သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်များသည် စီမံခန့်ခွဲရန် သို့မဟုတ် စောင့်ကြည့်ရန်အတွက် သင့်အား တစ်ညလုံး ဆေးရုံတွင်ထားရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်နှင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် မည်သည့်အခြေအနေများကိုမဆို သင့်လျော်စွာ ကုသပေးပါလိမ့်မည်။

Differentiation Syndrome ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာလုပ်နိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ ဘာမှလုပ်လို့မရပါဘူး။ ကီမိုဆေးဝါး ဒါမှမဟုတ် တခြားကင်ဆာဆေးဝါးတွေ သောက်သုံးနေတယ်ဆိုရင် သင်ကြုံတွေ့ရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ ။ ဒါ့အပြင် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို သတိထားရမလဲဆိုတာကိုလည်း (အထက်မှာ ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ) သတိပြုပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။

Differentiation Syndrome ရဲ့ အနာဂတ်အလားအလာက ဘာလဲ။

ခွဲခြားမှုလက္ခဏာစု၏ အလားအလာသည် လူအများစုအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့် ကောင်းမွန်ပါသည် ။ ကိစ္စအများစုတွင် စတီးရွိုက်များဖြင့် ကုသမှုခံယူနေစဉ် သို့မဟုတ် ကုသမှုပြီးနောက်တွင် သင်၏ကင်ဆာဆန့်ကျင်ရေးကုသမှုကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင်၏ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအကြောင်း သင့်အား ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။

Differentiation Syndrome အတွက် ဘယ်အချိန်မှာ ဆေးကုသမှုခံယူသင့်သလဲ။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း differentiation syndrome ၏ လက္ခဏာများကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ ။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကင်ဆာကုသမှုကြောင့်ဖြစ်စေ၊ အခြားအခြေအနေတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်စေ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းရှိမရှိ သင် သို့မဟုတ် သင့် ဆရာဝန် အတွက် ပြောပြရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုဟာ စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုကိုယ်တိုင်က ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိနေတယ်ဆိုတာ သိရတာ စိတ်ပျက်စရာပါပဲ။ Differentiation Syndrome ဆိုတာ သွေးကင်ဆာကုသမှုတွေကြောင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ တုံ့ပြန်မှုအုပ်စုတစ်စုပါ။ ဒါပေမယ့် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသမယ်ဆိုရင် ကုသနိုင်ပါတယ် ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပိုဆိုးလာနိုင်တာကြောင့် ဆရာဝန်တွေက သင့်စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေက သင့်မှာ Differentiation Syndrome ရှိတယ်လို့ အတည်မပြုခင်မှာ ကုသမှုစတင်ပေးနိုင်ပါတယ်။ စောစီးစွာ ဆေးကုသမှုက သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သက်သာစေပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

• ခွဲခြားမှုလက္ခဏာစုသည် APL နှင့် AML ဟုခေါ်သော သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် ပေးသော ဆေးဝါးအချို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဖျားခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• ဒီလက္ခဏာတွေကို သတိထားမိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
• အစောပိုင်းတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး Dexamethasone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများဖြင့် ကုသမှုခံယူပါက ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။
• ဒါကိုကြားရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ဆေးအဖွဲ့က သင့်ကိုကူညီပါလိမ့်မယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ၊ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကိုမဆို သူတို့ကို အသိပေးဖို့ပါပဲ။