သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေက သူတို့ဘာသာသူတို့ သတ်နေကြလား။ Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

အမြဲတမ်း မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး အားနည်းနေပါသလား။ အနည်းငယ်ဝေးဝေးလျှောက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှေကားတက်တဲ့အခါ မူးဝေနေပါသလား။ အများစုမှာ ဒါကို "သွေးအားနည်းရောဂါ" ဒါမှမဟုတ် "သွေးအားနည်းရောဂါ" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။ မှန်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကိုယ့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးစနစ်၊ ဆိုလိုတာက ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကိုယ့်ရဲ့ သွေးနီဥတွေကို တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးနေနိုင်တယ်လို့ တွေးဖူးပါသလား။ ဒီနေ့မှာတော့ လူတိုင်းသိထားသင့်တဲ့ ရှားပါးရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို Autoimmune Hemolytic Anemia ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် (AIHA) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ AIHA ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် သွေးအားနည်းရောဂါဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံးကြည့်ရအောင်။ သွေးအားနည်းရောဂါဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်တဲ့ သွေးနီဥ အရေအတွက် လျော့နည်းသွားခြင်းပါ။ ဒီသွေးနီဥတွေကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် သွေးနီဥတစ်လုံးဟာ ရက်ပေါင်း ၁၂၀ လောက် အသက်ရှင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေ ကုန်ဆုံးသွားတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မရရှိပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့ဟာ မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး အားနည်းနေရပါတယ်။

အခု AIHA မှာ အရမ်းထူးဆန်းတဲ့အရာတစ်ခု ဖြစ်ပျက်နေပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ရောဂါတွေကနေ ကာကွယ်ပေးတဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သူ့ရဲ့ကျန်းမာတဲ့ သွေးနီဥတွေကို "ရန်သူ" အဖြစ် မှားယွင်းစွာ မှတ်မိနေပါတယ်။ ဒါဟာ နိုင်ငံတစ်နိုင်ငံရဲ့ တပ်မတော်က ကိုယ့်လူမျိုးကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။ ကိုယ်ခံအားစနစ်က သွေးနီဥတွေကို ဒီလိုဖျက်ဆီးတဲ့အခါ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ မလိုက်နိုင်တဲ့နှုန်းနဲ့ ဆုံးရှုံးသွားတတ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သွေးနီဥတစ်ခုရဲ့ သက်တမ်းဟာ ရက်အနည်းငယ်သာ ကန့်သတ်ထားပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) လို့ခေါ်ပါတယ်။

AIHA ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

AIHA ကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။ တစ်မျိုးမှာ အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်၍ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်မျိုးမှာ သွေးနီဥများပျက်စီးသွားသည့် အပူချိန်ပေါ်မူတည်၍ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

AIHA ရဲ့ လက္ခဏာတွေ အများစုဟာ တခြားသွေးအားနည်းရောဂါတွေနဲ့ ဆင်တူပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ သွေးနီဥတွေ ပျက်စီးတာ ပြင်းထန်ရင် ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။

အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ-

• အားနည်းခြင်းနှင့် မောပန်းခြင်း- အလုပ်အနည်းငယ်လုပ်ပြီးနောက်တွင်ပင် အလွန်အမင်းမောပန်းခြင်းကို ခံစားရခြင်း။
• အသားအရေဖြူဖျော့ခြင်း- အသားအရေ၊ နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်သည်းများဖြူဖျော့ခြင်း။
• Tachycardia: ရပ်နေချိန်တွင်ပင် နှလုံးခုန်မြန်နေသည့်ခံစားချက်။
• အသက်ရှူမဝခြင်း- ၎င်းသည် သင်အနည်းငယ်ပင်ပန်းနေချိန်တွင် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• မျက်လုံးနှင့် အရေပြားဝါခြင်း (အသားဝါခြင်း): ဤအခြေအနေကို အသားဝါခြင်းဟုခေါ်သည်။
• ဆီးအရောင်ရင့်ခြင်း- ကိုလာကဲ့သို့ အရောင်ရင့်သော ဆီး။
• ဗိုက်ပြည့်ခြင်း- ၎င်းသည် သရက်ရွက်ကြီးခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။

အအေးမိအမျိုးအစား AIHA (CAD) ရှိသူများသည် ဤအပိုဆောင်းလက္ခဏာများကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်-

• လက်နဲ့ခြေထောက်တွေက အမြဲတမ်း အေးစက်နေတယ်။
• အအေးဒဏ်ခံရသောအခါ လက်နှင့်ခြေထောက်များ အပြာ/အနီရောင်သို့ ပြောင်းလဲခြင်း။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ကျောနှင့်ခြေထောက်နာကျင်ခြင်း။

AIHA ဖြစ်ပွားရခြင်း အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အများစုမှာ ဒီရောဂါအတွက် တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ ခက်ခဲပါတယ် (အဓိက AIHA)။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ (ဒုတိယ AIHA)။

• အခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- ဥပမာ၊ lupus ကဲ့သို့သော ရောဂါများ။
• ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့-အထူးသဖြင့် သွေးကင်ဆာ (Chronic Lymphocytic Leukemia) နှင့် လင့်ဖ်မာ (Non-Hodgkin Lymphoma) ကဲ့သို့သော သွေးနှင့်ဆက်စပ်သော ကင်ဆာများ။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- *Mycoplasma pneumoniae* ကဲ့သို့သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း။
• ဗိုင်းရပ်စ်များ- Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ်၊ HIV နှင့် အသည်းရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်များ။
• အချို့သောဆေးဝါးများ- ၎င်းသည် ပင်နီဆီလင်နှင့် မီသိုင်းဒိုပါကဲ့သို့သော အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ဓါတ်ပြုမှုအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေမှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ပထမဆုံးလုပ်သင့်သည်မှာ သင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတွေ့ဆုံခြင်း ဖြစ်သည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် သင်သောက်သုံးနေသောဆေးဝါးများအကြောင်း မေးမြန်းပြီး စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ လိုအပ်ပါက သွေးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။

ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများစွာကို အဓိကအားဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံ (CBC): ၎င်းသည် သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥနှင့် သွေးဥမွှားအရေအတွက်ကို စစ်ဆေးပေးသည်။ သွေးနီဥအရေအတွက် နည်းခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• Coombs' စစ်ဆေးမှု: ဤသည် AIHA အတွက် အတိကျဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးနီဥများကို ဆန့်ကျင်သော ပဋိပစ္စည်းများ ထုတ်လုပ်နေခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည်။
• Peripheral Smear: သွေးနမူနာကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပြီး သွေးနီဥပျက်စီးမှုလက္ခဏာများကို ရှာဖွေပါသည်။
• ဘီလီရူဘင်စစ်ဆေးမှု- သွေးနီဥများ ပျက်စီးသွားသောအခါ၊ ဘီလီရူဘင်ဟုခေါ်သော အရာတစ်ခု၏ သွေးပမာဏ မြင့်တက်လာသည်။ ထို့ကြောင့် အဝါရောင်ကို ဖြစ်စေသည်။
• ရက်တီကူလိုဆိုက် အရေအတွက်- ၎င်းသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ ထုတ်လုပ်နေသော မရင့်ကျက်သေးသော သွေးနီဥအသစ်များ၏ အရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည်။ ကိန်းဂဏန်းမြင့်မားခြင်းသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် ပျက်စီးနေသော ဆဲလ်များကို အစားထိုးရန် ဆဲလ်အသစ်များ မပြုလုပ်ရန် အလွန်ကြိုးစားလုပ်ဆောင်နေကြောင်း ဆိုလိုသည်။

AIHA အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု၊ AIHA အမျိုးအစားနှင့် အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါသည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မပြင်းထန်ပါက ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။

• စတီးရွိုက်များ- Prednisolone ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်ဆေးဝါးများသည် ကုသမှု၏ ပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်ပြီး သွေးနီဥများကို ဖျက်ဆီးခြင်းမှ ရပ်တန့်စေပါသည်။
• အခြားကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ရောဂါသည် စတီးရွိုက်များကို မတုံ့ပြန်ပါက Rituximab ကဲ့သို့သော အခြားဆေးများကို အသုံးပြုပါသည်။
• ကြိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- အများစုမှာ သွေးနီဥများ ပျက်စီးခြင်းသည် ကြိတ်ဖယ်ရှားခြင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ဆရာဝန်များသည် ကြိတ်ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
• သွေးသွင်းခြင်း- သွေးအားနည်းရောဂါ ပြင်းထန်ပါက အသက်ကယ်ရန်အတွက် သွေးသွင်းရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• အအေးမိခြင်းမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ခြင်း (အအေးမိ AIHA/CAD အတွက်): သင့်တွင် အအေးမိ AIHA ရှိပါက အအေးမိခြင်းမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
• ရေခဲသေတ္တာထဲက ပစ္စည်းတွေကို ထုတ်တဲ့အခါ လက်အိတ်ဝတ်ပါ။
• အေးတဲ့ရာသီဥတုမှာ အပြင်ထွက်မယ်ဆိုရင် ဦးထုပ်၊ ပဝါနဲ့ ကုတ်အင်္ကျီတွေ ဝတ်ဆင်ပါ။
• အဲယားကွန်းများတဲ့ နေရာတွေကို သွားမယ်ဆိုရင် နွေးနွေးထွေးထွေး အဝတ်အစားတွေ ဝတ်သွားပါ။

သင့်ဆရာဝန်က ဖောလစ်အက်ဆစ် (ဗီတာမင် B9) ဖြည့်စွက်ဆေးသောက်ဖို့လည်း အကြံပြုနိုင်ပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီဗီတာမင်က သွေးနီဥတွေ မြန်မြန်ထုတ်လုပ်ဖို့အတွက် လိုအပ်လို့ပါ။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

AIHA ကို စနစ်တကျ မကုသပါက နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာအချို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

• သွေးခဲများ- သွေးခဲများသည် သွေးကြောများတွင် အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အဆုတ်သို့ ရောက်ရှိသွားပါက (အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း)၊ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း- မထိန်းချုပ်နိုင်သော AIHA သည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• နှလုံးရောဂါ- နာတာရှည်သွေးအားနည်းရောဂါသည် နှလုံးကို ပိုမိုအလုပ်လုပ်စေပြီး နှလုံးကို အားနည်းစေနိုင်သည်။