သွေးလွှတ်ကြောခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် Endoleak လား။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင်ဟာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုကနေ အိမ်ပြန်ရောက်လာတာပါ။ သင်ဟာ လွတ်လပ်မှုနဲ့ စိတ်သက်သာရာရမှုကို ကောင်းကောင်းခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်က 'endoleak' လိုမျိုး တစ်ခုခုအကြောင်း ပြောပြခဲ့လား။ ဒါမှမဟုတ် နောက်တစ်ကြိမ် စစ်ဆေးမှုခံယူတဲ့အခါ ဒီလိုမျိုး တစ်ခုခုဖြစ်နိုင်တယ်လို့ ပြောပြခဲ့လား။ ဒီစကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာတော့ ဘာလဲဆိုတာ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ကြောက်သင့်မကြောက်သင့်ဆိုတာတွေကို ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ပြောပြသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ endoleak ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ခင်ဗျားခွဲစိတ်မှုခံယူခဲ့တဲ့အကြောင်း အနည်းငယ်သတိပေးပါရစေ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အကြီးဆုံးသွေးကြောဖြစ်တဲ့ aorta ဟာ ကျွန်ုပ်တို့အိမ်ရဲ့ အဓိကရေပိုက်လိုပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီသွေးကြောရဲ့နံရံမှာရှိတဲ့ အစက်အပြောက်တစ်ခုဟာ အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းလို ဖောင်းလာပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ aneurysm လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အန္တရာယ်ရှိနိုင်တာကြောင့် ဆရာဝန်တွေက stent graft လို့ခေါ်တဲ့ အတုသွေးကြောတစ်ခုကို ဖောင်းနေတဲ့အထဲကို ထည့်သွင်းပါတယ်။ အားနည်းနေတဲ့ ရေပိုက်ဟောင်းတစ်ခုထဲကို အသစ်၊ ပိုခိုင်တဲ့ပြွန်တစ်ခုထည့်သလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အခုသွေးဟာ အသစ်ထည့်သွင်းထားတဲ့ stent ကနေတစ်ဆင့်သာ စီးဆင်းပါတယ်။ ပြီးရင် အားနည်းနေတဲ့ နံရံဟောင်းပေါ်မှာ ဖိအားမရှိတော့တဲ့အတွက် ပေါက်ကွဲထွက်နိုင်ခြေမရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အချိန်တိုအတွင်း မှာ အသစ်ထည့်သွင်းထားတဲ့ stent နဲ့ သွေးကြောဟောင်းရဲ့နံရံကြားမှာ သွေးအနည်းငယ် ယိုစိမ့်လာပါတယ်။ ပြွန်အသစ်ရဲ့ဘေးတွေကနေ ရေအနည်းငယ်ယိုစိမ့်သလိုပါပဲ။ အဲဒီသွေးယိုစိမ့်မှုကို ဆေးပညာအရ 'endoleak' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ endoleak ဟာ ခွဲစိတ်ပြီး ၃၀ ရက်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်ရင် "အစောပိုင်း endoleak" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ၃၀ ရက်ကျော်ပြီးမှ ဖြစ်ပေါ်ရင် "နှောင်းပိုင်း endoleak" လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီလိုလူမျိုးတွေ အများကြီးဖြစ်တတ်လား။ ကြောက်စရာလား။

တကယ်တော့၊ ဒီလို aneurysm ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုတွေ (ဥပမာ EVAR ဒါမှမဟုတ် TEVAR) ခံယူ သူ လေးယောက်မှာ တစ်ယောက်လောက်ဟာ ဒီ endoleak ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါက သိပ်မထူးဆန်းပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးတာက endoleaks အားလုံး အန္တရာယ်ရှိတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ထို့ကြောင့်၊ ပြင်းထန်မှုကို ၎င်း၏အမျိုးအစားနှင့် တည်နေရာဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။

endoleaks ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

endoleaks အမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီမှာ အကြောင်းရင်းကွဲပြားပါတယ်။ အခုဆိုရင် stent နည်းပညာအသစ်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းနဲ့အတူ အမျိုးအစားတချို့ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း သိသိသာသာကျဆင်းသွားခဲ့ပါတယ်။ ဒီအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

အင်ဒိုလီယက်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင်သိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါပါပဲ။ အများစုမှာ endoleak ရဲ့ လက္ခဏာတွေကို သင်ခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ပြောင်းလဲမှုတွေ၊ နာကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှုတွေကို သင်ခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါတွေကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုတွေ အတွင်း ပြုလုပ်တဲ့ စကင်န်ဖတ်မှုတွေအတွင်းမှာ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က သူတို့ပေးထားတဲ့ ရက်တွေမှာ စကင်န်ဖတ်မှုတွေအတွက် လာဖို့ ပြောတာပါ။ မကျော်သွားပါနဲ့။

အရေးပေါ်! ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ETU သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

endoleak ကြောင့် aneurysm အဟောင်း ပေါက်သွားပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများ ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာပါက အချိန်မဖြုန်းတီးဘဲ အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

• ဝမ်းဗိုက်၊ ကျော သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရုတ်တရက်၊ မခံမရပ်နိုင်အောင် စူးရှသော နာကျင်မှု။
• ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောတွင် ရုတ်တရက် စူးရှနာကျင်ခြင်း။
• မူးဝေခြင်း နှင့် မေ့မြောခြင်း။
• ရုတ်တရက် နှလုံးခုန် မြန်ခြင်း။
• ချမ်းပြီး ချွေးထွက်ခြင်း။
• ပျို့ခြင်း နှင့် အန်ခြင်း ။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းကို အထူးစကင်န်များဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကို ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်နှင့် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အချို့သော နောက်ကျသော endoleaks များသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသုံးပြုသော အဓိကစစ်ဆေးမှုများမှာ-

• CT scan (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) : ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ကြည်လင်သော သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ကူးနိုင်ပြီး သွေးယိုစိမ့်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။
• ဒေါ့ပလာ အာထရာဆောင်း- ၎င်းသည် သွေးကြောများအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုပုံစံနှင့် အမြန်နှုန်းကို ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် ယိုစိမ့်မှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
• အန်ဂျီယိုဂရမ်- ၎င်းတွင် သွေးကြောများထဲသို့ အထူးဆိုးဆေးထိုးသွင်းပြီး သွေးယိုစိမ့်နေသည့်နေရာကို အတိအကျကြည့်ရှုရန် X-ray ရိုက်ခြင်းပါဝင်သည်။

အင်ဒိုလီယက်ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်တွင်ရှိသော endoleak အမျိုးအစား၊ ၎င်းတည်ရှိသည့်နေရာနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုမရှိပါ။ အဓိကရွေးချယ်စရာ သုံးခုရှိပါသည်။

၁။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်

ဒါက အမျိုးအစား ၂ လိုမျိုး ပြင်းထန်မှုမရှိတဲ့ endoleaks တွေအတွက် အများဆုံးလုပ်လေ့ရှိတဲ့ အရာပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၆ လတစ်ကြိမ်လောက် scan ရိုက်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ ဒါက သွေးယိုစိမ့်မှုက သူ့အလိုလို ပျောက်သွားသလား၊ အရင်အတိုင်းရှိနေသလား၊ ဒါမှမဟုတ် aneurysm က ပိုကြီးလာသလားဆိုတာကို စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ aneurysm က ပိုကြီးမလာဘူးဆိုရင် ဘာမှမလုပ်ဘဲ စောင့်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

၂။ သွေးကြောအတွင်း ကုသမှု

၎င်းတို့သည် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အပ်ကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမရှိဘဲ ပြုလုပ်သော အသေးစားခွဲစိတ်မှုများဖြစ်သည်။

• Embolizing: အထူးကော်တစ်မျိုး သို့မဟုတ် ဝါယာကြိုးငယ်များဖြင့် သွေးယိုစီးမှုကို ဖြစ်စေသော သွေးကြောငယ်များကို ပိတ်ဆို့ခြင်း။
• စတန့်တိုးချဲ့ခြင်း- ယိုစိမ့်မှုကိုဖုံးအုပ်ရန် အခြားစတန့်အပိုင်းအစတစ်ခုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် စတန့်ကို တိုးချဲ့ခြင်း။
• ကော်ကပ်ခြင်း- သွေးယိုစိမ့်နေသောနေရာတွင် ကော်ကဲ့သို့သောပစ္စည်းကို ကပ်ခြင်းဖြင့် သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို ပိတ်ခြင်း။

၃။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း

ဒီလိုလုပ်တာ အလွန်ရှားပါတယ်။ တခြားနည်းလမ်းတွေက endoleak ကို မပြုပြင်နိုင်တဲ့အခါမှသာ၊ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအနေနဲ့ အစာအိမ်ခွဲစိတ်မှုပါဝင်တဲ့ အဓိကခွဲစိတ်မှုကို အသုံးပြုပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

သင့်အခြေအနေနဲ့ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ နောက်တစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နဲ့ပြတဲ့အခါ ဒီမေးခွန်းတွေကို မေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။

• ဒီခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် တခြားဘာနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်သေးလဲ။
• endoleak ဖြစ်နိုင်ခြေက ဘယ်လောက်လဲ။
• နောက်ဆက်တွဲ စစ်ဆေးမှုအတွက် ဘယ်လောက်မကြာခဏ လာသင့်လဲ။
• ဘယ်လိုစကင်တွေ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
• နှလုံးနဲ့ သွေးကြောတွေ ကျန်းမာအောင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။

သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်းသည် အသက်ကယ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိုကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဤကဲ့သို့သော အသေးစား နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အများစုတွင် ၎င်းတို့ကို ကုသရန် မလိုအပ်ပါ။ ယခုအခါ ပိုမိုအဆင့်မြင့်ပြီး ရိုးရှင်းသော ကုသမှုများ ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေပါက သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးနေပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် မိသားစုနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ Endoleak၊ Aneurysm၊ ခွဲစိတ်မှု၊ Stent Graft၊ သွေးယိုစိမ့်မှု၊ Aorta၊ EVAR၊ TEVAR၊ နှလုံးရောဂါ