သွေးလွှတ်ကြောခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် Endoleak လား။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဆွေးနွေးကြရအောင်။ | Nirogi Lanka

သင်ဟာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြီးနောက် မကြာသေးမီက အိမ်ပြန်ရောက်လာနိုင်ပါတယ်။ စိတ်သက်သာရာရသွားပေမယ့် သင့်ဆရာဝန်က 'Endoleak' လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုအကြောင်း ပြောတာ ကြားဖူးနိုင်သလို၊ နောင်မှာလည်း နောက်ဆက်တွဲ ကုသမှုတွေ လုပ်တဲ့အခါ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိတယ်လို့ သတိပေးထားတာလည်း ကြားဖူးနိုင်ပါတယ်။ ဒီအသုံးအနှုန်းကို ကြားရတာ နည်းနည်းတော့ စိုးရိမ်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ Nirogi Lanka မှာ ဒါဘာလဲဆိုတာ အတိအကျ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ယုံကြည်မှုရှိရှိ ဘယ်လိုချဉ်းကပ်ရမလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Endoleak ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် သင့်ရဲ့လုပ်ငန်းစဉ်ကို အကျဉ်းချုပ်ပြန်ပြောပြပါရစေ။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အကြီးဆုံးသွေးကြောဖြစ်တဲ့ Aorta ဟာ သင့်အိမ်မှာရှိတဲ့ အဓိကရေပိုက်လို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီသွေးကြောနံရံရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟာ မိုးပျံပူဖောင်းတစ်ခုလိုပဲ အားနည်းပြီး ဖောင်းလာတတ်ပါတယ်။ ဒါကို Aneurysm လို့ ကျွန်တော်တို့ရည်ညွှန်းပါတယ်။

၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဖောင်းကားနေသောနေရာအတွင်း Stent Graft ကို ထည့်သွင်းပါသည်။ စီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ထိန်းညှိရန်အတွက် ဟောင်းနွမ်းနေသော နံရံထဲသို့ ခိုင်ခံ့သော ပိုက်အသစ်တစ်ခု ထည့်သွင်းခြင်းဟု ယူဆပါ။ ယခုအခါ သွေးသည် stent အသစ်မှတစ်ဆင့်သာ စီးဆင်းပြီး ဟောင်းနွမ်းနေသော နံရံပေါ်တွင် ဖိအားကို သက်သာစေပြီး ပေါက်ပြဲခြင်းအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါသည်။

သို့သော်၊ အနည်းငယ်သောကိစ္စများတွင်၊ stent အသစ်နှင့် မူလသွေးကြော၏နံရံကြားတွင် သွေးအနည်းငယ်ယိုစိမ့်နိုင်သည်။ ဤယိုစိမ့်မှုကို ဆေးပညာအရ 'Endoleak' အဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့သတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ရက် ၃၀ အတွင်း endoleak ဖြစ်ပေါ်ပါက “အစောပိုင်း endoleak” အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ ရက် ၃၀ ကြာပြီးနောက် ပေါ်လာပါက “နှောင်းပိုင်း endoleak” ဟုခေါ်သည်။

ဒါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ၊ စိုးရိမ်စရာအကြောင်းရှိလား။

စာရင်းအင်းအရ EVAR သို့မဟုတ် TEVAR ကဲ့သို့သော aneurysm ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုများ ခံယူ သူ လေးဦးလျှင် တစ်ဦး ခန့်သည် endoleak ကို ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရှားပါးဖြစ်စဉ်တစ်ခု မဟုတ်ပါ။

အရေးကြီးတာက endoleak တိုင်း အန္တရာယ်ရှိတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။

ပြင်းထန်မှုသည် ယိုစိမ့်မှုအမျိုးအစားနှင့် တည်နေရာပေါ်တွင် အပြည့်အဝမူတည်ပါသည်။

Endoleaks ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

endoleaks အမျိုးအစား ငါးမျိုးရှိပြီး တစ်ခုချင်းစီတွင် အကြောင်းရင်းများ မတူညီပါ။ ခေတ်မီ stent နည်းပညာဖြင့် ၎င်းတို့အများစုသည် ရှားပါးလာပါသည်။

Endoleak ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ အများစုမှာ endoleak ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လုံးဝခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ နာကျင်မှု၊ မသက်မသာဖြစ်မှု ဒါမှမဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုတွေကို ခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။

၎င်းတို့ကို သင့်ဆရာဝန်၏ နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများ နှင့် ပုံရိပ်ဖော်စကင်န်များမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို တက်ရောက်ပြီး စကင်န်များကို ပြီးမြောက်အောင်လုပ်ဆောင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ကျော်မသွားပါနှင့်။

အရေးပေါ်သတိပေးချက်။ အောက်ပါတို့ကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက ချက်ချင်းအကူအညီရယူပါ-

အတွင်းအပေါက်ကြောင့် ပေါက်ပြဲ သွားပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခု ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားပါက အနီးဆုံး အရေးပေါ်ခန်း (ER) သို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။

• ဝမ်းဗိုက်၊ ကျော သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရုတ်တရက်၊ မခံမရပ်နိုင်အောင်၊ စူးရှသော နာကျင်မှု။
• ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောတွင် ရုတ်တရက် စုတ်ပြဲသွားသည့်ခံစားချက်။
• မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း။
• ရုတ်တရက် နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း၊ မြန်ခြင်း။
• ချွေးအေးထွက်ပြီး အရေပြားစိုစွတ်ခြင်း။
• ပျို့ခြင်း နှင့် အန်ခြင်း ။
• အသက်ရှူကြပ်ခြင်း ။

ဆရာဝန်တွေက ဒါတွေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ဤယိုစိမ့်မှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် အထူးပြုပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ သင်၏လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း၊ ချက်ချင်းပြုလုပ်ပြီးနောက်နှင့် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာအကြာတွင်ပင် ဤစစ်ဆေးမှုများကို ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် "နှောင်းပိုင်း endoleaks" အချို့သည် သင်၏ကနဦးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ကောင်းစွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသော အဓိကစစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ကြည်လင်ပြတ်သားသော 3D ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးပေးပြီး သွေးယိုစိမ့်မှုတစ်စုံတစ်ရာကို ကျွန်ုပ်တို့ အတိအကျ သိရှိနိုင်စေပါသည်။
• Doppler Ultrasound: ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးများ မည်သို့စီးဆင်းသည်ကို အကဲဖြတ်သည်သွေးကြောများ ၊ ယိုစိမ့်နိုင်ခြေကို ထောက်လှမ်းရန် စီးဆင်းမှု၏ အမြန်နှုန်းနှင့် ဦးတည်ရာကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
• အန်ဂျီယိုဂရမ်- အထူးဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးကို သင့်သွေးကြောများထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီးနောက် X-ray ရိုက်ခြင်းဖြင့် ယိုစိမ့်မှုတစ်စုံတစ်ရာ၏ တိကျသောနေရာကို ရှာဖွေရန် အလွန်တိကျသောမြေပုံကို ပေးပါသည်။

endoleaks တွေကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို endoleak အမျိုးအစား၊ ၎င်း၏တည်နေရာအတိအကျနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်အတွက် သီးသန့်ပြုလုပ်ထားပါသည်။ လူတိုင်းသည် တူညီသောချဉ်းကပ်မှုမလိုအပ်ပါ။ အဓိကရွေးချယ်စရာသုံးခုရှိသည်-

၁။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်

ဒါက Type 2 endoleaks လိုမျိုး အန္တရာယ်နည်းတဲ့ အသေးစားယိုစိမ့်မှုတွေအတွက် အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းပါ။ သင့်ဆရာဝန်က နေရာကို စောင့်ကြည့်ဖို့ ၆ လတစ်ကြိမ် ပုံမှန်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ယိုစိမ့်မှုက သူ့အလိုလို ပျောက်သွားသလား၊ တည်ငြိမ်နေသလား၊ ဒါမှမဟုတ် aneurysm က ကြီးထွားလာသလားဆိုတာကို ကျွန်ုပ်တို့ ခြေရာခံပါတယ်။ aneurysm က မကြီးလာဘူးဆိုရင် စောင့်ကြည့်တာက အလုံခြုံဆုံးနဲ့ အထိရောက်ဆုံး ရွေးချယ်မှုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

၂။ သွေးကြောအတွင်း ကုသမှု

၎င်းတို့သည် ကြီးကြီးမားမားခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ဘဲ သင့်သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် လမ်းညွှန်ပေးသော ကက်သရင်းကို အသုံးပြု၍ သေးငယ်သောအပေါက်မှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်သော အနည်းဆုံးကျူးကျော်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်သည်။

• သွေးခဲများပိတ်ဆို့ခြင်း- ယိုစိမ့်မှုကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောငယ်များကို ပိတ်ဆို့ရန် ကျွန်ုပ်တို့သည် အထူးကွိုင်များ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကော်များကို အသုံးပြုပါသည်။
• စတန့် အစားထိုးခြင်း တိုးချဲ့ခြင်း- ဖုံးအုပ်မှုကို တိုးချဲ့ရန်နှင့် ယိုစိမ့်မှုကို ထိရောက်စွာ ပိတ်ရန်အတွက် စတန့် အစားထိုးခြင်း၏ နောက်ထပ်အပိုင်းတစ်ခုကို ကျွန်ုပ်တို့ ထည့်သွင်းပါသည်။
• ကော်ဖြင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ယိုစိမ့်နေသောနေရာကို ပိတ်ရန်အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆင့် ကော်ကို ထိုးသွင်းရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးကြောအိတ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်ပါသည်။

၃။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း

ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ endoleak ကို ကျူးကျော်မှုနည်းတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ မပြုပြင်နိုင်ဘူးဆိုရင်သာ ဒါကို နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့ ယူဆပြီး ရိုးရာ open surgery လုပ်ထုံးလုပ်နည်း လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

သင့်ဆရာဝန်အတွက် မေးခွန်းများ

သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိခြင်းသည် လုံးဝပုံမှန်ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နှင့်ပြသသည့်အခါ အောက်ပါမေးခွန်းများကို မေးမြန်းရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်-

• ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ဘယ်လို တခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို သတိပြုသင့်ပါသလဲ။
• endoleak ဖြစ်ပေါ်ဖို့အတွက် ကျွန်တော့်ရဲ့ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ အန္တရာယ်အဆင့်က ဘယ်လောက်လဲ။
• နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများအတွက် မည်မျှမကြာခဏ ပြန်လာရန် လိုအပ်မည်နည်း။
• အနာဂတ်မှာ ဘယ်လို တိကျတဲ့ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတွေ လိုအပ်မလဲ။
• ကျွန်ုပ်၏ နှလုံးနှင့် သွေးကြောကျန်းမာရေးကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် မည်သည့်အဆင့်များ လုပ်ဆောင်နိုင်သနည်း။

သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်းသည် အသက်ကယ်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သော အဆင့်များအဖြစ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှုမြင်ခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။ မကြာခဏဆိုသလို ဤပြဿနာများသည် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရန် မလိုအပ်ပါ၊ ၎င်းတို့ လိုအပ်ပါက ခေတ်မီဆေးပညာသည် အလွန်ထိရောက်ပြီး ရိုးရှင်းသော ဖြေရှင်းနည်းများကို ပေးဆောင်ပါသည်။ သင်သည် စိုးရိမ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးခြင်းကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် ဤခံစားချက်များကို သင့်ချစ်ရသူများနှင့် ဆွေးနွေးပါ။

Endoleak၊ Aneurysm၊ ခွဲစိတ်မှု၊ Stent Graft၊ သွေးယိုစိမ့်မှု၊ Aorta၊ EVAR၊ TEVAR၊ နှလုံးရောဂါ