ခြေထောက်မှာ အနီရောင်၊ နာကျင်တဲ့ အဖုတွေ ခံစားနေရလား။ Erythema Nodosum ဖြစ်နိုင်လား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင့်ခြေထောက်တွေ၊ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်တွေမှာ အနီရောင်၊ နာကျင်ပြီး အဖုငယ်လေးတွေ ပေါ်လာတာကို သတိထားမိဖူးလား။ တစ်ခါတလေမှာ ဒါတွေက ဖျားနာတာနဲ့ အားနည်းတာနဲ့အတူ ပါလာနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် အရေပြားအခြေအနေကတော့ (Erythema Nodosum) ပါ။ ကြောက်စရာဘာမှ မရှိပါဘူး၊ ဒီအကြောင်းကို သေချာသိသွားရင် အရာအားလုံးက ရှင်းလင်းသွားပါလိမ့်မယ်။

ဒါဆို ဒီ `(Erythema Nodosum)` ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် (Erythema Nodosum) ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားအောက်က အဆီလွှာ ရောင်ရမ်းခြင်းပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားထဲမှာ တစ်ခုခု ရောင်ရမ်းနေသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ ဖြစ်ပျက်တာက အနီရောင်၊ အနည်းငယ်ပူနွေးပြီး နူးညံ့တဲ့ အဖုလေးတွေက ခြေထောက်တွေမှာ၊ အထူးသဖြင့် ဒူးအောက်က ခြေသလုံးတွေမှာ ပေါ်လာတာပါ။ ဒီအဖုလေးတွေက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ တစ်ခါတစ်ရံမှာ တစ်ပြိုင်နက်တည်း အများကြီး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါဟာ သူ့အလိုလိုဖြစ်တဲ့ ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ အများစုကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားရောဂါ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့် 'တုံ့ပြန်မှုဖြစ်စဉ်' အနေနဲ့ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ တစ်နည်းအားဖြင့် ဒီအဖုလေးတွေက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားပြဿနာတစ်ခုခုရဲ့ ပြင်ပလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီ `(Erythema Nodosum)` ကို ဘယ်သူတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်သလဲ။

တကယ်တော့ ဒီရောဂါဟာ အသက်အရွယ်မရွေး၊ ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လေ့လာမှုတွေအရ အမျိုးသမီးတွေမှာ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။ သူတို့ထဲမှာ အသက် ၂၀ နဲ့ ၃၀ ကြားက အမျိုးသမီးငယ်တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ ဒါပေမယ့် အမျိုးသားတွေ၊ ကလေးတွေနဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေမှာတော့ ဖြစ်ပွားဖို့ မဖြစ်နိုင်ဘူးလို့တော့ မဟုတ်ပါဘူး။

အခု "ဒါက ငါ့မှာလည်း ဖြစ်မှာလား" လို့ မင်းတွေးနေလိမ့်မယ်။ ဒီလို ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများ တဲ့သူတွေကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။ ဥပမာ -

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဥပမာ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်း) ရှိပါက။
• အူလမ်းကြောင်း ရောင် ရမ်း ခြင်း (IBD) ကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခုရှိပါက။
• သင်သည် အချို့သောဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက (နောက်မှ အသေးစိတ်ပြောပြပါမည်)။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် (Erythema Nodosum) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ အတော်လေးမြင့်မားပါသည်။

ဒါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့ (Erythema Nodosum)` ဟာ အဖြစ်များတဲ့ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ စာရင်းအင်းတွေအရ လူတစ်သိန်းမှာ တစ်ယောက် (၁) ယောက်ကနေ ငါးယောက် (၅) ယောက်အထိ ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်တယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင့်ပတ်ဝန်းကျင်က လူတိုင်း ဒီရောဂါကို ခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် လျစ်လျူရှုထားတာ မကောင်းပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီရောဂါရဲ့နောက်ကွယ်မှာ တခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခု ရှိနေနိုင်လို့ပါ။

Erythema Nodosum က ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။

အဓိကအားဖြင့် အရေပြားပေါ်တွင် အဖုများ ('အဖုငယ်များ') ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအဖုများသည် ထိကြည့်လျှင် နူးညံ့ ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ ကိုင်ထားရုံဖြင့် နာကျင်သည် ။ ထိကြည့်လျှင်လည်း အနည်းငယ်ပူနွေးသည်ဟု ခံစားရသည် ။မင်းခံစားရလိမ့်မယ်။ ဒီအတွက်ကြောင့် အကျိတ်ရှိတဲ့နေရာက အရမ်းမသက်မသာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ခြေထောက်ကိုတောင် မချနိုင်လောက်အောင် နာကျင်နေရင် ဘယ်လောက်ခက်ခဲမလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

နောက်တစ်ခုက ဒီအဖုလေးတွေ ပျောက်ကင်းသွားတာနဲ့အမျှ အရောင်ပြောင်းသွားတာကို သတိထားမိနိုင်ပါတယ်။ အစပိုင်းမှာ အနီရောင်ပြောင်းပြီး ခရမ်းရောင်ပြောင်းသွားကာ အညိုရောင်ပြောင်းသွားနိုင်ပါတယ်။ အညိုအမည်းကွက်လို ထင်ရစေပါတယ်။ နောက်ဆုံးမှာ သင့်အသားအရေဟာ ပုံမှန်အရောင်ကို ပြန်ရောက်သွားပါလိမ့်မယ်။ ဒီအရောင်ပြောင်းလဲမှုဟာ ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါကြောင့် စိတ်မပူပါနဲ့။

Erythema Nodosum (အဲရစ်သီမာ နိုဒိုဆမ်) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီနိုင်ပါ။ အချို့က အလွန်ပြင်းထန်စွာ ခံစားရနိုင်သော်လည်း အချို့က အနည်းငယ်သာ ခံစားရနိုင်ပါသည်။

အဓိကလက္ခဏာများမှာ အရေပြားပေါ်တွင် မြင်သာသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• အရေပြားအဖုများ (`အဖုများ`) ပေါ်လာခြင်း- ၎င်းတို့သည် အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။
• အဖုများသည် ပူနွေးလာပြီး အရောင်ပြောင်းသွားသည်- ထိလိုက်လျှင် နွေးလာသည်။ အစပိုင်းတွင် အနီရောင်သို့ ပြောင်းသွားပြီး ထို့နောက် ခရမ်းရောင်သို့ ပြောင်းသွားပြီး ညိုမဲဒဏ်ရာကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
• အကျိတ်များသည် နာကျင်သည်- ထိလိုက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် သင်ရှိနေချိန်တွင် နာကျင်သည်။
• အဖုများ ပျောက်ကင်းလာသည်နှင့်အမျှ ပြားချပ်ပြီး အရောင်ပြောင်းလဲခြင်း- ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ဤအဖုများသည် တဖြည်းဖြည်း ပြားချပ်လာပြီး ခရမ်းရောင်မှ အညိုရောင်သို့ ပြောင်းလဲပြီးနောက် လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။

၎င်းအပြင်၊ အခြားလက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်-

• ဖျားခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်ပူလွန်းပါက ဖျားနိုင်သည်။
• မာလেইစ် (Malaise): အားနည်းခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း (ဖျားနာတော့မည့်အလား)။
• မောပန်းခြင်း- ဘာမှမလုပ်နိုင်လောက်အောင် မောပန်းနေသလို ခံစားရခြင်း။
• အဆစ်နာကျင်ခြင်း- အဆစ် နာကျင်ခြင်းသည် ခြေလက်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ၎င်းသည် အဆစ်နာကျင်ခြင်းတစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲ လမ်းလျှောက်ရန်လည်း ခက်ခဲစေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အချို့လူများသည် ၎င်းတို့၏ ဒူးနှင့် ခြေကျင်းဝတ်ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် နာကျင်လေ့ရှိသည်။

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အိမ်တွင်သာမနေပါနှင့်။

ဒီလက္ခဏာတွေက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဘယ်နေရာတွေမှာ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

အများစုမှာ (Erythema Nodosum) အဖုလေးတွေကို ဒူးအောက်က ခြေထောက်ရှေ့ (ခြေသလုံး) မှာ တွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခြေသလုံးနေရာမှာပါ။ ဒါပေမယ့် အဲဒါတင်မကပါဘူး။ တစ်ခါတလေမှာ ဒီအဖုတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေမှာလည်း ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• ခြေထောက်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ (ခြေထောက်များ)
• တင်ပါးများ
• နွားသငယ်များ
• ခြေကျင်းဝတ်များ
• ပေါင်

ထို့ကြောင့် သင့်ခြေထောက်များတွင်သာမက အထက်ဖော်ပြပါ အခြားနေရာများတွင်ပါ ဤကဲ့သို့သော အဖုအပိမ့်များကို သတိပြုမိပါက သတိထားသင့်သည်။

Erythema Nodosum (အနီကွက်ထခြင်း) ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

တကယ်တော့၊ (Erythema Nodosum) ကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို အတိအကျပြောဖို့ တစ်ခါတလေ ခက်ခဲပါတယ် ။ ဒါပေမယ့် အများစုကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားတစ်ခုခုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုအနေနဲ့ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အဓိကအကြောင်းရင်း မဟုတ်ဘဲ နောက်ဆက်တွဲ အကျိုးဆက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ် ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် မည်မျှပင် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါစေ အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ဆေးပညာတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ထိုသို့သောကိစ္စများကို "idiopathic" ဟုခေါ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ မည်သည့်အကြောင်းရင်းကိုမျှ မဖော်ထုတ်နိုင်ပါ ။

သို့သော်၊ အများစုကိစ္စများတွင် ၎င်းကိုဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များစွာရှိသည်-

၁။ ရောဂါပိုးများ

Erythema Nodosum ကို ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါပိုးတွေကတော့ -

• စထရက်တိုကော့ကပ်စ် ကူးစက်မှုများ- ၎င်းတို့သည် လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းသော အာသီးရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကဲ့သို့သော ကူးစက်မှု ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် Erythema Nodosum ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင့်ကလေးတွင် လည်ချောင်းနာပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ခြေထောက်များတွင် အနီရောင်အဖုများ ပေါ်လာသည်ဆိုပါစို့။
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း- အအေးမိခြင်းနှင့် တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း။
• တီဘီရောဂါ (TB): ၎င်းသည် Erythema Nodosum ၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• အသည်းရောင်အသားဝါ B: အသည်းကို ထိခိုက်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု။
• Coccidioidomycosis: ၎င်းသည် သီရိလင်္ကာတွင် သိပ်မတွေ့ရသော မှိုကူးစက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဘက်တီးရီးယား အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း- အစာအိမ်တုပ်ကွေးကဲ့သို့။

၂။ အခြား အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ

တစ်ခါတစ်ရံတွင် (Erythema Nodosum) သည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားရောဂါတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ် ပေါ်လာတတ်သည်။ အချို့သောရောဂါများမှာ-

• အစာအိမ်အနာနှင့် အူ မကြီးရောင်ရမ်းခြင်း (Urcerative colitis) နှင့် Crohn's disease: နှစ်မျိုးလုံးသည် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း (IBD) အမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အူမကြီးနှင့် အူသိမ်ကို ထိခိုက်စေသော ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများဖြစ်သည်။
• Sarcoidosis: ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါအမျိုးမျိုးတွင် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များ (granulomas) အစုအဝေးငယ်များ ဖွဲ့စည်းစေသည်။
• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း- စထရက်ပတိုကော့ကပ်စ် ပိုးကူးစက်ခံရပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး နှလုံး၊ အဆစ်များ၊ ဦးနှောက်နှင့် အရေပြားကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အခြေအနေ။
• Behçet ရောဂါ- ၎င်းသည် ပါးစပ်အနာများ၊ လိင်အင်္ဂါအနာများ၊ အရေပြားပြဿနာများနှင့် မျက်လုံးရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• Sweet's syndrome: ဖျားနာခြင်းနှင့် အရေပြားနာကျင်သောအနာများကို ဖြစ်စေသော ရှားပါးအခြေအနေ။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- အံ့သြမနေပါနဲ့၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်အချို့လည်း ဒီအခြေအနေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
• သွေးကင်ဆာနှင့် လင့်ဖိုးမားရောဂါ- ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

၃။ ဆေးဝါးအချို့၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့်

သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအချို့သည်လည်း '(Erythema Nodosum)' ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော ဆေးဝါးအချို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ပဋိဇီဝဆေးများ- အထူးသဖြင့် ဆာလဖိုနိုက်များနှင့် ပင်နီဆီလင်များ။
• မွေးဖွားခြင်း ထိန်းချုပ်ဆေးပြားများ။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ဤအခြေအနေသည် သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သည်ဟု သင်ထင်ပါက ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။ ဆေးကို ရုတ်တရက်ရပ်လိုက်ခြင်းသည် အခြားပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Erythema Nodosum က ကိုယ်ခံအားစနစ်ကတဆင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ရောဂါတစ်ခုလား။

ဒါက လူအတော်များများမှာ ရှိတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ (Erythema Nodosum) ဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် - ရောဂါတွေကနေ ကာကွယ်ပေးတဲ့စနစ် - က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေနဲ့ တစ်ရှူးတွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်တဲ့အခါ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အိမ်ကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။

သို့သော် `(Erythema Nodosum)` တွင်မူ ထိုသို့မဟုတ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခု (ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အခြားရောဂါ၊ ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုး) ကို ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှုကြောင့် အရေပြားအောက်ရှိ အဆီလွှာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် နှစ်ခုကို မရောထွေးပါနှင့်။

Erythema Nodosum (အဲရီသီးမာ နိုဒိုဆမ်) ကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ။

ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ပြသသည့်အခါ ဆရာဝန်တစ်ဦး ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ၎င်းတို့မည်သို့စတင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်၊ သင်ခံစားနေရသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် သင်သောက်နေသောဆေးဝါးများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

အများစုမှာ ဆရာဝန်က ဒီအဖုတွေရဲ့ အသွင်အပြင်နဲ့ သင်ပေးတဲ့ အသေးစိတ်အချက်အလက်တွေအပေါ် အခြေခံပြီး Erythema Nodosum ကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။

သို့သော်လည်း၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို အတည်ပြုရန်နှင့် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အချို့သောစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ပိုးမွှားစစ်ဆေးမှုများ သို့မဟုတ် သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ၊ လည်ချောင်းနာခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ၎င်းသည် တီဘီရောဂါကဲ့သို့သော အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်းများကို စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် sarcoidosis ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ၏ လက္ခဏာများကိုလည်း ပြသနိုင်ပါသည်။
• အရေပြားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းတွင် အကျိတ်နေရာမှ အလွန်သေးငယ်သော အရေပြားအပိုင်းအစတစ်ခုကိုယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ လူတိုင်း ၎င်းကို မလိုအပ်ပါ။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက သို့မဟုတ် အခြားအရေပြားရောဂါတစ်ခုနှင့် ခွဲခြားရန် လိုအပ်ပါက ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သည်။

Erythema Nodosum (အဲရစ်သီမာ နိုဒိုဆမ်) ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

ဒီအတွက် ကုသမှုဟာ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်၊ အဓိကအား ဖြင့် ဒါက သင့်လက္ခဏာတွေရဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်လို့ပါ။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိသည်-

• အခြေခံအခြေအနေ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသခြင်း-ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်တွင် streptococcus ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် "(Erythema Nodosum)" ရှိပါက ထိုပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ တီဘီရောဂါဖြစ်ပါက ထိုပိုးအတွက် ကုသမှုစတင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း (IBD) ဖြစ်ပါက ၎င်းကိုထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသပြီးသည်နှင့် "(Erythema Nodosum)" အဖုများသည် ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စေသော ဆေးကို ရပ်တန့်ခြင်း (ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်အပေါ်တွင်သာ!): တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအကျိတ်များသည် သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဆေးကို ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးကို ပြောင်းလဲပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ သင့်ဆေးကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။
• ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးများသောက်ခြင်း- နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ဆေးဝါးများ ပေးနိုင်ပါသည် (ဤအကြောင်းကို အနည်းငယ်ပြောပြပါမည်)။
• ထိခိုက်နေသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းကို မြှင့်တင်ခြင်း- ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်ခြေထောက်တွင် အကျိတ်တစ်ခုရှိပါက သင်လှဲလျောင်းနေစဉ် သင့်ခြေထောက်ကို ခေါင်းအုံးပေါ်တွင် ထောက်ထားပါ။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• အနားယူပြီး ပင်ပန်းသော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ခန္ဓာကိုယ်ကို အနားယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ပြေးခြင်း၊ ခုန်ခြင်းနှင့် အလေးမခြင်းတို့ကို ခဏတာ ရှောင်ကြဉ်ပါ။

သတင်းကောင်းပါပဲ။ Erythema Nodosum ဟာ ကုသမှုတစ်စုံတစ်ရာမပါဘဲ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် လအနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရင်းခံအကြောင်းရင်းတစ်ခုခုရှိရင် ကုသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

(Erythema Nodosum) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဘာဆေးတွေ ပေးလဲ။

အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကုသနေစဉ်တွင် ဆရာဝန်များသည် ဤအကျိတ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများကိုလည်း ညွှန်းပေးပါသည်။

• စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs): ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ibuprofen နှင့် naproxen ပါဝင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းနှင့် အကြံပြုထားသော ပမာဏအတိုင်းသာ သောက်သုံးသင့်သည်။
• ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ ကော်တီကိုစတီရွိုက်များ): ရောင်ရမ်းမှုအလွန်မြင့်မားပြီး နာကျင်မှုပြင်းထန်ပါက တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကော်တီကိုစတီရွိုက်များ (ဥပမာ၊ prednisolone) ကို အချိန်တိုအတွင်း ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျင်မြန်စွာ လျော့ကျစေပါသည်။
• ပိုတက်စီယမ် အိုင်အိုဒိုက် ပျော်ရည်- ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသော နောက်ထပ်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က လိုအပ်သည်ဟု ထင်မြင်မှသာ လူတိုင်းကို ပေးလေ့ရှိသည်။
• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ- ပါရာစီတမောကဲ့သို့သော အသေးစားနာကျင်မှုအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် NSAIDs များ ပေးနေပါက ၎င်းတို့ကို မလိုအပ်ပါ။

ထပ်ပြောပါရစေ၊ ဤဆေးဝါးအားလုံးကို ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်နှင့် ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ အသုံးပြုပါ။

(Erythema Nodosum) ရှိနေချိန်မှာ ရှောင်ကြဉ်သင့်တဲ့ အစားအစာနဲ့ အဖျော်ယမကာတွေ ရှိပါသလား။

ဒါက သုတေသနအဆင့်မှာပဲ ရှိပါသေးတယ်။ ဆိုလိုတာက သရေစာတွေ စားသုံးခြင်းက ဒီရောဂါကို လျော့ကျစေမယ်လို့ ဒါမှမဟုတ် သရေစာတွေ စားသုံးခြင်းက ရောဂါကို တိုးစေလိမ့်မယ်လို့ သေချာပေါက် ပြောနိုင်တဲ့ အထောက်အထား မလုံလောက်သေးပါဘူး။

သို့သော် ဆရာဝန်များသည် ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်ပြီး မျှတသော အစားအစာများကို စားသုံးရန် ယေဘုယျအားဖြင့် အကြံပြုကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အစားအစာတွင် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးဝလံများနှင့် သန့်ရှင်းသောရေများစွာ ပါဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။ အတုအရောင်များ၊ အတုအရောင်များနှင့် တာရှည်ခံပစ္စည်းများပါဝင်သော ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ကောင်းမွန်ပါသည်။

အစားအစာတစ်မျိုးမျိုးစားလိုက်တဲ့အခါ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပိုဆိုးလာတယ်လို့ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတာကောင်းပါတယ်။

ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် ဘယ်လောက်မြန်မြန် သက်သာလာမလဲ။

ကုသမှုစတင်လိုက်တာနဲ့ သင်ခံစားရတဲ့ နာကျင်မှုနဲ့ ရောင်ရမ်းမှုတွေ တဖြည်းဖြည်း လျော့ပါးသွားပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါက ကောင်းတဲ့လက္ခဏာပါပဲ။

သို့သော် အဖုအထစ်များနှင့် ၎င်းတို့၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်သည် တစ်ညတည်းနှင့် ပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် အရေပြားပေါ်တွင် ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ၊ တစ်လ သို့မဟုတ် နှစ်လအထိပင် တည်ရှိနေနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့ပြီးဖြစ်သည့်အတိုင်း ဤအချိန်အတောအတွင်း အရေပြားအရောင် ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။ အနီရောင်မှ ခရမ်းရောင်သို့၊ ထို့နောက် အညိုရောင်သို့ ပြောင်းလဲသွားပြီး နောက်ဆုံးတွင် သင့်အသားအရေသည် ၎င်း၏ပုံမှန်အရောင်သို့ ပြန်ရောက်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး စိတ်မပူပါနှင့်။ ဤအမှတ်အသားများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။

(Erythema Nodosum) ဖြစ်ပွားမှုကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

အမှန်အတိုင်းပြောရရင် Erythema Nodosum ကို အမြဲတမ်းကာကွယ်လို့မရပါဘူး၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ တစ်ခါတလေမှာ idiopathic ဖြစ်နိုင်သလို တခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သို့သော်၊ ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ပြင်းထန်လာခြင်း၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် ကျွန်ုပ်တို့လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာအချို့ရှိပါသည်-

• Erythema Nodosum ကိုဖြစ်စေသည်ဟု သိရှိထားသော ဆေးဝါးများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း- ယခင်က ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုးနှင့် ထိတွေ့ခဲ့ဖူးပါက ဆရာဝန်အား ထိုဆေးဝါးအကြောင်း အသိပေးပြီး ဖြစ်နိုင်ပါက ထိုဆေးဝါးကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို စနစ်တကျကုသခြင်းနှင့် ထိန်းချုပ်ခြင်း- ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် IBD ရှိပါက မှန်ကန်သောကုသမှုခံယူပြီး ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ထားရန် အရေးကြီးပါသည်။
• ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်သူများနှင့် ဝေးဝေးနေပါ- ဖျားခြင်း၊ အအေးမိခြင်းနှင့် လည်ချောင်းနာခြင်းကဲ့သို့သော ကူးစက်ရောဂါများရှိသူများနှင့် နီးကပ်စွာထိတွေ့ခြင်းကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပါ။ ၎င်းသည် ရောဂါအားလုံးအတွက် ကောင်းမွန်သောလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

(Erythema Nodosum) ရောဂါရှိသူတစ်ယောက် ဘာကို မျှော်လင့်သင့်သလဲ။

`(Erythema Nodosum)` ရောဂါအခြေအနေသည် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ပျောက်ကင်းသွားပါက တစ်သက်တာလုံး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။

သို့သော်၊ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် ဤအဖုများရှိပါက၊ ထိုအခြေအနေကို ကောင်းစွာကုသခြင်းနှင့် ထိန်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့်ဖြစ်ပါက၊ ထိုဆေးကိုရပ်တန့်ခြင်း (သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း) သည် Erythema Nodosum ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

အိမ်မှာ လုပ်နိုင်တဲ့အရာတွေကတော့ -

• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း NSAIDs (ဥပမာ ibuprofen) ကဲ့သို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို သောက်သုံးနိုင်ပါသည် (ဆေးဆိုင်တွင် ဝယ်ယူရရှိနိုင်သော ဆေးအမျိုးအစားများ)။
• ထိခိုက်နေသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းကို မြင့်မြင့်ထားပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်ခြေထောက်တွင် အကျိတ်တစ်ခုရှိပါက လှဲလျောင်းနေစဉ် ခေါင်းအုံးပေါ်တွင် သင့်ခြေထောက်ကို မြင့်မြင့်ထားပါ။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• သက်တောင့်သက်သာနေပါ။

အရေးကြီးသည်- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက ၊ ဆိုလိုသည်မှာ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပင် မလုပ်ဆောင်နိုင်လောက်အောင် နာကျင်ပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ တိုင်ပင်ပါ။ အိမ်တွင်နေပြီး ဒုက္ခမခံစားပါနှင့်။

Erythema Nodosum က အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလား။

ဒါကလည်း လူအတော်များများ ကြောက်ကြတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ မဟုတ်ဘူး၊ Erythema Nodosum က အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး။ အရေပြားပေါ်မှာ ပေါ်လာတဲ့ အဖုအပိမ့်တွေနဲ့ ဆက်စပ်လက္ခဏာတွေ (နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း) က ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် လအနည်းငယ်အတွင်းမှာ ပျောက်သွားလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီမှာ တခြားတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ Erythema Nodosum ဟာ တခြားအခြေခံရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ရင် အဲဒီအခြေခံရောဂါဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ တီဘီရောဂါ၊ ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ စသည်ဖြင့်ပေါ့။

သို့သော် အရေပြားပေါ်ရှိ အဖုများသည် ရောဂါ၏ ယာယီလက္ခဏာတစ်ခုသာဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် (Erythema Nodosum) အဖုများကို မကြောက်ပါနှင့်၊ အရေးကြီးဆုံးမှာ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကုသရန်ဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Erythema Nodosum (အနီရောင်၊ နာကျင်သော အဖုများ) ၏ လက္ခဏာများ ခံစားရသည်ဟု ထင်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

အထူးသဖြင့်,

• အရေပြားယားယံခြင်းနှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းရှိပါက
• အလွန်အမင်း မသက်မသာဖြစ်ခြင်း (မအီမသာဖြစ်ခြင်း) ခံစားရပါက

ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။

ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေပေးသူ၊ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပေးသူနှင့် သင်အမြန်ဆုံး ပျောက်ကင်းစေရန် လိုအပ်သော ကုသမှုကို ပေးသူဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ အောက်ပါအချက်တွေကို သေချာမေးမြန်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိရှိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• "ဆရာဝန်၊ ဒီလက္ခဏာတွေ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ "
• "နာကျင်မှုအတွက် NSAID လိုမျိုး ဆေးဝါးတွေ သောက်ရင် ဘယ်လောက်မကြာခဏနဲ့ ဘယ်လောက်ပမာဏ သောက်သင့်လဲ။ "
• "တခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ဒီအကျိတ်တွေရှိရင် ဒီအရင်းခံအခြေအနေကို ဘယ်လိုထိန်းချုပ်ရမလဲ။ ဘာလုပ်သင့်လဲ။"
• " ဒီအခြေအနေ ထပ်မဖြစ်အောင် ဘာလုပ်ရမလဲ။"

ဤကဲ့သို့သောမေးခွန်းများမေးပြီး သင့်အခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်လာပါ။ ထိုအခါ သင်လည်း စိတ်အေးချမ်းသာလာပါလိမ့်မည်။

ဒါဆိုရင် ဒီအရာအားလုံးကနေ ကျွန်တော်တို့ မှတ်မိဖို့ လိုအပ်တဲ့အရာတွေက ဘာတွေလဲ။ (အိမ်ယူသွားရမယ့် သတင်းစကား)

Erythema Nodosum ရဲ့လက္ခဏာတွေ၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်မှာရှိတဲ့ အဖုအပိမ့်တွေဟာ အလွန်နာကျင်စေပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ဟာ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကနေ လအနည်းငယ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်ပါတယ်။

ဤအချိန်အတောအတွင်း သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်-

• ကောင်းကောင်းအနားယူပါ။
• ထိခိုက်နေသော ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်း (များသောအားဖြင့် ခြေထောက်) ကို ခေါင်းအုံးကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုခုပေါ်တွင် တင်ထားခြင်းဖြင့် မြှင့်တင်ထားပါ။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပါသည်။
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း နာကျင်မှုသက်သာဆေးများသောက်ပါ။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီလက္ခဏာတွေတွေ့တဲ့အခါ "အဆင်ပြေပါတယ်" လို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ Erythema Nodosum ဟာ ကုသဖို့လိုအပ်တဲ့ တခြားအခြေခံရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင်၊ အထူးသဖြင့် ဖျားနာတာနဲ့ ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲတာတွေ တွဲဖက်ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြသပါ။ ဒါမှသာ တကယ့်အကြောင်းရင်းကို ရှာတွေ့နိုင်ပြီး မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုကို ခံယူနိုင်မှာပါ။ ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ သတိထားပါ။

` အရေပြားအဖုအပိမ့်များ၊ ခြေထောက်အဖုအပိမ့်များ၊ အရေပြားရောဂါများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း