ရုတ်တရက် ဖျားနာတာမျိုး ဖြစ်ဖူးလား။ ဗိုက်အောင့်တာ၊ ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အဆစ်အမြစ်နာကျင်တာတွေလည်း ဖြစ်ဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ဒီလက္ခဏာတွေက ရက်အနည်းငယ်ကြာရင် ပျောက်သွားပြီး ခဏနေရင် ပြန်ပေါ်လာတတ်တာမျိုး ရှိလား။ ဒီလိုဖြစ်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်တတ်တာ သဘာဝပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ နည်းနည်းထူးဆန်းပေမယ့် သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
မိသားစု မြေထဲပင်လယ် အဖျားရောဂါ (FMF) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Familial Mediterranean Fever ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် FMF ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇကနေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ တစ်သက်တာရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရုတ်တရက်ဖျားနာလာပြီး တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးမှာ ရောင်ရမ်းမှုတွေ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်မှာ ပြဿနာလေးတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါကြောင့်လည်း autoinflammatory disease လို့ ခေါ်ပါတယ်။
၎င်းသည် မြေထဲပင်လယ်နိုင်ငံများတွင် နေထိုင်သူများကို အဓိကထိခိုက်စေသည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်နှင့် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကဲ့သို့သော နေရာများကို ဖုံးအုပ်ထားသော 'serositis' ဟုခေါ်သော 'serositis' ဟုခေါ်သော အမြှေးပါးများ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆစ်များကို ဖုံးအုပ်ထားသော 'synovial membranes' ကိုလည်း ရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် သက်သာသွားလေ့ရှိသည်။
FMF ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
FMF ရောဂါလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် ကလေးဘဝ၊ အသက် ၂၀ မတိုင်မီတွင် စတင်လေ့ရှိသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် အစပိုင်းတွင် ပြင်းထန်နိုင်သော်လည်း အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း သက်သာလာနိုင်သည်။ ရောဂါရှိလာသည်နှင့် ရက်သတ္တပတ်များ၊ လများ သို့မဟုတ် နှစ်များပင် ရောဂါလက္ခဏာများ မခံစားရတော့ပါ။ သို့သော် စောစီးစွာ သိရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်နှင့် amyloidosis ကဲ့သို့သော ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အခု ဒီလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
- ၄၀.၆ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၅ ဖာရင်ဟိုက်) အထိ မြင့်မားသော အဖျားရှိခြင်း ၊ တစ်ခါတစ်ရံ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းတို့ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားခြင်း။
- ၎င်းသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်း နှင့် လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်းတို့နှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့် ဖောင်းပွခြင်း (ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း)။
- ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများ တောင့်တင်းလာပြီး ဝမ်းချုပ်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ၊ အသက်ရှူသည့်အခါ ပိုများလာခြင်း။
- အဆစ်နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း (များသောအားဖြင့် အဆစ်တစ်ခုတည်းတွင်)။
- အမျိုးသားများတွင် ဝှေးစေ့များ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း ။
- ကြွက်သားများ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း ၊ အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းတွင်။
- ခြေထောက်များတွင် အနီရောင်၊ ဖောင်းကြွနေသော အရေပြားအနာတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည် ။
ဤလက္ခဏာများသည် နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ရုတ်တရက်ပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်း ဤလက္ခဏာများအားလုံးကို ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ဖျားနာခြင်းသည် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ကလေးဘဝတွင် ဖျားနာခြင်းသည် တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါသည် များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်ကြာတတ်သည်။
FMF ရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေ
တချို့လူတွေက ဒီအဖျားမတက်ခင် ရက်အနည်းငယ်အလိုမှာ သေးငယ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စတင်ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ တချို့လူတွေက "ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း" မတိုင်ခင် ဒါမှမဟုတ် အမျိုးသမီးတွေက "ရာသီလာခြင်း" မတိုင်ခင် ခံစားရသလိုပါပဲ။ ကျွန်တော်တို့က ဒီလက္ခဏာတွေကို "prodromal symptoms " လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါတွေကို ခံစားရတဲ့အခါ "အာ... အခု ဒုက္ခလာတော့မယ်" ဆိုတဲ့ အရိပ်အမြွက်တစ်ခု ရတတ်ပါတယ်။
ဒီထင်ရှားတဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
- စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်မှု
- စိတ်တိုလွယ်ခြင်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ပျို့အန်ခြင်း
- ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်မှု
- ဖျားနာခြင်း ( စိတ်အားထက်သန်မှုမရှိခြင်း၊ အသက်မဲ့ခြင်း )
ဒီ 'FMF' ဘာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ရတာလဲ။
၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ `MEFV` မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤ `MEFV` မျိုးဗီဇသည် အလွန်အရေးကြီးသော ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည့် `pyrin` ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ မွေးရာပါ ကိုယ်ခံအားစနစ် - ဆိုလိုသည်မှာ ရုတ်တရက်ကူးစက်ရောဂါများကဲ့သို့သော ခြိမ်းခြောက်မှုများကို ဆန့်ကျင်တိုက်ခိုက်သည့် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်း - သည် ဤ `pyrin` ပရိုတင်းပေါ်တွင် မှီခိုနေရသည်။ ထို့ကြောင့် `MEFV` မျိုးဗီဇသည် `pyrin` ကို ကောင်းမွန်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အခါ ထိုပရိုတင်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်အတွင်း ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်မလုပ်နိုင်တော့ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ဤပြဿနာ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
`FMF` ကို ဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (`ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ`) ၃၀ ခန့်ကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးမှာ `V726A`၊ `M680I`၊ `E148Q`၊ `M694V` နှင့် `M694I` တို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် မြေထဲပင်လယ်နှင့် အရှေ့အလယ်ပိုင်းဒေသမှ လူဦးရေများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- အာရပ်လူမျိုးများ
- အာမေးနီးယန်းလူမျိုးများ
- ဂရိလူမျိုးများ
- အီရန်လူမျိုးများ
- အီတလီလူမျိုးများ
- ဂျူးလူမျိုးများ
- ကာ့ဒ်လူမျိုးများ
- တူရကီလူမျိုးများ
FMF အတွက် လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အရာများ
FMF ဟာ ရုတ်တရက် ဖြစ်ပေါ်လာတတ်ပြီး အကြောင်းပြချက် တစ်စုံတစ်ရာ မရှိဘဲ ပေါ်လာတတ်ပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက်တော့ အချို့သော အရာတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ တချို့လူတွေအတွက်တော့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ လူတွေက FMF ကို အောက်ပါအချက်တွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်တယ်လို့ ပြောကြပါတယ်-
- အအေးဒဏ်ခံရခြင်း
- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံ မောပန်းခြင်း
- မကြာသေးမီက ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်း
- မကြာသေးမီက ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု
- ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု (အဓိကဘဝပြဿနာတစ်ခုကဲ့သို့)
- အမျိုးသမီးတွေ လစဉ်ရာသီလာချိန် ဒါမှမဟုတ် မျိုးဥကြွေချိန်
FMF ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကတော့
FMF ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အဖျားဟာ ရက်အနည်းငယ်အကြာမှာ သက်သာသွားပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဆက်တိုက်ရောင်ရမ်းနေတာက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက ဒီအတွက် ဆက်တိုက်ကုသမှုခံယူဖို့ အကြံပြုထားပါတယ်။ ဒီလို ဆက်တိုက်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တစ်ခုရှိနေတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ဖိအားများစွာပေးပြီး တခြားရောဂါတွေလည်း ဖြစ်ပွားစေနိုင်ပါတယ်။
ဒီရောဂါရဲ့ အဆိုးရွားဆုံးနောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ 'secondary amyloidosis' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေပါ ။ ဒါက ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို သတိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
အခြားရှုပ်ထွေးမှုများလည်း ပါဝင်နိုင်သည်-
- ማስተራዊကြီးခြင်း (ማስተራዊကြီးခြင်း)
- မျိုးမအောင်ခြင်း
- အခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ (Secondary autoimmune disease)
FMF ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က FMF ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။ သူတို့က အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
- သူတို့က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ ဖြစ်ပွားတဲ့ အကြိမ်ရေနဲ့ ရှိနေတာ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲဆိုတာကို ဂရုတစိုက် နားထောင်ပါလိမ့်မယ်။
- သူတို့က သင့်မိသားစုမှာ ဒီရောဂါဖြစ်ဖူးသူရှိမရှိနဲ့ သင့်ရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇအမွေအနှစ်က ဘယ်လိုလဲလို့ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။
- သင်ဖျားနာနေချိန်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် ယားယံမှု ရှိမရှိကို စစ်ဆေး ပါလိမ့်မည်။
- ဖျားနာနေစဉ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာများ ရှိမရှိ သိရှိရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါသည် ။
- FMF ကို အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်စေတဲ့ MEFV မျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုထားပါတယ် ။
- FMF အတွက် ကုသမှုများကို သင်မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ပါ ၎င်းတို့က ကြည့်ရှုပါလိမ့်မည်။
FMF အတွက် ကုသမှု
FMF အတွက် အဓိကကုသမှုမှာ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် colchicine ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုတွင်ပါဝင်သော neutrophils ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥအမျိုးအစား၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ Colchicine သည် FMF ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ FMF ရှိသောသူ 90% ကျော်သည် ပျောက်ကင်းကြသည် ။ လူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ ကျန်ရှိသောဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဤဆေးကို နေ့စဉ်သောက်သုံးရမည်ဖြစ်သည်။
သို့သော် လူအနည်းငယ်သာ colchicine မှ လိုချင်သောရလဒ်များကို မရရှိခြင်း သို့မဟုတ် အခြားကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များကြောင့် ဤဆေးကို သောက်သုံးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ထိုသို့သောသူများအတွက် ဆရာဝန်များက အခြားဆေးဝါးအမျိုးအစားများကို အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့မှာ-
- `အာနကိရ` (`အာနကိရ`)
- `ရီလိုနာဆက်ပ်`
- `ကာနာကီနူမဘ်`
သင့်မှာ `FMF` ရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
FMF ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိပေမယ့် ဆေးဝါးနဲ့ ကောင်းကောင်း ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ် ။ လူအများစုအတွက် ဆေးစသောက်လိုက်တာနဲ့ ကိုယ်ပူတာနဲ့ ကိုယ်လက်ကိုက်ခဲတာတွေ လုံးဝပျောက်သွားပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ ဖျားနာတဲ့အကြိမ်ရေနဲ့ အကြိမ်ရေ လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒီဆေးဝါးတွေ ကောင်းကောင်းအာနိသင်ပြဖို့အတွက် ရောဂါလက္ခဏာမပြရင်တောင် ပုံမှန်သောက်ရပါမယ်။နေမကောင်းဖြစ်နေချိန်မှာ ဒီဆေးသောက်ရုံနဲ့ ရောဂါကို ချက်ချင်းရပ်တန့်သွားစေမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီဆေးက ရောဂါမဖြစ်အောင်ပဲ ကာကွယ်ပေးပါတယ်။
FMF ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
လူအတော်များများဟာ FMF ဖြစ်စေတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှု ရှိနေမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး။ FMF ရဖို့ဆိုရင် မိဘနှစ်ပါးလုံးဆီက မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှု မိတ္တူနှစ်စောင် ရယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ မိတ္တူတစ်စောင်ပဲရှိရင် FMF ရဲ့ လက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အဲဒီမျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုကို သင့်ကလေးတွေဆီ ပေးပို့နိုင်ပါတယ်။ သင့်အိမ်ထောင်ဖက်မှာလည်း အဲဒီမျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုရှိရင် သင့်ကလေးတွေမှာ FMF ရှိနိုင်ပါတယ်။ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုက သင်ဟာ မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှု သယ်ဆောင်သူ ဟုတ်မဟုတ် ရှာဖွေဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
ရှေးခေတ်ကတည်းက ဒီလို မကြာခဏဖျားနာမှုတွေ ရှိခဲ့တယ်လို့ အစီရင်ခံစာတွေ ရှိပါတယ်။ 'FMF' လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါကလည်း အဲဒီအတိုင်းပဲ ရှေးကျနေပါသေးတယ်။ သုတေသီတချို့က ဒီရောဂါဟာ အဲဒီအချိန်တုန်းက ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဖြစ်ပွားခဲ့တဲ့ 'တီဘီ' လိုမျိုး အဓိကကူးစက်ရောဂါတွေကို တိုက်ဖျက်ဖို့ နည်းလမ်းတစ်ခုအနေနဲ့ ပေါ်ပေါက်လာတာ ဖြစ်နိုင်တယ်လို့ ယူဆကြပါတယ်။ အမှန်တော့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရောင်ရမ်းမှု ရှိတာက အကျိုးကျေးဇူးတချို့ ရှိပေမယ့် အရမ်းများလာတဲ့အခါမှသာ ပြဿနာဖြစ်လာတာပါ။ ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ၊ ဒီအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကောင်းမွန်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ ရှိနေပြီ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် 'FMF' ရှိရင်တောင် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
မင်းမှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအရာ! (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)
အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တဲ့ `FMF` အကြောင်း ပိုနားလည်လာပါပြီ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖျားနာတာ၊ ဗိုက်အောင့်တာ၊ အဆစ်အမြစ်နာကျင်တာ စတာတွေ ခံစားနေရရင် ရိုးရိုးအအေးမိတယ်လို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့။ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ သိရဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။ ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ အများကြီးကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝကို ဖြတ်သန်းနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးကို ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း တိတိကျကျ သုံးစွဲဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ မေးခွန်းတွေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ မမေ့ပါနဲ့။
FMF ၊ မိသားစုအဖျားရောဂါလက္ခဏာစု၊ မကြာခဏဖျားခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ကိုလ်ချီစင်း၊ အမိုင်လွိုက်ဒိုးဆစ်











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။