ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်က အနီရောင်ဖြစ်ပြီး တစ်ဖက်က ဖြူဖျော့နေတဲ့ ထူးဆန်းတဲ့လက္ခဏာ (Harlequin Sign)

မှန်ထဲမှာ ကြည့်လိုက်တဲ့အခါ မျက်နှာအလယ်မှာ ဖြောင့်တန်းတဲ့ မျဉ်းတစ်ကြောင်း မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ တစ်ဖက်က အရမ်းနီရဲပြီး ချွေးတွေထွက်နေပြီး တစ်ဖက်က ပုံမှန်ပဲ၊ နည်းနည်းဖြူဖျော့နေတာမျိုးပေါ့... အဲဒါက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပြီး အံ့သြစရာမကောင်းဘူးလား။ ဒါမှမဟုတ် မွေးကင်းစကလေးရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်က ရုတ်တရက် အနီရောင်ပြောင်းသွားပြီး တစ်ဖက်က ပုံမှန်ဖြစ်နေတာကို မြင်လိုက်ရရင်ကော။ ဒါကို ဆေးပညာမှာ Harlequin Sign လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းထူးဆန်းတဲ့အတွက် ဒီအကြောင်းနဲ့ ဒါက တကယ်ကြောက်စရာလားဆိုတာ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဒီ Harlequin လက္ခဏာက အတိအကျဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Harlequin Sign ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက် ဒါမှမဟုတ် မျက်နှာတစ်ဖက်မှာ အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှု (အနီရောင် ဒါမှမဟုတ် ညိုမည်းသွားတာ) ကြုံတွေ့ရပြီး ကျန်တစ်ဖက်ကတော့ အတူတူပဲ၊ တစ်ခါတလေ ဖြူဖျော့နေတတ်ပါတယ်။ ဒီနှစ်ဖက်ကို ခန္ဓာကိုယ်အလယ်ဗဟိုကနေ ဖြောင့်တန်းတဲ့မျဉ်းတစ်ကြောင်းနဲ့ ခွဲထားသလိုပါပဲ။

အရေပြားအရောင်ကွာခြားမှုနှင့်အတူ အခြားအင်္ဂါရပ်များကို နှစ်ဖက်စလုံးတွင် မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။

• နီရဲခြင်း- ဤနေရာသည် hyperhidrosis (ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုနေရာရှိ အရေပြားသည်လည်း ထိလိုက်လျှင် အနည်းငယ်ပူနွေးနေနိုင်သည်။
• ဖျော့ဖျော့/ပုံမှန်ဘက်- ဒီဘက်ခြမ်းက ချွေးမထွက်ပါဘူး။ ထိလိုက်ရင် အရေပြားကလည်း အေးနေပါလိမ့်မယ်။

ဒီ Harlequin Sign ဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ "Harlequin syndrome" လိုမျိုး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် အများစုကတော့ အန္တရာယ်မရှိဘဲ ပျောက်ကင်းသွားတတ်ပါတယ်။

ဒီအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို အမြဲတမ်းရှာဖွေဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်မှာ ဆက်သွယ်ရေးပြဿနာတစ်ခုကြောင့်ပါ။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ "အလိုအလျောက်မောင်းနှင်မှု" စနစ်လို့ ယူဆပါ။ ဒီစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့မသိလိုက်တဲ့ အသက်ရှူခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ ချွေးထွက်ခြင်းလိုမျိုး အရာတွေကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။

ထို့ကြောင့် ဦးနှောက် (ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်) မှ ကျောရိုးမှတစ်ဆင့် မျက်နှာနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းသို့ မက်ဆေ့ချ်များပေးပို့သည့် အာရုံကြောလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းချက်ရှိပါက မက်ဆေ့ချ်ကို ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ဖက်တည်းသို့သာ မှန်ကန်စွာ မပို့နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် တစ်ဖက်ရှိ သွေးကြောများသည် ကျယ်လာပြီး အနီရောင်ပြောင်းသွားသော်လည်း အခြားတစ်ဖက်တွင် မက်ဆေ့ချ်ကို မလက်ခံရရှိဘဲ ပုံမှန်အတိုင်းရှိနေခြင်း ဖြစ်သည်။

ဒါက မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေမှာလည်း ဖြစ်တတ်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေမှာ တွေ့ရတတ်တဲ့ အရာပါ။ စစ်တမ်းတွေအရ ကျန်းမာတဲ့ ကလေးငယ် ၁၀% လောက်မှာ ဒီ Harlequin Sign ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ကလေးမှာ ဒီလိုဖြစ်နေရင် စိတ်မပူပါနဲ့။

၎င်းသည် ကလေးမွေးဖွားပြီး နှစ်ရက်မှ ငါးရက်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံ သုံးပတ်အထိ နောက်ကျမှ ပေါ်လာနိုင်သည်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- Harlequin Sign ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေသည် အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နှင့် အလွန်ရှားပါးသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် `Harlequin ichthyosis` နှင့် မရောထွေးသင့်ပါ။ `Harlequin ichthyosis` ဆိုသည်မှာ ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထူထဲသော၊ ပြားကဲ့သို့သော အကြေးခွံများဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားပြီး အကြားတွင် နက်ရှိုင်းသော အက်ကွဲကြောင်းများရှိသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လုံးဝကွဲပြားသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အခြားဆက်စပ်ရောဂါများ

Harlequin လက္ခဏာဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ် ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

ဟာလီကွင်း ရောဂါလက္ခဏာစု

ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ sympathetic nervous system ကို ထိခိုက်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီအာရုံကြောစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ "တိုက်ခိုက်မလား ထွက်ပြေးမလား" တုံ့ပြန်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး၊ အဲဒါက ကျွန်ုပ်တို့ စိတ်လှုပ်ရှားနေချိန်၊ ကြောက်ရွံ့နေချိန် ဒါမှမဟုတ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေချိန်မှာ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေကို ဆိုလိုပါတယ်။ Harlequin Syndrome ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဒီစနစ်ကို အသက်ဝင်စေတိုင်း (ဥပမာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်) မျက်နှာနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်ဖက်ခြမ်းက နီရဲပြီး ချွေးတွေထွက်လာပြီး ကျန်တစ်ဖက်ကတော့ မထွက်လာပါဘူး။

ဟော်နာ ရောဂါလက္ခဏာစု

ဒါဟာ ရှားရှားပါးပါး အာရုံကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။ မျက်နှာတစ်ဖက်မှာရှိတဲ့ မျက်လုံးနဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးတွေကို ထိခိုက်စေတာပါ။ ဒါကို "oculosympathetic palsy" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်ကနေ မျက်လုံးနဲ့ မျက်နှာဆီကို အာရုံကြောလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရတာပါ။ ဒီနေရာမှာလည်း မျက်နှာရဲ့ ထိခိုက်နေတဲ့ ဘက်ခြမ်းဟာ အနီရောင် ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုသည် Harlequin လက္ခဏာ၏ အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• မွေးကင်းစကလေးငယ်များအတွက်- ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည် စက္ကန့်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။
• Harlequin Syndrome အတွက်- ကုသမှုသည် အမြဲတမ်းမလိုအပ်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေသည် သူ့အလိုလို သက်သာသွားနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်က ကုသမှုလိုအပ်သည်ဟု ထင်ပါက အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်၍ ကုသမှုများကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
• အရေပြားအရောင်ပြောင်းလဲခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် `Stellate ganglion block` ဟုခေါ်သော ကာကွယ်ဆေးကို အသုံးပြုပါသည်။
• ချွေးထွက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ဘိုတူလီနမ် အဆိပ်ထိုးဆေး။
• အောက်ခံအကျိတ်ရှိပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• ဤအသွင်အပြင်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စိုးရိမ်ပူပန်မှုအတွက် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်း။
• Horner Syndrome အတွက်- နာကျင်မှုမရှိပါက ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင် ဆရာဝန်သည် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသပေးပါမည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် အနီရောင်၊ ချွေးထွက်ပြီး ပူနွေးနေသော Harlequin လက္ခဏာကို သတိပြုမိပါက အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာ ဆရာဝန်နှင့်ပြသပြီး စစ်ဆေးခြင်းပင်ဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းကာ လိုအပ်ပါက အခြားရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်ရန် စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ အလွန်ရှားပါးသော်လည်း အကျိတ် သို့မဟုတ် အခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် မဟုတ်ကြောင်း ဖယ်ထုတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။