ဆီးထဲမှာ အောက်ဆာလိတ်တွေ အရမ်းများနေလား။ ဟိုက်ပါအောက်ဆာလိတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ဆီးထဲမှာ အောက်ဆာလိတ်တွေ အရမ်းများနေလား။ ဟိုက်ပါအောက်ဆာလိတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်တာ မကြာခဏဖြစ်တတ်လား။ ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးငယ်မှာ ဖြစ်တတ်လား။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက သင့်ဆီးထဲမှာ အောက်ဆာလိတ်လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုး အလွန်အကျွံပါဝင်နေလို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို ဆေးပညာမှာ ဟိုက်ပါအောက်ဆာယူရီးယားလို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်ကိုကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့၊ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Hyperoxaluria ဆိုတာဘာလဲ။

အောက်ဆာလိတ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်မှ သဘာဝအလျောက်ထုတ်လုပ်သော ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာအချို့တွင်လည်း တွေ့ရှိရသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်များသည် ဤအောက်ဆာလိတ်များကို ဆီးဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်မှ စစ်ထုတ်သည်။

သို့သော်၊ ဆီးထဲတွင် အောက်ဆာလိတ်ဓာတ်များသူတွင် ၎င်းတို့၏ ဆီးထဲတွင် အောက်ဆာလိတ်ပမာဏ အလွန်အကျွံမြင့်တက်လာပါသည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤပိုလျှံသော အောက်ဆာလိတ်သည် ဆီးထဲတွင်ရှိသော ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ကျောက်ကပ်ကျောက်တည် ခြင်းနှင့် ကယ်လ်စီယမ် အောက်ဆာလိတ် ပုံဆောင်ခဲများ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

ဤကျောက်များနှင့် ပုံဆောင်ခဲများသည် သင့်ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းကို ပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ဤပိုလျှံသော အောက်ဆာလိတ်သည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားတစ်ရှူးများနှင့် အင်္ဂါများတွင်လည်း စုပုံလာနိုင်သည်။

Hyperoxaluria ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အဓိက အမျိုးအစား သုံးမျိုးရှိသည်။ ဤကွာခြားချက်များကို နားလည်ပြီးသည်နှင့် နားလည်ရန် အလွန်လွယ်ကူပါသည်။

ဆီးထဲတွင် အောက်ဆီဆာများခြင်း အမျိုးအစား ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
မူလဆီးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်များခြင်း (PH) ဒါက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး မျိုးရိုးလိုက်တတ်ပါတယ်။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက အသည်းထဲက အင်ဇိုင်းတွေမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုရှိနေပြီး ခန္ဓာကိုယ်က အောက်ဆာလိတ်ကို ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ထုတ်လုပ်စေပါတယ်။ ဒါက အမျိုးအစားသုံးမျိုးထဲမှာ အပြင်းထန်ဆုံးပါ။
အူလမ်းကြောင်းမှ အောက်ဆီဂျင်များသော ဆီးသွားခြင်း ၎င်းသည် အစာခြေစနစ် (အူလမ်းကြောင်း) ၏ ရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ Crohn's ရောဂါ သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ အူလမ်းကြောင်းမှ oxalate ကို ပိုမိုစုပ်ယူကြသည်။ ဤအခြေအနေသည် ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေသော ခွဲစိတ်မှုများ (gastric bypass ခွဲစိတ်မှု) ပြီးနောက်တွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အစားအသောက်ကြောင့် ဆီးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်များခြင်း ဒါဟာ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ အောက်ဆာလိတ်ဓာတ်များတဲ့ အစားအစာတွေကို အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ ဘီทรူး၊ ပဲပိစပ်၊ ဗာဒံစေ့နဲ့ အာလူးလိုမျိုး အစားအစာတွေမှာ အောက်ဆာလိတ်ဓာတ် များပါတယ်။

ဘယ်သူက ဒါကို ရလဲ။ ဘယ်အသက်အရွယ်မှာလဲ။

ဟိုက်ပါအောက်ဆာလာဆီးယားယံခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် မွေးကင်းစကလေးငယ်များမှသည် လူကြီးများအထိ အသက်အရွယ်မရွေး ပေါ်လာနိုင်သော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် အသက် ၅ နှစ်ဝန်းကျင်တွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

  • Primary Hyperoxaluria (PH) ရှိသူများသည် ကလေးဘဝ သို့မဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ် (များသောအားဖြင့် အသက် ၂၀ မတိုင်မီ) တွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကို မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည် ငယ်ရွယ်သောကလေးတွင် ဖြစ်ပွားပါက အတော်လေး ပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။
  • အူလမ်းကြောင်း နှင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးတွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းနှင့် အခြားလက္ခဏာများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်တွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ပထမဆုံးလက္ခဏာကတော့ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်တာပါပဲ။ ဒါပေမယ့် လူတိုင်း ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ အဓိကလက္ခဏာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

အဖြစ်များသော ရောဂါလက္ခဏာများ
ဆီးထဲမှာ သွေးပါတာ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs)
ကလေးငယ်များတွင် ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှု အားနည်းခြင်း
ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများ

  • ခါးအောက်ပိုင်း၊ ဘေးတိုက် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်း။ ဤနာကျင်မှုသည် ပေါ်လာလိုက် ပျောက်သွားလိုက် ဖြစ်နိုင်သည်။
  • နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ ပျို့အန်ခြင်း။
  • မကြာခဏ ဆီးသွားရန်လိုအပ်ခြင်း။
  • ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်းကို ခံစားရခြင်း။
  • ဆီးမသွားနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီး အနည်းငယ်သာ သွားခြင်း။
  • ဖျားနာခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း။
  • ဆီးအရောင် ညစ်ပတ်ခြင်း၊ ဆီးအရောင် မှိန်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးပါခြင်း။

အရေးကြီးချက်- ငယ်ရွယ်သောကလေးတွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းသည် Hyperoxaluria အခြေအနေ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကို သင်တွေ့ရှိပါက သင့်ကလေးကို အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်ထံ ခေါ်သွားပါ။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်ပိုများလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း အကြောင်းရင်းသုံးခုရှိသည်-

  • မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက် (Primary hyperoxaluria): မိဘများမှ ကလေးများထံသို့ အမွေဆက်ခံလာသောအရာ။
  • အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ- အစာခြေစနစ်ရောဂါများကြောင့် အောက်ဆာလိတ် အလွန်အကျွံစုပ်ယူခြင်း။
  • အစားအသောက်- အောက်ဆာလိတ် မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာများကို အလွန်အကျွံ စားသုံးခြင်း။

ဤအခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သော အခြေအနေများစွာရှိပါသည်-

  • သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် Primary Hyperoxaluria ရောဂါရှိပါက။
  • ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း မကြာခဏဖြစ်ပွားပါက။
  • ငယ်စဉ်က (တစ်ကြိမ်ပင်) ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ဖူးပါက။
  • ကယ်လ်စီယမ်သည် သင့်ကျောက်ကပ်တွင် စုပုံနေကြောင်း ဆရာဝန်က ပြောပြပါက။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ဆီးထွက်များခြင်း၏ အဓိကနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်များ ချို့ယွင်းသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်တွင် စုပုံနေသော ပိုလျှံသော အောက်ဆာလိတ်ကို မစွန့်ထုတ်နိုင်ပါ။ ထို့နောက် ဤအောက်ဆာလိတ်ပုံဆောင်ခဲများသည် အရိုး၊ သွေး၊ ကြွက်သား၊ နှလုံးနှင့် မျက်လုံးများကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင် စုပုံလာပါသည်။ ဤအခြေအနေကို အောက်ဆာလိတ်ရောဂါ ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။

အောက်ဆာလိုးစ်ရောဂါသည် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

  • အရိုးရောဂါ
  • သွေးအားနည်းရောဂါ
  • နှလုံးနှင့် မျက်စိပြဿနာများ
  • ကလေးများ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ဆက်စပ်သော ပြဿနာများ

ဒါ ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ မိသားစုဆေးမှတ်တမ်းနှင့် အစားအသောက်အကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများ အများအပြား ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

  • ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ဆီးအတွင်းရှိ အောက်ဆာလိတ်နှင့် အင်ဇိုင်းပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း။
  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆာလိတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးပါ။
  • ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ကယ်လ်စီယမ် အောက်ဆာလိတ် ပုံဆောင်ခဲများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် X-ray၊ အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် CT scan ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
  • မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း- Primary Hyperoxaluria ဟုသံသယရှိပါက ၎င်းကိုဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ အတည်ပြုရန် ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် oxalate သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာတွင် စုပုံနေခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်အတွက် echocardiogram ၊ မျက်စိစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် အရိုးတွင်းခြင်ဆီ biopsy ကဲ့သို့သော အထူးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အောက်ဆာလိတ်ပမာဏကို လျှော့ချပေးဖို့နဲ့ ကျောက်ကပ်နဲ့ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေမှာ ပုံဆောင်ခဲတွေဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးဖို့ပါ။ ကုသမှုဟာ သင်ခံစားနေရတဲ့ အောက်ဆာလိတ်များတဲ့ ဆီးအမျိုးအစားနဲ့ ရောဂါရဲ့ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပါတယ်။

ဆေးဝါး

  • အောက်ဆာလိတ်ပမာဏ များခြင်းကို မူလခံစားရသူများကို ဗီတာမင် B6 (pyridoxine) ပမာဏ မြင့်မားစွာ ပေးပါသည်။
  • ကယ်လ်စီယမ် အောက်ဆာလိတ် ပုံဆောင်ခဲများ ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ပိုတက်စီယမ် စီထရိတ် ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။
  • ကယ်လ်စီယမ်သည် အောက်ဆာလိတ်နှင့် ပေါင်းစပ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ အလွယ်တကူ စွန့်ထုတ်နိုင်စေရန် ကူညီပေးသောကြောင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အောက်ဆာလိတ်များသော ဆီးရှိသူများသည် အစားအစာနှင့်အတူ ကယ်လ်စီယမ်ဖြည့်စွက်စာများ သောက်သုံးရန် အကြံပြုထားသည်။

လူနေမှုပုံစံနှင့် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ

  • ရေများများသောက်ပါ- တစ်နေ့ကို ရေ ၃ လီတာလောက် သောက်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက ဆီးနဲ့အတူ ပိုလျှံနေတဲ့ အောက်ဆာလိတ်တွေကို စွန့်ထုတ်ပြီး ကျောက်တည်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက အမျိုးအစားအားလုံးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
  • အစားအသောက်- ဆားနှင့် သကြားကို လျှော့ချပါ။ အသား၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းနှင့် ဥများကဲ့သို့သော တိရစ္ဆာန်ပရိုတင်းများကို ကန့်သတ်ပါ။ အောက်ဆာလိတ်ဓာတ် မြင့်မားစွာပါဝင်သော အစားအစာများ (ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ ရူဘာ့ဘ်၊ ဘီထရွတ်၊ ချောကလက်၊ လက်ဖက်ရည်၊ အခွံမာသီး) ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
  • ကယ်လ်စီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ- သင့်အစားအစာများတွင် ကယ်လ်စီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများထည့်သွင်းခြင်းသည် အောက်ဆာလိတ်ပမာဏကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒီအစားအစာက Primary Hyperoxaluria လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေကို သိပ်အကျိုးသက်ရောက်မှု မရှိပါဘူး။ ဆေးဝါးကုသမှု လိုအပ်တယ်ဆိုတာ သေချာပါတယ်။

ကျောက်ကပ်ကျောက်များအတွက် စီမံခန့်ခွဲမှု

ကျောက်ကပ်ကျောက်အချို့သည် ရေများများသောက်သောအခါ သူ့အလိုလို ပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မည်။ မပျောက်ကွယ်သွားပါက သင့်ဆရာဝန်က ဖယ်ရှားပေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးကုသမှု

ရောဂါပြင်းထန်လာပြီး ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးသွားပါက သွေးကို သန့်စင်ရန်အတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ Primary Hyperoxaluria အခြေအနေ ပြင်းထန်ပါက ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သောကြောင့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်နေသည်ဟု သင်ထင်ပါက အထူးသဖြင့် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။

  • ကျော၊ ဘေး သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်း။
  • အနီရောင်၊ ပန်းရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင် ဆီး။
  • ဆီးသွားသည့်အကြိမ်ရေ သို့မဟုတ် ပမာဏ ပြောင်းလဲခြင်း။
  • ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း။

ဒီလိုရောဂါမျိုးရှိတယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ သင့်ရဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေအကြောင်း ဆရာဝန်၊ မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ မှန်ကန်သောကုသမှုနဲ့ ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ကျန်းမာနေနိုင်တယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Hyperoxaluria ဆိုတာ ဆီးထဲမှာ oxalate ပမာဏများခြင်းက ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းနဲ့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတွေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
  • ၎င်းတွင် အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်- မူလ၊ အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ နှင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာ။
  • အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်များတွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း မကြာခဏဖြစ်ပွားပါက ၎င်းသည် ဤအခြေအနေ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြပါ။
  • ကုသမှုတွင် ဆေးဝါးများ၊ ရေများများသောက်ခြင်းနှင့် အစားအစာအချို့ကို ကန့်သတ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
  • ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။

ဆီးထဲတွင် အောက်ဆာလိတ်များခြင်း Sinhala, oxalate sinhala, wakugadu gal, ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း Sinhala, ဆီးထဲတွင် အောက်ဆာလိတ်၊ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း၊ ဆီးထဲတွင် အောက်ဆာလိတ်များခြင်း

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 2 + 4 =