ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒူးကို ရာဘာတူလေးနဲ့ ညင်သာစွာပုတ်ပေးတာကို မြင်ဖူးလား။ ပြီးရင် ခြေထောက်က အလိုအလျောက် ဆတ်ဆတ်တုန်သွားလိမ့်မယ် မဟုတ်လား။ ဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီဆတ်ဆတ်တုန်တာ ဒါမှမဟုတ် ဒီတုံ့ပြန်မှု (reflex) က အရမ်းမြန်မြန်နဲ့ အရမ်းပြင်းထန်စွာ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ အဲဒါကို ဆေးပညာမှာ Hyperreflexia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနာမည်က ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုလို့ ထင်ရပေမယ့် ကြောက်စရာဘာမှမရှိပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။
ဒီ reflex ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး ကြည့်ရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် reflex ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ထိန်းချုပ်မှုမပါဘဲ အလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အရာပါ။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်က ကျွန်ုပ်တို့ကိုကာကွယ်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အလိုအလျောက်ယန္တရားတွေပါ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ အင်းဆက်တစ်ကောင်လို တစ်ခုခုက သင့်မျက်လုံးဆီကို ပျံသန်းလာတဲ့အခါ သင့်မျက်လုံးတွေက အလိုအလျောက်ပိတ်သွားပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ ဒါဟာ သင်သိစိတ်နဲ့လုပ်တဲ့အရာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ ခန္ဓာကိုယ်က အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ပျက်စီးမှုတွေကနေ ကာကွယ်ဖို့ လုပ်ဆောင်တဲ့အရာပါ။ ပူတဲ့အရာတစ်ခုခုကို ထိမိတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့လက်ကို မြန်မြန်ပြန်ရုပ်သိမ်းရတဲ့ အကြောင်းရင်းကလည်း အတူတူပါပဲ။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ရှင်သန်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့် Hyperreflexia ဆိုတာ အလိုအလျောက်တုံ့ပြန်မှုတွေ များလွန်းတာ ဒါမှမဟုတ် အရမ်းပြင်းထန်လွန်းတာမျိုးပါ။ ဒူးကို တူနဲ့ထုလိုက်တဲ့အခါ ခြေထောက်က နည်းနည်းလှုပ်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ခြေထောက်က မျှော်လင့်ထားတာထက် ပိုမြန်နေရင်၊ ရှေ့ကိုပစ်ချတော့မယ့်ပုံစံမျိုးဆိုရင် Hyperreflexia ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ တုံ့ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ အချို့မှာ အာရုံကြောစနစ်နှင့် ဆက်စပ်ပြီး အချို့မှာမူ မဆက်စပ်ပါ။
အာရုံကြောစနစ်ပြဿနာများ (အပေါ်ပိုင်း မော်တာ အာရုံကြောဆဲလ်များ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း)
၎င်းရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကနေ ကျောရိုးမကြီးကို မက်ဆေ့ခ်ျတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်တွေ (မော်တာ နျူရွန်တွေ) ပျက်စီးသွားခြင်းပါပဲ။ ဆေးပညာအရ ဒါကို အပေါ်ပိုင်း မော်တာ နျူရွန် (UMN) အနာ လို့ခေါ်ပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လှုပ်ရှားမှုနဲ့ တုံ့ပြန်မှုတွေကို ထိန်းချုပ်တဲ့ အဓိကဗဟိုချက်ပါ။ ဒီဦးနှောက်ကနေ လာတဲ့ မက်ဆေ့ခ်ျတွေဟာ ကျောရိုးမကြီးကတစ်ဆင့် ကြွက်သားတွေဆီ ရောက်သွားပါတယ်။ ဒီမက်ဆေ့ခ်ျတွေကို သယ်ဆောင်တဲ့ လမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်မှာ ပျက်စီးမှု ဒါမှမဟုတ် အတားအဆီးတစ်ခုခု ရှိနေတဲ့အခါ တုံ့ပြန်မှုတွေကို ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်း ပျက်ပြားသွားပါတယ်။ ပြီးရင် တုံ့ပြန်မှုတွေက အရမ်းပြင်းထန်လာပါတယ်။
UMN ပျက်စီးမှုဖြစ်ပွားသောအခါ၊ Hyperreflexia နှင့်အတူ အခြားလက္ခဏာများစွာ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို Upper Motor Neuron Syndrome ဟုခေါ်သည်။ ဤလက္ခဏာများမှာ-
- ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
- ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (Spasticity) - ကြွက်သားအချို့ ရုတ်တရက် တောင့်တင်းကျုံ့ခြင်း။
- Clonus - စည်းချက်ညီညီ၊ မထိန်းချုပ်နိုင်သော ကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်း။
အောက်ပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည် ဤ UMN ပျက်စီးမှုနှင့် hyperreflexia အမျိုးအစားကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
| အခြေအနေ | အကျဉ်းချုပ်မိတ်ဆက်ခြင်း |
|---|---|
| ကျောရိုးဒဏ်ရာ | မတော်တဆမှုကြောင့် ကျောရိုးဒဏ်ရာရခြင်း။ |
| Multiple Sclerosis (MS) ရောဂါ | အာရုံကြောဆဲလ်များပတ်လည်ရှိ အကာအကွယ်အလွှာကို ပျက်စီးစေသော ရောဂါတစ်မျိုး။ |
| ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း | ဦးခေါင်းဒဏ်ရာပြင်းထန်စွာရရှိခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်ထိခိုက်မှု။ |
| ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) | မော်တာအာရုံကြောဆဲလ်များ တဖြည်းဖြည်းပျက်စီးသွားသော ရောဂါ။ |
| ပါကင်ဆန်ရောဂါ | ဦးနှောက်၏ အာရုံကြောဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါတစ်မျိုး။ |
| ဦးနှောက်ပိုးဝင်ခြင်း (Encephalitis) | ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သော ဦးနှောက်ပိုးဝင်ခြင်း။ |
| ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့ခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဗီတာမင် B12 ကို ရေရှည်ချို့တဲ့ခြင်းသည် အာရုံကြောစနစ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ |
အာရုံကြောစနစ်နှင့် မသက်ဆိုင်သော အခြားအကြောင်းရင်းများ
- စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါများ- သင့်တွင် စိုးရိမ်စိတ် သို့မဟုတ် ထိတ်လန့်မှုရောဂါရှိပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် 'တိုက်ခိုက် သို့မဟုတ် ထွက်ပြေး' သည့်အခြေအနေတွင် ရှိနေသည်။ ၎င်းသည် သင့်ကြွက်သားများနှင့် တုံ့ပြန်မှုများကို အလွန်အမင်း ထိခိုက်လွယ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အကျွံတုံ့ပြန်မှုကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အမြဲတမ်းမဟုတ်ဘဲ ပေါ်လာလိုက် ပျောက်သွားလိုက်ဖြစ်သည်။ သင်စိုးရိမ်ပူပန်နေချိန် သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုခံစားနေရချိန်တွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
- သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားလွန်းခြင်း- ကျွန်ုပ်တို့၏ လည်ပင်းရှိ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည် အလွန်အကျွံ လှုပ်ရှားလာသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ပါသည်။ ဤဟော်မုန်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်များ အပါအဝင် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်တိုင်း၏ လှုပ်ရှားမှုကို အရှိန်မြှင့်ပေးသည်။ ၎င်းသည် တုံ့ပြန်မှုများကိုလည်း အရှိန်မြှင့်ပေးသည်။ သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် Hyperreflexia အခြေအနေကို လုံးဝ ပျောက်ကွယ်သွားစေသည်။
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။
ဆရာဝန်က အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနဲ့ သင့်အား hyperreflexia ရှိမရှိ စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက ကျွန်တော်တို့အားလုံးသိတဲ့ စစ်ဆေးမှုဖြစ်ပြီး သူတို့က သင့်ဒူးကို ရော်ဘာတူသေးသေးလေးနဲ့ ရိုက်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကို Deep Tendon Reflex (DTR) စစ်ဆေးမှု လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီစစ်ဆေးမှုအတွင်း တတ်နိုင်သမျှ စိတ်ငြိမ်ငြိမ်ထားပြီး ဖြေးဖြေးချင်းနေဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီအကြောင်း စဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် တင်းမာနေတယ်ဆိုရင် ရလဒ်တွေ မှားနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်က အာရုံလွှဲသွားအောင် မလုပ်ခင်မှာ တခြားအကြောင်းအရာတစ်ခုခုအကြောင်း ပြောပြလေ့ရှိပါတယ်။
ဒူးအပြင်၊ ဆရာဝန်သည် အခြားနေရာများစွာတွင် reflexes များကို စမ်းသပ်နိုင်သည်။
- တံတောင်ဆစ်နောက်ဘက်
- လက်ချောင်းထိပ်အတွင်းပိုင်းမှာ
- လက်ကောက်ဝတ်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်
Hyperreflexia နဲ့ Autonomic Hyperreflexia က နှစ်ခုက မတူဘူးလား။
ဟုတ်ကဲ့။ ဒီနာမည်နှစ်ခုက အတန်ငယ်ဆင်တူပေမယ့် အခြေအနေနှစ်ခုကတော့ လုံးဝကွဲပြားပါတယ် ။ ဒီကွာခြားချက်ကို တိတိကျကျနားလည်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
Autonomic Hyperreflexia (Autonomic Dysreflexia ဟုလည်းလူသိများသည်) သည် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျောရိုးအပေါ်ပိုင်း ဒဏ်ရာများ (T6 ရင်ခေါင်းရိုးအထက်) ရှိသော လူနာများတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် autonomic အာရုံကြောစနစ်၏ အလွန်အကျွံတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာမြင့်တက်စေပါသည်။ အဓိကလက္ခဏာမှာ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားရောက်ရန် လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒါပေမယ့် ဒီဆောင်းပါးမှာ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ hyperreflexia ဆိုတာ အဆစ်တွေမှာ အရှိန်မြှင့်လာတဲ့ တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဲဒီအချိန်မှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့အရာ မဟုတ်ပါဘူး။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ကုသမှုသည် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေပေါ်တွင် အပြည့်အဝမူတည်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ထိုဇာစ်မြစ်အကြောင်းရင်းကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။
- MS နှင့် ALS ကဲ့သို့သော ပျောက်ကင်းရန်ခက်ခဲသော အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင် ရောဂါကိုစီမံခန့်ခွဲရန် ကုသမှုကို အသုံးပြုသည်။ တုံ့ပြန်မှုလွန်ကဲခြင်းသည် အမြဲတမ်းဖြစ်သော်လည်း အချို့သောဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးများသည် ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
- သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားခြင်း (Hyperthyroidism) နှင့် စိုးရိမ်စိတ် (Anxiety) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ဆေးဝါးဖြင့် လုံးဝထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ အခြေအနေကို ကုသလိုက်သောအခါ Hyperreflexia လက္ခဏာလည်း ပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
သင့်တွင် hyperreflexia ရှိမရှိကို သင်ကိုယ်တိုင်သိရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် ဆရာဝန်မှ သင့်အား စစ်ဆေးသည့်အခါတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက သင့်မိသားစုဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာပြသပါ။
- သင့်ကြွက်သားများတွင် အားနည်းခြင်းကို ခံစားရပါက။
- သင့်ခြေလက်များတွင် တောင့်တင်းခြင်း (ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း) ကို ခံစားရပါက။
- ခြေလက်များ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ တုန်ခါနေပါက (clonus)။
- အသေးအဖွဲလေးတွေမှာတောင် စိုးရိမ်ပူပန်ပြီး စိတ်ဖိစီးမှုတွေ ခံစားရရင် စိုးရိမ်စိတ် ဒါမှမဟုတ် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားလွန်းတာကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်က လိုအပ်တဲ့စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပေးမှာဖြစ်ပြီး၊ အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးမှာဖြစ်ပြီး လိုအပ်ရင် အာရုံကြောဆရာဝန်ဆီ လွှဲပေးပါလိမ့်မယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Hyperreflexia ဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အလိုအလျောက်တုံ့ပြန်မှုများ (reflexes) များသည် အလွန်မြန်ဆန်ပြီး ပြင်းထန်စွာ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။
- ၎င်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ဦးနှောက်ကနေ ကျောရိုးကို မက်ဆေ့ချ်တွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ UMN ပျက်စီးမှုကြောင့်ပါ။ ဒါပေမယ့် စိုးရိမ်စိတ်နဲ့ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်းအလုပ်လုပ်ခြင်းလိုမျိုး တခြားအကြောင်းရင်းတွေလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။
- ၎င်းကို DTR စစ်ဆေးမှုဖြင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပြီး ဆရာဝန်သည် ရော်ဘာတူငယ်ဖြင့် ပြုလုပ်သည်။
- Hyperreflexia နှင့် Autonomic Hyperreflexia တို့သည် လုံးဝကွဲပြားသော အခြေအနေနှစ်ခုဖြစ်သည်။ Autonomic Hyperreflexia သည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- သင့်ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်တွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက၊ အားနည်းခြင်း၊ တောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် မထိန်းချုပ်နိုင်သော တုန်ခါမှုများကို ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න