သင့်ကလေးမှာ အရေပြားယားယံခြင်းနဲ့ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း ရှိပါသလား။ Juvenile Dermatomyositis (JDM) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးက နည်းနည်းပင်ပန်းနေလား။ လှေကားတက်ရတာ၊ ပြေးရတာ၊ ဒါမှမဟုတ် ကစားရတာ အခက်အခဲရှိပုံပေါ်လား။ မျက်လုံးနဲ့ ပါးပြင်တစ်ဝိုက်မှာ အနီရောင်-ခရမ်းရောင် အရေပြားအစက်အပြောက်တွေ ရှိလား။ တစ်ခါတလေမှာ ကျွန်တော်တို့က ဒီအရာတွေကို ရိုးရိုးဓာတ်မတည့်မှုလို့ ထင်ကြပေမယ့် ဒါက ပိုပြင်းထန်တဲ့ တစ်ခုခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Juvenile Dermatomyositis ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် JDM အကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒီရောဂါက ကလေးတွေကို ထိခိုက်စေပြီး အလားတူလက္ခဏာတွေ ပြတတ်တဲ့ ရှားပါးရောဂါတစ်ခုပါ။ နာမည်ရှည်ကြီးကို မကြောက်ပါနဲ့၊ အားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့ စကားလုံးတွေနဲ့ ရှင်းပြကြရအောင်။

Juvenile Dermatomyositis (JDM) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် JDM ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစနစ်ဖြစ်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဟာ ရုတ်တရက် ချို့ယွင်းသွားပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျန်းမာတဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေကို တိုက်ခိုက်တဲ့အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေပြား၊ သွေးကြောငယ်များနှင့် ကြွက်သားများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ဆေးပညာတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ပိုင်စနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ကို ဆန့်ကျင်လုပ်ဆောင်သောရောဂါများကို 'ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ' ဟုခေါ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံကိုကာကွယ်သော တပ်မတော်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏လူမျိုးကို တိုက်ခိုက်နေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

ဒီအခြေအနေက ကလေးရဲ့ကြွက်သားတွေကို အားနည်းစေပါတယ်။ ဒါကြောင့် သူတို့အနေနဲ့ မတ်တပ်ရပ်ဖို့၊ လှေကားတက်ဖို့၊ ပြေးဖို့၊ ကစားဖို့နဲ့ တစ်ခါတလေ ဆံပင်ဖြီးဖို့လိုမျိုး ရိုးရှင်းတဲ့အရာတွေကိုတောင် လုပ်ရတာ ခက်ခဲစေပါတယ်။ မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်ကလေးကို နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုခုအကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ ဝမ်းနည်းပြီး ကြောက်ရွံ့နေရတာကို နားလည်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ JDM အတွက် ကုသမှုတွေက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး သင့်ကလေးရဲ့ဘဝကို အများကြီး ပိုမိုကောင်းမွန်စေတာပါပဲ။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

JDM သည် အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက် ၅ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်ကြား ကလေးများတွင် စတင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် မိန်းကလေးများ တွင်လည်း ယောက်ျားလေးများထက် နှစ်ဆပို၍အဖြစ်များသည်။ ၎င်းသည် မည်သည့်ကလေးမဆို ထိခိုက်စေနိုင်သော်လည်း သုတေသနပြုချက်များအရ အဖြူရောင်ကလေးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။

လူကြီးများလည်း ဤလက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် အသက် ၄၀ သို့မဟုတ် ၅၀ ကျော်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤရောဂါသည် လူကြီးများတွင် ဖြစ်ပွားသောအခါတွင် Dermatomyositis ဟုခေါ်သည်။ JDM နှင့် Dermatomyositis နှစ်မျိုးလုံးသည် တစ်အုပ်စုတည်းဖြစ်ပြီး Myositis ဟုခေါ်သော ကြွက်သားများ ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါအုပ်စုတွင် ပါဝင်သော ရောဂါနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။

JDM ရဲ့ ပထမဆုံး ဝိသေသလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုမီ သင့်ကလေးတွင် ပြောင်းလဲမှုအချို့ကို သင်သတိပြုမိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါ၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို အာရုံစိုက်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ တွေ့ဆုံနိုင်ပါသည်။

ရောဂါရဲ့ အဓိကလက္ခဏာနှစ်ခုအကြောင်း နက်နက်နဲနဲ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

JDM ရောဂါရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် အဓိက လက္ခဏာနှစ်ခု ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်- အရေပြားပြောင်းလဲမှုများနှင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။

၁။ အရေပြားယားယံခြင်း

JDM ရောဂါရှိသော ကလေးများသည် အလွန်တိကျသော အရေပြားအဖုအပိမ့်များ ရှိနိုင်သည်။

• မျက်နှာပြောင်းလဲမှုများ- ၎င်းသည် ပါးနှင့် မျက်ခွံများ အနီရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင် ပြောင်းလာခြင်းဖြင့် စတင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ မျက်ခွံများ ရောင်ရမ်းနေပုံရသောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အစပိုင်းတွင် ၎င်းကို ရိုးရှင်းသော ဓာတ်မတည့်မှုတစ်ခုအဖြစ် မှားယွင်းစွာ ထင်မှတ်ကြသည်။
• လက်သည်း၊ ဒူးနှင့် တံတောင်ဆစ်များ- အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သင့်ကလေး၏ လက်သည်း၊ ဒူးနှင့် တံတောင်ဆစ်များတွင် ခြောက်သွေ့၊ အနီရောင်အစက်အပြောက်များ သို့မဟုတ် အဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ပထမတစ်ချက်ကြည့်လိုက်လျှင် ၎င်းတို့သည် နှင်းခူ သို့မဟုတ် ဆိုရီယေးဆစ်ရောဂါနှင့် တူနိုင်သည်။
• နေရောင်ခြည်ဒဏ်ခံနိုင်မှု- ဤသည်မှာ အလွန်အရေးကြီးသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ JDM ရောဂါရှိသော ကလေးတစ်ဦးသည် နေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့သောအခါ ဤအရေပြားယားယံမှုသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာပါသည် ။

၂။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း

ဒါက JDM ရဲ့ နောက်ထပ် အဓိကနဲ့ အစိုးရိမ်ရဆုံး လက္ခဏာတစ်ခုပါ။ ဒီအားနည်းခြင်းကို ခန္ဓာကိုယ်အလယ်ပိုင်းနားက ကြွက်သားတွေမှာ အဓိက ခံစားရပါတယ်။ အဲဒါကတော့ -

• ပခုံးများ
• လည်ပင်း
• တင်ပါးဆုံရိုးနေရာ
• ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများ
• လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များ အပေါ်ပိုင်း

ဒီကြွက်သားတွေ အားနည်းနေတဲ့အခါ ကလေးတစ်ယောက်အတွက် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်ဆောင်ဖို့ အရမ်းခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ထိုင်နေရာကနေ ထတာ၊ လှေကားတက်တာ၊ ထိုင်ခုံကနေ ထတာ၊ ပြေးတာနဲ့ ဆံပင်ဖြီးတာတွေဟာ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူပါက မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သနည်း။

JDM သည် ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• ကယ်လ်စီယမ် အနည်အနှစ်များ- အရေပြားအောက်တွင် မာကျောပြီး ထုံးကဲ့သို့ အဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်ပြီး နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း- ကြွက်သားများသည် အဆစ်များကွေး သောအခါ တိုလာပြီး ကျုံ့လာသည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်အင်္ဂါကိုဆန့်ထုတ်ရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။
• အနာများ- အနာများသည် အရေပြားပေါ်တွင် သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ပြင်းထန်သော အားနည်းခြင်း- အသက်ရှူခြင်းနှင့် မျိုချခြင်းဆိုင်ရာ ကြွက်သားများ ပြင်းထန်စွာ အားနည်းခြင်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ JDM ရဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ JDM ဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်တော်တို့ကို ဘာကြောင့် ရုတ်တရက် ဆန့်ကျင်ရတာလဲ။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအတွက် တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိသေးပါဘူး ။

ဒါပေမယ့် ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သီအိုရီတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ အဓိကသီအိုရီတစ်ခုကတော့ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းလိုမျိုး တစ်ခုခု ခန္ဓာကိုယ်ထဲဝင်လာတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က တိုက်ခိုက်လာတယ်ဆိုတဲ့ အယူအဆပါ။ ဒါပေမယ့် ပိုးဝင်တာ ပျောက်သွားပြီးနောက်မှာတောင် ဒီခုခံအားစနစ်က တိုက်ခိုက်တာ မရပ်တန့်ပါဘူး။ အဲဒီအစား ၎င်းက ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်ဖို့ စတင်လုပ်ဆောင်နေတယ်လို့ ယုံကြည်ရပါတယ်။ သုတေသီတွေက ဒီရောဂါမှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်း တစ်ခု ရှိနိုင်တယ်လို့လည်း ယုံကြည်ကြပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။ (Diagnosis)

သင့်ကလေးကို ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားတဲ့အခါ သူက ကလေးကို အရင်ဆုံး သေချာစွာ စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ အထူးသဖြင့် အရေပြားယားယံခြင်းနဲ့ ကြွက်သားခွန်အားကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။

တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- JDM ကို ချက်ချင်းရောဂါရှာဖွေနိုင်သော သွေးစစ်ဆေးမှု တစ်ခုတည်းမရှိပါ။ သို့သော် သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းမှုအဆင့်၊ ကြွက်သားများပျက်စီးသောအခါ သွေးထဲတွင်စုပုံလာသော ကြွက်သားအင်ဇိုင်းများ၏အဆင့်နှင့် JDM တွင်တွေ့ရလေ့ရှိသော သီးခြားပရိုတင်းများ (ကိုယ်ခံအားဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ) ကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EMG): ဤစစ်ဆေးမှုတွင် အပ်ကဲ့သို့သော အီလက်ထရုတ်များကို ကြွက်သားများထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ထိုကြွက်သားများ၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကို ထောက်လှမ်းရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း): MRI စကင်န်သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ ကြွက်သားများတွင် အလွန်သိမ်မွေ့သော ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
• ကြွက်သားတစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဤတွင်၊ ထိခိုက်နေသောကြွက်သားမှ အလွန်သေးငယ်သောတစ်သျှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးရန် ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခုကို ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများတွင် ရောင်ရမ်းမှုရှိမရှိနှင့် ၎င်းသည် JDM သို့မဟုတ် Muscular Dystrophy ကဲ့သို့သော အခြားရောဂါကြောင့်ဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• လက်သည်းအဖျားရှိ သွေးကြောမျှင်များကို ကြည့်ခြင်း-ဒါက အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ကလေးရဲ့ လက်သည်းအောက်က သွေးကြောငယ်လေးတွေကို စစ်ဆေးဖို့အတွက် အထူးမီးနဲ့ မှန်ဘီလူးပါတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီသွေးကြောတွေဟာ JDM ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေမှာ မကြာခဏ ရောင်ရမ်းလေ့ရှိပါတယ်။

JDM အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

JDM ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးပြီး ကလေးရဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးဖို့ပါ။ ကလေးအများစုဟာ JDM နဲ့ နှစ်အတော်ကြာ နေထိုင်ရပေမယ့် ကုသမှုက ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ကောင်းကောင်း ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုပြီးနောက် ကလေးအများစုဟာ လပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိဘဲ နေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို 'သက်သာခြင်း' လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ကုသနည်းများကို အဓိကအားဖြင့် နှစ်ပိုင်းခွဲခြားနိုင်သည်။