သင့်ကလေးက Kasai လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လုပ်သင့်ပါသလား။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

ဆရာဝန်က သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အဝါရောင်ပြောင်းနေပြီး အကြောင်းရင်းက အသည်းထဲက သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်အရမ်းကြောက်နေမှာပါ။ အဲဒီအခြေအနေကို Biliary Atresia လို့ခေါ်ပါတယ်။ အခု ဆရာဝန်က 'Kasai' လို့ခေါ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောနေတာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုက ဘာလဲဆိုတာ အတိအကျသိလား။ ကလေးအတွက် ကောင်းပါ့မလား။ သင့်ခေါင်းထဲမှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနေမှာပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ပြောကြရအောင်။

ကာဆိုင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက Biliary Atresia လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ကုသဖို့ ပြုလုပ်တဲ့ အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းက 'bile' လို့ခေါ်တဲ့ အရည်တစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒီသည်းခြေရည်က ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာထဲက အဆီတွေနဲ့ ဗီတာမင်အချို့ကို ခန္ဓာကိုယ်က ချေဖျက်ပြီး စုပ်ယူနိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ Biliary Atresia ရှိတဲ့ ကလေးငယ်မှာ အသည်းကနေ အူလမ်းကြောင်းကို သည်းခြေသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သည်းခြေပြွန်ငယ်လေးတွေ (သည်းခြေပြွန်တွေ) ပိတ်ဆို့နေတာ ဒါမှမဟုတ် မွေးရာပါ မဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။

ဒါကြောင့် ဒီ Kasai လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ပိတ်ဆို့နေတဲ့၊ အလုပ်မလုပ်တဲ့ သည်းခြေပြွန်တွေကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ပြီးရင် ကလေးရဲ့ အူသိမ်အပိုင်းအစတစ်ခုကိုယူပြီး အသည်းနဲ့ တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့် သည်းခြေစီးဆင်းဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ရေစီးဆင်းမှုကို တားဆီးနေတဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ပိုက်ကို ဖယ်ရှားပြီး ပိုက်အသစ်တစ်ခု ထည့်သလိုပါပဲ။

ဘာကြောင့် ကလေးတစ်ယောက် ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာလဲ။

အသည်းကနေ လာတဲ့ သည်းခြေရည်တွေ အပြင်မထွက်နိုင်တော့တဲ့အခါ ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီသည်းခြေရည်အားလုံးဟာ အသည်းထဲမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒီစုပုံနေတဲ့ သည်းခြေရည်က အသည်းဆဲလ်တွေကို တဖြည်းဖြည်း ပျက်စီးစေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အသည်းဟာ ဒဏ်ရာရလာပြီး မာကျောလာပြီး အလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ ဒါကို အသည်းခြောက်ရောဂါ လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူပါက သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် လအနည်းငယ်အတွင်း အသည်းလုံးဝပျက်စီးခြင်းသို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဤ Kasai ခွဲစိတ်မှုသည် အသည်းပျက်စီးမှုကို ရပ်တန့်စေသည် သို့မဟုတ် နှေးကွေးစေပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေး၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန် အခွင့်အလမ်းကောင်းတစ်ခု ဖြစ်စေပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဆရာဝန်များသည် ကလေးကို ရေဓာတ်ပြည့်ဝနေစေရန်အတွက် IV အရည်များပေးမည်ဖြစ်ပြီး ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ပဋိဇီဝဆေးများပေးမည်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကလေးတွင် သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိ ၁၀၀% သေချာစေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် 'Cholangiogram' ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤတွင် ကလေး၏ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး သည်းခြေအိတ်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းကာ X-ray တွင်မြင်နိုင်သော အထူးဆေးတစ်မျိုးကို ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေပါသည်။

သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း အတည်ပြုပါက ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ပါမည်။ ကလေး၏ သည်းခြေအိတ်နှင့် ပိတ်ဆို့နေသော သည်းခြေပြွန်များကို ဖယ်ရှားပြီး အူသိမ် (ဂျဂျူနမ်) ၏ အပိုင်းကို အသုံးပြု၍ အသည်းနှင့် ချိတ်ဆက်မှုအသစ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပါမည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် နာရီပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ကလေးကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ၅ ရက်မှ ၁၀ ရက်ခန့်ထားရှိပြီး ဂရုတစိုက်ပြုစုစောင့်ရှောက်ပါသည်။

• အာဟာရ- ဒဏ်ရာများ ပျောက်ကင်းစေရန်အတွက် ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း အစားအစာ မကျွေးပါ။ လိုအပ်သော အာဟာရကို ဆားရည်ဖြင့် တိုက်ကျွေးသည်။ ထို့နောက် နှာခေါင်းပြွန်မှတစ်ဆင့် နို့ကို စတင်တိုက်ကျွေးသည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့် ပါးစပ်ဖြင့် တိုက်ကျွေးသည်။
• လေ့လာတွေ့ရှိချက်- ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် သွေးထွက်ခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် သည်းခြေရည်များ ထွက်လာခြင်းရှိမရှိကို သေချာစွာ စောင့်ကြည့်နေပါသည်။ ကလေး၏ဝမ်းသည် အဝါရောင် သို့မဟုတ် အစိမ်းရောင်သို့ ပြောင်းလဲသွားပြီး သည်းခြေရည်များ စတင်စီးဆင်းနေပြီဖြစ်ကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။
• အိမ်ပြန်ခြင်း- ဒဏ်ရာများ ပျောက်ကင်းလာသည့်အခါ၊ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး ကလေးသည် ကောင်းစွာနို့စို့နိုင်သည့်အခါတွင် သင့်အား အိမ်ပြန်ခွင့်ပြုမည်ဖြစ်သည်။

ကာဆိုင်း စစ်ဆင်ရေးက ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အောင်မြင်မှုဟာ အချက်များစွာပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်-

• အချိန်ကိုက်ခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကလေးအသက် ၆ ပတ်မှ ၂ လကြားတွင်ရှိပါက အောင်မြင်နိုင်ခြေပိုများပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ သတိပြုမိသည်နှင့် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အသည်းအခြေအနေ- ခွဲစိတ်ချိန်တွင် အသည်းပျက်စီးမှု အနည်းငယ်သာရှိပါက ရလဒ်များ ကောင်းမွန်ပါသည်။
• ဆေးအဖွဲ့- ခွဲစိတ်မှုကို ဤခွဲစိတ်မှုများတွင် အတွေ့အကြုံရှိသော ကျွမ်းကျင်သောခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ဆေးအဖွဲ့မှ ပြုလုပ်ခြင်းသည်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အကောင်းဆုံးအခြေအနေများတွင် ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကလေးငယ် ၆၀% ကျော်တွင် အသားဝါခြင်းအပါအဝင် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီး ၆ လအတွင်း ကလေးငယ်တွင် အသားဝါခြင်း ထပ်မံမဖြစ်ပွားပါက ဆရာဝန်များက ခွဲစိတ်မှုကို အောင်မြင်သည်ဟု ယူဆကြသည်။

ခွဲစိတ်မှု မအောင်မြင်ရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ Kasai ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်မှာတောင် သည်းခြေပြွန်တွေ ကောင်းကောင်းမစီးဆင်းနိုင်ပါဘူး။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် ကလေးငယ်ဟာ အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါကို စိတ်မပူပါနဲ့။ အမှန်တော့ Kasai ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်တဲ့ ကလေးငယ်ထက်ဝက်လောက်ဟာ အသက် ၂ နှစ်အရွယ်မှာ အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ Kasai ခွဲစိတ်မှုဟာ အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်တဲ့အထိ အချိန်ဝယ်ယူဖို့ တံတားတစ်စင်းပါပဲ။

ကလေးကို အိမ်ပြန်ခေါ်လာပြီးနောက် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

ကလေး လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၃-၄ လလောက် ကြာနိုင်ပါတယ်။ အိမ်မှာ ကလေးကို ပြုစုစောင့်ရှောက်တဲ့အခါ ဒီအချက်တွေကို အရမ်းသတိထားဖို့ လိုပါတယ်။

• ဆေးကို မှန်ကန်စွာပေးပါ-ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများကို မှန်ကန်သောအချိန်တွင် တိကျစွာသောက်သုံးပါ။ ရောဂါပိုးများကို ကာကွယ်ရန် ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသော ပဋိဇီဝဆေးများကို လပေါင်းများစွာ ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ သည်းခြေစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသော ဆေးဝါးများကို နှစ်ပေါင်းများစွာ ပေးရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
• ဒဏ်ရာကို ဂရုစိုက်ပါ- ဒဏ်ရာကို မည်သို့သန့်ရှင်းရမည်နှင့် မည်သည့်ပတ်တီးများကို အသုံးပြုရမည်ဆိုင်ရာ တိကျသောညွှန်ကြားချက်များအတွက် သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုကို မေးမြန်းပါ။
• ဆေးခန်းကို လက်လွတ်မခံပါနဲ့- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သတ်မှတ်ထားတဲ့ရက်တွေမှာ ဆေးခန်းကို သွားဖို့ သေချာအောင်လုပ်ပါ။ ဆရာဝန်အနေနဲ့ ကလေးရဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုလုပ်ငန်းစဉ်အကြောင်း အဆက်မပြတ် အသိပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
• မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ဖြစ်နိုင်ပါက သင့်ကလေးကို မိခင်နို့တိုက်ကျွေးပါ။ မိခင်နို့တွင်ပါဝင်သော အဆီများကို အသည်းမှ အလွယ်တကူ စုပ်ယူပါသည်။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေး၍မရပါက သင့်ဆရာဝန်အကြံပြုထားသော အထူးဖော်မြူလာကို အသုံးပြုပါ။
• သန့်ရှင်းစွာနေထိုင်ပါ- ကလေးကို မထိမီ လက်ကို အမြဲသေချာစွာဆေးကြောပါ။ မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး အအေးမိခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်းရှိပါက ကလေးနှင့် ထိတွေ့ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

သင့်ကလေးဟာ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးကို ဖြတ်သန်းရမယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ သင်ဘယ်လောက် အံ့အားသင့်၊ ဝမ်းနည်း၊ ကြောက်ရွံ့နေမယ်ဆိုတာ ကျွန်မနားလည်ပါတယ်။ အရာအားလုံး အရမ်းမြန်မြန်ဖြစ်ပျက်လာတဲ့အခါ သင်အကူအညီလိုအပ်လာပါလိမ့်မယ်။ သင့်မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ချစ်ရသူတွေဆီက အကူအညီတောင်းပါ။ ဒီခရီးမှာ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒီခရီးမှာ သင့်ကိုယ်သင်လည်း စဉ်းစားပါ။ မျှော်လင့်ချက်ထားပါ၊ သတင်းအချက်အလက်တွေကို သိရှိနေအောင် နေထိုင်ပါ၊ သင့်ပတ်ဝန်းကျင်ကလူတွေဆီက အကူအညီရယူပါ။