သင့်ရဲ့ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ဘူးလား။ myelosuppression အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေတာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ တခြားရောဂါတစ်ခုခုခံစားနေရတာပဲဖြစ်ဖြစ်၊ နေမကောင်းဖြစ်နေသလို၊ အမြဲတမ်းဖျားနေသလို၊ ဒါမှမဟုတ် ပြတ်ရှဒဏ်ရာသေးသေးလေးကနေတောင် သွေးထွက်နေသလို ခံစားနေရပါသလား။ ဒီအရာတွေရဲ့နောက်ကွယ်မှာ myelosuppression လို့ခေါ်တဲ့ အရိုးတွင်းခြင်ဆီ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးလေးပြောကြရအောင်။

Myelosuppression ဆိုတာဘာလဲ။ တိတိကျကျပြောရရင် အရိုးတွင်းခြင်ဆီ အားနည်းသွားခြင်းလား။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဟုတ်ပါတယ်။ အရိုးတွင်း ခြင်ဆီ ဆိုတာ သင့်အရိုးတွေထဲက နူးညံ့ပြီး ရေမြှုပ်လို ပျော့ပျောင်းတဲ့ တစ်ရှူး ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးထုတ်လုပ်တဲ့ စက်ရုံ လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီစက်ရုံက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ရှင်သန်မှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥနဲ့ သွေးဥမွှားတွေ ဘီလီယံနဲ့ချီပြီး ထုတ်လုပ်ပြီး သွေးထဲကို ထည့်သွင်းပေးပါတယ်။ ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုစီမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မတူညီသော လုပ်ဆောင်ချက်တွေ ရှိပါတယ်။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လိုအပ်ချက်ပေါ်မူတည်ပြီး ဒီထုတ်လုပ်မှုကို တိုးစေခြင်း သို့မဟုတ် လျော့စေခြင်း ပြုလုပ်ပါတယ်။

ယခုအခါ myelosuppression ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် ဤရိုးတွင်းခြင်ဆီစက်ရုံ၏ လုပ်ဆောင်ချက်သည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်သွားသည်။ ထို့နောက် သွေးဆဲလ်များနှင့် သွေးဥမွှားများကို ကောင်းမွန်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကင်ဆာအတွက် ဓာတုကုထုံး ဖြစ်သည်။ သို့သော် သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့နှင့် ဗိုင်းရပ်စ်အချို့သည်လည်း အရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်စီးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Myelosuppression ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥ သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားများ ထုတ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။

သွေးနီဥဆဲလ်များ လျော့နည်းလာပါက - သွေးအားနည်းရောဂါ

သွေးနီဥများသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ပေးသည် ။ ၎င်းတို့ မလုံလောက်သောအခါ သွေးအားနည်းရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• အသက်ရှူမဝခြင်း/ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း
• မူးဝေခြင်း
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း/ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း
• နားထဲတွင် မြည်သံကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် "တဒုတ်ဒုတ်" အသံနှင့် နှလုံးခုန်သံတို့နှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (Pulsatile tinnitus)
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အရေပြားအရောင် ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ခြင်း
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း

နျူထရိုပီးနီးယား - သွေးဖြူဥများ (အထူးသဖြင့် နျူထရိုဖီးလ်များ) လျော့နည်းခြင်း

သွေးဖြူဥများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော ရောဂါပိုးမွှားများကို တိုက်ထုတ်ပြီး ရောဂါပိုးများ ကူးစက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည် ။ သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်ခုကို နျူထရိုဖီးလ် ဟုခေါ်သည်။ မိုင်ယိုဆူပရက်ရှင်းကြောင့် အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ နျူထရိုဖီးလ်များ နည်းပါးစွာ ထုတ်လုပ်သောအခါ အခြေအနေကို နျူထရိုပီးနီးယား ဟုခေါ်သည်။ နျူထရိုပီးနီးယားတွင် တိကျသောလက္ခဏာများ မရှိသော်လည်း ဤအကြောင်းကြောင့်မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ထိုအချိန်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါသည်။

• ဖျားခြင်း (တစ်ခါတစ်ရံ febrile neutropenia ဟုခေါ်သည်)
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• လည်ချောင်းနာခြင်း/ပိုးဝင်ခြင်း (လည်ချောင်းနာခြင်း/လည်ချောင်းရောင်ခြင်း)
• ရောင်ရမ်းနေသော ပြန်ရည်ကျိတ်များ
• ပါးစပ် သို့မဟုတ် စအိုတစ်ဝိုက်တွင် အနာများပေါက်ခြင်း
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ဆီးသွားသည့်အခါ ပူလောင်ခြင်း၊ ဆီးမြန်မြန်သွားချင်သလို ခံစားရခြင်း၊ မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း

သွေးဥမွှားများ လျော့နည်းလာပါက - သွေးဥမွှားနည်းခြင်း

သွေးဥမွှားများသည် သွေးယိုစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည် ။ ဤပမာဏများ ကျဆင်းသွားသောအခါ သွေးဥမွှားနည်းခြင်း ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းက အောက်ပါတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• အနာသေးသေးလေးကနေတောင် အချိန်အကြာကြီး သွေးထွက်တာ ဒါမှမဟုတ် နှာခေါင်းသွေးယိုတာကို ရပ်တန့်ဖို့ ခက်ခဲတာကနေတောင်။
• ညိုမဲဒဏ်ရာများသည် ပုံမှန်ထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပေါ်လာပါသည်။
• ခြေထောက်အောက်ပိုင်းတွင် အနီစက်ငယ်များ (အဖုအပိမ့်များကဲ့သို့) ပေါ်လာခြင်း - ၎င်းကို petechiae ဟုခေါ်သည်။
• အရေပြားပေါ်တွင် အနီရောင်၊ ခရမ်းရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင်အစက်အပြောက်များ - ၎င်းကို purpura ဟုခေါ်သည်။

သွေးဆဲလ်အမျိုးအစားအားလုံး လျော့နည်းသွားပါက - Pancytopenia

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤသွေးဆဲလ်သုံးမျိုးလုံး — သွေးနီဥ၊ သွေးဖြူဥနှင့် သွေးဥမွှားများ — တစ်ပြိုင်နက်တည်း နည်းပါးနေနိုင်သည် ။ ဤအခြေအနေကို pancytopenia ဟုခေါ်သည်။ neutropenia ကဲ့သို့ပင် ၎င်းသည် ၎င်းကိုယ်တိုင်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်သော်လည်း အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

Myelosuppression ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုသည် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည် ။ သို့သော် အခြားအကြောင်းရင်းများလည်း ရှိပါသည်။

ကီမိုကုထုံး၊ ကိုယ်ခံအားကုထုံးနှင့် မိုင်ယိုဆူပရက်ရှင်း

ကီမိုဆေးဝါး အမျိုးအစားများစွာကြောင့် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးဆေးဝါးအချို့မှာ-

• ဖလိုရိုယူရာဆယ်
• အောက်ဆာလီပလက်တင်
• အိုင်ရီနိုတီကန်
• ကက်ပီစီတာဘင်

ထို့အပြင်၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် CAR T-cell ကုထုံးသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေပြီး သွေးဆဲလ်နှင့် သွေးဥမွှားထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။

သွေးကင်ဆာနှင့် Myelosuppression

သွေးကင်ဆာအချို့သည် ပုံမှန်သွေးဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်း အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးကင်ဆာ၊ လင့်ဖ်မာနှင့် မိုင်လိုမာ ကဲ့သို့သော ကင်ဆာများတွင်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ကင်ဆာဆဲလ်များသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် အလွန်အကျွံကြီးထွားလာပြီး ကျန်းမာသောသွေးဆဲလ်များနှင့် သွေးဥမွှားများထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေသည်။

ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့် myelosuppression

အချို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ သွေးဖွဲ့စည်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလည်း အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်တစ်ခု ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကာကွယ်ရေးများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးဖြူဥများသည် ဗိုင်းရပ်စ်ကို တိုက်ဖျက်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤတိုက်ပွဲအတွင်း အရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် သွေးနီဥများနှင့် သွေးဥမွှားအနည်းငယ်ကို ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ အချို့သော လေ့လာမှုများအရ ဗိုင်းရပ်စ်အချို့သည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ သွေးဖွဲ့စည်းခြင်းဆဲလ်များကို တိုက်ရိုက်ကူးစက်ပြီး သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကို လျော့ကျစေသည်ဟု ဖော်ပြသည်။ ဤ myelosuppression အခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိရသည့် ဗိုင်းရပ်စ်အချို့မှာ-

• အပ်စတိန်း-ဘား ဗိုင်းရပ်စ် (EBV)
• အသည်းရောင်အသားဝါ စီ ဗိုင်းရပ်စ်
• ပါဗိုဗိုင်းရပ်စ် B19
• ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ် (CMV)
• ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါ (Chickenpox / varicella zoster) ဖြစ်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်
• လူ့ခုခံအားကျဆင်းမှုဗိုင်းရပ်စ် (HIV)
• ဒန်ဂီးအဖျား

Myelosuppression က ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါက အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးနီဥတွေ ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း (ရုတ်တရက်သွေးအားနည်းရောဂါ) သို့မဟုတ် သွေးဥမွှားတွေ ကျဆင်းခြင်း (မထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ သွေးယိုစီးမှု) ။

အရေးကြီးသည်- ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာရောဂါကုသမှု ခံယူနေပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများ မှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေပါသည်။ ဤသွေးစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည် သွေးဆဲလ်များနှင့် သွေးဥမွှားများကို ပုံမှန်ထုတ်လုပ်နေခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးပါသည်။

ဤကဲ့သို့သော သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း (CBC)
• MCV စစ်ဆေးမှု (ပျမ်းမျှ corpuscular volume / MCV စစ်ဆေးမှု)
• RDW စစ်ဆေးမှု (အနီရောင်ဆဲလ်ဖြန့်ဖြူးမှုအကျယ် / RDW စစ်ဆေးမှု)
• ရက်တီကူလိုဆိုက် အရေအတွက်
• အပြင်ဘက်သွေးယိုစိမ့်မှု
• MPV စစ်ဆေးမှု (ပျမ်းမျှ သွေးဥမွှားပမာဏ / MPV စစ်ဆေးမှု)

Myelosuppression အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဤနည်းလမ်းများဖြင့် ကုသပေးသည်-

• မိုင်ယိုးဆပ်ရှင်နှိမ်နင်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းမှာ ကီမိုဆေးဝါးဖြစ်ပါက ကီမိုဆေးဝါးပမာဏကို လျှော့ချသင့်သည် သို့မဟုတ် ယာယီရပ်တန့်သင့်သည် ။
• သွေးနီဥနှင့် သွေးဥမွှားပမာဏ မြှင့်တင်ရန်အတွက် သွေးသွင်းခြင်း ။
• သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ သွေးဆဲလ်များနှင့် သွေးဥမွှားများ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးများပေးခြင်း ။

ဒီအခြေအနေကို မဖြစ်အောင် ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

Myelosuppression သည် ကင်ဆာကုသမှုများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာကုသမှုကာလအတွင်း ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေကြသည် ။ ၎င်းတို့သည် သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုများကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မည်။

Myelosuppression ဖြစ်ရင် ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

လူအများစုဟာ ကီမိုဆေးဝါး ကုသမှု ခံယူနေရလို့ ဒီအခြေအနေကို ခံစားရတာပါ။ အဲဒီလိုဆိုရင် ဆရာဝန်က ကီမိုဆေးဝါးက သင့်ရဲ့ အရိုးတွင်းခြင်ဆီကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်နေလဲဆိုတာကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ် ။ သင့်ရဲ့ အရိုးတွင်းခြင်ဆီကို သွေးဆဲလ်အရေအတွက် ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်ဖို့ ကင်ဆာကုသမှုကနေ ခဏနားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

Myelosuppression က ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနဲ့ သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်ပါတယ် ။ ဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ အောက်ပါအချက်တွေကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

• အဖြစ်များသော ဗိုင်းရပ်စ်များမှ ကာကွယ်ရန် ကာကွယ်ဆေးထိုးပါ ။
• မကြာခဏ လက်ဆေးခြင်း နှင့် ဖျားနာနေသူများနှင့် ဝေးဝေးနေခြင်းကဲ့သို့သော ကောင်းမွန်သော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးအလေ့အထများကို ကျင့်သုံးခြင်း။
• ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိနိုင်သည့် သို့မဟုတ် ပြတ်ရှနိုင်သည့် အခြေအနေများမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ချွန်ထက်သော လက်နက်များကို အသုံးပြုသည့်အခါ သတိထားပါ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။

ဆရာဝန်ကို အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးနိုင်ပါသည်-

• ဘာကြောင့် ကျွန်တော့်မှာ ဒီ myelosuppression အခြေအနေရှိတာလဲ။
• ဒီအခြေအနေက ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။
• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
• ကုသမှုက ကျွန်တော့်ရဲ့ myelosuppression ကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေမှာလား။

အနှစ်ချုပ်- မှတ်သားထားရမည့်အချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် መልእክት)

သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ မရှိမဖြစ် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်တဲ့ သွေးနီဥတွေ၊ ရောဂါပိုးတွေကို တိုက်ဖျက်တဲ့ သွေးဖြူဥတွေ၊ သွေးခဲစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ သွေးဥမွှားတွေ - အားလုံးကို အဲဒီမှာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ Myelosuppression ဆိုတာ သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီရဲ့ တစ်စုံတစ်ရာသော အကြောင်းရင်းကြောင့် အလုပ်မလုပ်တော့တဲ့အခါပါ။ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ ကင်ဆာအတွက် ဓာတုကုထုံးပဲ ဖြစ်ပေမယ့် သွေးကင်ဆာနဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်တွေကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဆရာဝန်တွေက အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး သင့်တော်သလို ကုသပေးပါလိမ့်မယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိရင် ဆေးကုသမှုခံယူပြီး သူတို့ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို ဂရုတစိုက် လိုက်နာဖို့ပါပဲ။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီခရီးမှာ သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ဆရာဝန်တွေ ရှိပါတယ်။