သင့်မိသားစုထဲမှာ အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်တစ်ယောက်ယောက်မှာ မွေးရာပါ ဟော်မုန်းရောဂါရှိပါသလား။ အမျိုးသမီးတွေမှာ ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်း၊ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်စောခြင်းနဲ့ ရာသီမမှန်ခြင်းစတဲ့ ပြဿနာတွေကို သင်ရင်းနှီးပြီးသားဖြစ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီလိုဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ရှားပါးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုကို 'မွေးရာပါ Adrenal Hyperplasia' လို့ခေါ်ပါတယ်။ အတိုကောက် CAH လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီအကြောင်းနဲ့ ဒီရောဂါအတွက် ကုသမှုအသစ်တစ်ခုအကြောင်း အကျဉ်းချုပ်ပြောပြပါမယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် CAH ဆိုတာဘာလဲ။
CAH သည် ကျောက်ကပ်အထက်တွင်တည်ရှိသော ဂလင်းငယ်နှစ်ခုဖြစ်သည့် အဒရီနယ်ဂလင်းမှ ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည့် ကော်တီဆောကို ထုတ်လုပ်ခြင်းမှ တားဆီးပေးသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို စက်ရုံတစ်ရုံအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤစက်ရုံရှိ ထုတ်ကုန်တစ်ခု (cortisol) လျော့နည်းသွားသောအခါ ဦးနှောက်ရှိ ထိန်းချုပ်ရေးစင်တာ (ပစ်ကျူထရီဂလင်း) သည် လှုပ်ခါပြီး အဒရီနယ်ဂလင်းများသို့ အချက်ပြမှုများ (ACTH) ကို ပိုမိုအလုပ်လုပ်စေရန် ပေးပို့သည်။ ဤအလွန်အကျွံလှုံ့ဆော်မှုကြောင့် cortisol ထုတ်လုပ်မှု မတိုးလာသော်လည်း 'androgens' ဟုခေါ်သော အမျိုးသားဟော်မုန်းများကို ပိုမိုထုတ်လုပ်လာပါသည်။
ဒီဟော်မုန်းမညီမျှမှုက ပြဿနာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်-
- မိန်းကလေးငယ်များ- မွေးဖွားချိန်တွင် ပြင်ပလိင်အင်္ဂါသည် ယောက်ျားလေးငယ်၏ လိင်အင်္ဂါနှင့် တူနိုင်သည်။
- နှစ်ဖက်စလုံးအတွက်- ကြီးထွားမှုနှောင့်နှေးခြင်း၊ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်စောခြင်းနှင့် မျိုးမအောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများသည် ဘဝနှောင်းပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထို့အပြင်၊ CAH လူနာအချို့တွင် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းဟုခေါ်သော အခြားအရေးကြီးသော ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ ဤဟော်မုန်းမရှိပါက CAH သည် အလွန်ပြင်းထန်လာပြီး ရှော့ခ်၊ မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အသက် ၇၀ အရွယ် ကုသမှုနှင့် မျှော်လင့်ချက်အသစ်
ဆယ်စုနှစ်များစွာကြာအောင် CAH အတွက် တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုမှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ နိမ့်ကျသော cortisol ဟော်မုန်းပမာဏကို hydrocortisone ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်များ မြင့်မားသောဆေးပမာဏဖြင့် အစားထိုးရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤစတီးရွိုက်များ မြင့်မားသောဆေးပမာဏကို ရေရှည်သောက်သုံးခြင်းသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးမှာ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ သွေးတိုးခြင်း၊ အရိုးအားနည်းခြင်းနှင့် ကလေးများတွင် ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ဒါပေမယ့် အခုတော့ သတင်းကောင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ နှစ်ပေါင်း ၇၀ ကြာပြီးနောက်မှာ FDA ဟာ CAH အတွက် သီးသန့်ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ ပထမဆုံးနဲ့ တစ်ခုတည်းသော ဆေးဝါးဖြစ်တဲ့ crinecerfont (အမှတ်တံဆိပ်အမည်- Crenessity) ကို အတည်ပြုပေးခဲ့ပါတယ်။
ဒီဆေးအသစ် (Crinecerfont) ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ဒါက အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ ကုသမှုဟောင်းနဲ့ မတူဘဲ ဒီဆေးဝါးအသစ်က လုံးဝကွဲပြားတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
'Crinesurfont' သည် ပြင်ပမှ ဟော်မုန်းများကို မထည့်သွင်းပါ။ ယင်းအစား၊ ဤဆေးသည် ဦးနှောက်၏ ထိန်းချုပ်ရေးစင်တာ (ပစ်ကျူထရီဂလင်း) သို့ တိုက်ရိုက်သွားပြီး အဒရီနယ်ဂလင်းများကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် မလိုလားအပ်သော အချက်ပြမှု (ACTH) ထုတ်လွှတ်မှုကို ပိတ်ဆို့ပေးသည် ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက မလိုအပ်တဲ့စနစ်ရဲ့ 'ခလုတ်' ကို ပိတ်လိုက်သလိုပါပဲ။ ဒါက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ မလိုအပ်တဲ့ 'အန်ဒရိုဂျင်' ဟော်မုန်းတွေ ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။
၎င်း၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်မှာ အန်ဒရိုဂျင် အဆင့်များကို ထိန်းချုပ်ထားသောကြောင့် ဟော်မုန်း ဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းသိမ်းရန် လိုအပ်သော စတီးရွိုက် ပမာဏကို သိသိသာသာ လျှော့ချ နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ စတီးရွိုက်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်း သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်သည်။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | ကုသမှုဟောင်း (စတီးရွိုက်ဆေးများ အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း) | ကုသမှုအသစ် (Crinecerfont + စတီးရွိုက်ဆေးပမာဏနည်းခြင်း) |
|---|---|---|
| လုပ်ဆောင်ချက် | ကော်တီဆောဟော်မုန်းကို ပြင်ပမှ လျှော့ချပေးပါသည်။ | ဦးနှောက်မှ မလိုလားအပ်သော အချက်ပြမှုများ (ACTH) ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် အန်ဒရိုဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ခြင်း။ |
| အဓိက ရည်ရွယ်ချက် | ဟော်မုန်းပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် မြင့်မားသောဆေးပမာဏ လိုအပ်ပါသည်။ | အန်ဒရိုဂျင်ပမာဏကို လျှော့ချပေးပြီး လိုအပ်သော စတီးရွိုက်ဆေးပမာဏကို လျှော့ချပေးသည်။ |
| ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ | ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်းနှင့် အရိုးများအားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော ရေရှည်ပြဿနာများ။ | စတီးရွိုက်နှင့်ဆက်စပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ လျော့နည်းနိုင်ခြေရှိသည်။ အသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း) ကို အစီရင်ခံထားပါသည်။ |
ဒီဆေးက ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ။
'Crinesurfont' ကို အသက် ၄ နှစ်အထက် CAH လူနာများအတွက် လက်ရှိတွင် အတည်ပြုထားသည်။ ၎င်းသည် စတီးရွိုက်များကို အစားထိုးခြင်းမဟုတ်ဘဲ စတီးရွိုက်များကို ဖြည့်စွက်ပေးခြင်းဖြစ်သည် ။နောက်ဆက်တွဲကုသမှုတစ်ခုပါ။
- ကလေးများအတွက်- ကလေးများသည် ကြီးထွားနေဆဲဖြစ်သောကြောင့် စတီးရွိုက်များ အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ ကြီးထွားမှုအပေါ် ကြီးမားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် စတီးရွိုက်ပမာဏကို လျှော့ချပေးနိုင်သော ဤဆေးဝါးသည် သူတို့အတွက် အလွန်အသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် ဟော်မုန်းများကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲသော ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် အရေးကြီးပါသည်။
- လူကြီးများအတွက်- ဤကုသမှုသည် စတီးရွိုက်များကို ရေရှည်သောက်သုံးခြင်းကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများခံစားနေရသူများ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းအဆင့်ကို တည်ငြိမ်စွာထိန်းသိမ်းရန် အခက်အခဲရှိသော လူကြီးများအတွက်လည်း သက်သာစေနိုင်ပါသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဘေးကင်းရေးအကြောင်း လေ့လာပါ
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် ဤဆေးဖြင့် အသေးစား၊ ယာယီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာ ရှိကြောင်း သတင်းပို့ထားပါသည်။
- လူကြီးများအတွက် : မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ အဆစ်အမြစ်နာကျင်ခြင်း။
- ကလေးများအတွက်- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ နှာပိတ်ခြင်း။
အရေးကြီးတာက ဒီလက္ခဏာတွေအများစုဟာ အပျော့စားဖြစ်ပြီး ဆေးသောက်တာကို ရပ်တန့်လိုက်ရတဲ့ လူနာအရေအတွက်က အလွန်နည်းပါးပါတယ်။
အထူးသတိပေးချက်- အဒရီနယ် အကျပ်အတည်းကို သတိပြုပါ။
ဤဆေးသောက်သည့်အခါ 'အဒရီနယ် အကျပ်အတည်း' ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤအခြေအနေသည် စိတ်ဖိစီးမှုများသောအချိန် (ဥပမာ၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု၊ မတော်တဆမှု) တွင် ခန္ဓာကိုယ်သည် လိုအပ်သော 'cortisol' ပမာဏကို မရရှိပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် အပိုစတီးရွိုက်ဆေးပမာဏ ("စိတ်ဖိစီးမှုဆေးပမာဏ") ကို အတိအကျသိရှိရန် သေချာပါစေ။ ထို့အပြင် 'အဒရီနယ်ဂလင်းအကျပ်အတည်း' ၏ လက္ခဏာများ (ဥပမာ- အလွန်အကျွံအန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း) ကို သတိပြုပြီး ထိုသို့ဖြစ်ပျက်ပါက ဆေးရုံ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်း သွားရန် မမေ့ပါနှင့်။
ဒီဆေးက ကျွန်တော်/ကျွန်မရဲ့ကလေးအတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
ဤဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်ဆရာဝန်၊ အထူးသဖြင့် ဟော်မုန်းအထူးကုဆရာဝန် နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ ဤဆေးဝါးသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၊ ကြီးထွားမှုနှုန်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် လက်ရှိဟော်မုန်းအဆင့်များ အပါအဝင် အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။
ဒါက CAH အတွက် ပျောက်ကင်းစေတဲ့ဆေး မဟုတ်ပေမယ့် လူနာတွေရဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေမယ်၊ စတီးရွိုက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို လျှော့ချပေးမယ်၊ ဟော်မုန်းစီမံခန့်ခွဲမှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ်လို့ မျှော်လင့်ချက်ကြီးစွာ ရှိပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- CAH ဆိုသည်မှာအဒရီနယ်ဂလင်းများမှ ကော်တီဆော နည်းပါးစွာ ထုတ်လုပ်ပြီး အန်ဒရိုဂျင် ဟော်မုန်းများ ပိုမိုထုတ်လုပ်သည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ။
- Crinecerfont သည် CAH အတွက် သီးသန့်တီထွင်ထားသော ကုသမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး နှစ်ပေါင်း ၇၀ အတွင်း ပထမဆုံးအကြိမ်ဖြစ်သည်။
- ဒါက စတီးရွိုက်တွေကို အစားထိုးတဲ့ ဆေးမဟုတ်ပါဘူး။ စတီးရွိုက်တွေအပြင် ထပ်ပေးရတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး လိုအပ်တဲ့ စတီးရွိုက်ဆေးပမာဏကို လျှော့ချပေးပါတယ်။
- အဓိကအားသာချက်ကတော့ စတီးရွိုက်တွေရဲ့ ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို လျှော့ချပေးနိုင်ခြင်း ပါပဲ။
- 'အဒရီနယ် အကျပ်အတည်း' ဟုခေါ်သော အရေးပေါ်အခြေအနေနှင့် ထိုအချိန်အတွင်း သောက်သုံးသင့်သော "စိတ်ဖိစီးမှု ပမာဏ" အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
- ဒီကုသမှုဟာ သင့်အတွက် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးအတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ဖို့အတွက် ဟော်မုန်းရောဂါတွေကို အထူးပြုတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။