အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းပြီး လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲတာတွေ ခံစားနေရပါသလား။ Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သင့်အိမ်မှာရှိတဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ယောက်၊ ဥပမာ သင့်အမေ၊ အဖေ ဒါမှမဟုတ် အဖွားဟာ ပိုပြီး မေ့လျော့လွယ်လာနေပါသလား။ လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ သူတို့ရဲ့ခြေထောက်တွေက မြေပြင်ပေါ်မှာ တရွတ်ဆွဲနေပုံရပါသလား။ သူတို့ရဲ့ ဆီးကို ထိန်းချုပ်ဖို့ လည်း ပိုပိုပြီး ခက်ခဲလာနေပါသလား။ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ ဒါတွေကို "အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဖြစ်တတ်တဲ့ ပုံမှန်အရာတွေ" အဖြစ် မကြာခဏ တွေးတောလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေက ကုသပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတွေလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အဲဒီလို ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Normal Pressure Hydrocephalus ဒါမှမဟုတ် NPH အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ပုံမှန်ဖိအားကြောင့်ဖြစ်သော ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ (NPH) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် NPH ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်တွင် လိုအပ်သည်ထက် အရည်များပိုမိုစုပုံလာခြင်းဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောရိုးတစ်လျှောက် စီးဆင်းနေသော ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောများကို ကြည်လင်ပြီး ကူရှင်ကဲ့သို့ အရည်တစ်ခု ဝန်းရံထားသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဆေးပညာအရ ၎င်းကို cerebrospinal fluid (CSF) ဟုခေါ်သည်။ ဤ CSF ကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၏ ventricles တွင် ထုတ်လုပ်ပြီး ၎င်းတစ်လျှောက် လှည့်ပတ်ကာ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောကို အာဟာရဖြည့်တင်းပေးခြင်း၊ အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားပေးခြင်းနှင့် ဦးနှောက်သည် ဦးခေါင်းခွံကို မထိမိစေရန် ကာကွယ်ပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုလျှံနေသော CSF များကို ဦးနှောက်၏အပေါ်ရှိ သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်စီးဆင်းစေသည်။

သို့သော်၊ ဤ CSF အရည်ကို စီးထွက်စေသော စနစ်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက၊ ဤအရည်သည် ဦးနှောက်၏ အခေါင်းပေါက်များအတွင်း စုပုံလာပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ Hydrocephalus ( ဦးနှောက်တွင် ရေပြည့်ခြင်း ) ဟုခေါ်သည်။ NPH သည် ဤ Hydrocephalus အခြေအနေ၏ ထူးခြားသော အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အသက် ၆၀ ကျော်လူများတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

အခြား ဦးနှောက်ရေအိတ်ရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ NPH သည် အလွန်နှေးကွေးစွာ ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ CSF အရည်သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ စုပုံလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ အခေါင်းပေါက်များသည် တဖြည်းဖြည်းကြီးမားလာပြီး ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများကို တွန်းပို့သည်။ ထို့ကြောင့် ဦးနှောက်ရှိဖိအားသည် ရုတ်တရက်မတိုးလာဘဲ "ပုံမှန်ဖိအား" ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် ထိုအမည်သည် အနည်းငယ်မှားယွင်းသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အခေါင်းပေါက်များသည် ကြီးမားလာပြီး ဦးနှောက်ကို တွန်းပို့သည့်အခါတွင်သာ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

NPH အခြေအနေရဲ့ အဓိက လက္ခဏာသုံးရပ်

NPH ရဲ့ အဓိက လက္ခဏာ သုံးမျိုးရှိပါတယ်။ အစပိုင်းမှာတော့ သိသာထင်ရှားမှု မရှိပေမယ့် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုများလာပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာ သုံးမျိုးစလုံး ရှိနေရင် NPH ရှိတယ်လို့ သံသယရှိသင့်ပါတယ်။

NPH ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

တကယ်တော့၊ NPH လူနာအများစုမှာ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ အောက်ပါအချက်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ
• ဦးခေါင်းကို ထိခိုက်မိခြင်းကြောင့် ဦးနှောက်တစ်ဝိုက်တွင် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း
• လေဖြတ်ခြင်း
• ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများ
• ဦးနှောက်အကျိတ်
• ဦးနှောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဤအခြေအနေများသည် NPH ကို မည်သို့ဖြစ်စေသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားမလည်သေးပါ။

NPH ကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။

အခု "အိုကေ၊ ဒါတွေက ရောဂါလက္ခဏာတွေပဲ၊ အခု ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေရမလဲ" လို့ သင်တွေးနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေက အယ်လ်ဇိုင်းမားနဲ့ ပါကင်ဆန်ရောဂါတွေနဲ့ ဆင်တူတဲ့အတွက် အာရုံကြောဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဤသို့ဖြစ်သည်-

၁။ ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးခြင်း- ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ၎င်းတို့စတင်ဖြစ်ပွားချိန်၊ မိသားစုဆေးမှတ်တမ်းနှင့် သင်သောက်နေသောဆေးဝါးများမှစ၍ အရာအားလုံးကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ (မေးခွန်းများမေးမြန်းခြင်းနှင့် ရိုးရှင်းသော ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် တောင်းဆိုခြင်း)၊ လမ်းလျှောက်ပုံနှင့် ဟန်ချက်ညီမှုကို စစ်ဆေးပါမည်။

၃။ အထူးစစ်ဆေးမှုများ-

• CT Scan သို့မဟုတ် MRI Scan: ဤစကင်န်များသည် ဦးနှောက်၏ အသေးစိတ် 3D ပုံရိပ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်ရှိ ventricles များသည် NPH တွင် ကြီးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် စကင်န်တစ်ခုတည်းဖြင့် NPH ကို အတည်ပြုနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
• ခါးရိုးဖောက်ခြင်း / ကျောရိုးဖောက်ခြင်း- ဤသည်မှာ ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အရေးကြီးဆုံးအဆင့်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို 'ကျောရိုးဖောက်ခြင်း' ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုကြသည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ၎င်းကို လုပ်ဆောင်ပေးပါလိမ့်မည်။ ကျောရိုးဆစ်ကြောကို ဝန်းရံထားသော CSF အရည်အချို့ကို ကျောအောက်ပိုင်းမှ ဖယ်ရှားရန် အပ်ငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။

NPH အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

NPH အတွက် အထိရောက်ဆုံးကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ မည်သည့်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အခြားဆေးကုသမှုမှ အခြေအနေကို ကုသပေးနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

အဓိကခွဲစိတ်မှုမှာ shunt တစ်ခုထည့်ရန်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်မှ CSF အရည်ပိုများကို ထုတ်ယူပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းသို့ ပို့ဆောင်ရန် ပြွန်ငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းထားသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းကို shunt ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပါးလွှာသော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤပြွန်ကို ဦးနှောက်ရှိ အခေါင်းပေါက်တစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး အရေပြားအောက်ရှိ peritoneum ဟုခေါ်သော နေရာသို့ ညွှန်ပြသည်။ ဤပြွန်တွင် ဖိအားကို ထိန်းချုပ်သည့် အဆို့ရှင်တစ်ခုရှိသည်။ ဦးနှောက်ရှိ ဖိအားမြင့်တက်လာသောအခါ ဤအဆို့ရှင်သည် ပွင့်သွားပြီး အရည်ပိုများသည် peritoneal အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ စီးဆင်းသွားသည်။ ထိုနေရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်ကို မထိခိုက်စေဘဲ အရည်ကို စုပ်ယူသည်။

ဤ shunt ခွဲစိတ်မှုသည် လူတိုင်းအတွက် တူညီသောအောင်မြင်မှုမရှိပါ။ သို့သော် လူအများစုအတွက် ဤခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ သိသိသာသာလျော့နည်းသွားပြီး ၎င်းတို့၏ ဘဝအရည်အသွေးလည်း သိသိသာသာတိုးတက်လာပါသည်။ ရောဂါကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်လေ၊ ရလဒ်များ ပိုမိုအောင်မြင်လေဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် shunt အစား Endoscopic Third Ventriculostomy ဟုခေါ်သော အခြားခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပြီး CSF အရည်စီးဆင်းရန် အခြားလမ်းကြောင်းတစ်ခုဖန်တီးရန် endoscope (ကင်မရာပါသော ပါးလွှာသောပြွန်) ကို အသုံးပြုသည့် ဦးနှောက်အခေါင်းပေါက်၏အောက်ခြေတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုဖောက်သည်။