Off-Pump Bypass ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

နှလုံး bypass ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ကြားဖူးမှာပါ၊ မဟုတ်လား။ သင့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် ဒါမှမဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ယောက် ဒီလိုခွဲစိတ်မှုမျိုး ခံယူဖူးမှာပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် bypass ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောတဲ့အခါ နှလုံးကို ရပ်တန့်ပြီး စက်နဲ့ ချိတ်ဆက်တဲ့ အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကို တွေးမိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နှလုံးမခုန်သေးတဲ့အချိန်မှာ နှလုံးကို မရပ်တန့်ဘဲ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ bypass ခွဲစိတ်မှုလည်း ရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒါကို "Off-pump" bypass ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် "Beating Heart Surgery" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

အိုကေ၊ နှလုံးမရပ်ဘဲ လုပ်တဲ့ bypass ခွဲစိတ်မှုက ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက နှလုံးသွေးကြောကျော်ဖြတ်ခွဲစိတ်မှု (CABG) အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ကျော်ဖြတ်ခွဲစိတ်မှုမှာ နှလုံးကိုသွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြော (နှလုံးသွေးကြော) ကိုကျော်ဖြတ်ဖို့ သွေးလွှတ်ကြောအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပါတယ်။ ဒါကို ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ခြေထောက် ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ကနေ ယူထားတဲ့ ကျန်းမာတဲ့သွေးကြော (အစားထိုးခွဲစိတ်မှု) ကို အသုံးပြုပြီး လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

စိတ်ကူးကြည့်ပါ၊ လမ်းမပေါ်မှာ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုတွေများနေတော့ ကားတွေ မရွေ့လျားကြဘူး။ ပြီးရင် အဲဒီယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ရှောင်ရှားဖို့ ရှောင်ကွင်းလမ်းတစ်ခု ဖောက်လုပ်ကြတယ်။ ဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် သွေးတွေ နှလုံးကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာ စီးဆင်းနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရာ bypass ခွဲစိတ်မှု (On-pump CABG) တွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏နှလုံးကို လုံးဝရပ်တန့်စေပါသည်။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏လုပ်ဆောင်ချက်များကို အထူးစက်ဖြင့် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ၎င်းကို cardiopulmonary bypass စက်ဟုခေါ်သည်။ ဤစက်သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကိုထုတ်ယူပြီး အောက်ဆီဂျင်ထည့်ကာ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပြီး သန့်ရှင်းသောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ညှစ်ထုတ်ပါသည်။

ဒါပေမယ့် off-pump CABG မှာ နှလုံး-အဆုတ်စက်ကို မသုံးပါဘူး။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က နှလုံးခုန်နေချိန်မှာ ခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ပါတယ် ။ ဒါကြောင့် "နှလုံးခုန်ခြင်း" ခွဲစိတ်မှုလို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (CAD) ရှိသောလူနာများတွင် ပြုလုပ်သည်။ CAD တွင် အဆီအနည်အနှစ်များ (အနည်အနှစ်များ) သည် နှလုံး၏သွေးကြောများအတွင်း စုပုံလာပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤသွေးကြောများ လုံးဝပိတ်ဆို့သွားပါက နှလုံးဖောက်ပြန်နိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားသည်။

ရောဂါသည် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ၊ ဆေးဝါးများနှင့် အခြားကုသမှုများဖြင့် ထိန်းချုပ်၍မရတော့သည့်အခါ ဆရာဝန်များက bypass ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး၊ နှလုံးဖောက်ပြန်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး အသက်ရှင်နှုန်းကိုလည်း မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် bypass ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်သော လူနာအချို့အတွက် ဤ off-pump လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုလုပ်ဖို့ စီစဉ်ထားရင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲဆိုတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီညွှန်ကြားချက်တွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

• ဆေးလိပ်သောက်ရင် ချက်ချင်းရပ်ပါ။
• သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အချို့သောဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် သွေးခဲပျော်ဆေးများကို ယာယီရပ်တန့်ရန် အကြံပေးပါလိမ့်မည်။
• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင်တစ်ရက်မှာ သန်းခေါင်ယံကစပြီး ဘာမှမစားရ၊ မသောက်ရဘူးလို့ ပြောထားပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင်သည် ကျန်းမာသောအခြေအနေတွင် ရှိမရှိ သိရှိရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်း
• Echocardiogram (နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)
• အီးစီဂျီစစ်ဆေးမှု (နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း)
• Nuclear Cardiac Stress Test ကဲ့သို့သော အထူးပြုစစ်ဆေးမှုများ

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာကို သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဖြစ်လေ့ရှိတဲ့ အချက်တွေကတော့ -

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေပြီး နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးပါသည်။

၂။ ကိုယ်ပွားအစားထိုးကုသမှု- လမ်းကြောင်းလွှဲရန် လိုအပ်သော ကျန်းမာသော သွေးကြောအပိုင်းအစကို သင့်ခြေထောက်၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အတွင်းဘက်မှ ယူပါသည်။

၃။ ခွဲစိတ်မှု- ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ရင်ဘတ်ရိုးကို ဂရုတစိုက် ဘေးတစ်ဖက်တစ်ချက်သို့ ရွှေ့သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပိတ်ဆို့နေသောပြွန်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ရင်ဘတ်၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ နံရိုးများကြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်နိုင်သည်။

၄။ နှလုံးတည်ငြိမ်စေခြင်း- ခွဲစိတ်မှုကို နှလုံးခုန်နေစဉ်တွင် ပြုလုပ်သောကြောင့်၊ ခွဲစိတ်နေသော နှလုံး၏ သေးငယ်သောနေရာကို မလှုပ်ရှားစေရန် "တည်ငြိမ်စေသော" ဟုခေါ်သော အထူးကိရိယာတစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား ငြိမ်သက်စွာနေစေပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။

၅။ လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်း- ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီရပ်တန့်သွားပြီး ယခင်ကယူထားသော ကျန်းမာသောသွေးကြော၏ တစ်ဖက်စွန်းကို အေအော်တာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး ကျန်တစ်ဖက်စွန်းကို ပိတ်ဆို့နေသောနေရာအောက်ရှိ နှလုံးသွေးကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းသည် လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းအသစ်ကို ဖန်တီးပေးသည်။

၆။ ပိတ်ခြင်း- အလုပ်ပြီးသွားသောအခါ သွေးစီးဆင်းမှုကို ယာယီရပ်တန့်ပြီး ရင်ဘတ်အရိုးကို အထူးဝါယာကြိုးများဖြင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ကာ အရေပြားကို ချုပ်ရိုးချုပ်၍ ပိတ်သည်။

ရိုးရာခွဲစိတ်မှု (On-pump) ဒါမှမဟုတ် ဒီနည်းလမ်းအသစ် (Off-pump) ပိုကောင်းလား။

ရေရှည်မှာ ဒီနည်းလမ်းနှစ်ခုထဲက ဘယ်နည်းလမ်းက ပိုကောင်းလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ဖို့ သုတေသနပြုလုပ်နေဆဲပါ။ ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆွေးနွေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီနည်းလမ်းနှစ်ခုရဲ့ အဓိကကွာခြားချက်တွေ၊ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီနှလုံးရပ်မသွားစေတဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို လူတိုင်းလုပ်နိုင်တာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါ့အပြင် ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့အတွက် အထူးအတွေ့အကြုံရှိတဲ့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ယောက် လိုအပ်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အကြီးစားခွဲစိတ်မှုတိုင်းကဲ့သို့ပင်၊ ပါဝင်ပတ်သက်သောအန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ သို့သော် လူအများစုတွင် အောင်မြင်သောရလဒ်များရှိသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• သွေးထွက်ခြင်း
• သွေးခဲများ (လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်)
• မေ့ဆေးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
• ရောဂါပိုးများ
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia)
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် သင့်အသက်အရွယ်၊ ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်မှုအရွယ်အစားကဲ့သို့သော အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဤသို့ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

• ခွဲစိတ်ပြီး တစ်ရက်တည်းမှာ ဒါမှမဟုတ် နောက်တစ်နေ့မှာ အရည်နဲ့ အစားအစာအနည်းငယ်ကို စတင်သောက်သုံးနိုင်ပါတယ်။
• ပထမတစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်းမှာ သင်ဟာ ထိုင်ခုံမှာ အကူအညီနဲ့ထိုင်ပြီး အနည်းငယ်လမ်းလျှောက်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။
• ဆေးရုံမှာ ရက်အနည်းငယ် နေရပါမယ်။
• အိမ်ပြန်ရောက်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်မှာ ကူညီပေးမယ့်သူတစ်ယောက် ရှိဖို့က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
• ချုပ်ရိုးတွေကို ဆယ်ပတ်လောက်ကြာရင် ဖြုတ်ပစ်ပါလိမ့်မယ်။
• ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း အလေးမတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။
• လုံးဝပြန်ကောင်းလာရန် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာနိုင်သည်။
• သင့်ခွန်အားကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်တွင် ပါဝင်ရန် ဆရာဝန်များက သင့်အား အကြံပေးပါလိမ့်မည်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်သလဲ။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း သတ်မှတ်ထားသောရက်များတွင် ဆေးခန်းသို့ သွားရောက်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။