CMV ဗိုင်းရပ်စ် (Cytomegalovirus - CMV) အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ ဒီအချက်တွေကို သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီနေ့မှာ လူအများစုမှာ အဖြစ်များပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပြင်းထန်နိုင်တဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါက cytomegalovirus ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက်အားဖြင့် 'CMV' ပါ။ ဒီနာမည်ကို သင်မကြားဖူးလောက်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ဘဝရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေရှိပါတယ်။

CMV (Cytomegalovirus) ဆိုတာ ဘာလဲ။ တကယ်ပဲ အန္တရာယ်ရှိလား။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `CMV` လို့ခေါ်တဲ့ ဒီဗိုင်းရပ်စ်ဟာ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါဖြစ်စေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်နဲ့ `မိုနိုနျူကလီယိုစစ်` (မိုနို) ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်နဲ့ နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဒီ `CMV` ကူးစက်မှုဟာ အလွန်အဖြစ်များပါတယ်။ အမှန်တော့၊ ကျွန်တော်တို့အများစုဟာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဘဝရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ဒီရောဂါကို ရလာနိုင်ပါတယ်။

အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ CMV ကူးစက်ခံရတဲ့ လူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါမှမဟုတ် တကယ်လို့ ပြခဲ့ရင်လည်း အပျော့စား ရောဂါလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာ ပြတတ်ပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ ကလေးတစ်ယောက် CMV ကူးစက်ခံရရင်တောင် ပြင်းထန်တာမျိုး ရှားပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် အပျော့စားပဲ ဖြစ်ပြီး ခဏကြာရင် သက်သာသွားပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီမှာ အန္တရာယ်အနည်းငယ်တော့ ရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ မိခင်က ဒီဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကူးစက်ခံရရင် သားအိမ်ထဲက ကလေးအတွက် ပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် CMV ဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူတွေအတွက် ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

မိခင်ဝမ်းဗိုက်ထဲက ကလေးမှာ CMV ပိုးကူးစက်ခံရရင် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ပြတတ်လဲ။

ယခုအခါ မိခင်သည် သားအိမ်အတွင်း CMV ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံရပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ မွေးရာပါ CMV ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါက ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အများစုတွင် ဤနည်းဖြင့် ကူးစက်ခံရသော ကလေးငယ်များသည် မွေးဖွားပြီးနောက် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ။ သို့သော် အချို့ကလေးငယ်များသည် အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-

• အချိန်မတန်မီ မွေးဖွားလာနိုင်ပါတယ်။
• ကလေးဟာ မွေးစကတည်းက ကိုယ်အလေးချိန်နည်းပြီး အရွယ်အစားသေးငယ်တဲ့ ကလေးနဲ့ မွေးဖွားလာနိုင်ပါတယ်။
• အသားဝါခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• အသည်းနှင့် သရက်ရွက် ကြီးလာနိုင်သည်။
• ဦးခေါင်းသည် ပုံမှန်ထက် သေးငယ်နိုင်သည် (မိုက်ခရိုဆက်ဖလီ)။
• နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ် သို့မဟုတ် အစာစားနေစဉ်တွင် အစာကျွေးခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဤကလေးငယ်များသည် အနာဂတ်တွင် အကြားအာရုံပြဿနာများ၊ အမြင်အာရုံပြဿနာများ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ အရေးကြီးဆုံးမှာ သိသာထင်ရှားသော ရောဂါလက္ခဏာများမရှိသော ကလေးငယ်များပင် မွေးရာပါ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အမှန်စင်စစ် CMV သည် မွေးရာပါ မျိုးရိုးဗီဇမဟုတ်သော အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ကလေးတွေမှာ မွေးကင်းစအရွယ်နောက်ပိုင်းမှာ CMV ဖြစ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

မွေးကင်းစကာလပြီးနောက် ကလေးငယ်များ CMV ကူးစက်ခံရပါက ပြင်းထန်သောရောဂါများ မဖြစ်စေပါ။ သို့သော် ကလေးအချို့တွင် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ အသည်းရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် အရေပြားယားယံခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

အသက်ကြီးသောကလေးများနှင့် ဆယ်ကျော်သက်များ ကူးစက်ခံရပါက "မိုနိုနျူကလီယိုးစစ်" (သို့မဟုတ် "မိုနို") နှင့်ဆင်တူသော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ဖျားနာခြင်းနှင့် အသည်းနှင့် သရက်ရွက် ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိပဲ နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အတွင်း သက်သာသွားလေ့ရှိသည်။

CMV ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ဒီ 'CMV' ဟာ တချို့လူတွေအတွက် အရမ်းပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်-

• ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု ခံယူဖူးသော လူနာများအတွက်။
• AIDS သို့မဟုတ် HIV ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ် အလွန်အားနည်းသူများ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါအတွက် ဓာတုကုထုံး ခံယူနေသူများ။

ဤလူများ CMV ကူးစက်ခံရပါက အဆုတ်၊ အာရုံကြောစနစ်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနှင့် မျက်လုံးများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် မျက်စိကွယ်ခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။

CMV ကူးစက်မှု ဘယ်လောက်ကြာကြာ ခံနိုင်လဲ။

CMV သည် အမြဲတမ်း ရောဂါလက္ခဏာများ မဖြစ်စေကြောင်း ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့ သိရှိပြီးဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်ပါက မည်မျှကြာအောင် ကြာရှည်ခံမည်မှာ လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုး မည်သို့ကူးစက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်၊ ထိုသူ၏ အသက်နှင့် ၎င်းတို့၏ ယေဘုယျကျန်းမာရေးကဲ့သို့သော အချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ပြင်းထန်သော CMV ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါက တစ်သက်တာ ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ သို့သော် ငယ်ရွယ်သောကလေးတစ်ဦးတွင် CMV ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါက ရေရှည်ပြဿနာများမရှိဘဲ နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါသည်။

ဒီနေရာမှာ နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ လူတစ်ယောက် ဒီရောဂါကူးစက်ခံရပြီးနောက်မှာ ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရှိနေပေမယ့် ငြိမ်သက်နေတဲ့အခြေအနေ (dormant) မှာ ရှိနေတာကြောင့် တက်ကြွမှုမရှိတော့ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရက်သတ္တပတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် နှစ်တွေကြာပြီးနောက်မှာတောင် "ပြန်လည်တက်ကြွလာ" နိုင်ပြီး ပြန်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အလွန်အားနည်းနေတဲ့သူတွေ (ဥပမာ "AIDS" ရောဂါရှိသူတွေ၊ "ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသမှု" ခံယူနေသူတွေ) မှာ ဗိုင်းရပ်စ် ပြန်လည်တက်ကြွလာမယ်ဆိုရင် ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုအတွက် "CMV" ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြန်မပေါ်လာပါဘူး။

CMV ပိုးက ကူးစက်တတ်လား။ ဘယ်လိုကူးစက်သလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ CMV ဟာ ကူးစက်တတ်တဲ့ ምናልባတ်ပါ။ ကူးစက်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။ CMV ရှိသူတစ်ယောက်ဟာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိရှိ၊ မရှိရှိ ဗိုင်းရပ်စ်ကို တခြားသူတစ်ယောက်ဆီ ကူးစက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ အများအားဖြင့် အနီးကပ်ထိတွေ့မှု ကနေတစ်ဆင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်ဟာ တံတွေး၊ မိခင်နို့၊ မိန်းမကိုယ်အရည်၊ သုက်ရည်၊ ဆီးနဲ့ မစင်တွေကနေတစ်ဆင့် ကူးစက်ပါတယ်။

ယခု နိုင်ငံအချို့တွင် ကလေးငယ်အနည်းငယ်သည် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ဤဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကူးစက်ခံထားရသည်ကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ၎င်းမှာ မိခင်သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း CMV ပိုး ပထမဆုံးကူးစက်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် ယခင်ကူးစက်မှုတစ်ခု ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ပိုးကူးစက်ခံထားရသော မိခင်သည် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ၊ မွေးဖွားနေစဉ် သို့မဟုတ် မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် သူမ၏ကလေးထံသို့ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကူးစက်စေနိုင်သည်။

ဒါတင်မကဘူး၊ ဒီဗိုင်းရပ်စ်က-

• ၎င်းသည် ကလေးထိန်းဌာနများ သို့မဟုတ် မူကြိုကျောင်းများတွင် ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်သည် ညစ်ညမ်းနေသော အရုပ်များ သို့မဟုတ် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုမှတစ်ဆင့် ကလေးများတွင် ကူးစက်နိုင်သည်။
• ၎င်းကို သွေးထွက်ပစ္စည်းများနှင့် လှူဒါန်းထားသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သွေးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးပြီးနောက် ရောဂါပိုးကူးစက်မှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများအတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်ကုထုံးများရှိပြီး သွေးဘဏ်များတွင် သွေးထွက်ပစ္စည်းများမှတစ်ဆင့် CMV ပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ရန် အစီအမံများရှိသည်။

CMV ပိုးကူးစက်ခံရခြင်း ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဆရာဝန်များသည် လူတစ်ဦး၏ လည်ချောင်း၊ ဆီး၊ သွေး သို့မဟုတ် အခြားတစ်ရှူး သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အရည်နမူနာကို စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် CMV ရောဂါပိုးကို ရောဂါရှာဖွေကြသည်။ CMV ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်းကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ထုတ်လုပ်သော ပဋိပစ္စည်းများကို ရှာဖွေရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း အသုံးပြုကြသည်။

CMV ကူးစက်မှုအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျန်းမာသောကလေးတစ်ဦးတွင် CMV ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါက အကြံပြုထားသော တိကျသောကုသမှုမရှိပါ။

သို့သော်၊ ဤလူများအတွက် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းသည် ပြင်းထန်နိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင်ရှိနိုင်သည်-

• မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရခြင်း။
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများ။
• ကင်ဆာရောဂါအတွက် ကုသမှုခံယူနေသူများ။
• AIDS ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ကိုယ်ခံအားချို့ယွင်းမှုရှိသော ကလေးများ။

ဤအခြေအနေရှိသူများကို ဆေးရုံတွင် သွေးကြောထဲ (IV) ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။ ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို ထိန်းချုပ်ပြီးသည်နှင့် အိမ်တွင် ပါးစပ်ဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများကို တိုက်ကျွေးနိုင်ပါသည်။ ဤဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများသည် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အထူးသတိထား၍ အသုံးပြုကြသည်။

သွေးကြောထဲသို့ (IV) ထိုးပေးသော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေး ganciclovir သည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများတွင် CMV ကူးစက်မှုကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးသာ ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်မီ CMV-immune globulin ကိုလည်း ထိုးပေးနိုင်ပါသည်။

CMV ကူးစက်မှုကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

CMV ကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် လက်ရှိတွင် ကာကွယ်ဆေး မရှိသေးပါ။ သို့သော် လက်ကို ကောင်းစွာနှင့် မကြာခဏဆေးကြောခြင်းသည် ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့အတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်-

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် ကိုယ်ဝန်ရရှိရန် မျှော်လင့်နေသူများအတွက်။
• နေ့ကလေးထိန်းဌာနများတွင် အလုပ်လုပ်သူများအတွက် (ကလေးထိန်းဌာနဝန်ထမ်းများ)။
• ကလေးငယ်များနှင့် နီးကပ်စွာ ထိတွေ့ဆက်ဆံရသူတိုင်းအတွက်။

နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုကတော့ ကလေးငယ်တွေနဲ့ ထမင်းစားဇွန်းတွေကို မျှဝေသုံးစွဲတာကို ရှောင်ကြဉ်ဖို့နဲ့ ရောဂါပိုးရှိသူနဲ့ နီးကပ်စွာထိတွေ့တာကို ရှောင်ကြဉ်ဖို့ပါပဲ။

မိခင်တစ်ဦးတွင် CMV ပိုးရှိပါက ကလေးကို နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကို မရပ်တန့်သင့်ပါ။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် ကလေးထံ CMV ပိုး ကူးစက်နိုင်ခြေထက် ပိုများသည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။ ပိုးကူးစက်ခံရသည့်တိုင် ကလေးတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေ နည်းပါးပါသည်။

အိုကေ၊ CMV အကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေကနေ CMV (Cytomegalovirus) အကြောင်း ကောင်းကောင်း သိလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ အကျဉ်းချုပ် မှတ်သားထားရမယ့် အချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• CMV သည် အလွန်အဖြစ်များသော ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ လူအများစုသည် ၎င်းကို ခံစားရသော်လည်း ကြီးကြီးမားမား ရောဂါလက္ခဏာများ မခံစားရပါ။
• သို့သော် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ၏ သားအိမ်အတွင်းရှိ ကလေးငယ်များနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများအတွက် ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် CMV သည် မွေးရာပါ အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဗိုင်းရပ်စ်သည် တံတွေးနှင့် ဆီးကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်အရည်များနှင့် နီးကပ်စွာထိတွေ့ခြင်းမှတစ်ဆင့် ကူးစက်သည်။
• မကြာခဏ လက်ဆေးခြင်းသည် ယခုအချိန်တွင် ရရှိနိုင်သော အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှုဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် ကလေးငယ်များရှိသောသူများသည် ၎င်းကို အထူးဂရုစိုက်သင့်သည်။
• CMV ပိုးရှိတဲ့ မိခင်တစ်ယောက်ဟာ ကလေးနို့တိုက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။
• သံသယတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သေချာပါစေ။ မကြောက်ပါနှင့်၊ ဆရာဝန်များက သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

` CMV၊ ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ်၊ ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ မွေးကင်းစကလေးငယ်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အကြားအာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ ကိုယ်ခံအား