နှလုံးအမြှေးပါးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ရိုးရိုးရှင်းရှင်းလေး ပြောကြရအောင်

အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးပြဿနာတစ်ခုခုရှိခဲ့ဖူးပြီး ဆရာဝန်က "Pericardiectomy" ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောပြဖူးပါသလား။ ထိုအမည်ကိုကြားသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့မိနိုင်ပြီး ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ မည်သည့်အရာကိုမဆို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ၎င်းအကြောင်း အပြည့်အဝသိရှိထားရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ဤခွဲစိတ်မှု၊ အဘယ်ကြောင့်ပြုလုပ်ရသနည်း၊ မည်သို့ပြုလုပ်ရသနည်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်လာသည်ကို သင်နားလည်နိုင်သော အလွန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် ဆွေးနွေးပါမည်။

ပထမဦးစွာ၊ ဒီ 'pericardium' ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် pericardium ဆိုတာ နှလုံးကို ဝန်းရံထားတဲ့ အကာအကွယ်အိတ်ပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် နံရံနှစ်ခုပါတဲ့ အိတ်တစ်လုံးပါ။ ဒီနံရံနှစ်ခုကြားမှာ အရည် အနည်းငယ်ပဲ ရှိပါတယ်။ ဒီအရည်က နှလုံးကို ချောမွေ့စွာ၊ အခက်အခဲမရှိဘဲ၊ ပွတ်တိုက်မှုမရှိဘဲ ခုန်စေပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် ချောဆီလို လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီအဖုံးမပါဘဲ မင်းနေနိုင်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီ 'Pericardium' ဟာ နှလုံးရဲ့ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အရာမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အဆုတ်နဲ့ diaphragm လို့ခေါ်တဲ့ အဆုတ်အောက်က ကြွက်သားကြီးတွေ ကောင်းမွန်နေရင် ဒီအဖုံးကို ဖယ်ရှားလိုက်ရင် ဘာပြဿနာမှ မဖြစ်ပါဘူး။ အမှန်တော့၊ သင့်မှာ 'Pericarditis' (pericardium ရောင်ရမ်းခြင်း) လိုမျိုး အခြေအနေရှိရင်၊ သင့် 'Pericardium' ရဲ့ ချောဆီဂုဏ်သတ္တိတွေ ဆုံးရှုံးသွားပါပြီ။ ဒါကြောင့် ဖယ်ရှားလိုက်ရုံနဲ့ အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေမှာ မဟုတ်ပါဘူး။

ဒါဆိုရင် ဒီခွဲစိတ်မှု (Pericardiectomy) ကို လုပ်ဆောင်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုအတွက် အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ Constrictive Pericarditis လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

သင့်နှလုံးပတ်လည်က ဒီပျော့ပြောင်းတဲ့အိတ်က ခြောက်သွေ့ပြီး ထူထဲပြီး မာကျောတဲ့ အုန်းခွံလို ဖြစ်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါက သင့်နှလုံး လွတ်လပ်စွာခုန်ပြီး သွေးတွေနဲ့ ပြည့်နေတဲ့နေရာကို ကန့်သတ်ထားလိမ့်မယ်၊ မဟုတ်လား။ အဲဒါကို "Constrictive Pericarditis" လို့ခေါ်ပါတယ်။

နှလုံးသားရဲ့အဖုံးဟာ ဒီလိုထူပြီး မာကျောလာတဲ့အခါ-

• နှလုံးအခန်းများသည် သွေးအလုံအလောက် မပြည့်တော့ပါ။
• နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သင့်သော သွေးသည် အဆုတ်ထဲသို့ ပြန်တက်လာသည်။
• နှလုံးက ပုံမှန်သွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်တော့ပါဘူး။
• ခြေထောက်နဲ့ ဝမ်းဗိုက်တွေ ရောင်ရမ်းလာပါလိမ့်မယ်။
• ဒါတွေက နှလုံးခုန်မမှန်တာနဲ့ ဆင်တူတဲ့ လက္ခဏာတွေပါ။

ပြင်းထန်သော 'Constrictive Pericarditis' ရောဂါများတွင် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းမှာ ဤထူထဲသောအဖုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။

အောက်ပါဇယားတွင် Constrictive Pericarditis ကို ဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များစွာကို ဖော်ပြထားသည်။

ဤအဓိကအကြောင်းရင်းအပြင်၊ Pericardiectomy ခွဲစိတ်မှုကို အခြားကိစ္စများစွာတွင်လည်း ပြုလုပ်သည်-

• ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော pericarditis ကိစ္စများတွင်။
• ဆေးဝါးအချို့၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြောင့်ဖြစ်သည်။
• အလွန်ရှားပါးစွာပင် နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံပြီး နှလုံးကိုဖိမိသောအခါ 'Cardiac Tamponade' ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပုံနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်

နှလုံးအဖုံးခွဲစိတ်ကုသမှုသည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသရေးအဖွဲ့သည်-

၁။ နှလုံးသို့ဝင်ရောက်နိုင်ရန် ရင်ဘတ်အလယ်ရှိ ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) တစ်လျှောက် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Median Sternotomy ဟုခေါ်သည်။

၂။ သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏ အလုပ်ကို ယာယီလုပ်ဆောင်ပေးသည့် စက်တစ်ခုနှင့် မကြာခဏ ချိတ်ဆက်ထားလေ့ရှိသည် (cardiopulmonary bypass)။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား သင့်နှလုံး၏ နောက်ကျောနှင့် ဘေးဘက်ရှိ အလွှာကို ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ရှားနိုင်စေပါသည်။

၃။ နှလုံးပတ်လည်ရှိ ထူထဲပြီး မာကျောသောအဖုံး ('pericardium') ကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားသည်။

၄။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ရင်ညွန့်ရိုးကို ဝါယာကြိုးများဖြင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ချုပ်ရိုးဖြင့် ပိတ်သည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီကနေ သုံးနာရီလောက် ကြာပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်မှာ ရက်အနည်းငယ်ကြာ စောင့်ကြည့်ခံရမှာဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့်သင်သည် ဆေးရုံတွင် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အထိ နေရပါမည်။

လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၆ ပတ်ကနေ ၈ ပတ်အထိ ကြာပါတယ်။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ လေးလံတဲ့ပစ္စည်းတွေ မတာကို ရှောင်သင့်ပေမယ့် တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ပုံမှန်အိမ်မှုကိစ္စတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားအကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။ အတွေ့အကြုံရှိ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် အန္တရာယ်များကို လျှော့ချနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ရင် သတိပေးလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ပြင်းထန်စွာ ခံစားရပါက။
• အဖျား ရှိရင်။
• ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ ပုံမှန်ထက် အရည်များ ယိုစိမ့်နေပါက။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံမှဆင်းပြီး တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသရပါမည်။ ထို့အပြင် နှလုံးမည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို စစ်ဆေးရန် ၆ ပတ်ခန့်အကြာတွင် echocardiogram ကို ပြုလုပ်ပါမည်။