အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ခြေထောက်များရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးပြဿနာတစ်ခုခုရှိခဲ့ဖူးပြီး ဆရာဝန်က "Pericardiectomy" ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောပြဖူးပါသလား။ ထိုအမည်ကိုကြားသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့မိနိုင်ပြီး ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ မည်သည့်အရာကိုမဆို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ၎င်းအကြောင်း အပြည့်အဝသိရှိထားရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ဤခွဲစိတ်မှု၊ အဘယ်ကြောင့်ပြုလုပ်ရသနည်း၊ မည်သို့ပြုလုပ်ရသနည်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်လာသည်ကို သင်နားလည်နိုင်သော အလွန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် ဆွေးနွေးပါမည်။
ပထမဦးစွာ၊ ဒီ 'pericardium' ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် pericardium ဆိုတာ နှလုံးကို ဝန်းရံထားတဲ့ အကာအကွယ်အိတ်ပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် နံရံနှစ်ခုပါတဲ့ အိတ်တစ်လုံးပါ။ ဒီနံရံနှစ်ခုကြားမှာ အရည် အနည်းငယ်ပဲ ရှိပါတယ်။ ဒီအရည်က နှလုံးကို ချောမွေ့စွာ၊ အခက်အခဲမရှိဘဲ၊ ပွတ်တိုက်မှုမရှိဘဲ ခုန်စေပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် ချောဆီလို လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒီအဖုံးမပါဘဲ မင်းနေနိုင်လား။
ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီ 'Pericardium' ဟာ နှလုံးရဲ့ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အရာမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အဆုတ်နဲ့ diaphragm လို့ခေါ်တဲ့ အဆုတ်အောက်က ကြွက်သားကြီးတွေ ကောင်းမွန်နေရင် ဒီအဖုံးကို ဖယ်ရှားလိုက်ရင် ဘာပြဿနာမှ မဖြစ်ပါဘူး။ အမှန်တော့၊ သင့်မှာ 'Pericarditis' (pericardium ရောင်ရမ်းခြင်း) လိုမျိုး အခြေအနေရှိရင်၊ သင့် 'Pericardium' ရဲ့ ချောဆီဂုဏ်သတ္တိတွေ ဆုံးရှုံးသွားပါပြီ။ ဒါကြောင့် ဖယ်ရှားလိုက်ရုံနဲ့ အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေမှာ မဟုတ်ပါဘူး။
ဒါဆိုရင် ဒီခွဲစိတ်မှု (Pericardiectomy) ကို လုပ်ဆောင်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုအတွက် အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းကတော့ Constrictive Pericarditis လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
သင့်နှလုံးပတ်လည်က ဒီပျော့ပြောင်းတဲ့အိတ်က ခြောက်သွေ့ပြီး ထူထဲပြီး မာကျောတဲ့ အုန်းခွံလို ဖြစ်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါက သင့်နှလုံး လွတ်လပ်စွာခုန်ပြီး သွေးတွေနဲ့ ပြည့်နေတဲ့နေရာကို ကန့်သတ်ထားလိမ့်မယ်၊ မဟုတ်လား။ အဲဒါကို "Constrictive Pericarditis" လို့ခေါ်ပါတယ်။
နှလုံးသားရဲ့အဖုံးဟာ ဒီလိုထူပြီး မာကျောလာတဲ့အခါ-
- နှလုံးအခန်းများသည် သွေးအလုံအလောက် မပြည့်တော့ပါ။
- နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သင့်သော သွေးသည် အဆုတ်ထဲသို့ ပြန်တက်လာသည်။
- နှလုံးက ပုံမှန်သွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်တော့ပါဘူး။
- ခြေထောက်နဲ့ ဝမ်းဗိုက်တွေ ရောင်ရမ်းလာပါလိမ့်မယ်။
- ဒါတွေက နှလုံးခုန်မမှန်တာနဲ့ ဆင်တူတဲ့ လက္ခဏာတွေပါ။
ပြင်းထန်သော 'Constrictive Pericarditis' ရောဂါများတွင် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းမှာ ဤထူထဲသောအဖုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။
အောက်ပါဇယားတွင် Constrictive Pericarditis ကို ဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များစွာကို ဖော်ပြထားသည်။
| အကြောင်းပြချက် | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| မသိရသေးသော အကြောင်းရင်းများ (Idiopathic) | မကြာခဏဆိုသလို ဒီအခြေအနေအတွက် တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါဘူး။ |
| ယခင်နှလုံးခွဲစိတ်မှုများ | ၎င်းသည် ယခင်နှလုံးခွဲစိတ်မှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
| ရင်ဘတ်ကို ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း | ကင်ဆာကဲ့သို့သော ရောဂါများအတွက် ရင်ဘတ်ဧရိယာတွင် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု ခံယူဖူးပါက။ |
| အခြားရောဂါများ | တီဘီရောဂါနှင့် မက်ဆိုသီလီယိုမာရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများ။ |
| ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း | နှလုံးကို ထိခိုက်စေသော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။ |
ဤအဓိကအကြောင်းရင်းအပြင်၊ Pericardiectomy ခွဲစိတ်မှုကို အခြားကိစ္စများစွာတွင်လည်း ပြုလုပ်သည်-
- ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော pericarditis ကိစ္စများတွင်။
- ဆေးဝါးအချို့၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကြောင့်ဖြစ်သည်။
- အလွန်ရှားပါးစွာပင် နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံပြီး နှလုံးကိုဖိမိသောအခါ 'Cardiac Tamponade' ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပုံနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်
နှလုံးအဖုံးခွဲစိတ်ကုသမှုသည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသရေးအဖွဲ့သည်-
၁။ နှလုံးသို့ဝင်ရောက်နိုင်ရန် ရင်ဘတ်အလယ်ရှိ ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) တစ်လျှောက် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Median Sternotomy ဟုခေါ်သည်။
၂။ သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏ အလုပ်ကို ယာယီလုပ်ဆောင်ပေးသည့် စက်တစ်ခုနှင့် မကြာခဏ ချိတ်ဆက်ထားလေ့ရှိသည် (cardiopulmonary bypass)။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား သင့်နှလုံး၏ နောက်ကျောနှင့် ဘေးဘက်ရှိ အလွှာကို ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ရှားနိုင်စေပါသည်။
၃။ နှလုံးပတ်လည်ရှိ ထူထဲပြီး မာကျောသောအဖုံး ('pericardium') ကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားသည်။
၄။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ရင်ညွန့်ရိုးကို ဝါယာကြိုးများဖြင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ချုပ်ရိုးဖြင့် ပိတ်သည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီကနေ သုံးနာရီလောက် ကြာပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်မှာ ရက်အနည်းငယ်ကြာ စောင့်ကြည့်ခံရမှာဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့်သင်သည် ဆေးရုံတွင် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အထိ နေရပါမည်။
လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၆ ပတ်ကနေ ၈ ပတ်အထိ ကြာပါတယ်။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ လေးလံတဲ့ပစ္စည်းတွေ မတာကို ရှောင်သင့်ပေမယ့် တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ပုံမှန်အိမ်မှုကိစ္စတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားအကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။ အတွေ့အကြုံရှိ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် အန္တရာယ်များကို လျှော့ချနိုင်သည်။
| အားသာချက်များ | အန္တရာယ်များ |
|---|---|
| ရောဂါလက္ခဏာများ လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကင်းသွားခြင်း။ | သွေးယိုစီးမှု နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။ |
| ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်းထက် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ | သွေးသွင်းကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ |
| နှလုံးကြွက်သားများ ပိုမိုပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။ | နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Atrial Fibrillation)။ |
| ဘဝအရည်အသွေး မြင့်တက်လာခြင်း။ | ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။ |
| အသက်ရှူရာတွင် အထောက်အကူပြုသော အာရုံကြော (phrenic nerve) ပျက်စီးမှု အလွန်ရှားပါးပါသည်။ | |
| အလွန်သေးငယ်ပြီး သေဆုံးနိုင်ခြေ ၁% - ၂% သာရှိသည်။ |
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။
ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ရင် သတိပေးလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ပြင်းထန်စွာ ခံစားရပါက။
- အဖျား ရှိရင်။
- ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ ပုံမှန်ထက် အရည်များ ယိုစိမ့်နေပါက။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံမှဆင်းပြီး တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသရပါမည်။ ထို့အပြင် နှလုံးမည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို စစ်ဆေးရန် ၆ ပတ်ခန့်အကြာတွင် echocardiogram ကို ပြုလုပ်ပါမည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးအဖုံးအကာဖယ်ရှားခြင်းသည် နှလုံး၏ ထူထဲပြီး မာကျောသော အပြင်ဘက်အဖုံးကို ဖယ်ရှားသည့် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းကို Constrictive Pericarditis ဟုခေါ်သော ရောဂါအခြေအနေအတွက် ကုသမှုအဖြစ် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
- ၎င်းသည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သော်လည်း အတွေ့အကြုံရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် လုပ်ဆောင်သည့်အခါ အောင်မြင်သောရလဒ်များ ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လုံးဝပြန်ကောင်းလာရန် ၆-၈ ပတ်ခန့် ကြာသော်လည်း လူအများစုတွင် ရေရှည်ရလဒ် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ပတ်သက်ပြီး စိုးရိမ်မှုတွေ ဒါမှမဟုတ် မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ သူတို့က သင်လိုအပ်တဲ့ အချက်အလက်နဲ့ ပံ့ပိုးမှုအားလုံးကို ပေးပါလိမ့်မယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။