သင့်ရဲ့ သည်းခြေပြွန်တွေမှာ ပြဿနာတွေ ရှိနေပါသလား။ Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မောပန်းနွမ်းနယ်နေတတ်ပါတယ်၊ ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းမှာ အနည်းငယ်နာကျင်ကိုက်ခဲတာမျိုး ဒါမှမဟုတ် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကုတ်ခြစ်နေသလို ခံစားရတတ်ပါတယ်။ နေ့စဉ်ဘဝမှာ ဒီအရာတွေကို သိပ်အာရုံမစိုက်မိပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းက ပိုမိုပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပေမယ့် လူတိုင်းသိထားသင့်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Primary Sclerosing Cholangitis ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် PSC ပါ။

primary sclerosing cholangitis (PSC) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PSC ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သည်းခြေပြွန် တွေမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ သင်မှတ်မိကောင်းမှတ်မိနိုင်သလိုပဲ သည်းခြေကို အသည်းမှာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒီသည်းခြေက အစာချေဖျက်မှုကို အထောက်အကူပြုပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီသည်းခြေကို အသည်းကနေ အူလမ်းကြောင်းကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတွေပါဝင်တဲ့ စနစ်တစ်ခုရှိပါတယ်။ အဲဒီပြွန်တွေကို သည်းခြေပြွန်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။

PSC မှာ ဒီသည်းခြေပြွန်တွေမှာ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှု ဒါမှမဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို cholangitis လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ ဒီရောင်ရမ်းမှုက အချိန်အတော်ကြာ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေတဲ့အခါ သည်းခြေပြွန်တွေမှာ အမာရွတ်တွေ စတင်ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ဒီအမာရွတ်က သည်းခြေပြွန်တွေကို မာကျောပြီး ကျဉ်းမြောင်းစေပါတယ်။ ဒါကို sclerosis လို့ခေါ်ပါတယ်။

အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိတ်ဆို့ပြီး ရေစီးဆင်းဖို့ ခက်ခဲစေတဲ့ ရေပိုက်တစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ မဟုတ်လား။ အလားတူပဲ၊ သည်းခြေပြွန်တွေ ကျဉ်းမြောင်းလာတဲ့အခါ သည်းခြေစီးဆင်းမှု ကန့်သတ်ခံရပါတယ်။ ဒါကို သည်းခြေကျဉ်းမြောင်းခြင်း လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သည်းခြေကောင်းကောင်း မစီးဆင်းနိုင်တဲ့အခါ အသည်းထဲကို ပြန်တက်လာပါတယ်။ အသည်းမှာ သည်းခြေတွေ စုပုံလာခြင်း (cholestasis) က အသည်းကို တဖြည်းဖြည်း ပျက်စီးစေပါတယ်။

ဒီ PSC အခြေအနေက ပြင်းထန်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ PSC ဟာ တကယ်တော့ အတော်လေး ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါတစ်ခု ပါ။ အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြနိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တဖြည်းဖြည်း ဆိုးရွားလာတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ သည်းခြေပြွန်တွေမှာ သည်းခြေပိတ်ဆို့တဲ့အခါ (cholestasis) သည်းခြေထဲက အဆိပ်အတောက်တချို့ဟာ သွေးထဲမှာ စုပုံလာနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် မသက်မသာ ခံစားရလာပါလိမ့်မယ်။ ဒါ့အပြင် ဒါက အသည်းကို အဆက်မပြတ် ပျက်စီးစေပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဤပျက်စီးမှုသည် ၁၀ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်လောက်ကြာပြီးနောက် အသည်းလုံးဝပျက်စီးခြင်းသို့ ဦးတည်သွား နိုင်သည်။ သင်သိသည့်အတိုင်း၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အသည်းမရှိဘဲ မနေနိုင်ပါ။ လက်ရှိကုသမှုများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်သော်လည်း PSC အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ တစ်ခုတည်းသောဖြေရှင်းနည်းမှာ အသည်းအစားထိုး ခြင်းဖြစ်သည်။

မူလနှင့် ဒုတိယ sclerosing cholangitis အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

"မူလ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးက ဒီရောဂါဟာ သည်းခြေပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်း ဖြစ်တယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါကြောင့်ပဲ တခြားအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဒီရောဂါကြောင့်ပဲ ဖြစ်ရတာပါ။

ဒါပေမယ့်၊ဒုတိယအဆင့် sclerosing cholangitis ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် သည်းခြေပြွန်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (cholangitis) နှင့် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း (sclerosis) တို့သည် အခြားအကြောင်းရင်းတစ်ခု ကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ယင်းအခြေအနေသည် အခြားရောဂါ သို့မဟုတ် ဖြစ်ရပ်တစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအချို့ကို ဖော်ပြလိုက်ပါသည်။

• သည်းခြေပြွန်များ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (ဥပမာ၊ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နေစဉ်)။
• သည်းခြေပြွန်များတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• ကင်ဆာဆန့်ကျင်ကုသမှု (ကီမိုကုထုံး)။
• သည်းခြေကျောက်များသည် သည်းခြေပြွန်များကို ပိတ်ဆို့စေသည်။
• ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားနေသော ပန်ကရိယရောင်ခြင်း။

မူလသည်းခြေအိတ်ရောဂါ (PBC) နှင့် PSC အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ယခင်က Primary Biliary Cirrhosis ဟုလူသိများသော ထိုရောဂါကို ယခုအခါ Primary Biliary Cholangitis (PBC) ဟုခေါ်သည်။

PBC နှင့် PSC နှစ်မျိုးလုံးသည် အသည်းကိုထိခိုက်စေပြီး သည်းခြေပြွန်များကိုထိခိုက်စေသော တိုးတက်ပြောင်းလဲလာသောရောဂါများဖြစ်သည်။ နှစ်မျိုးလုံး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် အလွန်ဆင်တူသည်။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည် သည်းခြေပြွန်များကို တဖြည်းဖြည်းအားနည်းစေသည်။ သည်းခြေပြွန်များပျက်စီးခြင်း၊ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ကျဉ်းမြောင်းလာသောအခါ သည်းခြေစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့သွားသည်။ ထို့နောက် သည်းခြေသည် အသည်းထဲသို့ပြန်တက်သွားပြီး အသည်းကို ပိုမိုထိခိုက်စေသည်။ ၎င်းသည် အသည်းတွင်အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးတွင် အသည်းခြောက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့် ဒီရောဂါနှစ်ခုကြားမှာ အဓိကကွာခြားချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• PBC သည် အသည်း အတွင်းရှိ သည်းခြေပြွန်များကိုသာ ထိခိုက်စေသည် (အသည်းအတွင်း)။ PSC သည် အသည်းအတွင်းရှိ သည်းခြေပြွန်များနှင့် အသည်း ပြင်ပရှိ သည်းခြေပြွန်များ (အသည်းပြင်ပ) နှစ်မျိုးလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• PBC သည် အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပြီး (အချိုး ၁၀:၁) PSC သည် အမျိုးသားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည် (အချိုး ၂:၁)။
• PSC ဝေဒနာရှင် ၈၀% ခန့်တွင် ကြိုတင်ရှိပြီးသား ရောင်ရမ်းမှုအူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) ၊ အထူးသဖြင့် အနာဖြစ်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိကြသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် PBC နှင့် သိသာထင်ရှားသော ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။
• PSC ကြောင့် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ PBC ကြောင့် ဒီလိုမြင့်မားတဲ့အန္တရာယ် မရှိပါဘူး။
• Ursodeoxycholic acid (UDCA) ကို PBC ကိုကုသရန်အသုံးပြုသော်လည်း၊ လက်ရှိတွင် PSC အတွက် တိကျသောကုသမှုမရှိပါ။

ဒီအခြေအနေကို PSC လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ အဖြစ်များလဲ။

PSC သည် အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လူတစ်သောင်းတွင် တစ်ဦးသာ ဤရောဂါရှိသည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။

ဒီရောဂါဟာ အမျိုးသမီးတွေထက် အမျိုးသားတွေမှာ နှစ်ဆအဖြစ်များပါတယ် ။ ဒီရောဂါကို အသက် ၄၀ ဝန်းကျင်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ PSC ရောဂါရှိသူ ၈၀% ခန့်ဟာ IBD (Inflammatory Bowel Disease) ၊ အထူးသဖြင့် Ulcerative Colitis ရောဂါတွေ လည်း ရှိပါတယ်။ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီရောဂါရှိရင် တခြားသူတွေလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါတယ်။

PSC ကို ဘာက ဖြစ်စေသလဲ။

PSC ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပေမယ့် အချက်ပေါင်းများစွာ ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်လို့ ယူဆရပါတယ်။ အဲဒီထဲမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

• မျိုးရိုးဗီဇ
• ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ
• ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ

ဆရာဝန်များက PSC သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါတစ်မျိုး ဖြစ်နိုင်ကြောင်း ယူဆကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစနစ်၊ ရောဂါမှကာကွယ်ရန်ဟုယူဆရသောစစ်သားများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏လက်နက်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ယာယီသာဖြစ်ပြီး ကျူးကျော်သူကို ဆန့်ကျင်သည်။ သို့သော် ရောင်ရမ်းမှုသည် နာတာရှည်ဖြစ်လာပါက ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များသည် PSC ရှိသူများသည် အခြား autoimmune ရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်းလည်း သတိပြုမိခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ
• ဆီးလီယက်ရောဂါ
• သိုင်းရွိုက်ရောဂါ
• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းရောင်ရောဂါ
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ပန်ကရိယရောင်ခြင်း

မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ စရိုက်လက္ခဏာအချို့ရှိသူများသည် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ (ဥပမာ၊ အဆိပ်သင့် ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်း) နှင့် ထိတွေ့သည့်အခါ ဤကိုယ်ခံအားစနစ် တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစား ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဟု ယူဆရသည်။

PSC ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

PSC တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ရောဂါလက္ခဏာများ ပြောင်းလဲသွားသည်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင် လူ ၅၀% ခန့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ လုံးဝမပြတတ်ပါ ။ PSC ကို အခြားရောဂါတစ်ခုအတွက် စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နေစဉ်တွင် တိုက်ဆိုင်စွာ တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ အစောပိုင်းလက္ခဏာများသည် များသောအားဖြင့် သိပ်မသိသာပါ။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း ညာဘက်ထောင့် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း
• အရေပြားယားယံခြင်း (ယားယံခြင်း)

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း
• အသည်းကြီးခြင်း
• သရက်ရွက်ကြီးခြင်း
• အသားဝါခြင်း - ၎င်းသည် မျက်လုံးနှင့် အရေပြား၏ အဖြူရောင်များ ဝါလာခြင်းကို ဆိုလိုသည်။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း
• မမျှော်လင့်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း

ပြင်းထန်သော PSC ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။

Primary sclerosing cholangitis ဟာ ဖြည်းဖြည်းချင်း ပိုဆိုးလာတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် သည်းခြေပြွန်တွေနဲ့ အသည်းမှာ အမာရွတ်ဖြစ်လာပြီး လုပ်ဆောင်ချက်တွေ ယိုယွင်းလာတာနဲ့အမျှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ အမျိုးမျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ

သင့်သည်းခြေပြွန်များ သိသိသာသာပိတ်ဆို့နေပါက သည်းခြေကို သင့်အူသိမ်ထဲသို့ ကောင်းစွာမညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။ သည်းခြေသည် အစားအစာများ၊ အထူးသဖြင့် အဆီများကို ချေဖျက်ရန်နှင့် အဆီတွင်ပျော်ဝင်သော ဗီတာမင်များ (A၊ D၊ E နှင့် K) ကို စုပ်ယူရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သည်းခြေမရှိလျှင် သင့်အစာခြေစနစ်သည် အဆီကို ကောင်းစွာမချေဖျက်နိုင်ဘဲ အစားအစာမှ ဤအရေးကြီးသော ဗီတာမင်များကို မစုပ်ယူနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• အဆီများသောဝမ်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း
• စုပ်ယူမှု အားနည်းခြင်းနှင့် အာဟာရ ချို့တဲ့ခြင်း
• ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် အလွယ်တကူ အညိုအမဲစွဲခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်း
• အရိုးအားနည်းခြင်း - Osteomalacia နှင့် osteoporosis (ဗီတာမင် D ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်)
• ညဘက်အမြင်အာရုံ ချို့ယွင်းခြင်း (ဗီတာမင်အေ ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်)

ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ

အသည်းခြောက်ရောဂါ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အသည်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည် သင့်အစာခြေစနစ်မှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသော portal vein တွင် ဖိအားကို တိုးစေသည်။ ဤဖိအားသည် သင့်အစာပြွန်နှင့် အစာအိမ်ရှိ အခြားသွေးကြောများကို ကြီးလာစေပြီး ပေါက်ကွဲစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါပိုးများ

ပိတ်ဆို့နေသော သည်းခြေပြွန်များသည် မကြာခဏ ပိုးဝင်နိုင်ပြီး ဖျားခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် သွေးဆိပ်သင့်ခြင်း (sepsis) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကင်ဆာ

PSC ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်နှင့်အမျှ ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာသည်-

• သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ (cholangiocarcinoma) - အန္တရာယ် ၅% မှ ၂၀% အကြား။
• သည်းခြေအိတ်ကင်ဆာ
• အသည်းကင်ဆာ (hepatoma)
• အူမကြီးကင်ဆာ - သင့်တွင် IBD ရှိပါက။

PSC ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

အများစုမှာ ရောဂါကို အခြားအရာတစ်ခုခုအတွက် စစ်ဆေးတဲ့အခါ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်မှာ လူ ၅၀% လောက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိကြပါဘူး။ ရောဂါရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေကို သွေးစစ်ဆေးမှု ဒါမှမဟုတ် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုနဲ့ မြင်နိုင်ပါတယ်။ PSC ရှိတဲ့ သည်းခြေပြွန်တွေကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့အခါ ထူးခြားတဲ့လက္ခဏာတွေကို ပြသပါတယ်။ သွေးစစ်ဆေးမှုမှာ alkaline phosphatase လို့ခေါ်တဲ့ အင်ဇိုင်းပမာဏ မြင့်မားနေတာကို ပြသရင် ဒါမှမဟုတ် သည်းခြေပြွန်တွေအပေါ် ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို ညွှန်ပြတဲ့ အချို့သော ပဋိပစ္စည်းတွေ ရှိနေရင် PSC ရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးဖြူဥတွေ တိုးလာတာက အသည်းပိုးဝင်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် ပိုမိုတိကျသောစစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးခြင်း (LFT)ဤသွေးစစ်ဆေးမှုများသည် အသည်းအတွင်းရှိ သီးခြားအင်ဇိုင်းများ မြင့်မားနေခြင်းကို ရှာဖွေပါသည်။ အယ်ကာလိုင်း ဖော့စဖာတေ့စ် ပမာဏ မြင့်မားခြင်းသည် PSC ကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။
• သံလိုက်ပဲ့တင်ထပ်မှု cholangiopancreatography (MRCP) : ဤသည်မှာ MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ထပ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း) စကင်န်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်သည်းခြေစနစ် (အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့် သည်းခြေပြွန်များ) ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် PSC ကို ရောဂါရှာဖွေရန် ပထမဆုံးစကင်န်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိပြီး ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု မပါဝင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါသည် အစောပိုင်း သို့မဟုတ် အလွန်ပြင်းထန်မှုမရှိပါက ၎င်းကို တိကျစွာ မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ ထို့နောက် နောက်ထပ်စကင်န်တစ်ခု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

PSC ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

လက်ရှိတွင် primary sclerosing cholangitis ၏ တိုးတက်မှုကို ရပ်တန့်စေနိုင် သို့မဟုတ် ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သော ကုသမှု မရှိပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို တိုက်ရိုက်ကုသနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်-

• ယားယံသော အရေပြား (pruritus) ကို ကုသရန် ဆေးဝါးများ
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့မှုကို ကုသရန် ဖြည့်စွက်စာများ
• ရောဂါပိုးများကို ကုသရန် ပဋိဇီဝဆေးများ

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အသည်းနှင့် သည်းခြေပြွန်များကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။ ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ပိတ်ဆို့နေသော သည်းခြေပြွန်ကို တစ်ခါတစ်ရံ ပွင့်စေနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ သင့်သည်းခြေပြွန်များကို မြင်နိုင်စေသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ERCP သည် endoscopy အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် endoscope ဟုခေါ်သော ရှည်လျားပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်ငယ်တစ်ခုနှင့် မီးလုံးငယ်တစ်ခုပါသည့် endoscope ကို အသုံးပြု၍ သင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။ မေ့ဆေးပေးပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤပြွန်ကို သင့်လည်ချောင်းမှတစ်ဆင့်နှင့် သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။ သင့်သည်းခြေပြွန်များကို ကုသရန်အတွက် ဤပြွန်မှတစ်ဆင့် ကိရိယာငယ်များကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ နည်းပညာရှင်သည် သင့်သည်းခြေပြွန်ကို ကျယ်စေရန် မိုးပျံပူဖောင်းကို အသုံးပြုနိုင်သည် သို့မဟုတ် ၎င်းကိုဖွင့်ထားရန် stent တစ်ခု ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ERCP သည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို မရောက်နိုင်ပါက၊ 'percutaneous trans-hepatic cholangiography (PTHC)' ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ဒါပေမယ့် ဒါက ယာယီဖြေရှင်းချက်တစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ ၁၀ နှစ်ကနေ ၂၀ နှစ်အတွင်းမှာ primary sclerosing cholangitis က တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာပြီး အသည်းရောဂါ ပိုဆိုးလာပြီး နောက်ဆုံးမှာ အသည်းပျက်စီးခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က သင့်အသည်းပျက်စီးမှုကို စောင့်ကြည့်ပြီး အသည်းအစားထိုးကုသမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ စဉ်းစားသင့်လဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ အသည်းအစားထိုးကုသမှုအတွက် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းမှာ ပါဝင်ဖို့အတွက်လည်း သတ်မှတ်ထားတဲ့ စံနှုန်းတွေနဲ့ ကိုက်ညီဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

PSC မှာ ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်မလဲ။

ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ၁၀ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အထိ ကွဲပြားပါသည်။ အသည်းအစားထိုးကုသမှုသည် အသက်ပြန်ရှင်လာစေနိုင်သည်။ သို့သော် ၁၅% မှ ၂၀% တွင် အသည်းအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက်တွင်ပင် PSC ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက အသည်းအသစ်သည်လည်း ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ကိုးလခန့်ဖြစ်သည်။

သက်တမ်းကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုကတော့ ကင်ဆာပါ။ PSC ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲအနေနဲ့ ကင်ဆာရောဂါ ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် အသည်းအစားထိုးကုသမှု ခံယူဖို့ သင့်တော်တဲ့သူ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားတဲ့ ကိစ္စတွေမှာ ဆရာဝန်တွေက ကင်ဆာကို ရောင်ခြည်ကုထုံး ဒါမှမဟုတ် ဓာတုကုထုံးနဲ့ ကုသပြီးမှ အသည်းအစားထိုးကုသမှုကို ကြိုးစားလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါရှိရင် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများသည် PSC တွင်အဖြစ်များသော မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် အသည်းပျက်စီးမှုကို ထပ်မံကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• အရက်ကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ပြုပြင်ထားတဲ့ အစားအစာတွေကို လျှော့စားပြီး ပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာတွေကို ပိုစားပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ။
• ကောင်းကောင်းအိပ်ပျော်ပါစေ။
• နေ့တိုင်း လေ့ကျင့်ခန်း တစ်ခုခု လုပ်ပါ။

Primary sclerosing cholangitis သည် ရှားပါးပြီး ကြိုတင်ခန့်မှန်း၍မရသော နှင့် ကာကွယ်နိုင်သော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဖြည်းဖြည်းချင်း တိုးတက်လာပြီး အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ သို့သော် သင်သည် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသပြီး ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါက ရောဂါသည် သင့်ဘဝကို မထိခိုက်စေမီ ရောဂါကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် သင့်အသည်းကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ ကျန်းမာနေစေရန် ကူညီပေးနိုင်သည့် လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ရေရှည်ဆေးကုသမှုအတွက်လည်း သင့်အား ရည်ညွှန်းပေးမည်ဖြစ်ပြီး လိုအပ်ပါက ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများနှင့် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့

အိုကေ၊ PSC အကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေက အရေးကြီးဆုံးအရာတွေကို မှတ်မိအောင် ကူညီပေးလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ အခြေအနေက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပေမယ့် သတိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• PSC သည် သည်းခြေပြွန်များကို ထိခိုက်စေပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာသည့် ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိနိုင်သော ကြောင့် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုများ ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
• လက်ရှိတွင် ဤရောဂါအတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည့်ဆေး မရှိသေးသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးသည့် ကုသမှုများ ရှိပါသည်။
• ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် အသည်းအစားထိုးကုသမှုသည် အဓိကဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။
• ကျန်းမာသော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံကို လိုက်နာခြင်းသည် အသည်းကို ကာကွယ်ရန် အထောက်အကူပြုပါသည်။

PSC အကြောင်း နောက်ထပ်မေးခွန်းများရှိပါက သို့မဟုတ် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိသည်ဟု သင်ထင်ပါက အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ ။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ စောစောစီးစီး သိရှိပါက ၎င်းကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အချက်များ ရှိပါသည်။

` မူလ စကယ်ရိုဆင်း ချိုလန်ဂတစ်စ်၊ PSC၊ သည်းခြေပြွန်ရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ အသားဝါခြင်း၊ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ မူလ စကယ်ရိုဆင်း ချိုလန်ဂတစ်စ်