အဆုတ်ထဲမှာ သွေးခဲတွေကြောင့် အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါသလား။ PTE ခွဲစိတ်မှု (Pulmonary Thromboendarterectomy) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့အခါ၊ လှေကားတက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သာမန်အလုပ်တွေလုပ်တဲ့အခါ အသက်ရှူမဝတာ ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူကြပ်တာမျိုး ခံစားရပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက အဆုတ်ထဲမှာ ကြာရှည်စွာရှိနေခဲ့တဲ့ သွေးခဲဟောင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီအခြေအနေကို ဆေးဝါးနဲ့ ထိန်းချုပ်ဖို့ ကြိုးစားရင်တောင်မှ အဲဒါ အလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်တွေက သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အထူးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကို ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှုပ်ထွေးပေမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့ PTE အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ဒီ PTE ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PTE ဆိုတာ Pulmonary Thromboendarterectomy ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ ဒါက အဆုတ်ထဲက အဓိကသွေးကြောတွေ (pulmonary arteries) မှာ ကပ်ငြိနေတဲ့ သွေးခဲဟောင်းတွေနဲ့ အမာရွတ်တစ်ရှူးတွေကို ဖယ်ရှားပေးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒါက အထူးပြုဗဟုသုတ လိုအပ်တဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် လူနာတချို့ကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါတယ်။

PTE ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဘယ်လိုရောဂါတွေကို ကုသပေးလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် CTEPH (နာတာရှည် သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်း အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ကုသဖို့ ပြုလုပ်ပါတယ်။ 'အဲဒါက အရမ်းရှည်တဲ့ နာမည်ပဲ' လို့ သင်တွေးမိနိုင်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းအောင် ထားကြရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ အဆုတ်ထဲမှာ သွေးခဲတစ်ခု ရှိနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်တော်တို့က ဒါကို "Pulmonary Embolism (PE)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ အများစုမှာ ဒီသွေးခဲတွေဟာ သွေးကျဲဆေးတွေ ပေးတဲ့အခါ ပျော်ဝင်သွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးပဲ တချို့လူတွေမှာတော့ ဒီသွေးခဲတွေဟာ လုံးဝပျော်ဝင်မသွားဘဲ အဆုတ်ထဲက သွေးကြောနံရံတွေမှာ ကပ်ငြိနေပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အမာရွတ်တစ်ရှူးတွေအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။

သွေးခဲဟောင်းများနှင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးများသည် အဆုတ်ရှိ သွေးကြောများကို ပိတ်ဆို့သောအခါ ထိုသွေးကြောများအတွင်းရှိ သွေးဖိအားသည် အလွန်မြင့်မားလာပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ CTEPH ဟုခေါ်သည်။

ဒါကြောင့် နှလုံးရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းဟာ အဆုတ်ကို သွေးပို့လွှတ်ဖို့ ပိုပြီး အလုပ်လုပ်ရပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ နှလုံးအားနည်းခြင်းနဲ့ အဆုတ်ပျက်စီးခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ CTEPH ကို ကုသနိုင်တဲ့ တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုကတော့ PTE ခွဲစိတ်မှုပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်လဲ။ လူတိုင်း လုပ်နိုင်ပါသလား။

CTEPH ရှိရင် PTE ခွဲစိတ်မှု ခံယူလို့ရမရကို အချက်များစွာက ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

CTEPH လူနာအားလုံး ဤခွဲစိတ်မှုအတွက် အရည်အချင်းမပြည့်မီပါ။ လူနာ ၄၀% ခန့်သည် ဤခွဲစိတ်မှုအတွက် အရည်အချင်းမပြည့်မီပါ။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းမှာ ၎င်းသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဘာကြောင့် ခွဲစိတ်မှုက ဒီလောက်ရှုပ်ထွေးရတာလဲ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို cardiopulmonary bypass စက် ပေါ်တွင် တပ်ဆင်ပြီး အလုပ်အချို့ကို အထောက်အကူပြုသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်အဆုတ်အတွင်းပိုင်းကို မြင်နိုင်စေရန်အတွက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို ၁၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၆၅°F) အထိ လျှော့ချပြီး သင့်သွေးလည်ပတ်မှု ခဏတာ ရပ်တန့်သွားသည်။ ၎င်းကို 'deep hypothermic circulatory arrest' ဟုခေါ်သည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား သွေးခဲများနှင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးများကို အလွန်သန့်ရှင်းစွာ ဖယ်ရှားနိုင်စေပြီး သင့်ဦးနှောက်ကို မည်သည့်ပျက်စီးမှုမှမဆို ကာကွယ်ပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လိုအပ်သော ညွှန်ကြားချက် အားလုံးကို ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် အောက်ပါအချက်များကို အာရုံစိုက်ရန် သင့်အား များသောအားဖြင့် ပြောလေ့ရှိပါသည်-

• ဆေးဝါးများ- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် သွေးကျဲဆေးများ (အက်စပရင်နှင့် ဝါဖာရင်ကဲ့သို့) နှင့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအချို့ (NSAIDs) သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် တောင်းဆိုပါမည်။
• အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် အစာမစားရန် (အစားအသောက် မစားပါနှင့်) တောင်းဆိုမည်ဖြစ်သည်။ မေ့ဆေးပေးသည့်အခါ ဗိုက်ဗလာဖြစ်နေခြင်းသည် ပိုမိုဘေးကင်းပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အရက်သေစာ- နှစ်မျိုးလုံးကိုသုံးပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လုံးဝရပ်တန့်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို နှောင့်နှေးစေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ထားရှိပါမည်။ ထိုညတွင် သင်ထိုနေရာတွင် နေရပါမည်။ နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင် သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်မနိုင် စစ်ဆေးပြီးနောက် အသက်ရှူစက်ကို ဖြုတ်ပါမည်။

သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံတွင် ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိ နေရမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင်သည် တဖြည်းဖြည်း လမ်းလျှောက်နိုင်လာမည်ဖြစ်သည်။ အိမ်ပြန်မီ အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်လည်း စစ်ဆေးမှုအချို့ ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးခွဲစိတ်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် ဆင်တူသော အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်သည်။

အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် PTE တွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။

အရေးပေါ်!

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ ထို့အပြင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်နေရာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်ထခြင်း၊ ပြည်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်က ဘယ်လိုလဲ။

လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၃ လလောက်ကြာပါတယ်။

• ပထမ ၆ ပတ်- ကားမမောင်းရ၊ အလုပ်မသွားရ သို့မဟုတ် ၄.၅ ကီလိုဂရမ် (၁၀ ပေါင်) ထက်ပို၍ မခြင်း။
• ၇ ပတ်မှ ၁၂ ပတ်အတွင်း - ၁၁ ကီလိုဂရမ် (၂၅ ပေါင်) အထိ မနိုင်သည်။
• ၁၂ ပတ်ကျော်ပြီးနောက်- များသောအားဖြင့် ကန့်သတ်ချက်များ မရှိပါ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၄ နှစ်အထိ သင့်အသက်ရှူခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းစွမ်းရည်သည် တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာနိုင်ပါသည်။