⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Rhabdoid Tumor ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...
Rhabdoid Tumor သည် ရှားပါးပြီး အလျင်အမြန်ကြီးထွားသော ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် ငယ်ရွယ်သောကလေးများနှင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များ တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ဤကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကြွက်သားဖွဲ့စည်းသည့်ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် rhabdomyoblasts နှင့်ဆင်တူသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို "rhabdoid" ဟုခေါ်သည်။ ဤကင်ဆာသည် ကလေး၏ကျောက်ကပ်၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုး) တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဤကင်ဆာသည် အလွန်လျင်မြန်စွာပျံ့နှံ့နိုင်သောကြောင့် ကုသရန်ခက်ခဲစေသည်။Rhabdoid Tumor အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဖြစ်ပွားတဲ့နေရာပေါ်မူတည်ပြီး ဒီကင်ဆာအမျိုးအစား အများကြီးရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။၁။ ကျောက်ကပ်၏ Rhabdoid အကျိတ် (RTK)
ဒါက ကလေးတစ်ယောက်မှာဖြစ်တဲ့ ကျောက်ကပ်ရဲ့ rhabdoid tumor ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ (RTK) အဖြစ် အတိုကောက်ခေါ်ဝေါ်လေ့ရှိပါတယ်။၂။ ဦးနှောက်ပြင်ပ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပြင်ပ ကင်ဆာဖြစ်စေသော Rhabdoid အကျိတ်များ
ဒီကင်ဆာအမျိုးအစားဟာ ကလေးရဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့တစ်ရှူး တွေနဲ့ အသည်း၊ အဆုတ်နဲ့ အရေပြားလိုမျိုး တခြားအင်္ဂါတွေမှာ ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို malignant rhabdoid tumors (MRT) လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ "Malignant" ဆိုတာ ကင်ဆာလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။၃။ ပုံမှန်မဟုတ်သော တယ်ရာတွိုက် ရစ်ဒွိုက် အကျိတ်များ (ATRT)
ဤ rhabdoid ကင်ဆာအမျိုးအစားသည် ကလေး၏ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ကလေး၏ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် ဦးစွာဖွဲ့စည်းသည်။ ဤ (ATRT) ကင်ဆာများ၏ 50% ခန့် သည် cerebellum (လှုပ်ရှားမှုနှင့် ဟန်ချက်ညီမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသော) သို့မဟုတ် brainstem ( အသက်ရှူခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကဲ့သို့သော အရာများကို ထိန်းချုပ်ပေးသော) တွင် ဖြစ်ပွားသည်။ဘယ်သူတွေမှာ Rhabdoid Tumor ဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။
၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များနှင့် အလွန်ငယ်ရွယ်သောကလေးများ ၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၁၁ လမှ ၁၈ လကြားရှိ ကလေးများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ လူကြီးများသည် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးပြီး လေ့လာမှုအချို့အရ လူတစ်သန်းမှာ တစ်ယောက်ထက်နည်းတဲ့ အခြေအနေမှာသာ ဖြစ်ပွားနိုင်တယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ဒီ ကင်ဆာဟာ ပမာဏအနည်းငယ်သာ ဖြစ်ပွားတယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီ rhabdoid အကျိတ်တွေ ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
အများစုမှာ rhabdoid ကင်ဆာရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက SMARCB1 မျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ပါ။ ဆဲလ်တွေရဲ့ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ အစောင့်အကြပ်လေးတစ်ခု ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီ SMARCB1 မျိုးဗီဇဟာ အကျိတ်နှိမ်နင်းရေး မျိုးဗီဇတစ်ခု ပါ။ ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ယာဉ်ထိန်းရဲတစ်ယောက်လိုပဲ ဆဲလ်တွေ အရမ်းမြန်မြန်ကွဲထွက်တာကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီ SMARCB1 မျိုးဗီဇမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခု၊ ဆိုလိုတာကတော့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိရင် အဲဒီထိန်းချုပ်မှု ဆုံးရှုံး သွားပြီး ဆဲလ်တွေ အရမ်းမြန်မြန်ကွဲထွက်ပြီး ကင်ဆာဖြစ်စေပါတယ် ။ ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီကင်ဆာတွေဟာ SMARCA4 လို့ခေါ်တဲ့ တခြားအကျိတ်နှိမ်နင်းရေး မျိုးဗီဇတစ်ခုမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့်လည်း ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ကလေးတချို့က ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို မိဘတွေဆီကနေ အမွေဆက်ခံနိုင်ပေမယ့ ် ဒီကင်ဆာတွေဟာ မိသားစုရာဇဝင်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအသစ်ကြောင့် အများစုမှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက မိသားစုထဲမှာ ဘယ်သူမှ အရင်က မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု မရှိခဲ့ဖူးရင်တောင် ကလေးရဲ့ဆဲလ်တွေမှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု မတော်တဆ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကလေးကို ကုသတဲ့အခါ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို ရှာဖွေဖို့ မျိုးရိုးဗီဇအကဲဖြတ်မှု ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။Rhabdoid Tumor ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကလေး၏အသက်အရွယ်နှင့် ကင်ဆာဖြစ်ပွားသည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည် ။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကင်ဆာကြီးထွားလာသည့်နေရာတွင် စတင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင် အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ကလေး၏ဝမ်းဗိုက်တွင် အကျိတ်တစ်ခု ပါဝင်နိုင်သည်။ ဤကင်ဆာသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့သွားသောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ လျင်မြန်စွာ ပေါ်လာနိုင်သည်။ အခြားလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-- မကြာခဏဖျားခြင်း။
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း ။
- ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း ( Hematuria ) ။
- ပျို့ခြင်း နှင့် အန်ခြင်း ။
- ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း ။
- အဆက်မပြတ်ဒေါသထွက်ခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း (Irritability)။
- အစားအစာက အရသာမရှိဘူး ။
- ပုံမှန်မဟုတ်သော အိပ်ငိုက်ခြင်း။
- ကလေးငယ်များတွင် ဦးခေါင်းအရွယ်အစား ပိုကြီးလာပါသည်။
- ဟန်ချက် ပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း။
ဘယ်လိုလဲ?ဒီ Rhabdoid Tumor ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
သင့်ကလေးကို စစ်ဆေးပေးသော ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပြီး သင့်ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-- အာထရာဆောင်း စကင်န်- ၎င်းသည် ကလေး၏ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ ရုပ်ပုံ (sonogram) ကို ဖန်တီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင်အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည်။
- CT scan: ၎င်းသည် X-ray များနှင့် ကွန်ပျူတာကို အသုံးပြု၍ ကလေး၏ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် အရိုးများ၏ သုံးဖက်မြင် (3D) ပုံရိပ်ကို ဖန်တီးသည်။
- MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ၎င်းသည် ကလေး၏ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးကဲ့သို့သော နေရာများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပြုလုပ်ရန် သံလိုက်၊ ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့် ကွန်ပျူတာကို အသုံးပြုသည်။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် ကလေး၏ ဦးနှောက်၊ ကျောရိုးနှင့် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်ကို စမ်းသပ်သည်။
- ခါးရိုးဖောက်ခြင်း / ကျောရိုးဖောက်ခြင်း- ဤတွင် ကလေး၏ ကျောရိုးမှ ဦးနှောက်အရည် (CSF) နမူနာကို ယူ၍ ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။
- မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု- ကလေး၏သွေး သို့မဟုတ် တစ်ရှူးနမူနာကိုယူပြီး SMARCB1 နှင့် SMARCA4 မျိုးဗီဇများတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။
- တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ဆရာဝန်သည် အကျိတ်၏နမူနာအနည်းငယ်ကိုယူရန် အပ်ကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့နောက် ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် ကင်ဆာဆဲလ်များရှိမရှိကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတွေ့ရှိပါက ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းခွဲစိတ်မှုတွင် အကျိတ်ကို တတ်နိုင်သမျှ ဖယ်ရှားနိုင်သည်။
- ခုခံအားဆိုင်ရာဓာတုဗေဒ- ဤသည်မှာ အလွန်တိကျသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ကလေး၏တစ်ရှူးနမူနာရှိ အချို့သော markers/antigens များကို ရှာဖွေရန် antibodies များကို အသုံးပြုသည်။ ဤ markers များသည် ၎င်းသည် rhabdoid ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
Rhabdoid Tumor ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ကလေးကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ကလေးတစ်ဦးကို ကုသရာတွင် ဦးဆောင်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် အခြားအထူးကုဆရာဝန်များအဖွဲ့နှင့် ပူးပေါင်း၍ ကလေးနှင့် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲသည်။ ကြွက်သားကျိုးခြင်းကင်ဆာကို ကုသရန် ကုသမှုအမျိုးမျိုးကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤကင်ဆာသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့သွားသောကြောင့် ကုသမှုတစ်ခုတည်းကို အသုံးပြုခြင်းထက် ကုသမှုများစွာကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သေစေနိုင်ဖွယ်ရှိကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသထားသည်။- ခွဲစိတ်ကုသမှု- တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုက ကင်ဆာကို မဖယ်ရှားနိုင်ပါက၊ ဖြစ်နိုင်ပါက ပထမခြေလှမ်းမှာ ကင်ဆာအားလုံးကို တတ်နိုင်သမျှ ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။
- ကီမိုကုထုံး (ကီမို): ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ရန် ဆေးဝါးများပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်အချို့ကို သတ်ပစ်ပြီး အခြားဆဲလ်များ ပွားများခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးများသည် ကောင်းမွန်သောဆဲလ်များနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ခွဲခြားမသိရှိနိုင်သောကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုပါဝင်သော မြင့်မားသောဆေးပမာဏ ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု- မြင့်မားသောဆေးပမာဏ ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပိုမိုသတ်ပစ်နိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ သွေးဖွဲ့စည်းသည့်ဆဲလ်များကဲ့သို့သော ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုလည်း သတ်ပစ်သည်။ ယင်းကိုဖြေရှင်းရန်အတွက် ကလေး၏ အရိုးတွင်းခြင်ဆီအချို့ကို မြင့်မားသောဆေးပမာဏ ကီမိုဆေးဝါးပေးခြင်းမပြုမီ သိမ်းဆည်းထားသည်။ ကုသမှုပြီးနောက်၊ ပျက်စီးသွားသောဆဲလ်များကို အစားထိုးရန် အရိုးတွင်းခြင်ဆီအား ကလေးထံ ပြန်လည်ပေးအပ်သည်။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ကျုံ့စေရန် သို့မဟုတ် ဖျက်ဆီးရန်အတွက် မြင့်မားသောစွမ်းအင် X-ray များကို အသုံးပြုသည်။ သို့သော်၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ကလေး၏ကြီးထွားမှုနှင့် ဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့် ကလေး၏အသက်နှင့် အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိသည်။
- လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ- ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေး၏ကင်ဆာကိုကုသရန် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအသစ်များ (ဓာတုကုထုံးအမျိုးအစားအသစ်များ၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆေးဝါးများ) ကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
ကင်ဆာကုသမှုများ၊ အထူးသဖြင့် ဓာတုကုထုံးသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းမှာ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးများသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုလည်း သတ်ပစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုသည် ကုသမှုရပ်တန့်ပြီးနောက် ပျောက်ကွယ်သွားပါသည် ။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်ကလေး၏ဆေးအဖွဲ့နှင့် လက်တွဲလုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း (Alopecia)။
- အစားအစာက အရသာမရှိဘူး။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
- ဝမ်းလျှောခြင်း။
- ပျို့အန်ခြင်း။
- လည်ချောင်းနှင့် ပါးစပ်တွင် အနာများဖြစ်ခြင်း။
- ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema)။
- အိပ်မပျော်ခြင်း။
- အလွန်အကျွံ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း ။
- မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ။
Rhabdoid အကျိတ်များကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဒီကင်ဆာတွေဟာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့် ဖြစ်ရတာမို့ ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် သင့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက်မှာ rhabdoid ကင်ဆာ ဒါမှမဟုတ် တခြားကင်ဆာတွေ ဖြစ်ဖူးပြီး သင်က ကလေးယူဖို့ မျှော်လင့်နေတယ်ဆိုရင် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်း အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတာ ကောင်းပါတယ်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းက သင့်ကလေးမှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ခြေကို နားလည်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။Rhabdoid Tumor ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။ ကလေးရဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုဖြစ်လာမလဲ။
သင့်ကလေးကို ကုသပေးသော ဆရာဝန်သည် ဤမေးခွန်းအတွက် တိကျသောအဖြေကို ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော်၊ကံမကောင်းစွာပဲ၊ malignant rhabdoid tumor ရှိသော ကလေးအများစုသည် နှစ်အနည်းငယ်ထက် ပိုအသက်မရှင်ကြပါ။ သို့သော် ကလေးအား အသက် ၂ နှစ်ကျော်မှ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက် အနည်းငယ်ပိုကောင်းနိုင်ပါသည်။ ဤကင်ဆာအတွက် ရှင်သန်နှုန်းသည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်-- ကလေးရဲ့ အသက်အရွယ်။
- ကင်ဆာက ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘယ်နေရာမှာရှိလဲ။
- ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
- ကင်ဆာအကျိတ် ဘယ်လောက်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခဲ့လဲ။
- ကလေးက ကင်ဆာကုသမှုတွေကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်မလဲ။
ဒီလိုအရာတစ်ခုခုကို ကြားတဲ့အခါ ကြီးမားတဲ့ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးနဲ့ ဝမ်းနည်းမှုကို ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။
ဆရာဝန်ကို ဘာမေးသင့်လဲ။
သင့်ကလေးမှာ ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ အဲဒီအချိန်မှာ မေးဖို့ မမေ့သင့်တဲ့ မေးခွန်းတချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။- ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ ဘယ်လိုကင်ဆာမျိုးရှိလဲ။
- ကျွန်မရဲ့ကလေးရဲ့ ကင်ဆာရောဂါက ဘယ်အဆင့်မှာ ရှိလဲ။
- ကျွန်မရဲ့ကလေးက ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူသင့်လဲ။
- ကျွန်မရဲ့ကလေးရဲ့ကင်ဆာအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲ။
- ဒီကုသမှု အောင်မြင်ဖို့ အခွင့်အလမ်း ဘယ်လောက်ရှိလဲ။
- ကျွန်ုပ်၏ကလေး ပါဝင်နိုင်ရန် မည်သည့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ ရရှိနိုင်သနည်း။
- ကုသမှု အောင်မြင်မအောင်မြင် ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.