မနက်ပိုင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် များနေပါသလား။ ဒါက Somogyi Effect ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ဒီလိုဖြစ်ဖူးလား။ ညဘက်ဆေးသောက်ပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ထားပေမယ့် မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်က အရမ်းမြင့်နေတယ်။ "အိုး၊ ညဘက်မှာ အင်ဆူလင်လုံလောက်အောင် သောက်ခဲ့လား မသိဘူး" လို့ တွေးနေလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက သင်ထင်ထားတာနဲ့ လုံးဝကွဲပြားတဲ့ တစ်ခုခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအချိန်တွေမှာ သံသယရှိနိုင်ပေမယ့် သိပ်မသိကြတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ အဲဒါကတော့ 'Somogyi effect' ပါ။

ဆိုမိုဂျီ အကျိုးသက်ရောက်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Somogyi effect ဆိုတာ အိပ်နေချိန်မှာ ညသန်းခေါင်ယံမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အရမ်းနည်းသွားခြင်း (hypoglycemia) ဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်က တုံ့ပြန်တဲ့အနေနဲ့ ဟော်မုန်းတွေ ထုတ်လွှတ်လိုက်တဲ့အခါ မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အရမ်းများလာခြင်း (hyperglycemia) ဖြစ်စေပါတယ်။ လွှတ်လိုက်တဲ့အခါ တစ်ဖက်ကို ပြန်ကျသွားတဲ့ ရာဘာကြိုးလိုပါပဲ။ ဒါကို "rebound hyperglycemia" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒါကို ၁၉၃၀ ပြည့်လွန်နှစ်တွေမှာ Michael Somogyi ဆိုတဲ့ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ပထမဆုံးတွေ့ရှိခဲ့တာကြောင့် သူ့နာမည်ကို အစွဲပြုပြီး မှည့်ခေါ်ထားတာပါ။

ဒါပေမယ့် နားလည်ရမယ့် အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ သိပ္ပံပညာရှင်တွေက Somogyi Effect ကို 100% သက်သေပြနိုင်တယ်လို့ မယူဆကြသေးပါဘူး၊ ဒါဟာ 'သီအိုရီ' တစ်ခုပါပဲ။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ ဖြစ်ပွားနိုင်တယ်ဆိုတဲ့ သိပ္ပံနည်းကျ အထောက်အထားတွေ ရှိပေမယ့် လူတိုင်းက လက်မခံကြဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။ အရင်တုန်းက ဆရာဝန်တွေက မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဒါပဲလို့ ထင်ခဲ့ကြပေမယ့် နည်းပညာအသစ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် စဉ်ဆက်မပြတ် ဂလူးကို့စ် စောင့်ကြည့်ခြင်း (CGM) ပေါ်ပေါက်လာမှုကြောင့် ဒီအယူအဆနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ ပေါ်ပေါက်ခဲ့ပါတယ်။

သို့သော် မနက်ခင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများစွာထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် ၎င်းကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားရတဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

Somogyi effect ကို တစ်ခုတည်း မညွှန်ပြခင်မှာ မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားရတဲ့ တခြားအဖြစ်များတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီး ရှိပါသေးတယ်။

• ဆေးဝါးပမာဏ မလုံလောက်ခြင်း- ညဘက်တွင် ဆီးချိုဆေး သို့မဟုတ် အင်ဆူလင်ကို အလွန်နည်းပါးစွာ သောက်သုံးပါက မနက်ပိုင်းတွင် ၎င်း၏ အာနိသင် လျော့ကျပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားစေနိုင်သည်။
• နံနက်ခင်းဖြစ်စဉ်- ဤသည်မှာ မနက်ခင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်း၏ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းကို အနည်းငယ်ပိုမိုအသေးစိတ်ကြည့်ကြပါစို့။
• ညစာနှင့် ဆေးဝါးပမာဏ မကိုက်ညီခြင်း- အင်ဆူလင်ပမာဏကို ညစာတွင် စားသုံးသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့် ကိုက်ညီအောင် တွက်ချက်မထားပါက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် မနက်ပိုင်းတွင် မြင့်တက်လာနိုင်သည်။
• အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမှု- ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များသည် အင်ဆူလင်ကို ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သည့် အခြေအနေ။

Somogyi Effect နဲ့ Dawn Phenomenon ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

ဒီနှစ်မျိုးစလုံးက မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်လာစေပေမယ့် နှစ်ခုကြားမှာ ကွာခြားချက်ကြီးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီကွာခြားချက်ကို နားလည်ထားခြင်းက သင့်အတွက် အရမ်းအထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

မနက်စောစော (၃-၄ နာရီလောက်) မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က သဘာဝအတိုင်း ဟော်မုန်းအချို့ (ဥပမာ cortisol နဲ့ growth hormone) ကို ထုတ်လွှတ်တဲ့အချိန်ဟာ အရုဏ်တက်ခြင်းဖြစ်စဉ် ပါ။ ဒီဟော်မုန်းတွေက သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒါက ဆီးချိုရောဂါမရှိသူတွေအတွက်လည်း မှန်ကန်ပေမယ့် သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က အင်ဆူလင်ကို ထုတ်လုပ်ပြီး ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေက ဒီလိုမလုပ်နိုင်တဲ့အတွက် မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားနေတတ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် Somogyi Effect ကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။ ညသန်းခေါင်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းမှု (hypoglycemia) ကို တုံ့ပြန်တဲ့အနေနဲ့ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ Dawn Phenomenon မှာတော့ ညဘက်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းမှု မရှိပါဘူး။

နှစ်ခုကြားက အဓိကကွာခြားချက်တွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

Somogyi effect ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

၎င်းရဲ့ အဓိကလက္ခဏာကတော့ မနက်ခင်းမှာ နိုးလာတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေခြင်းပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ညဘက်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းတဲ့ လက္ခဏာတွေကိုလည်း ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

မနက်ခင်းတွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်း (Hyperglycemia) ၏ လက္ခဏာများ

• ရေငတ်မှု ပိုများလာခြင်း- မည်မျှပင်သောက်သောက် ရေအလုံအလောက်မရသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
• မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်း- ပုံမှန်ထက် မကြာခဏ ဆီးသွားရန် လိုအပ်ခြင်း။
• ဆာလောင်မှု တိုးလာခြင်း- မနက်ခင်းတွင် ပုံမှန်ထက် ဆာလောင်မှု ပိုမိုခံစားရခြင်း။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း: မနက်အိပ်ရာထချိန်တွင် ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ဒေါသ: အသေးအဖွဲကိစ္စလေးတွေကြောင့် ဒေါသထွက်ခြင်း။

ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (Nocturnal Hypoglycemia) ၏ လက္ခဏာများ

သင်အိပ်ပျော်နေသောကြောင့် ဤလက္ခဏာများကို သင်သတိမထားမိပါ။

• အိပ်ပျော်နေစဉ် ချွေးထွက်ခြင်း- အိပ်ယာခင်းနှင့် ညဝတ်အင်္ကျီများ စိုရွှဲသည်အထိ ချွေးထွက်ခြင်း။
• အိပ်မက်ဆိုးများ- ကြောက်မက်ဖွယ်အိပ်မက်တစ်ခုမက်ပြီးနောက် အိပ်ပျော်ရာမှနိုးလာခြင်း။
• အိပ်မပျော်ခြင်း- လူးလှိမ့်နေခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်အိပ်ပျော်ခြင်း။
• မနက်ခင်းနိုးထလာသောအခါ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- ကောင်းစွာအိပ်ပျော်ပြီးနောက်ပင် မနက်ခင်းတွင် မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး မူးဝေနေခြင်း ။

ညဘက်မှာ ဒီလိုလက္ခဏာတွေရှိပြီး မနက်ပိုင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် များနေရင် Somogyi effect ရှိတယ်လို့ သံသယရှိနိုင်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ညဘက်မှာ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးခဲ့တယ်၊ ဒါမှမဟုတ် ညစာမစားခင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခဲ့တယ်ဆိုပါစို့။ ဒီအကြောင်းကြောင့်ပဲ ညသန်းခေါင်မှာ အိပ်ပျော်နေတုန်း သတိမထားမိဘဲ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏဟာ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းသွားပါတယ် (hypoglycemia)။

ဤအချိန်တွင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် "အိုး၊ မကောင်းတာတစ်ခုခုဖြစ်တော့မယ်!" ဟု တွေးနေမိသည်။ ထို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် သင့်အား "ကယ်တင်ရန်" အရေးပေါ်လုပ်ဆောင်မှုကို လုပ်ဆောင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် အသက်ဝင်စေသော ဟော်မုန်းများစွာကို သွေးကြောထဲသို့ ရုတ်တရက်ထုတ်လွှတ်သည်။

• အဒရီနလင်
• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ
• ကြီးထွားဟော်မုန်း
• ဂလူးကာဂွန်

ဤဟော်မုန်းများသည် သင့်အသည်းသို့ "သကြားဓာတ်ကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ မြန်မြန်ထုတ်လွှတ်ပါ!" ဟု အချက်ပြမှုပေးပို့ရန် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ အသည်းသည် သင့်သွေးကြောထဲသို့ သိုလှောင်ထားသော ဂလူးကို့စ်ပမာဏ အများအပြားကို ရုတ်တရက် ထုတ်လွှတ်လိုက်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါမရှိသူတစ်ယောက်မှာ ဒီလိုဖြစ်ရင် သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က မြင့်တက်လာတဲ့သကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ဖို့ အင်ဆူလင်ကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆီးချိုရောဂါရှိတဲ့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က အဲဒါကို မလုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့အတွက် မြင့်တက်လာတဲ့သကြားဓာတ်ပမာဏဟာ မြင့်တက်နေရုံပါပဲ။ မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ သကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားနေတာကို တွေ့ရပါတယ် (hyperglycemia) ။ အဲဒါက ရိုးရိုးလေးပါပဲ။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုအတိအကျ တွေ့ရှိပါသလဲ။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိတာကြောင့် ဒါဟာ Somogyi effect ဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ဖို့ နည်းနည်းခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အစောပိုင်းက ပြောခဲ့သလိုပဲ ဒါဟာ အဖြစ်များတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခု မဟုတ်တော့တဲ့အတွက် ဆရာဝန်တစ်ယောက်အတွက်တောင် "ရောဂါရှာဖွေ" ဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်တက်နေသေးရင် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း ကတော့ ဆီးချိုရောဂါဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားလဲဆိုတာကို ကြည့်ခြင်းအားဖြင့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကတော့ Continuous Glucose Monitoring (CGM) ကိရိယာကို အသုံးပြုခြင်းပါပဲ။ ဒါမှသာ ညတစ်လျှောက်လုံး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားလဲဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်မှာပါ။

CGM မသုံးဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က ဒီလိုလုပ်ဖို့ ပြောနိုင်ပါတယ်။

ဒီလို ရက်အနည်းငယ်လုပ်ပြီး ဆရာဝန်ကို သွေးတွင်းသကြားဓာတ် တိုင်းတာမှုတွေကို ပြသခြင်းအားဖြင့် ညဘက်မှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကို သူ ကောင်းကောင်း သိနိုင်ပါတယ်။ ညသန်းခေါင်မှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် နည်းပြီး မနက်ပိုင်းမှာ များနေရင် Somogyi effect ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုဖြေရှင်းချက်တွေ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

အကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ပြီးသည်နှင့် သင်နှင့် သင့်ဆရာဝန်သည် ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုကို ရှာဖွေရန် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်သင့်သည်။ လူတိုင်း မတူညီကြသောကြောင့် အားလုံးအတွက် တစ်ခုတည်းသော ဖြေရှင်းချက် မရှိပါ။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်မည့်အရာကို ရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါဖြေရှင်းနည်းများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• သင့်အင်ဆူလင် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးပမာဏကို ပြောင်းလဲခြင်း- ညဘက်တွင် သင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကို အနည်းငယ်လျှော့ချရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။
• ညစာပြောင်းလဲခြင်း- ညစာအတွက် စားသုံးသော ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ပရိုတင်း သို့မဟုတ် အဆီပမာဏကို ပြောင်းလဲရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ အိပ်ရာမဝင်မီ မုန့်အနည်းငယ်စားသုံးရန်လည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• အင်ဆူလင်စုပ်စက်သို့ပြောင်းခြင်း- ဖြစ်နိုင်ပါက အင်ဆူလင်စုပ်စက်သည် အင်ဆူလင်ပမာဏကို ပိုမိုတိကျစွာ ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်ပြောင်းလဲခြင်း- ညနေခင်း သို့မဟုတ် ညဘက်တွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါက လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်မှုကို ပြောင်းလဲလိုပေမည်။

ဒါကို လျစ်လျူရှုထားရင် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်လဲ။

Somogyi effect တကယ်ဖြစ်မဖြစ်၊ မဖြစ်ဖြစ် ဒီအခြေအနေက ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေ သတိထားသင့်တဲ့ အဓိကအချက်နှစ်ချက်ကို ပေါ်ပေါက်စေပါတယ်။

၁။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အဆက်မပြတ်မြင့်မားနေခြင်း။

၂။ ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းအန္တရာယ်။

၁။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အဆက်မပြတ်မြင့်မားနေခြင်း

မနက်တိုင်း နာရီအနည်းငယ်ကြာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေခြင်းဟာ သင့်ရဲ့ ဆီးချိုရောဂါ စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် မကောင်းပါဘူး။ ဒါက သင့်ရဲ့ `A1C` တန်ဖိုးကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။ `A1C` ဆိုတာ ပြီးခဲ့တဲ့ သုံးလအတွင်း သင့်ရဲ့ ပျမ်းမျှ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အဆင့်ကို သိရှိနိုင်တဲ့ စစ်ဆေးမှု တစ်ခုပါ။ `A1C` တန်ဖိုးဟာ ရေရှည်မှာ မြင့်မားနေတာက ဆီးချိုရောဂါကြောင့် နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါတယ်။

• မျက်စိပျက်စီးခြင်း (Retinopathy)
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (Nephropathy)
• အာရုံကြောရောဂါ (အာရုံကြောများကို ထိခိုက်စေခြင်း)
• နှလုံးရောဂါ

၂။ ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းအန္တရာယ်

လူအတော်များများဟာ သူတို့ရဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် 70 mg/dL အောက် ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ hypoglycemia လက္ခဏာတွေ ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့ဟာ တုန်ယင်ခြင်း၊ ဗိုက်ဆာခြင်းနဲ့ ချွေးထွက်ခြင်းတွေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အိပ်နေချိန်မှာ ဒီလိုဖြစ်လာရင် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သတိထားမိပြီး နိုးလာဖို့ နောက်ကျသွားနိုင်ပါတယ်။ ပြင်းထန်တဲ့ hypoglycemia ဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ညဘက်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းကို မကြာခဏ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ ၎င်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြသင့်လဲ။

မနက်အိပ်ရာထတဲ့အခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အဆက်မပြတ်မြင့်မားနေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆီးချိုရောဂါဆရာဝန်ကို ပြောပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ တိုင်းတာမှုတွေကိုကြည့်ပြီး Somogyi effect၊ Dawn ဖြစ်စဉ် ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ခုခုကြောင့်လားဆိုတာကို ဆုံးဖြတ်ပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ပေးနိုင်ပါတယ်။

မနက်ခင်းမှာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များတာက တကယ်ကို စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခုတည်းသော ဖြေရှင်းနည်း မရှိတဲ့အတွက် သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ဖြေရှင်းနည်းကို ရှာဖွေဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။ စိတ်ရှည်ရှည်ထားပြီး ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ အခုပဲ လုပ်ဆောင်တာက ရေတိုနဲ့ ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ရှောင်ရှားဖို့ အများကြီး အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။