သင့်နှလုံးအားနည်းနေပါသလား။ Systolic Heart Failure အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရပါသလား။ အလုပ်အနည်းငယ်လုပ်ပြီးနောက်မှာတောင် မောပန်းနွမ်းနယ်နေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေ ရောင်ရမ်းနေပါသလား။ ဒါတွေက နှလုံးအားနည်းနေတဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီနှလုံးရောဂါဖြစ်တဲ့ 'Systolic Heart Failure' အကြောင်း ဆွေးနွေးပါမယ်။ ဒါက အနည်းငယ်ပြင်းထန်ပေမယ့် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမယ်ဆိုရင် ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း (Systolic Heart Failure) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သင့်နှလုံးမှာ အဓိကအခန်းလေးခန်းရှိပါတယ်။ ဘယ်ဘက်အခန်းလို့ခေါ်တဲ့ အောက်ခန်းက ဘယ်ဘက်သွေးလွှတ်ခန်းက ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝတဲ့သွေးကို ညှစ်ထုတ်ပေးပါတယ်။ ရေစုပ်စက်လို အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အခု systolic heart failure လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေမှာ ဘယ်ဘက်အခန်းက အားနည်းလာပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သွေးကို ကောင်းကောင်းနဲ့ ထိရောက်စွာ မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါဘူး။

ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ရေမော်တာ လုံလောက်အောင် မခိုင်ရင် ရေက ကောင်းကောင်းမစီးဆင်းနိုင်ဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အလားတူပဲ နှလုံးက သွေးကို ကောင်းကောင်းမညှစ်ထုတ်နိုင်တဲ့အခါ အဆုတ်ထဲမှာ အရည်တွေ စုပုံလာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း တွေ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေ၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်တွေ၊ ခြေကျင်းဝတ်တွေနဲ့ ဝမ်းဗိုက်တွေလည်း ရောင်ရမ်းနိုင်ပါတယ် ။ ဒါဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အရည်တွေ ကောင်းကောင်းမလည်ပတ်နိုင်လို့ပါ။

ဒါဆို ဒီ Ejection Fraction ဆိုတာ ဘာလဲ။

အခု Ejection Fraction (EF) ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ပြောကြရအောင်။ ဒါကို သီရိလင်္ကာဘာသာစကားမှာ 'Ejection Fraction' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ဆေးပညာအသုံးအနှုန်း နည်းနည်းဆန်ပေမယ့် နားလည်ရလွယ်ကူပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက သင့်ရဲ့ ဘယ်ဘက်အခန်းက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို တစ်ကြိမ်ခုန်တဲ့အခါ သွေးဘယ်လောက်ညှစ်ထုတ်လိုက်လဲဆိုတဲ့ ရာခိုင်နှုန်းပါ။

ကျန်းမာပြီး ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သော နှလုံးတွင် EF တန်ဖိုး ၅၅% မှ ၇၀% အကြား ရှိသင့်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်အခန်းငယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သော သွေး၏ ထက်ဝက်ကျော်ကို တစ်ချက်တည်းဖြင့် ညှစ်ထုတ်ပစ်သည်။ သို့သော် ဤ EF တန်ဖိုးသည် ၄၀% အောက် ကျဆင်းသွားပါက ၎င်းသည် systolic နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် 'Heart Failure with Reduced Ejection Fraction' (HFrEF) ဟုခေါ်သည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းသည် မည်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ အန္တရာယ်များလာပါသည်။ ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော အခြားနှလုံးရောဂါများရှိသူများတွင်လည်း ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်။

နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း (HFrEF) ကို ဘာတွေက ဖြစ်စေသလဲ။

နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်အခန်းငယ်သည် အခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ပျက်စီးသွားသောအခါတွင် ဆစ်စတိုလစ်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤသို့စဉ်းစားကြည့်ပါ- နှလုံးကြွက်သားသည် ရာဘာကြိုးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆန့်ထွက်ပြီး ကျုံ့သွားသည်။ သို့သော် ပျက်စီးသွားပါက ထိုအလုပ်ကို ကောင်းစွာလုပ်ဆောင်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ဒီအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်တဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေထဲက အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးလွှတ်ကြောများ (နှလုံးသွေးကြောများ) သည် အဆီစုပုံမှုကြောင့် ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့လာခြင်းကြောင့် နှလုံးကြွက်သားသည် လိုအပ်သောအောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များ မရရှိတော့ပါ။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများကို အားနည်းစေသည်။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ): သွေးပေါင်ချိန်ကြာရှည်စွာ မြင့်မားနေသည့်အခါ နှလုံးသည် သွေးကို ညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုအလုပ်လုပ်ရပါသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ရေကို ညှစ်ထုတ်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းသည် နှလုံးကြွက်သားများကို ကြီးလာစေပြီး နောက်ဆုံးတွင် အားနည်းစေနိုင်သည်။
• ယခင်က နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပြတ်တောက်သွားခြင်းကြောင့် ကြွက်သားဆဲလ်များ သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သေဆုံးသွားသောနေရာသည် အမာရွတ်ဖြစ်လာပြီး နှလုံး၏ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို လျော့ကျစေသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ- ဆီးချိုရောဂါသည် သွေးကြောများကိုလည်း ပျက်စီးစေပြီး နှလုံးကြွက်သားကို တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း- နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်သည့်အခါ နှလုံးသည် သွေးကို ထိရောက်စွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။
• နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ- နှလုံးရှိ အဆို့ရှင်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သောအခါ သွေးသည် နောက်ပြန် သို့မဟုတ် ရှေ့သို့စီးဆင်းနိုင်ပြီး နှလုံးပေါ်တွင် အပိုဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း- နှလုံးကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း။ ၎င်းသည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီပျက်စီးမှုကြောင့် နှလုံးကြွက်သားမှာ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း၊ နှလုံးခန်းကျယ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခန်းတောင့်တင်းခြင်းတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအရာအားလုံးက ဘယ်ဘက်အခန်းခန်းကို အားနည်းစေပြီး EF ကို လျော့ကျစေပါတယ်။ သတင်းကောင်းကတော့ အများစုမှာ အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကောင်းကောင်းကုသမယ်ဆိုရင် နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကောင်းပြီ၊ ဒီပြဿနာရှိနိုင်တယ်ဆိုတာ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ သတိထားရမယ့် လက္ခဏာတွေကတော့ -

• အသက်ရှူမဝခြင်း (Dyspnea): အထူးသဖြင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ၊ လှေကားတက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် အိပ်ရာထဲတွင် လှဲအိပ်သည့်အခါတွင်ပင် အသက်ရှူရခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ညဘက်တွင် ခေါင်းအုံးနှစ်လုံး သို့မဟုတ် သုံးလုံးဖြင့် အိပ်ရန် လိုအပ်ပါက ၎င်းသည်လည်း လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• မကြာခဏ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်း- ယခင်က လွယ်ကူခဲ့သော အလုပ်များကို လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်ပင် အလွန်မောပန်းနွမ်းနယ်နေသည်ဟု ခံစားရပါက။
• ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်နှင့် ခြေဖဝါးများတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း- ဤရောင်ရမ်းခြင်းသည် အရည်စုပုံခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဝမ်းဗိုက်လည်း ရောင်ရမ်းနိုင်သည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း- သင့်နှလုံးခုန်ပုံတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုကို ခံစားရပါက။
• အဆက်မပြတ်ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း- အဖြူရောင်အချွဲများနှင့် အထူးသဖြင့် တွဲဖက်ပါရှိသော ချောင်းဆိုးခြင်း။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းလာခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း- ၎င်းသည် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
• မူးဝေခြင်း။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရှိပါက လျစ်လျူမရှုဘဲ ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ စောစောစီးစီး သိရှိလေ ကုသရန် ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုသိရှိနိုင်မလဲ။

ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သင့်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ အများကြီး လုပ်ပါလိမ့်မယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး စနစ်တကျ ကုသနိုင်ဖို့ပါပဲ။

ဤစမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

၁။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု

• ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ (လက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်ကြာကြာဖြစ်နေလဲ၊ ဘယ်လိုခံစားရလဲ) အကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။
• သူတို့က သင့်ရဲ့ယခင်ကရောဂါတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါတယ်၊ ဥပမာ သင့်မိသားစုမှာ နှလုံးရောဂါရှိလားဆိုတာပါ။
• နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကို နားထောင်ရန် (အဆုတ်အတွင်းရှိ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံများနှင့် အရည်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်) stethoscope ကို အသုံးပြုသည်။
• သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာပါသည်။
• သင့်အား ကိုယ်အလေးချိန် ချိန်ပေးပါမည် (အရည်စုပုံနေခြင်းကြောင့် ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန်)။

၂။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ (သွေးစစ်ဆေးမှု):

• ဤသွေးစစ်ဆေးမှုများသည် အခြားအင်္ဂါများ (ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းကဲ့သို့) သည် နှလုံးရှိ ဤအားနည်းခြင်းကြောင့် ထိခိုက်ခံရခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• ပုံမှန်အားဖြင့် `အယ်လ်ဗျူမင်` (ပရိုတင်းတစ်မျိုး)၊ `ခရီတီနင်း` (ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုင်းတာခြင်း) နှင့် ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ် (အီလက်ထရိုလိုက်များ) ကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာလေ့ရှိသည်။
• BNP (B-type Natriuretic Peptide) ဟုခေါ်သော အထူးသွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုရှိပါသည်။ နှလုံးဖိစီးမှုခံစားရသောအခါ သွေးထဲတွင် ဤ BNP ပမာဏ မြင့်တက်လာပါသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

၃။ နှလုံး၏ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုများ-

• ဤစစ်ဆေးမှုများသည် နှလုံး၏ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အရွယ်အစား၊ ဆဲလ်များ၏နံရံများ မည်မျှထူသည်၊ အဆို့ရှင်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကြောင့် ပျက်စီးမှုရှိမရှိကဲ့သို့သော အရာများစွာကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- နှလုံးကြီးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် အရည်များစုပုံနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန်။
• `Echocardiogram (Echo)`: ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်ကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် EF တန်ဖိုးကို တိကျစွာတိုင်းတာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများနှင့် အဆို့ရှင်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG/ECG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကဲ့သို့သော အရာများနှင့် ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကို ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားအထူးပြုစစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည့် `Cardiac MRI`၊ `Cardiac CT scan`၊ `Cardiac Catheterization` (Angiogram)`၊ `Exercise Stress Test` သို့မဟုတ် `Nuclear Exercise Stress Test`၊ `Multigated Acquisition Scan` (MUGA)` တို့ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

အိုကေ၊ အခု ဒီ systolic heart failure အခြေအနေကို ဘယ်လိုကုသရမလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။ ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

• ရောဂါလက္ခဏာများ (ဥပမာ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း) ကို လျှော့ချပေးခြင်း။
• နှလုံး ပိုမိုအားနည်းခြင်းမှ ရပ်တန့်စေခြင်း သို့မဟုတ် ထိန်းချုပ်ခြင်း။
• ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း။
• အသက်ကို ရှည်စေရန် အထောက်အကူပြုသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်သည်-

၁။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဒါတွေက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဆေးသောက်ရုံနဲ့ မလုံလောက်ပါဘူး၊ ဒီအရာတွေကို ကိုယ့်ဘက်ကလည်း လုပ်ဆောင်ဖို့ လိုပါတယ်။

• ဆားစားသုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ- ဆား (ဆိုဒီယမ်) သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်ပိုလျှံမှုကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို တိုးစေပြီး နှလုံးကို ပိုမိုဝန်ပိစေသည်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆားစားသုံးမှုကို လျှော့ချပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့် တစ်နေ့လျှင် ဆိုဒီယမ် ၁၅၀၀-၂၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက် ပိုမိုစားသုံးရန် အကြံပြုထားခြင်း မရှိပါ။
• အရည်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ခြင်း- တချို့လူတွေကို တစ်နေ့တာ ရေသောက်တဲ့ပမာဏကို ကန့်သတ်ဖို့လည်း ပြောထားပါတယ်။ ဒါက သင့်ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး ဆုံးဖြတ်သင့်တဲ့ အရာပါ။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- အဝလွန်နေပါက ကိုယ်အလေးချိန် လျှော့ချရန် ကြိုးစားပါ။ နေ့စဉ် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ချိန်ကြည့်ခြင်းသည် ကောင်းသော အကြံဖြစ်သည်။ ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာပါက (တစ်နေ့လျှင် တစ်ကီလို သို့မဟုတ် နှစ်ကီလို)၊ ၎င်းသည် အရည်စုပုံနေခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန် နှင့် ပြသပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် နှလုံးနှင့် သွေးကြောများအတွက် အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။
• အရက်ကို ကန့်သတ်ပါ သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ပါ- အရက်သည် နှလုံးကြွက်သားကိုလည်း အားနည်းစေနိုင်သည်။
• ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ လှုပ်ရှားမှုနည်းနည်းနဲ့ စတင်ပြီး တဖြည်းဖြည်း တိုးမြှင့်ပါ။ လမ်းလျှောက်တာက ကောင်းမွန်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုပါ။ နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး အစီအစဉ်မှာ ပါဝင်နိုင်ရင် အရမ်းကောင်းမှာပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပါ၊ ကောင်းစွာအနားယူပါ၊ အိပ်ရေးဝဝအိပ်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ- ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံ၊ အမျှင်ဓာတ်ပါတဲ့ အစားအစာတွေနဲ့ အဆီနည်းတဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ။

၂။ ဆေးဝါးများ (ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ)

နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်းကို ကုသရန် ထိရောက်သော ဆေးဝါးများစွာ ရှိပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း EF၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် အလုံးစုံကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဆေးဝါးများထဲမှ တစ်မျိုး သို့မဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပို၍ တွဲဖက်ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

• ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများ- ၎င်းတို့သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေခြင်းဖြင့် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ရမည့်ပမာဏကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်နှင့် မမှန်သောနှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• Angiotensin-converting Enzyme (ACE) inhibitors: ၎င်းတို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး သွေးကြောများကို ကျယ်စေကာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းများကို ပိတ်ဆို့ပေးကာ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
• Angiotensin-II Receptor Blockers (ARBs): ၎င်းတို့ကို ACE inhibitors များကြောင့် ချောင်းဆိုးခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသူများကို ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ACE inhibitors များနှင့် အလားတူလုပ်ဆောင်သည်။
• Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs): ၎င်းသည် နှိုင်းယှဉ်ချက်အရ အသစ်အဆန်းဖြစ်ပြီး အလွန်ထိရောက်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းများကိုလည်း လျော့ကျစေပြီး သွေးကြောများကို ပွင့်စေကာ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
• အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ (Mineralocorticoid Receptor Antagonists - MRAs): ၎င်းတို့သည် စိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းများကို လျော့ကျစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုအရည်နှင့် ဆားများကို ကျောက်ကပ်များမှ ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသည်။ ဤဆေးများသောက်သည့်အခါ သင့်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို သတိထားရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ဆီးဆေးများ (ရေဆေးပြားများ): ၎င်းတို့သည် ကျောက်ကပ်မှ အပိုအရည်နှင့် ဆားများကို ဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ (အထူးသဖြင့် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း) ကို လျင်မြန်စွာ သက်သာစေသည်။ အရည်ဓာတ် လျော့နည်းသွားသောအခါ နှလုံးမှ သွေးကို ညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
• SGLT-2 inhibitors: ၎င်းတို့သည် မူလက ဆီးချိုရောဂါအတွက် ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် နောက်ပိုင်းတွင် ဆီးချိုရောဂါမရှိသော နှလုံးရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက်လည်း အလွန်ကောင်းမွန်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် ဆီးထဲတွင် သကြားနှင့်အတူ အပိုအရည်များကို စွန့်ထုတ်သည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးကို သတ်မှတ်ထားသောအချိန်နှင့် ပမာဏအတိုင်း တိတိကျကျသောက်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် သင်ကိုယ်တိုင် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။

၃။ ပစ္စည်းကိရိယာများနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု

လူနာအချို့သည် ဆေးဝါးနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ၎င်းတို့၏အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့လိုအပ်နိုင်သည်-

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): အန္တရာယ်ရှိသော မမှန်မကန်နှလုံးခုန်သံ (arrhythmia) ကို ထောက်လှမ်းပြီး ပုံမှန်စည်းချက်ကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် နှလုံးသို့ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်အနည်းငယ် ပေးပို့သည့် ကိရိယာငယ်တစ်ခု။ ၎င်းကို ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသည်။
• CRT (နှလုံးပြန်လည်ထပ်တူပြုခြင်းကုထုံး) / နှစ်ခန်းတွဲ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိကိရိယာ- ဤကိရိယာသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်နှင့် ညာဘက်အခန်းများကြား မညီမျှမှုကို ပြုပြင်ရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ ညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကိုလည်း တိုးတက်စေသည်။
• နှလုံးသွေးကြောလွှဲခွဲစိတ်မှု (CABG) သို့မဟုတ် stent ဖြင့် သွေးကြောချဲ့ခြင်း- နှလုံးသွေးကြောများ ပိတ်ဆို့နေပါက ကုသပါ။
• နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်း။
• နှလုံးအစားထိုးကုသမှု သို့မဟုတ် LVAD (ဘယ်ဘက်သွေးဝင်ခန်းအထောက်အကူပြုကိရိယာ): ဤကုသမှုများသည် အလွန်အမင်းနာမကျန်းဖြစ်နေသော လူနာများအတွက် အများဆုံးစဉ်းစားလေ့ရှိသော ကုသမှုများဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲ။

"ကာကွယ်ခြင်းက ကုသခြင်းထက် ပိုကောင်းတယ်" လို့ သူတို့ပြောကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ကာကွယ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် လျှော့ချဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ ရှိပါတယ်။ ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်စေတဲ့ အလေ့အထတွေက အဓိကသော့ချက်ပါပဲ။

• မျှတပြီး အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာကို စားသုံးပါ (ဆားလျှော့စား၊ ဆီလျှော့စား၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့် သစ်သီးဝလံများ ပိုမိုစားသုံးပါ)။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
• ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ။
• သွေးတိုး၊ ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိပါက ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပြီး အိပ်ရေးဝဝ အိပ်ပါ။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ရင်ဆိုင်နေရချိန်မှာ ဘယ်လိုမျှော်လင့်ချက်တွေ ရှိနိုင်မလဲ။

နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းသည် နာတာရှည်၊ ရေရှည်၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရနိုင်ပါ။ သို့သော် သင့်လျော်သော ကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကောင်းမွန်သောဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါသည်။

ရလဒ်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်သည်-

• နှလုံးရောဂါက ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ။
• သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် အခြားရောဂါများ (ဥပမာ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ) ရှိမရှိ။
• ကုသမှုကို သင်ဘယ်လိုတုံ့ပြန်သလဲ။
• ဒီအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ထို့ကြောင့် မကြောက်ရန် သို့မဟုတ် စိတ်ပျက်ရန်မဟုတ်ဘဲ ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပြီး သင့်လူနေမှုပုံစံကို ချိန်ညှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်လဲ။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူသင့်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ အမြန်ဆုံးဖြစ်သည် -

• ရုတ်တရက်နှင့် ပြင်းထန်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• ရုတ်တရက် ပြင်းထန်ပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း အားနည်းခြင်း။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့်အတူ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း။
• ခြေထောက်များ ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးနိုင်မလဲ။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသသည့်အခါ သင့်အခြေအနေကို ပိုမိုနားလည်နိုင်ရန် အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းနိုင်ပါသည်-

• ကျွန်တော့်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်း systolic ကျဆင်းခြင်းရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ ejection fraction (EF) တန်ဖိုးက ဘယ်လောက်လဲ။ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
• ဒီအခြေအနေက ကျွန်တော့်ရဲ့ တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ (ဥပမာ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း) ကို ထိခိုက်စေပါသလား။
• ဘယ်လိုကုသမှုတွေက ကျွန်တော့်အတွက် သင့်တော်လဲ။ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ လူနေမှုပုံစံမှာ ဘာတွေလုပ်ဖို့ လိုအပ်ဆုံးသော အရေးကြီးဆုံး ပြောင်းလဲမှုတွေလဲ။
• ဘယ်လိုအစားအစာနဲ့ အဖျော်ယမကာတွေကို စားသုံးသင့်ပြီး ဘာတွေကို ရှောင်ကြဉ်သင့်ပါသလဲ။
• ဘယ်လိုလေ့ကျင့်ခန်းတွေ လုပ်လို့ရလဲ။ ဘယ်လောက်ကြာကြာ လုပ်သင့်လဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာမလုပ်သင့်ဘူးလဲ။
• ဒီဆေးရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။ တကယ်လို့ ဖြစ်လာရင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုကို ဘယ်နှစ်ကြိမ်လောက် လာသင့်လဲ။ ကျွန်တော့်ရဲ့ EF ရမှတ်ကို ဘယ်တော့ ပြန်စစ်မှာလဲ။
• အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘာလုပ်သင့်လဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ

နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်သွေးလွှတ်ခန်းမှ သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့် ပြင်းထန်ပြီး ရေရှည်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ စောစောစီးစီး သိရှိလေ၊ ကုသရန် ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်ပြီး ရလဒ်ကောင်းလေဖြစ်သည်။

အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း၊ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းနှင့် ကောင်းမွန်သော လူနေမှုပုံစံစတဲ့ အလေ့အထများကို မွေးမြူခြင်းဖြင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကျန်းမာ၊ တက်ကြွပြီး ရေရှည်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ မကြောက်ပါနှင့်၊ စိတ်ဓာတ်ခိုင်မာနေပါ။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါ၊ သင့်ဆရာဝန်များ၊ မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများအားလုံးက သင့်အား ကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။

နှလုံး ဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ သွေးထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းအစ၊ နှလုံးအားနည်းခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှလုံးလက္ခဏာများ