"သွေးခဲပိတ်နေတယ်" လို့ တစ်ယောက်ယောက်ပြောတာ ကြားဖူးလား။ ဒါက အရမ်းအန္တရာယ်များနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတွေကို ပိုက်စနစ်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ 'thrombus' လို့ခေါ်တဲ့ သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ဒီပိုက်တွေထဲမှာ တစ်နေရာရာမှာ ပိတ်မိသွားရင် သွေးစီးဆင်းမှု လုံးဝရပ်တန့်သွားပါတယ်။ ဦးနှောက်၊ နှလုံး ဒါမှမဟုတ် လက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်ကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုမှာ ဒီလိုဖြစ်ပျက်ခဲ့ရင် အဲဒီအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း ပျက်စီးသွားနိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ဒီနေ့ အသက်တစ်ချောင်းကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ဆေးကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Thrombectomy ဆိုတာဘာလဲ။
သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများထဲမှ တစ်ခု (သွေးလွှတ်ကြောများ သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောများ) တွင် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးခဲကို ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အလားတူ အထူးပြု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရေပိုက်တွင် ပိတ်ဆို့နေသော အညစ်အကြေးတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး ရေကို ပြန်လည်စီးဆင်းစေခြင်းနှင့် တူပါသည်။
ဤသွေးခဲများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ နေရာများစွာတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ခြေထောက်၊ လက်မောင်း၊ အူလမ်းကြောင်း၊ ဦးနှောက်၊ အဆုတ်နှင့် နှလုံးတို့တွင် အများဆုံးတွေ့ရှိရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤသွေးခဲများကို နာရီအနည်းငယ်အတွင်း လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ မဟုတ်ပါက ၎င်းတို့သည် ထိခိုက်နေသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို အပြီးအပိုင်ပျက်စီးစေနိုင်သည် သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဘယ်သူက ဒီကုသမှုကို တကယ်လိုအပ်တာလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးခဲတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ ၎င်းကိုပျော်ဝင်စေရန် ပေးသောဆေးဝါးများရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို `သွေးခဲပျော်ဆေး` (သွေးကျဲဆေး) နှင့် `သွေးခဲပျော်ဝင်စေသောဆေးများ` (သွေးခဲပျော်ဆေးများ) ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဆေးဝါးများတစ်ခုတည်းဖြင့် သွေးခဲကို မဖယ်ရှားနိုင်ပါ၊ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးရရှိနိုင်ခြင်းမရှိသည့် အခြေအနေများလည်း ရှိပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် ဆရာဝန်များသည် သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းကို ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်ကြသည်။
ဒီကုသမှုကို အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါတို့အတွက် လိုအပ်ပါတယ်-
- အသက်အန္တရာယ် ထိခိုက်နိုင် တဲ့ အန္တရာယ်ရှိရင်။
- သွေးခဲ (thrombus) သည် မူလနေရာမှ ကွဲထွက်သွားပြီး သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာ (ဥပမာ အဆုတ်တွင်) တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း ('embolus') အန္တရာယ်ရှိပါက။
- သက်ဆိုင်ရာ အင်္ဂါ သို့မဟုတ် တစ်ရှူးများကို အပြီးအပိုင် ပျက်စီးစေနိုင် သည့် အန္တရာယ်ရှိပါက။
ဤနည်းလမ်းသည် အထူးသဖြင့် လေဖြတ်ခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ရရှိစေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းကို မလုပ်သလဲ။
ဒီကုသမှုကို သွေးခဲတိုင်းအတွက် ပြုလုပ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ အချို့ကိစ္စတွေမှာ ဘာကြောင့် မလုပ်နိုင်တာ ဒါမှမဟုတ် မလုပ်သင့်တဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ ရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
| သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း မပြုလုပ်ရသည့် အကြောင်းရင်းများ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| သွေးခဲဖြစ်ပေါ်ရာနေရာကို ရောက်ရှိရန်ခက်ခဲခြင်း | သွေးကြောအချို့ဟာ အလွန်နက်ရှိုင်းပြီး ရှုပ်ထွေးတဲ့နေရာတွေမှာ ရှိပါတယ်။ ဒီလိုနေရာထဲကို ကိရိယာတွေထည့်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ |
| အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောတစ်ခုတွင် သွေးခဲတစ်ခုရှိခြင်း | ကိရိယာများကို အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောများထဲသို့ ထည့်သွင်း၍မရပါ။ ၎င်းတို့သည် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ |
| ဆေးဝါးဖြင့် ကုသနိုင်သော | သွေးကျဲဆေးတွေနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ရင် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူရနိုင်ခြေ မရှိပါဘူး။ |
| သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများရှိခြင်း | တချို့လူတွေမှာ မွေးရာပါ သွေးရောဂါတွေ ရှိတတ်တာကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုက သူတို့အတွက် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။ |
| ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (Intracranial Hemorrhage) | ဦးနှောက်ထဲမှာ သွေးယိုနေပြီးသားဆိုရင် ဒီလိုခွဲစိတ်မှုမျိုးက အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။ |
| မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါ | သွေးတိုးအလွန်များပြီး ခွဲစိတ်မှုခံယူသည့်အခါ အန္တရာယ်များ ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ |
ဒီသွေးခဲတွေကို ဖယ်ရှားဖို့ အဓိကနည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။
သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းပြုလုပ်ရာတွင် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။ လမ်းဖောက်ရန် အပေါက်ကြီးတစ်ပေါက်ဖောက်ခြင်းနှင့် အပေါက်ငယ်တစ်ပေါက်တူးပြီး အတွင်းပိုင်းမှပြုပြင်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။
၁။ ခွဲစိတ်မှု (ခွဲစိတ်မှု / ပွင့်လင်း သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း)
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သွေးခဲပါရှိသော သွေးကြောပေါ်ရှိ အရေပြားကို လှီးဖြတ်ပြီး သွေးကြောကို ဖြည်းဖြည်းချင်းဖွင့်ကာ အထူးပူဖောင်းကဲ့သို့သော ကိရိယာ ('ပူဖောင်းကသီတာ') ကို ထည့်သွင်းပြီး သွေးခဲကို ဆွဲထုတ်သည်။ ထို့နောက် သွေးကြောကို ဂရုတစိုက် ပြန်လည်ချုပ်ပြီး အရေပြားကို ပိတ်သည်။ ဤသည်မှာ ရိုးရာနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
၂။ အရေပြားမှတစ်ဆင့်/အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သော သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း
ဒါက အခုအချိန်မှာ အသုံးအများဆုံးနဲ့ အဆင့်မြင့်ဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မရှိပါဘူး။ အဲဒီအစား လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာရှိတဲ့ သွေးကြောမှာ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုဖောက်ပြီး ပြွန်ပါးလေးတစ်ခု (catheter) ကို ထည့်သွင်းပါတယ်။
X-ray ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ဤပြွန်ကို သွေးခဲရှိရာနေရာသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ထို့နောက် အထူးကိရိယာများကို ပြွန်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းစေသည်။
- သွေးခဲကို အပိုင်းအစငယ်များအဖြစ် ချိုးဖဲ့ပြီး ပျော်ဝင်စေနိုင်ပါသည် ('mixed')။
- တနည်းအားဖြင့် သွေးခဲကို ဖုန်စုပ်စက်ဖြင့် စုပ်ယူသကဲ့သို့ ('Aspiration Thrombectomy') သွေးစုပ်ခြင်းကို ဖယ်ရှား နိုင်သည်။
ဒီနည်းလမ်းက အလွန်အောင်မြင်ပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကြီးကြီးမားမား ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှုမရှိတာကြောင့် လူနာက မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။
ဒီကုသမှုနဲ့ ဘယ်လိုအခြေအနေတွေကို ကုသနိုင်မလဲ။
ဤကုသမှုကို သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းဟုခေါ်ပြီး အလွန်အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများစွာအတွက် အသုံးပြုပါသည်။
- သွေးပြန်ကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (DVT): သွေးခဲများ၊ အဓိကအားဖြင့် ခြေထောက်၏ သွေးကြောအတွင်းဘက်တွင်။
- လေဖြတ်ခြင်း- သွေးခဲသည် ဦးနှောက်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောကို ပိတ်ဆို့စေသည်။
- ကြွက်သားသွေးကြောပိတ်ခြင်း- နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများတွင် သွေးခဲခြင်း။
- အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာတွင် ဖွဲ့စည်းထားသော သွေးခဲသည် ပြိုကွဲပြီး အဆုတ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုတွင် ပိတ်မိသွားသည်။
- ရုတ်တရက် ခြေလက်မသန်စွမ်းခြင်း- လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ရုတ်တရက် ဆုံးရှုံးခြင်း။
- အူလမ်းကြောင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း (Mesenteric Ischemia) သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များ ပိတ်ဆို့ခြင်း (Renal Artery Occlusion)။
ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်သလဲ။
ကုသမှုမပြုလုပ်မီ
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို အရေးပေါ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဖြစ် ပြုလုပ်လေ့ရှိသောကြောင့် ပြင်ဆင်ရန် အချိန်မရှိပါ။ သို့သော် စီစဉ်ထားသော သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းမပြုမီ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်-
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- သွေးခဲ၏ တိကျသောအရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရန် အာထရာဆောင်း၊ MRI သို့မဟုတ် CT စကင်န်ဖတ်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
- ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
- ဆေးဝါးအသိပညာ- သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအားလုံး (သွေးကျဲဆေး၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနှင့် ဗီတာမင်များ အပါအဝင်) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အချို့သောဆေးဝါးများကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ကုသမှုပြီးနောက်
ကုသမှုပြီးနောက်၊ သင့်အား စောင့်ကြည့်ရေးဌာနသို့ ပို့ဆောင်ပြီး သင့်အခြေအနေ တည်ငြိမ်သည်အထိ စောင့်ကြည့်သွားပါမည်။ အချို့လူများသည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ အခြားသူများမှာ ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ် နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးခဲရှိသည့်နေရာနှင့် ပေးသောကုသမှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။
အိမ်ပြန်သွားပြီးနောက်၊
- ဒဏ်ရာကို ဘယ်လိုသန့်ရှင်းအောင်ထားရမလဲဆိုတဲ့ အကြံဉာဏ်တွေပေးပါတယ်။
- သွေးခဲများ ထပ်မံမဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် သွေးကျဲဆေးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။
- သင့်ခြေထောက်များအတွက် အထူးခြေအိတ်များ (ဖိသိပ်ခြေအိတ်များ) ဝတ်ဆင်ရန် ပြောခံရနိုင်ပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာဖို့ပါပဲ။
အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။
မည်သည့်ဆေးကုသမှုကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။
| အကျိုးကျေးဇူးများ | အန္တရာယ်များ |
|---|---|
| အသက်တွေကို ကယ်တင်နိုင်ခဲ့ပါပြီ။ | သွေးထွက်ခြင်း။ |
| ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို အမြဲတမ်းပျက်စီးစေခြင်းကို လျှော့ချပေးခြင်း။ | သွေးကြောကို ပျက်စီးစေပါသည်။ |
| လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေတွင် မသန်စွမ်းမှုကို လျှော့ချခြင်း။ | အနာပိုးဝင်ခြင်း။ |
| လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက် ဆုံးရှုံးနိုင်ခြေကို ဖယ်ရှားပေးခြင်း။ | သွေးခဲပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ |
| သွေးလည်ပတ်မှုကို လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ | သွေးခဲသည် ပြုတ်ထွက်ပြီး အဆုတ်တွင် ပိတ်မိနေသည် (Pulmonary Embolism)။ |
ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
- ဒဏ်ရာမှ သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ထွက်ခြင်း။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
- ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း ။
- ပြင်းထန်စွာ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်း။
- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း။
- လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်း။
ဒီလက္ခဏာတွေကို လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ တခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းသည် သွေးကြောထဲတွင် ပိတ်မိနေသော အန္တရာယ်ရှိသော သွေးခဲကို ဖယ်ရှားပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေသည့် အသက်ကယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းအတွက် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုများအပြင် အဆင့်မြင့် ကသီတာအခြေခံ နည်းလမ်းများ ရှိပါသည်။
- ၎င်းကို လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် DVT ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါများအတွက် အသုံးများသည်။
- ကုသမှုပြီးနောက် သွေးခဲများ ထပ်မံမဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့် ဆေးဝါးကို ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း တိကျစွာ အသုံးပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ကုသမှုပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပုံမှန်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအသိပေးပါ။
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න