မိခင်တစ်ယောက်ဖြစ်လာခြင်းဟာ ဘဝမှာ အလှပဆုံးနဲ့ တာဝန်သိတတ်ဆုံး အတွေ့အကြုံတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီပျော်ရွှင်မှုနဲ့အတူ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မမျှော်လင့်ထားတဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ မိခင်တချို့ မီးဖွားပြီးနောက် ရင်ဆိုင်ရတဲ့ ပြင်းထန်ပေမယ့် ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို သားအိမ် atony ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ သားအိမ် atony လို့ခေါ်ပါတယ်။
သားအိမ်ကြွက်သား လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သားအိမ်ကြွက်သားတွေ လျော့ရဲခြင်း ဆိုတာ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်က ကောင်းကောင်းကျုံ့တာ ဒါမှမဟုတ် ကောင်းကောင်းတင်းကြပ်တာမျိုး မဖြစ်တဲ့အချိန်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်က ကောင်းကောင်းကျုံ့ပြီး အချင်းမွေးပြီးနောက် သွေးထွက်တာကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေမှာ သားအိမ်ကြွက်သားတွေက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ လျော့ရဲပြီး တင်းကျပ်မှုမရှိပါဘူး။ ဒါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ သွေးအများကြီး ထွက်စေနိုင်တာကြောင့် အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း သင့်ကလေးသည် သားအိမ်အတွင်း ကြီးထွားနေချိန်တွင် ကလေးသည် လိုအပ်သော သွေး၊ အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရအားလုံးကို သားအိမ်မှတစ်ဆင့် ရရှိသည်။ ဤသားအိမ်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများစွာရှိသည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်သည် သားအိမ်ကို စွန့်ထုတ်ရန် ကျုံ့သွားသည်။ ကျုံ့သောအခါ ထိုသွေးကြောများသည် တင်းကျပ်ပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။ ထို့ကြောင့် သားအိမ်သည် ကောင်းစွာကျုံ့ခြင်းမရှိပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ (သားအိမ် atony) ရှိပါက ထိုသွေးကြောများသည် အဆက်မပြတ် သွေးထွက်သည်။ ၎င်းကို မီးဖွားပြီးနောက် သွေးယိုစီးခြင်း ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်။
ဒီအခြေအနေ (သားအိမ် atony) ဟာ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် သားအိမ်ပါဝင်ပတ်သက်တဲ့ အခြားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြီးနောက်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်မွေးဖွားချိန်နဲ့ ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားချိန်တွေမှာပါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေဟာ မွေးဖွားမှုအားလုံးရဲ့ ၂% လောက်မှာ ဖြစ်ပွားပေမယ့် အမြဲတမ်း သွေးထွက်များတာမျိုးတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အမြန်ဆုံးကုသမယ်ဆိုရင် လုံးဝပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။
ကလေးမွေးပြီးနောက် သားအိမ်မကျုံ့ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
မီးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်ကြွက်သားများ ကောင်းစွာကျုံ့ခြင်းမရှိပါက သွေးထွက်နိုင်ခြေများပါသည်။ အစောပိုင်းက ပြောခဲ့သလိုပဲ မီးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်နံရံမှ အချင်းကွာကျရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ထိုနေရာရှိ သွေးကြောများကို ပွင့်စေသည်။ သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းသည် ထိုသွေးကြောများကို တင်းကျပ်စေပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။ ထို့ကြောင့် ကြွက်သားများ ကောင်းစွာကျုံ့ခြင်းမရှိပါက သွေးထွက်ခြင်းသည် ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်အချက်တွေက မြင့်တက်စေသလဲ။
သားအိမ်ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်းအတွက် အန္တရာယ်အချက်များစွာရှိပါသည်။ ဤအချက်များသည် မီးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- ဒါက သင့်ရဲ့ ပထမဆုံးကလေး ဖြစ်ရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ကလေးငါးယောက်ထက်ပို ရှိရင်။
- အမွှာ၊ သုံးမွှာ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ကလေးများ မွေးရန် မျှော်လင့်နေပါက။
- မင်းရဲ့ကလေးပုံမှန်ထက် ပိုကြီးနေရင် (ဆရာဝန်တွေက ဒါကို Fetal Macrosomia လို့ခေါ်ပါတယ်) ။
- အသက် ၃၅ နှစ်ကျော် ရင်။
- ကလေးပတ်လည်ရှိ ရေမြွှာရည် (amniotic fluid) များလွန်းပါ က (၎င်းကို polyhydramnios ဟုခေါ်သည်) ။
- သင်ဟာ အဝလွန် နေတယ်ဆိုရင်။
- သားအိမ်အလုံးအကျိတ်များရှိ ပါက။
ထို့အပြင် ဆရာဝန်များက ဤအရာများသည် မီးဖွားနေစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပွားပါက မီးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်ကျုံ့မည်မဟုတ်ဟု ယုံကြည်ကြသည်-
- မီးဖွားချိန် အလွန်ကြာရှည် ခဲ့လျှင် သို့မဟုတ် အလွန်မြန်ဆန်စွာ မွေးဖွား ခဲ့လျှင်။
- မီးဖွားရန်ခက်ခဲ ခဲ့လျှင်။
- သင့်ရဲ့ လုပ်အားကို လှုံ့ဆော်ပေးခဲ့တယ် ဆိုရင်။
- Chorioamnionitis (ကလေးပတ်လည်ရှိ အမြှေးပါးများ ပိုးဝင်ခြင်း) ဟုခေါ်သော ရောဂါတစ်ခုခု ရှိဖူးပါက။
- အထွေထွေမေ့ဆေး ပေးထားခဲ့ရင်။
- သားအိမ်ကြီး နေရင်။
အရေးကြီးသည်- ဤအန္တရာယ်အချက်နှစ်ချက်ထက်ပိုပါက သားအိမ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် အန္တရာယ်ရှိသောအချက်များကို စောစောစီးစီးဖော်ထုတ်ပြီး မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ လိုအပ်သောပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ကြသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို လျင်မြန်စွာအကောင်အထည်ဖော်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
သားအိမ်ကြွက်သားများသည် မီးဖွားခြင်းမပြုမီနှင့် မီးဖွားနေစဉ်အတွင်း သားအိမ်ကျုံ့ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ရန် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်း (oxytocin) ကို ကောင်းစွာ မတုံ့ပြန်သည့်အခါ သားအိမ် atony ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် သားအိမ်သည် "နားမထောင်" သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
သားအိမ်ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း၏ အကြီးမားဆုံးနှင့် အရေးကြီးဆုံးလက္ခဏာမှာ သားအိမ်မှ သွေးများ အဆက်မပြတ်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံထွက်ခြင်းဖြစ်သည် ။ အများစုတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ဤအခြေအနေကို တွေ့ရှိလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်၊ မီးဖွားပြီးနောက် သင့်သားအိမ်သည် လျော့ရဲလာခြင်း၊ အားနည်းလာခြင်းနှင့် မာကျောမှုမရှိခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။
အခြားလက္ခဏာများမှာ-
- သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း ။
- နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း ။
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း ။
- ဖြူဖျော့ နေပုံပေါ်သည်။
- သတိလစ်သွားခြင်း ။
- ဆီးသွားနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း ။
- နာကျင်မှု၊ အထူးသဖြင့် ကျောနာကျင်မှု ။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လို သိကြလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆရာဝန်များသည် သားအိမ်ကြွက်သား လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်းကို လျင်မြန်စွာ ရောဂါရှာဖွေကုသရန် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားပါသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် မီးဖွားပြီးနောက် သင့်သားအိမ်၏ အရွယ်အစားနှင့် နူးညံ့မှုကို ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်သားအိမ်ကို စစ်ဆေးရန် လက်တစ်ဖက်ကို ဗိုက်ပေါ်တွင်တင်ပြီး ကျန်လက်တစ်ဖက်၏ လက်ချောင်းများကို သင့်မိန်းမကိုယ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်အချို့သည် သင်ဆုံးရှုံးသွားသော သွေးပမာဏကို ခန့်မှန်းရန် သွေးစုပ်ယူရန်အသုံးပြုသည့် ဂွမ်းစ သို့မဟုတ် ဂွမ်းစကို ချိန်တွယ်ပေးပါလိမ့်မည်။
သားအိမ် atony ရှိရင် သားအိမ်က ကြီးပြီး နူးညံ့ပြီး အားနည်းပါတယ်။ ပုံမှန်မွေးဖွားမှုမှာ သားအိမ်က ကျုံ့ (မာကျောခြင်း သို့မဟုတ် တောင့်တင်းခြင်း) ဖြစ်ပြီး ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ကျုံ့သွားသင့်ပါတယ်။
သားအိမ်ကြွက်သားများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသည် မီးဖွားပြီးနောက် သွေးများစွာဆင်းခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါတို့ကိုလည်း စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
- သင့်သားအိမ်ခေါင်း၊ မိန်းမကိုယ် သို့မဟုတ် သားအိမ်တွင် ပေါက်ပြဲနေ ပါသလား။
- သားအိမ်အတွင်း အချင်း (အချင်းတစ်ရှူး ထိန်းသိမ်းထားခြင်း) ၏ အစိတ်အပိုင်းများ ပိတ်ဆို့နေခြင်း ရှိ၊ မရှိ။
သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါမည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်သွေးနီဥဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် သွေးခဲစေသောအချက်ကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
သားအိမ်ကြွက်သား အားနည်းခြင်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့မှ ချက်ချင်းအရေးယူဆောင်ရွက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သွေးထွက်ခြင်းကို အမြန်ဆုံးရပ်တန့်စေပြီး ဆုံးရှုံးသွားသော သွေး သို့မဟုတ် အရည်များကို အစားထိုးရန် ဖြစ်သည်။ သွေးထွက်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်ပင် ဆုံးရှုံးသွားသောအရာကို အစားထိုးရန် သွေးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် IV အရည်များ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သင့်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်သည် သားအိမ်ကို ပိုမိုအားကောင်းစွာကျုံ့စေရန်အတွက် နှိပ်နယ်ပေးခြင်း ဖြင့် ကုသမှုကို စတင်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ၎င်းသည် သားအိမ်ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားခြင်းမရှိခြင်းကိုပင် ကုသရန် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။
မီးဖွားပြီးနောက် သားအိမ်နှိပ်နယ်ပေးခြင်းအပြင်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သားအိမ်ကျုံ့စေရန် ဆေးဝါးများစွာကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-
- (အောက်ဆီတိုစင်) (အမှတ်တံဆိပ်အမည် Pitocin®)
- (မီသိုင်းလာဂိုနိုဗင်း) (အမှတ်တံဆိပ်အမည် Methergine®)
- ပရိုစတာဂလန်ဒင်များ ၊ ဥပမာ 15-methyl-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) သို့မဟုတ် dinoprostone ။
- Ergot Alkaloids အမျိုးအစားများ၊ ဥပမာ (Ergometrine) ။
သားအိမ်နံရံများကို ဖိအားပေးခြင်း (Tamponade နည်းစနစ်များ)
ဆရာဝန် က သွေးထွက်တာကို ကန့်သတ်ဖို့အတွက် သားအိမ်ကို ဖိအားပိုပေးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းတွေမှာ သားအိမ်ကို ဂွမ်းစနဲ့ထုပ်တာ ဒါမှမဟုတ် သားအိမ်ထဲမှာ ဘောလုံးတစ်လုံး ဖောင်းအောင်လုပ်တာ ပါဝင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းတွေမှာ ဆရာဝန်က သားအိမ်နံရံကို တိုက်ရိုက်ဖိအားပေးပြီး သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်စေပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ကုသခြင်း
အခြားနည်းလမ်းများအားလုံးသည် သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် မအောင်မြင်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သားအိမ်ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားခြင်းမရှိခြင်းကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- (သားအိမ်ခြစ်ခြင်း): ဤနည်းတွင် ဆရာဝန်သည် သားအိမ်အတွင်း ပိတ်မိနေသော သွေး သို့မဟုတ် အချင်းအပိုင်းအစများကို ခြစ်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားသည် (D&C နှင့်ဆင်တူသည်)။
- သားအိမ်သွေးလွှတ်ကြောချည်နှောင်ခြင်း- သားအိမ်ကို သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများကို ချည်နှောင်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။
- (သားအိမ်သွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ဆို့ခြင်း): သားအိမ်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်မှုကို ရပ်တန့်စေရန် သဲကဲ့သို့သော အမှုန်အမွှားငယ်များကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။
- သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း- နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအနေဖြင့် အခြားနည်းလမ်းအားလုံး မအောင်မြင်ပါက သားအိမ်ကို ဖယ်ရှားခြင်း။
ဒါက တခြားဘာပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
သားအိမ်ကြွက်သားများ လှုပ်ရှားခြင်းကြောင့် အောက်ပါပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-
- သွေးအားနည်းရောဂါ - သွေးအားနည်းခြင်းကို ဆိုလိုသည်။
- အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အလုပ်အလွန်အကျွံလုပ်မိခြင်း တို့ကို ခံစားရခြင်း။
- သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်းကြောင့် မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်း ။
- နောင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေ ပိုများလာခြင်း ။
ဒါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
အများစုမှာ သားအိမ်ကြွက်သား အားနည်းခြင်းကို ကာကွယ်လို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အန္တရာယ်ရှိနေရင် ဆရာဝန်က သွေးအများကြီးဆင်းတာကို ရှောင်ရှားဖို့ အဆင့်တွေ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် မီးဖွားခန်းမှာ အပိုအကူပစ္စည်းတွေ ဒါမှမဟုတ် ပစ္စည်းကိရိယာတွေ ရှိထားခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားဆေးရုံမှာ ကလေးမွေးခိုင်းတာက အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း ရရှိဖို့အတွက် အဆင့်တွေ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါမှာ မီးမဖွားခင် ဗီတာမင်တွေ သောက်သုံးခြင်း၊ မီး မဖွားခင် ချိန်းဆိုမှုတွေကို လိုက်နာခြင်းနဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းထားခြင်း တို့ ပါဝင်ပါတယ်။
ယခင်မွေးဖွားစဉ်အတွင်း သွေးများစွာဆင်းခဲ့ဖူးပါက သင့်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့် မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။
ဒါ နောက်တစ်ခါ ဖြစ်နိုင်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ သားအိမ်ကြွက်သား လှုပ်ရှားမှုနည်းတာ တစ်ကြိမ်ထက်ပိုပြီး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အရင်က ဖြစ်ဖူးရင် နောက်တစ်ကြိမ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ကျွန်တော် ပြောပြရမှာက... (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)
သားအိမ်ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်းသည် မီးဖွားပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေရှိပါက သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့မှ သင့်အား လျင်မြန်စွာ ကုသပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ သားအိမ်ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်းနှင့် ၎င်းအတွက် အန္တရာယ်ရှိမရှိနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ အန္တရာယ်များကို ကြိုတင်သိရှိထားခြင်းသည် လိုအပ်ပါက အရေးပေါ်ကုသမှုအတွက် ပြင်ဆင်ထားရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ဤအရာများကို သိရှိထားခြင်းသည် ကြောက်ရွံ့စရာအကြောင်းမဟုတ်ဘဲ လိုအပ်ပါက အမြန်အကူအညီရရှိရန် အခွင့်အရေးတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း သတိရပါ။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘဲ ဆရာဝန်များသည် သင့်အား ကူညီရန် အမြဲအသင့်ရှိနေပါသည်။
သား အိမ်ကျုံ့ခြင်း၊ သားအိမ်အားနည်းခြင်း၊ မီးဖွားပြီးနောက်သွေးဆင်းခြင်း၊ မီးဖွားခြင်း၊ သားအိမ်၊ အမျိုးသမီးများ၏ကျန်းမာရေး၊ အချင်း











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။