နှလုံးခုန်နှုန်း ရုတ်တရက် မြန်လာသလား။ 'Vagal Maneuvers' အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုမြန်လာသလို ခံစားရဖူးလား။ ငှက်တစ်ကောင်က ရင်ဘတ်ထဲမှာ အတောင်ခတ်နေသလို ခံစားရဖူးလား။ ဒါက အရမ်းကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံတစ်ခုပါ။ ဒီလို နှလုံးခုန်နှုန်း ရုတ်တရက် မြန်လာတာကို Supraventricular Tachycardia (SVT) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဆေးဝါးတွေ မသောက်ခင်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်ဖြစ်အောင် ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းပေမယ့် အရမ်းအသုံးဝင်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ 'Vagal Maneuvers' အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'Vagal Maneuvers' ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ သဘာဝ 'ဘရိတ်' တစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီဘရိတ်ကို 'Vagus Nerve' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကနေ အစာအိမ်အထိ သွားတဲ့ ရှည်လျားတဲ့ အာရုံကြောတစ်ခုပါ။ ဒီအာရုံကြောက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ အသက်ရှူနှုန်း အပါအဝင် အရာများစွာကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ အထောက်အကူပြုပါတယ်။

'Vegal maneuvers' များသည် ကျွန်ုပ်တို့ ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ လုပ်ဆောင်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုအချို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် 'vagas အာရုံကြော' ကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး နှလုံး၏ သဘာဝ pacemaker သို့ အချက်ပြမှုပေးပို့ကာ နှလုံးခုန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် မြန်ဆန်နေသော နှလုံးခုန်နှုန်းကို ငြိမ်သက်စေရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ သဘာဝ 'ဘရိတ်' ကို အသုံးပြုရန် နည်းလမ်းအချို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် လုပ်ဆောင်ရမည့်အရာဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ၎င်းတို့ကို သင်ကိုယ်တိုင် မကြိုးစားပါနှင့်။

ဒီနည်းလမ်းတွေက ဘာကြောင့် အရမ်းအရေးကြီးတာလဲ။

နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း (SVT) ရှိသူတစ်ဦးကို ကုသသည့်အခါ ဆရာဝန်များသည် ဤ 'vegal maneuvers' ကို ၎င်းတို့၏ ပထမရွေးချယ်မှု အဖြစ် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

• အန္တရာယ်နည်းခြင်း- ဤနည်းလမ်းများသည် ဆေးဝါးပေးခြင်း သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ပေးခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း) ထက် အန္တရာယ်များစွာ နည်းပါးပါသည်။
• ကုန်ကျစရိတ်နည်းခြင်း- ဤသည်မှာ အထူးပစ္စည်းကိရိယာများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများ မလိုအပ်သောကြောင့် ဈေးမကြီးပါ။
• မြန်ဆန်သောရလဒ်များ- အောင်မြင်ပါက နှလုံးခုန်နှုန်းသည် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်သွားပါသည်။ အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာ များသောအားဖြင့် ၂၀% မှ ၄၀% အကြားတွင်ရှိသည်။
• ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်နှလုံးသည် ဤနည်းလမ်းများကို မည်သို့တုံ့ပြန်သည်ကို ကြည့်ခြင်းဖြင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၌ မည်သည့်နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း (arrhythmia) အမျိုးအစားရှိသည်ကို အတိအကျ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်များအသုံးပြုသော 'vegal maneuvers' ၏ အဓိကအမျိုးအစားများ

ဤနည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် ဆရာဝန်များ အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းများအချို့ကို ပြသထားပါသည်။

ဒီနည်းလမ်းတွေကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်ကြလဲ။

အသုံးအများဆုံး နည်းလမ်းသုံးခုကို ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာ ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။ ဒါတွေကို ဆရာဝန်ရဲ့ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာ လုပ်ဆောင်ရမယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။

• Valsalva Maneuver: ကုတင်ပေါ်တွင်လှဲလျောင်းပြီး နက်ရှိုင်းစွာရှူသွင်းကာ နှာခေါင်းနှင့် ပါးစပ်ကိုပိတ်ကာ ပိတ်နေသောပိုက်ထဲသို့ မှုတ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသကဲ့သို့ ၁၀ မှ ၃၀ စက္ကန့်ကြာ အသက်ရှူထုတ်ရန် တောင်းဆိုမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် ကုတင်ခေါင်းရင်းကို ငုံ့ပြီး အသက်ရှူထုတ်သည့်အခါ ခြေထောက်များကို မြှောက်ထားနိုင်သည်။
• ရေငုပ်ခြင်း တုံ့ပြန်မှု- ထိုင်နေစဉ် အသက်ရှုအောင့်ပြီး ရေခဲရေဇလုံထဲတွင် မျက်နှာတစ်ခုလုံးကို နှစ်မြှုပ်ပါ။ မျက်နှာကို ရေထဲတွင် တတ်နိုင်သလောက် ကြာကြာထားပါ။ တနည်းအားဖြင့် ရေခဲအိတ် သို့မဟုတ် ရေအေးစိုစွတ်သော မျက်နှာသုတ်ပုဝါကို မျက်နှာပေါ်တွင် ကိုင်ထားနိုင်သည်။
• လည်ပင်းရိုးအတွင်းအခေါင်းပေါက် နှိပ်နယ်ခြင်း- ဤသည်မှာ ဆရာဝန်တစ်ဦးသာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာဖြစ်သည်။ သင့်အား ကုတင်ပေါ်တွင် လှဲလျောင်းစေပြီး ခေါင်းကို ဘေးတစ်ဖက်သို့ လှည့်ထားမည်ဖြစ်ပြီး ဆရာဝန်သည် သင့်လည်ပင်းဘေးရှိ 'လည်ပင်းရိုးအတွင်းအခေါင်းပေါက်' ဟုခေါ်သောနေရာကို လက်ချောင်းများဖြင့် ၅ စက္ကန့်မှ ၁၀ စက္ကန့်အထိ ညင်သာစွာ ဖိပေးမည်ဖြစ်သည်။

ဒီနည်းလမ်းက ဘယ်သူတွေအတွက် မသင့်တော်သလဲ။ (အန္တရာယ်အချက်များ)

ဤနည်းလမ်းများသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါ။ လူနာ၏ အခြေအနေသည် 'မတည်ငြိမ်' ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်များသည် ဤနည်းလမ်းများကို အသုံးမပြုပါ။

• သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နည်းခြင်း(သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း)
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူ မဝခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အောက်ဆီဂျင် လုံလောက်စွာ မရရှိခြင်း
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ သွေးလုံလောက်စွာ မရရှိသည့် အခြေအနေ

ထိုသို့ မတည်ငြိမ်သူတစ်ဦးအတွက် 'vagal maneuvers' အစား ဆေးဝါး သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ဖြင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် cardioversion ကို အသုံးပြုပါသည်။

ဒီနည်းလမ်းတွေမှာ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။

ယေဘုယျအားဖြင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ သင့်လျော်သူတစ်ဦးအပေါ် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လုပ်ဆောင်သည့်အခါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ ရှားပါးပါသည်။ ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားပါက အများစုမှာ ယာယီသာဖြစ်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း)
• နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်အမင်း နှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)
• အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားနှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်မှုများတွင် Atrial Fibrillation၊ Ventricular Fibrillation နှင့် Ventricular Tachycardia တို့ ပါဝင်သည်။

အထူးသဖြင့် 'Carotid Sinus Massage' ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းကို လူတိုင်းလုပ်ဆောင်၍မရပါ။ အောက်ပါရာဇဝင်ရှိသူများ မလုပ်ဆောင်သင့်ပါ။

• ယခင်က လေဖြတ်ဖူးသူများ သို့မဟုတ် TIA (transient ischemic attack) ဖြစ်ဖူးသူများအတွက်
• ကာရိုတစ်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါရှိသူများအတွက်
• မကြာသေးမီက နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးသူများအတွက်
• အသက် ၁၀ နှစ်အောက် ကလေးများအတွက်

ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဒီနည်းလမ်းတွေ၊ အထူးသဖြင့် လည်ပင်းနှိပ်နယ်နည်းကို ဘယ်တော့မှ မကြိုးစားပါနဲ့လို့ ထပ်ခါတလဲလဲ ပြောရခြင်းဖြစ်ပါတယ်။