ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်တွေမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အဆုတ်ထဲမှာ ပိတ်ဆို့သွားရင် ဘယ်လောက်အန္တရာယ်များလဲဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို 'pulmonary embolism' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီလိုအန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ အသုံးပြုတဲ့ သေးငယ်ပေမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Vena Cava Filter ဆိုတာ ဘာလဲ။
Vena Cava Filter သည် သတ္တုကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပို၍တိကျစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် သေးငယ်သောဇကာ သို့မဟုတ် filter တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ၎င်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် သွားလာနေသော သွေးခဲများကို ဖမ်းယူပြီး သင့်အဆုတ်သို့ သွားလာခြင်းကို တားဆီးရန်ဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးကြောအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိသည်။
- အောက်ပိုင်းဗီးနားကာဗာ (IVC): ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းများ (ခြေထောက်နှင့် ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့) မှ သွေးများကို နှလုံးသို့ သယ်ဆောင်ပေးသည်။
- Superior Vena Cava (SVC): ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်း (ဦးခေါင်းနှင့် လက်မောင်းများကဲ့သို့) မှ သွေးများကို နှလုံးသို့ သယ်ဆောင်ပေးသည်။
ဒီ filter ကို ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းကနေ သွေးတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောကြီးတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Inferior Vena Cava (IVC) မှာ အများအားဖြင့် ထားရှိပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဒါတွေကို '(IVC filters)' လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ အရိုးရှင်းဆုံး ဥပမာတစ်ခုအနေနဲ့ပြောရရင် ရေပိုက်ထဲမှာ filter တစ်ခုထည့်သလိုမျိုး စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ရေကို အတားအဆီးမရှိဘဲ စီးဆင်းခွင့်ပြုပေမယ့် ရေထဲက အညစ်အကြေးတွေကတော့ အဲဒီ filter ထဲမှာ ကျန်နေခဲ့ပါတယ်။ ဒီ filter ကလည်း အလားတူ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ သွေးကို အတားအဆီးမရှိဘဲ နှလုံးကို စီးဆင်းစေပေမယ့် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးခဲတွေကိုတော့ ဖမ်းယူပေးပါတယ်။
ဒီ filter ကို ဘယ်လိုလူတွေ လိုအပ်လဲ။
လူတိုင်း ဒါကို လိုအပ်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်က ဒီ filter ကို အကြောင်းပြချက်အနည်းငယ်ကြောင့် အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ သင့်သွေးပြန်ကြောထဲမှာ သွေးခဲ (Venous Thromboembolism သို့မဟုတ် VTE) ရှိရင်နဲ့ အောက်ပါအခြေအနေတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုရင် ဒီ filter ကိုသုံးဖို့ စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။
| ဘယ်အချိန်မှာ filter ကို အကြံပြုရမလဲ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| သွေးကျဲဆေး မသောက်နိုင်ရင် | သွေးခဲများကို ရပ်တန့်စေရန် အဓိကပေးသောဆေးမှာ သွေးခဲပျော်ဆေး ဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့လူများသည် သွေးယိုစီးမှုပြဿနာများ သို့မဟုတ် ဓာတ်မတည့်မှုများကြောင့် ဤဆေးများကို သောက်သုံး၍မရပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာသည် ကောင်းမွန်သော အစားထိုးဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ |
| ဆေးဝါးသောက်သုံးနေသော်လည်း သွေးခဲများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက | တချို့လူတွေက သွေးကျဲဆေးတွေကို မှန်ကန်စွာသောက်သုံးနေပေမယ့်လည်း သွေးခဲတွေ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါတယ်။ ဒီစစ်ထုတ်ကိရိယာကို အဲဒီလိုလူတွေအတွက် အပိုအကာအကွယ်အဖြစ် အသုံးပြုပါတယ်။ |
| သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာရှိပြီးသားဆိုရင် | သင့်တွင် သွေးကြောနက်သွေးခဲခြင်း (DVT) သို့မဟုတ် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း သမိုင်းကြောင်းရှိပြီး နောက်တစ်ကြိမ်ဖြစ်နိုင်ခြေများပါက သင့်ဆရာဝန်က ဤနည်းကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ |
| သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသောအခြေအနေများ | ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာကို လူတစ်ဦးသည် ယာယီသွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည့်အခြေအနေများတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုတစ်ခု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် သို့မဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇသွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ |
ဒီလို filter အမျိုးအစားတွေ ရှိလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။
၁။ အမြဲတမ်းစစ်ထုတ်ကိရိယာများ- ထည့်သွင်းပြီးသည်နှင့် ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာများကို ဖယ်ရှားမည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် တစ်သက်တာအသုံးခံပါသည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးကျဲဆေးများ မသောက်နိုင်သူများနှင့် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေများသူများတွင် တပ်ဆင်လေ့ရှိသည်။
၂။ ယာယီ/ပြန်လည်ထုတ်ယူနိုင်သော စစ်ထုတ်ကိရိယာများ- ၎င်းတို့ကို ယာယီအန္တရာယ်ရှိသူများ၌ ထားရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဓိကခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်။ အန္တရာယ်မရှိတော့ဘဲ သွေးကျဲဆေးကို ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်နှင့် ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ယာယီစစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုကို မလိုအပ်တော့သည်နှင့် ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ကြာရှည်စွာရှိနေလေ၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
အိုကေ၊ အခု ဆရာဝန်က ဒီ filter ကို သင့်အပေါ်မှာ တပ်ပေးဖို့ ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်လို့ ပြောရအောင်။ အဲဒါမတိုင်ခင် ပြင်ဆင်ရမယ့် အချက်အနည်းငယ် ရှိပါတယ်။
- သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ သင်သောက်သုံးနေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံး (ဗီတာမင်တွေအပါအဝင်) ရဲ့ အပြည့်အစုံကို ပေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် အချို့သောဆေးဝါးများကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- သွေးခဲပျောက်ဆေးများ
- အက်စပရင်
- အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (NSAIDs)
- ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘယ်နှစ်နာရီအလိုမှာ အစာစားတာ၊ ရေသောက်တာ ရပ်တန့်သင့်တယ်ဆိုတာ အတိအကျ ပြောပြပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၈ နာရီအလိုမှာ အစာစားတာ ရပ်တန့်ပြီး ၂ နာရီအလိုမှာ ရေသောက်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။
- သင့်ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ 'Echocardiogram (echo)' နှင့် 'Electrocardiogram (EKG)' ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။
ဒါက ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မဟုတ်ပါဘူး။ 'အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု' လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခွဲစိတ်ရာကြီးကြီးမားမား မရှိပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီလောက်နဲ့ ပြီးမြောက်နိုင်ပါတယ်။
ဖြစ်ပျက်ပုံကတော့ ဒီလိုပါ။
၁။ ပထမဦးစွာ ဆားရည်ပြွန် (IV) ကို သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ပါမည်။
၂။ သင့်အား စိတ်ငြိမ်စေပြီး စိတ်အေးလက်အေးဖြစ်စေရန် စိတ်ငြိမ်ဆေး ပေးပါမည်။
၃။ ထို့နောက် filter ထည့်သွင်းမည့်နေရာကို (လည်ပင်း သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံတွင်) သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ထိုနေရာကိုသာ ထုံကျင်စေပါသည် ။
၄။ ဆရာဝန်သည် ထုံကျင်နေသောနေရာတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ကက်သီတာဟုခေါ်သော ပြွန်ပါးတစ်ခုကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
၅။ ထို့နောက် "Fluoroscopy" ဟုခေါ်သော X-ray အမျိုးအစားကို အသုံးပြု၍ ဤပြွန်ကို IVC သွေးပြန်ကြောသို့ တိတိကျကျ ညွှန်ပြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် "contrast material" ဟုခေါ်သော အထူးအရည်ကို ဤပြွန်မှတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းပြီး သွေးကြောကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ မြင်နိုင်သည်။
၆။ မှန်ကန်သောနေရာတွင် ရောက်ရှိသည်နှင့် filter ကို catheter မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောအတွင်းသို့ ပွင့်လာပြီး သွေးကြောနံရံများနှင့် တွယ်ကပ်သည်။
၇။ အလုပ်ပြီးဆုံးသွားသောအခါ၊ ဆီးပိုက်ကို ထုတ်ယူပြီး ခွဲစိတ်ရာပေါ်တွင် ပတ်တီးငယ်တစ်ခု ပတ်ထားကာ ပိတ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆေးရုံတွင် နာရီအနည်းငယ်နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှူနှုန်းကို စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး သင်နာကျင်ပါက နာကျင်မှုသက်သာဆေးပေးပါမည်။
ကိစ္စအများစုတွင် ၊ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်နေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည် ။ သို့သော်၊ သင်ကိုယ်တိုင်ကားမောင်း၍မရပါ၊ သူငယ်ချင်း သို့မဟုတ် မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး လိုက်ပါလာရပါမည်။ ခွဲစိတ်မှုနေရာတွင် ရက်အနည်းငယ်ကြာအောင် ညိုမဲခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ ရှိနိုင်ပါသည်။
မကြာခင် ပြန်ကောင်းလာနိုင်မလား။
ဟုတ်ကဲ့။ filter ကိုထည့်လိုက်တာနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
- အကယ်၍ filter ကို သင့်လည်ပင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါက သင်သည် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကို ၂၄ နာရီအတွင်း ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
- အကယ်၍ filter ကို ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းခဲ့ပါက အချို့သောအရာများကို နှစ်ရက်ခန့် ရှောင်ကြဉ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
၄၈ နာရီအတွင်း ဤအရာများကို မလုပ်ပါနှင့်-
* လှေကားတက်ခြင်း
* မောင်းနှင်ခြင်း
*လေးလံသောပစ္စည်းများကို မခြင်း
သို့သော် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သက်ဆိုင်သည့် တိကျသော ညွှန်ကြားချက်များကို ပေးပါလိမ့်မည်။
ပါဝင်ပတ်သက်တဲ့ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။
ဤသည်မှာ ယေဘုယျအားဖြင့် အလွန်ဘေးကင်းသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရပါသည်။ သို့သော် မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ အလွန်နည်းပါးသော်လည်း ၎င်းတို့ကို သတိပြုမိခြင်းသည် ကောင်းပါသည်။
- စစ်ဆေးမှုအတွက်အသုံးပြုသော ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း။
- ကက်သရင်းထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
- သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေသည်။
- စစ်ထုတ်ကိရိယာ ကျိုးခြင်း။
- သွေးသည် စစ်ထုတ်ကိရိယာမှ ပြိုကွဲပြီး နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်သို့ ရောက်ရှိသွားနိုင်သည်။
- IVC သွေးပြန်ကြောတွင် သွေးခဲခြင်း (IVC thrombosis)။
ဤအရာများသည် အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအန္တရာယ်များကို လျှော့ချရန် တတ်နိုင်သမျှ လုပ်ဆောင်ပေးပါလိမ့်မည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်တဲ့အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဂရုစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခု ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြ သင့်ပါတယ်။
| သတိထားရမည့်လက္ခဏာများ |
|---|
| ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (၎င်းသည် အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည့် လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်) |
| ခွဲစိတ်ရာနေရာမှ အဆက်မပြတ်သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအရည်များထွက်ခြင်း |
| ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း |
| ခွဲစိတ်ရာနေရာတွင် နီရဲခြင်း၊ နွေးထွေးခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း ပိုမိုဖြစ်ပေါ်ခြင်း |
| လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်ခြင်းခံစားရခြင်း |
| ပျောက်ကင်းခြင်းမရှိ သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာသည့် ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်း |
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Vena Cava Filter သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အန္တရာယ်ရှိသော သွေးခဲများ ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် အဆုတ်သို့ မရောက်စေရန် ကာကွယ်ပေးသည့် သတ္တုကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- သွေးကျဲဆေး မသောက်နိုင်သူများနှင့် အခြားအထူးအန္တရာယ်အခြေအနေရှိသူများအတွက် ဤအရာကို အကြံပြုထားပါသည်။
- ဒါက အကြီးစားခွဲစိတ်မှု မဟုတ်ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီလောက်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတစ်ခုနဲ့ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
- filter အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်- အမြဲတမ်း filter နဲ့ ယာယီ filter ဆိုပြီးရှိပါတယ်။
- ယာယီ filter တစ်ခုဖြစ်ပါက မလိုအပ်တော့သည်နှင့် ဖယ်ရှားသင့်သည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း တိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။